Nicotine vergiftiging
Nicotinevergiftiging is acuut en chronisch. De meest voorkomende oorzaak van vergiftiging is het roken van tabak of langdurige blootstelling aan kamers gevuld met tabaksrook.
Nicotine is een plantaardige alkaloïde met een krachtig psychotroop effect. Gesynthetiseerd door planten van de Solanaceae-familie; vormt zich in de wortels en hoopt zich op in de stengels en bladeren. De pure substantie is een heldere olieachtige, scherp-bittere vloeistof, gemakkelijk oplosbaar in zowel water als vetten.
Bron: depositphotos.com
Nicotine is een krachtig neurotroop gif. In termen van toxiciteit is het vergelijkbaar met blauwzuur: de hoeveelheid van een stof in een sigaar kan bij inslikken tot de dood leiden. Dit gebeurt niet, omdat tijdens het roken het grootste deel van de nicotine in tabak opbrandt. Het ingeademde volume varieert sterk, afhankelijk van:
- soorten tabak;
- de aanwezigheid van een filter;
- rookgewoonten.
Bij het roken dringt nicotine gedurende 8 seconden de bloed-hersenbarrière binnen en bereikt het de hersenen, wat een ketting van biochemische reacties veroorzaakt: het veroorzaakt een verhoging van de concentratie van de neurotransmitter dopamine, waardoor het pleziercentrum kunstmatig wordt gestimuleerd. 20-30 minuten na het stoppen met roken neemt de concentratie dopamine in de hersenstructuren aanzienlijk af.
Nicotine behoort tot de zogenaamde gangliongifstoffen, aangezien het de autonome ganglia (zenuwknopen) zijn die het aangiftepunt zijn van de toxische werking van nicotine. In kleine concentraties stimuleert de stof hun activiteit; in grote doses treedt na een korte stimuleringsperiode ganglionblokkade op, die zich manifesteert door een karakteristieke vergiftigingskliniek.
Nicotine kan niet alleen in de systemische circulatie terechtkomen door inademing van lucht met tabaksrook, maar ook door intacte huid en slijmvliezen. Nicotine passeert de placentabarrière van moeder op kind tijdens de zwangerschap en wordt in grote hoeveelheden in de moedermelk teruggevonden.
Giftige concentratie in bloed - 5 ml / l, dodelijke dosis - 10-22 mg / l (afhankelijk van de individuele eigenschappen van het organisme).
Hoe vindt nicotinevergiftiging plaats?
Nicotinevergiftiging is acuut en chronisch. Acute vergiftiging komt het vaakst voor in de volgende gevallen:
- het roken van een groot aantal sigaretten (sigaren, sigaretten, pijpen) in een beperkte tijd;
- roken op een lege maag met verminderde nicotinetolerantie;
- het gebruik van tabak bij kinderen tijdens het spel;
- werken met nicotinehoudende insecticiden zonder persoonlijke beschermingsmiddelen (handschoenen, gasmasker);
- misbruik van nicotinehoudende kauwgom, pleisters;
- het gebruik van infusie van tabak voor medicinale doeleinden of voor het plegen van zelfmoord.
Chronische nicotinevergiftiging is wijdverbreid onder rokers en hun gezinnen die regelmatig met tabaksrook in aanraking komen. Naast rokers zijn werknemers in industrieën die tabaksproducten produceren vaak vatbaar voor chronische nicotinevergiftiging.
Vergiftigingsverschijnselen
Acute nicotinevergiftiging is de laatste fase van het effect van nicotine op de receptoren van het centrale en perifere zenuwstelsel, waarin twee fasen worden onderscheiden: excitatie en remming.
Het belangrijkste mechanisme van vergiftiging is een schending van de geleiding van een zenuwimpuls van het centrale zenuwstelsel naar de periferie.
In de eerste fase van acute vergiftiging worden neuropsychiatrische opwinding en hyperactivering van het cardiovasculaire systeem (verhoogde hartslag, kortstondige stijging van de bloeddruk (bloeddruk)) opgemerkt, die in de tweede fase worden vervangen door een daling van de bloeddruk tot ineenstorting en depressie van de mentale activiteit.
Naast de genoemde symptomen worden in het geval van nicotinevergiftiging het volgende opgemerkt:
- keelpijn;
- droge mond of verhoogde speekselvloed;
- misselijkheid, braken;
- pijn in de buik;
- intense hoofdpijn, duizeligheid;
- blauwe verkleuring van de huid;
- koud, zweet gieten;
- verwijde of vernauwde pupillen;
- hartkloppingen;
- kortademigheid;
- tremor van de ledematen;
- angst, in ernstige gevallen - bewustzijnsdepressie;
- tonische en clonische aanvallen.
Bij milde nicotinevergiftiging zijn de belangrijkste symptomen misselijkheid en braken, stopt de vergiftiging vanzelf en een intense hoofdpijn houdt tot een dag aan.
Bij ernstige intoxicatie is ontwikkeling mogelijk:
- delirious syndroom (desoriëntatie met auditieve en visuele hallucinaties, secundaire wanen, senestopathieën);
- verlies van bewustzijn;
- coma;
- overlijden door verlamming van de ademhalings- en vasomotorische centra.
Chronische intoxicatie wordt gekenmerkt door vergelijkbare symptomen, maar die zich gedurende lange tijd, gedurende meerdere weken of maanden, vormen. Ook in dit geval worden opgemerkt:
- verergering van het beloop van chronische ontstekingsprocessen;
- schending van reproductieve functie;
- verschillende somatoforme stoornissen (waarbij bij veel klachten geen diagnostische bevestiging is);
- dystrofische veranderingen in organen en weefsels.
Bron: depositphotos.com
Eerste hulp bij nicotinevergiftiging
In geval van acute nicotinevergiftiging moet zo vroeg mogelijk met eerste hulp worden begonnen:
- Zorg voor luchttoegang (maak strakke kleding los, open ramen, deuren).
- Geef het lichaam een comfortabele houding, als het slachtoffer bewusteloos is, zorg er dan voor dat aspiratie niet plaatsvindt met braaksel of een ingevallen tong.
- Als het slachtoffer bij bewustzijn is, was dan de maag, waarvoor het nodig is om 1–1,5 liter warm water of een zwakke oplossing van kaliumpermanganaat te drinken, en wek dan een braakneiging op door op de wortel van de tong te drukken.
- Neem een enterosorbens (actieve kool, Enterosgel, Polysorb, Polyphepan, Lactofiltrum).
- Neem een zout laxeermiddel (magnesiumsulfaat).
- Zorg voor een verhoogd drinkregime om te ontgiften en uitdroging te voorkomen.
- Neem bij sterke neuropsychische opwinding een licht kalmerend middel (tinctuur van valeriaan, moederkruid, lelietje-van-dalen);
- Met symptomen van klinische dood (gebrek aan respons van de pupil op licht, stopzetting van ademhaling en hartactiviteit, gebrek aan bewustzijn), voert u elementaire cardiopulmonale reanimatie uit.
Als er nicotine op uw huid komt, spoel deze dan grondig af met stromend of aangezuurd water.
Wanneer is medische zorg vereist?
Een ambulanceteam moet worden gebeld als:
- tegen de achtergrond van de verlening van spoedeisende zorg verslechtert of verbetert de toestand van het slachtoffer;
- een zwangere vrouw, een kind, een bejaarde is gewond geraakt;
- de toestand van het slachtoffer is geremd, hij is niet bereikbaar of het contact is beperkt;
- neurologische symptomen verschenen (verminderde coördinatie, spraak, gezichtsvermogen, toevallen);
- ontwikkeld delirium;
- het slachtoffer raakte bewusteloos.
Behandeling van nicotinevergiftiging wordt uitgevoerd onder stationaire omstandigheden. Symptomatische en ontgiftingstherapie wordt uitgevoerd. De inspanningen zijn ook gericht op het voorkomen van verlamming van de ademhalingsspieren, het handhaven van de hartactiviteit en de leverfunctie (nicotine wordt in de lever gemetaboliseerd).
Mogelijke gevolgen
Mogelijke complicaties van acute en chronische nicotinevergiftiging zijn:
- allergische reacties;
- nierfalen;
- reactieve ontsteking van de alvleesklier;
- ontsteking van de organen van de hepatobiliaire zone;
- schade aan het perifere zenuwstelsel;
- visuele stoornissen.
Preventie
Om nicotinevergiftiging te voorkomen, moet u:
- voldoen aan veiligheidsvoorschriften bij het werken in de tabaksindustrie;
- gebruik persoonlijke beschermingsmiddelen (handschoenen, gasmasker) bij het gebruik van nicotinehoudende insecticiden;
- bij zelfbehandeling met op nicotine gebaseerde infusies, de mogelijke gevolgen adequaat beoordelen;
- niet roken in besloten ruimtes zonder voldoende ventilatie;
- niet roken in het bijzijn van kinderen en zwangere vrouwen.
YouTube-video met betrekking tot het artikel:
Olesya Smolnyakova Therapie, klinische farmacologie en farmacotherapie Over de auteur
Opleiding: hoger, 2004 (GOU VPO "Kursk State Medical University"), specialiteit "General Medicine", kwalificatie "Doctor". 2008-2012 - Postdoctorale student van de Afdeling Klinische Farmacologie, KSMU, Kandidaat Medische Wetenschappen (2013, specialiteit "Farmacologie, Klinische Farmacologie"). 2014-2015 - professionele omscholing, specialiteit "Management in het onderwijs", FSBEI HPE "KSU".
De informatie is gegeneraliseerd en wordt alleen ter informatie verstrekt. Raadpleeg uw arts bij het eerste teken van ziekte. Zelfmedicatie is gevaarlijk voor de gezondheid!
