Speekselklieren
De speekselklieren zijn klieren die tot het voorste deel van het spijsverteringskanaal behoren. Dankzij de geproduceerde enzymen die de vorming van speeksel bevorderen, zijn de speekselklieren betrokken bij het verteringsproces en zijn ze noodzakelijk om de normale toestand van de menselijke mondholte te waarborgen.
De structuur van de speekselklieren
De speekselklieren kunnen worden verdeeld:
- Op maat - in klein en groot;
- Door de aard van de uitgescheiden afscheiding - in proteïne, slijm en gemengd.
De kleine speekselklieren (slijm en gemengd), gelegen in de submucosale laag van de lippen, wangen, gehemelte en tong, zijn onder meer:
- Palatine;
- Wang;
- Labiaal;
- Lingual;
- Kies.
De grote speekselklieren zijn gekoppelde organen en hebben een grote invloed op de spijsvertering. Er zijn drie soorten grote speekselklieren:
- De parotis-speekselklier, gelegen in de fossa van de achterste kaak, waarvan het voorste gedeelte op de kauwspier ligt. Het is de grootste van alle speekselklieren en de massa varieert van 20 tot 30 g De oorspeekselklier is bedekt met een dichte parotisfascia en is door bruggen in lobben verdeeld. Binnen deze klier bevindt zich de externe halsslagader, de aangezichtszenuw met zijn hoofdtakken en grote aderen. De bloedtoevoer naar de parotisklier vindt plaats via de takken van de oppervlakkige slaapslagader;
- De submandibulaire speekselklier met een uitscheidingskanaal naar het voorste sublinguale gebied, gelegen in de submandibulaire driehoek. De bloedtoevoer naar de submandibulaire klier vindt plaats via de takken van de gezichtsslagader;
- De sublinguale speekselklier met het uitscheidingskanaal op de sublinguale gehoorgang en de sublinguale plooi, gelegen in de sublinguale ruimte op de maxillaire tongbeenspier. De bloedtoevoer vindt plaats via de takken van de linguale slagader.
Functies van de speekselklieren
Er zijn verschillende hoofdfuncties van de speekselklieren, namelijk:
- Uitscheiding van hormoonachtige stoffen (endocriene);
- De productie van slijm- en eiwitcomponenten van speeksel (exocriene);
- Uitscheiding van metabolische producten (excretie);
- Filtratie van bloedplasmacomponenten uit de haarvaten van de mondholte in speeksel (filtratie).
De enzymen voor de vorming van speeksel komen de mondholte binnen via de kanalen van de speekselklieren, die openen onder de tong en ter hoogte van de bovenste grote kiezen.
Speeksel, dat de eerste chemische verwerking van voedsel uitvoert en het omhult met mucine (een speciale slijmstof), draagt bij aan de vorming van een voedselklomp.
Speekselenzymen zoals maltase, peroxidase, amylase, oxidase, ptyaline en andere proteïnesubstanties blijven voedsel beïnvloeden nadat het in de maag is gekomen.
Speeksel, gevormd door enzymen geproduceerd door de speekselklieren, draagt bij aan:
- Kauwen op voedsel en articulatie;
- Versterking van de smaak van producten;
- Bescherm tanden tegen thermische, mechanische en chemische schade.
Bovendien biedt speeksel antibacteriële bescherming (lokale immuniteit) van de mondholte, evenals bescherming van tanden tegen cariës en demineralisatie.
Ziekten van de speekselklieren
Onder de ziekten van de speekselklieren komt speekselsteenziekte het meest voor.
Bij deze ziekte voorkomen stenen (stenen, sialolieten) de vrije stroom van speeksel uit de kanalen van de speekselklieren, wat leidt tot de ontwikkeling van een ontstekingsproces in de weefsels van de klier. De belangrijkste symptomen van de ziekte zijn:
- Zwelling in de wang en voor het oor (parotis-speekselklier) of onder de kaak (submandibulaire klier) die toeneemt met voedselinname
- Slechte smaak in de mond, die ettering veroorzaakt door het speekselkanaal;
- Pijn die optreedt bij het drukken op een gezwollen klier;
- Verhoging van de lichaamstemperatuur, koude rillingen, zwakte en andere algemene tekenen van het ontstekingsproces (met verergering van de ziekte).
De steen wordt in omvang groter en blokkeert na verloop van tijd de speekselvloed volledig, wat bijdraagt aan het optreden van infectie en een operatie vereist.
Het verwijderen van de steen brengt het risico met zich mee van ernstige complicaties in de vorm van beschadiging van de linguale zenuw en trauma aan grote bloedvaten. In gevallen waarin de steen zich in de dikte van de klier of in de diepe delen van het kanaal van de speekselklieren bevindt, kan het nodig zijn om de speekselklier te verwijderen.
Chirurgische verwijdering van de speekselklier heeft een aantal risico's en kan leiden tot:
- Schade aan de linguale zenuw;
- Trauma aan de takken van de aangezichtszenuw, wat stoornissen in gezichtsuitdrukkingen kan veroorzaken;
- Verwonding van grote bloedvaten in de nek of het gezicht met de ontwikkeling van gevaarlijke bloedingen;
- Vervorming van zachte weefsels en littekens.
In sommige gevallen worden de behandeling van de speekselklieren en het verwijderen van stenen uitgevoerd met ultradunne endoscopen, waardoor het risico van de ingreep aanzienlijk kan worden verminderd.
Veel voorkomende ziekten van de speekselklieren omvatten vernauwing van het kanaal van de speekselklieren. Deze ziekte wordt gekenmerkt door een afname van het lumen van het uitscheidingskanaal van de klier als gevolg van vernauwing van de wanden, wat de natuurlijke uitstroom van speeksel verstoort en een ontstekingsproces veroorzaakt. Behandeling van de speekselklieren met deze pathologie wordt uitgevoerd met behulp van sialoscopie, waarmee u het vernauwde gedeelte van het kanaal kunt vergroten.
De bof, waarvan het belangrijkste symptoom een ontsteking van de speekselklieren is, kan infectieus (bof) zijn of optreden als gevolg van onderkoeling of infectie van wonden in de mondholte.
De bof wordt gekenmerkt door een pijnlijke zwelling van de speekselklieren, waardoor het moeilijk is om op voedsel te kauwen. Andere symptomen van de ziekte zijn koorts (gewoonlijk tot 38 ° C), verlies van eetlust, hoofdpijn en zwakte.
De bof kan ongecompliceerd zijn, waarbij alleen de speekselklieren worden aangetast. In sommige gevallen worden naast hen andere organen aangetast, wat leidt tot de ontwikkeling van ernstige ziekten zoals orchitis, myocarditis, meningitis, pancreatitis, meningo-encefalitis, artritis, mastitis, nefritis.
Er is bij deze ziekte geen specifieke behandeling voor de speekselklieren. Afhankelijk van het beloop van de ziekte wordt symptomatische therapie uitgevoerd.
Andere ziekten van de speekselklieren zijn onder meer:
- Saladenitis (parenchymaal of interstitieel);
- Obstructieve laesies (poliepen)
- Sialdohitis;
- Het syndroom van Sjögren, de ziekte van Mikulich;
- Sialosen (neurogeen, endocrien, auto-immuun).
Foutje in de tekst gevonden? Selecteer het en druk op Ctrl + Enter.
