Lortenza
Lortenza: instructies voor gebruik en beoordelingen
- 1. Vorm en samenstelling vrijgeven
- 2. Farmacologische eigenschappen
- 3. Indicaties voor gebruik
- 4. Contra-indicaties
- 5. Wijze van aanbrengen en dosering
- 6. Bijwerkingen
- 7. Overdosering
- 8. Speciale instructies
- 9. Toepassing tijdens dracht en lactatie
- 10. Gebruik bij kinderen
- 11. In geval van verminderde nierfunctie
- 12. Voor schendingen van de leverfunctie
- 13. Gebruik bij ouderen
- 14. Geneesmiddelinteracties
- 15. Analogen
- 16. Voorwaarden voor opslag
- 17. Voorwaarden voor het verstrekken van apotheken
- 18. Beoordelingen
- 19. Prijs in apotheken
Latijnse naam: Lortenza
ATX-code: C08CA01; C09CA01
Werkzame stof: amlodipine + losartan (amlodipine + losartane)
Fabrikant: KRKA-RUS, LLC (Rusland)
Beschrijving en foto-update: 25-10-2018
Prijzen in apotheken: vanaf 250 roebel.
Kopen
Lortenza is een gecombineerd antihypertensivum.
Vorm en samenstelling vrijgeven
Lortenza doseringsvorm - filmomhulde tabletten:
- dosering 0,005 g + 0,05 g: licht biconvex, oranje tot lichtbruin, ovaal;
- dosering 0,01 g + 0,05 g: licht biconvex, roodbruin, ovaal;
- dosering 0,005 g + 0,1 g: biconvex, roze, ovaal;
- dosering 0,01 g + 0,1 g: biconvex, bleek bruinachtig geel, ovaal.
In voorgevormde celverpakkingen van 7 of 10 stuks, in een kartonnen bundel 1, 2, 4, 8 of 12 verpakkingen van 7 stuks. of 1, 3, 6 of 9 verpakkingen van 10 stuks.
Werkzame stoffen in 1 tablet (respectievelijk 0,005 g + 0,05 g, 0,01 g + 0,05 g, 0,005 g + 0,1 g, 0,01 g + 0,1 g):
- amlodipinebesylaat (amlodipinebesylaat) - 0,006 94 / 0,0138 8 / 0,006 94 / 0,0138 8 g (equivalent aan amlodipine - 0,005 / 0,01 / 0,005 / 0,01 g);
- losartan A granulaat - 0,163 55 / 0,163 55 / 0,327 1/0, 327 1 g, inclusief kaliumlosartan - 0,05 / 0,05 / 0,1 / 0,1 g.
Hulpcomponenten van Lortenza: cellactose 80 (lactosemonohydraat - 75%, cellulose - 25%) - 0,036 45 / 0,036 45 / 0,072 9 / 0,072 9 g; microkristallijne cellulose - 0,212 96 / 0,206 02 / 0,212 96 / 0,206 02 g; voorgegelatineerd zetmeel - 0,054 / 0,054 / 0,054 / 0,054 g; natriumcarboxymethylzetmeel - 0,022 / 0,022 / 0,022 / 0,022 g; ijzerkleurstof geel oxide (E172) - 0,000 4 / 0,000 4 / 0,000 4 / 0,000 4 g; colloïdaal siliciumdioxide - 0,001 6 / 0,001 6 / 0,002 1 / 0,002 1 g; magnesiumstearaat - 0,005 1 / 0,005 1 / 0,006 6 / 0,006 6 g.
Omhulsel: opadry II wit (talk - 14,8%, macrogol - 20,2%, titaandioxide E171 - 25%, polyvinylalcohol - 40%) - 0,025 71 / 0,024 4 / 0,029 75 / 0,029 g; 0,005 g + 0,05 g elk - ijzerkleurstof geel oxide (E172) - 0,001 03 g; ijzerkleurstof rood oxide (E172) - 0,000 26 g; 0,01 g + 0,05 g en 0,005 g + 0,1 g, respectievelijk - ijzerkleurstof rood oxide (E172) - 0,002 6 / 0,000 25 g; 0,01 g + 0,1 g elk - ijzerkleurstof geel oxide (E172) - 0,001 g.
Farmacologische eigenschappen
Farmacodynamiek
Het medicijn Lortenza is een combinatie van twee werkzame stoffen met een wederzijds complementair antihypertensief effect: een langzame calciumkanaalblokker - amlodipine en een angiotensine II-receptorantagonist - losartan.
Amlodipine (een derivaat van dihydropyridine) en losartan (een synthetische angiotensine II-receptorantagonist) hebben verschillende mechanismen van antihypertensieve werking: de eerste verwijdt de bloedvaten, waardoor de totale perifere vaatweerstand wordt verminderd; de tweede heeft effect op het renine-angiotensine-aldosteronsysteem (RAAS); remt de effecten van angiotensine II, wat leidt tot een meer uitgesproken verlaging van de bloeddruk in vergelijking met monotherapie met elk van de middelen.
Amlodipine-acties:
- het blokkeren van langzame calciumkanalen en het verminderen van de transmembraanstroom van calciumionen naar cardiomyocyten en vasculaire gladde spiercellen;
- antihypertensieve werking door directe ontspanning van de gladde spieren van de arteriële vaten;
- uitgesproken effect op vasculaire gladde spiercellen;
- geen negatieve invloed op atrioventriculaire geleiding en contractiliteit van het myocard;
- verhoogde renale doorbloeding en verminderde niervasculaire weerstand;
- geen negatieve invloed op de ejectiefractie of concentratie van lipiden en glucose in bloedplasma, inspanningstolerantie bij chronisch hartfalen II-IV functionele klasse volgens NYHA-classificatie;
- verlaging van de bloeddruk bij patiënten in zittende en liggende positie, evenals bij lichamelijke inspanning;
- door de geleidelijke ontwikkeling van het farmacodynamische effect, de afwezigheid van een scherpe daling van de bloeddruk of reflextachycardie;
- afname van de ernst van linkerventrikelhypertrofie.
Het effect na een eenmalige orale toediening begint na 2-4 uur en houdt 24 uur aan. Het maximale antihypertensieve effect wordt niet eerder bereikt dan 28 dagen na het begin van de behandeling. Bij langdurig gebruik blijven de hemodynamische effecten ongewijzigd.
Losartan acties:
- het uitoefenen van belangrijke biologische functies, waaronder het vrijkomen van aldosteron en vasoconstrictie; binding aan AT1-receptoren die aanwezig zijn in veel weefsels (hart, nieren, bijnieren, vasculair glad spierweefsel);
- het stimuleren van de proliferatie van vasculaire gladde spiercellen;
- selectieve blokkering van AT1-receptoren;
- het blokkeren van alle fysiologische effecten van angiotensine II, in vitro en in vivo, ongeacht de bron of route van de synthese (zowel losartan als zijn farmacologisch actieve gecarboxyleerde metaboliet E-3174);
- gebrek aan agonistische eigenschappen en blokkering van receptoren van andere hormonen of ionkanalen die betrokken zijn bij de regulering van cardiovasculaire activiteit;
- de afwezigheid van remming van het angiotensine-converterende enzym dat bradykinine vernietigt, waardoor er geen toename is in de frequentie van bijwerkingen die worden gemedieerd door bradykinine;
- onderdrukking van de regulatie van reninesecretie onder invloed van angiotensine II door een negatief feedbackmechanisme, dat op zijn beurt een toename van de plasmarenine-activiteit veroorzaakt, wat leidt tot een verhoging van de concentratie van angiotensine II in bloedplasma. Niettemin houden de afname van de concentratie van aldosteron in het bloedplasma en het antihypertensieve effect aan, wat wijst op een effectieve blokkering van AT1-receptoren;
- afname van de plasmarenine-activiteit en de angiotensine II-concentratie in het bloedplasma tot de uitgangswaarden binnen 3 dagen na stopzetting.
Losartan is een belangrijke bepalende pathofysiologische schakel bij de ontwikkeling van arteriële hypertensie, het belangrijkste actieve hormoon van het RAAS, en een krachtige vasoconstrictor.
Farmacokinetiek
Amlodipine kenmerken:
- absorptie: wanneer het oraal wordt ingenomen in een therapeutische dosis, wordt het goed geabsorbeerd; Met max (maximale concentratie in bloedplasma) wordt bereikt na 6-12 uur; de absolute biologische beschikbaarheid varieert binnen 64-80%; voedselopname heeft geen effect op de opname;
- distributie: Vd (distributievolume) - ongeveer 21 liter per 1 kg gewicht; evenwichtsplasmaconcentraties worden bereikt na 7–8 dagen vanaf het begin van de therapie; binding aan bloedplasma-eiwitten is 98%;
- metabolisme: in de lever ondergaat het een actief, maar langzaam metabolisme bij afwezigheid van een significant effect van presystemische biotransformatie (de eerste passage door de lever); metabolieten hebben geen significante farmacologische activiteit;
- uitscheiding: T1 / 2 (uiteindelijke halfwaardetijd uit bloedplasma) - 30-40 uur; plasmaklaring - 7 ml per minuut per 1 kg lichaamsgewicht; ongeveer 60% van de metabolieten en 10% van amlodipine in onveranderde vorm wordt uitgescheiden door de nieren, 20-25% - door de darmen.
Bij een verminderde leverfunctie wordt een verlenging van de T½ opgemerkt (ervaring met het gebruik van Lortenza bij deze categorie patiënten is beperkt).
Losartan kenmerken:
- absorptie: goed geabsorbeerd na orale toediening; de systemische biologische beschikbaarheid is ongeveer 33%; Met het maximum van zowel losartan als zijn actieve metaboliet worden ze respectievelijk na 1 uur en 3-4 uur bereikt;
- distributie: 99% bindt zich aan bloedplasma-eiwitten, voornamelijk albumine (evenals zijn actieve metaboliet); Vd - 34 l;
- metabolisme: tijdens de eerste passage door de lever ondergaat het metabolisme met de vorming van een actieve gecarboxyleerde metaboliet (E-3174) en andere inactieve metabolieten; ongeveer 14% van losartan dat oraal of intraveneus wordt ingenomen, wordt omgezet in zijn actieve metaboliet; na het aanbrengen van kaliumlosartan gelabeld met radioactieve koolstof, komt het meeste radioactieve label in de bloedbaan overeen met losartan en zijn actieve metaboliet;
- Uitscheiding: plasmaklaring - 600 ml per 1 minuut, de actieve metaboliet - 50 ml per 1 minuut; renale klaring - 74 ml per minuut, zijn actieve metaboliet - 26 ml per minuut; ongeveer 4% van de orale dosis wordt onveranderd uitgescheiden door de nieren en 6% als een actieve metaboliet; de farmacokinetiek ervan is, net als de actieve metaboliet, lineair bij orale inname in doses tot 0,2 g.
De concentratie losartan en zijn actieve metaboliet in het bloedplasma na orale toediening neemt polyexponentieel af met de uiteindelijke T½ in respectievelijk ongeveer 2 uur en 6-9 uur. Bij eenmaal daags inname hopen losartan en zijn actieve metaboliet (in een dosis van 0,1 g) zich niet op in het bloedplasma. Losartan en zijn metabolieten worden via de darmen uitgescheiden met gal en nieren. Na intraveneuze toediening en orale toediening van met radioactief koolstof gelabeld kaliumlosartan werd respectievelijk ongeveer 35/43% van de radioactiviteit van losartan en zijn actieve metaboliet uitgescheiden door de nieren en 58/50% door de darm.
Speciale patiëntengroepen:
- oudere patiënten met arteriële hypertensie: de concentratie losartan en zijn actieve metaboliet in het bloedplasma verschilt niet significant van deze indicatoren bij jonge patiënten met arteriële hypertensie;
- geslacht: bij vrouwen met arteriële hypertensie is de concentratie losartan in bloedplasma 2 keer hoger dan de overeenkomstige waarden bij mannen met arteriële hypertensie; de concentratie van de actieve metaboliet bij vrouwen en mannen verschilt niet;
- leverdisfunctie: met milde en matige alcoholische levercirrose in gevallen van orale toediening van losartan, is de plasmaconcentratie 5 keer verhoogd, de actieve metaboliet 1,7 keer vergeleken met dezelfde indicatoren bij jonge gezonde mannelijke vrijwilligers;
- nierfunctiestoornis: met een creatinineklaring> 10 ml per minuut verandert de concentratie losartan in het bloedplasma niet. AUC (gebied onder de concentratie-tijdcurve) bij hemodialysepatiënten is ongeveer 2 keer hoger dan bij een normale nierfunctie; de concentratie van de actieve metaboliet in het bloedplasma verandert niet bij een verminderde nierfunctie of tijdens hemodialyse; losartan en zijn actieve metaboliet worden niet uitgescheiden door hemodialyse.
Gebruiksaanwijzingen
Volgens de instructies wordt Lortenza voorgeschreven voor de behandeling van patiënten met arteriële hypertensie, die een gecombineerde behandeling met amlodipine en losartan krijgen.
Contra-indicaties
Absoluut:
- ernstige arteriële hypotensie (systolische bloeddruk <90 mm Hg);
- ernstige nierfunctiestoornis (creatinineklaring <20 ml per minuut), blijf hemodialyse ondergaan;
- ernstig leverfalen (op de Child-Pugh-schaal hoger dan 9 punten);
- hemodynamisch instabiel hartfalen na acuut myocardinfarct;
- hemodynamisch uitgesproken aortastenose;
- shock, inclusief cardiogeen;
- syndroom van glucose-galactose malabsorptie, lactasedeficiëntie, lactose-intolerantie (aangezien het medicijn lactose bevat);
- gecombineerde therapie met aliskiren voor diabetes mellitus of verminderde nierfunctie (creatinineklaring <60 ml per minuut);
- leeftijd onder 18;
- zwangerschap;
- lactatieperiode;
- individuele intolerantie voor de componenten van het medicijn.
Relatief (ziekten / aandoeningen waarbij de benoeming van Lortenza voorzichtigheid vereist):
- laag niveau van BCC (circulerend bloedvolume);
- een geschiedenis van angio-oedeem;
- cerebrovasculaire ziekten;
- primair hyperaldosteronisme;
- stenose van een slagader van een enkele nier of bilaterale stenose van de nierslagaders;
- toestand na niertransplantatie (aangezien er geen ervaring is met deze categorie patiënten);
- instabiele angina;
- hartfalen met levensbedreigende aritmieën;
- cardiale ischemie;
- chronisch hartfalen van niet-ischemische etiologie (II-IV functionele klasse volgens NYHA-classificatie);
- acuut myocardinfarct (periode 1 maand erna);
- blijf op een dieet met beperkte consumptie van keukenzout;
- hyperkaliëmie;
- arteriële hypotensie;
- leverfalen (Child-Pugh-schaal <9 punten);
- sick sinus-syndroom (tachycardie, ernstige bradycardie);
- hypertrofische obstructieve cardiomyopathie;
- mitralisstenose en / of aortastenose;
- oudere leeftijd.
Instructies voor het gebruik van Lortenza: methode en dosering
De tabletten worden oraal ingenomen, ongeacht voedsel, met een kleine hoeveelheid water. De dosis is 1 st. in een dag.
Lortenza 5 + 50 mg tabletten worden gebruikt als monotherapie met 0,005 g amlodipine en 0,05 g losartan niet leidt tot een adequate bloeddrukcontrole.
Lortenza-tabletten 5 + 100 mg worden gebruikt wanneer behandeling met tabletten van 0,005 g + 0,05 g of losartan in een dosis van 0,1 g niet leidt tot een adequate bloeddrukcontrole.
Lortenza tabletten 10 + 5 mg worden gebruikt wanneer therapie met tabletten van 0,005 g + 0,05 g of amlodipine in een dosis van 0,01 g niet leidt tot een adequate bloeddrukcontrole.
Lortenza-tabletten 10 + 100 mg worden gebruikt wanneer therapie met tabletten van 0,005 g + 0,1 g of 0,01 g + 0,05 g niet leidt tot een adequate bloeddrukcontrole.
De dosis wordt bepaald door de doses van de actieve componenten van het medicijn te titreren. Als het nodig is om de dosis van een van de werkzame stoffen in het vaste gecombineerde preparaat te wijzigen, worden de doses van de afzonderlijke componenten op individuele basis geselecteerd. De maximale dosis van het medicijn is 0,01 g + 0,1 g per dag.
Patiënten die een combinatietherapie met losartan en amlodipine krijgen, mogen worden overgezet naar Lortenza in dezelfde doses van de werkzame stoffen.
Bij patiënten met verminderde BCC moet de aanvangsdosis losartan worden verlaagd tot 0,025 g eenmaal daags. Vanwege het ontbreken van een dosering van 0,025 g losartan in Lortenza, moet deze dosis van de stof als monotherapie worden voorgeschreven.
Voordat u het medicijn gebruikt, is het noodzakelijk om het BCC en het natriumgehalte in het bloedplasma te herstellen.
Bijwerkingen
Mogelijke bijwerkingen (> 10% - zeer vaak;> 1% en 0,1% en 0,01% en <0,1% - zelden; <0,01% - zeer zelden).
Bijwerkingen door amlodipine:
- bloed- en lymfestelsel: zeer zelden - trombocytopenie, leukopenie;
- immuunsysteem: zeer zelden - angio-oedeem, overgevoeligheidsreacties;
- metabolisme en voeding: zeer zelden - hyperglycemie;
- psyche: zelden - gemoedstoestand, waaronder angst, slapeloosheid, depressie; zelden - verwarring;
- zenuwstelsel: vaak - hoofdpijn, slaperigheid, duizeligheid; zelden - dysgeusie, tremor, hypesthesie, paresthesie; zeer zelden - perifere neuropathie, spierhypertonie;
- gezichtsorgaan: zelden - visuele beperking (inclusief diplopie);
- gehoororgaan en labyrintische aandoeningen: zelden - tinnitus;
- hart: vaak - hartkloppingen; zeer zelden - atriale fibrillatie, ventriculaire tachycardie, bradycardie, aritmie, myocardinfarct;
- bloedvaten: vaak - een gevoel van bloed dat naar de huid van het gezicht stroomt; zelden - een duidelijke daling van de bloeddruk; zeer zelden - vasculitis;
- ademhalingssysteem, organen van de borst en mediastinum: zelden - rhinitis, kortademigheid; zeer zelden - hoest;
- spijsverteringssysteem: vaak - misselijkheid, buikpijn; zelden - dorst, droogheid van het mondslijmvlies, veranderingen in stoelgang (inclusief diarree en obstipatie), dyspepsie, braken; zeer zelden - pancreatitis, tandvleeshyperplasie, gastritis;
- lever en galwegen: zeer zelden - verhoogde activiteit van leverenzymen, geelzucht, hepatitis;
- huid en onderhuids weefsel: zelden - jeuk / uitslag, uitslag, toegenomen zweten, verkleuring van de huid, purpura, alopecia; zeer zelden - Stevens-Johnson-syndroom, exfoliatieve dermatitis, exsudatief erythema multiforme, lichtgevoeligheid, urticaria;
- musculoskeletaal en bindweefsel: vaak - zwelling van de enkel; zelden - artralgie, myalgie, spierkrampen;
- nieren en urinewegen: zelden - vaak moeten plassen, nycturie, pijnlijke drang om te plassen;
- geslachtsorganen en borstklier: zelden - gynaecomastie, impotentie, erectiestoornissen;
- algemene aandoeningen en aandoeningen op de injectieplaats: vaak - perifeer oedeem, verhoogde vermoeidheid; zelden - pijn, malaise, asthenie;
- laboratorium- en instrumentele gegevens: zelden - afname / toename van het lichaamsgewicht.
Bijwerkingen door losartan:
- infecties en parasitaire ziekten: frequentie onbekend - urineweginfectie;
- bloed- en lymfestelsel: frequentie onbekend - anemie, trombocytopenie;
- immuunsysteem: zelden - overgevoeligheidsreacties, angio-oedeem, vasculitis, inclusief Shenlein-Henoch-purpura, anafylactische reacties;
- psyche: frequentie onbekend - depressie;
- zenuwstelsel: vaak - duizeligheid; zelden - slaapstoornissen, hoofdpijn, slaperigheid; frequentie onbekend - migraine, dysgeusie;
- gehoororgaan en labyrintische aandoeningen: vaak - duizeligheid; frequentie onbekend - tinnitus;
- hart: zelden - angina pectoris, hartkloppingen;
- bloedvaten: zelden - orthostatische hypotensie (inclusief dosisafhankelijke orthostatische reacties);
- ademhalingssysteem, borstkas en mediastinale organen: frequentie onbekend - hoesten;
- spijsverteringssysteem: zelden - obstipatie, buikpijn; frequentie onbekend - diarree, pancreatitis;
- lever en galwegen: zelden - hepatitis; frequentie onbekend - verminderde leverfunctie;
- huid en onderhuids weefsel: zelden - huiduitslag; frequentie onbekend - lichtgevoeligheid, urticaria, pruritus;
- nieren en urinewegen: frequentie onbekend - rugpijn, rabdomyolyse, artralgie, myalgie;
- geslachtsdelen en borstklier: frequentie onbekend - impotentie / erectiestoornissen;
- aandoeningen en aandoeningen op de injectieplaats: zelden - asthenie, perifeer oedeem, verhoogde vermoeidheid; frequentie onbekend - griepachtige symptomen, malaise;
- laboratorium- en instrumentele gegevens: vaak - hyperkaliëmie; zelden - verhoogde activiteit van alanineaminotransferase; frequentie onbekend - hyponatriëmie.
Overdosering
Er zijn geen gevallen van overdosering van Lortenza geregistreerd, maar er zijn aanwijzingen van een overdosering van elk van de actieve componenten van het geneesmiddel, waarmee rekening moet worden gehouden bij het voorschrijven ervan als monotherapie.
speciale instructies
Misschien de ontwikkeling van symptomatische arteriële hypotensie bij patiënten met verminderde BCC aan het begin van de medicijninname. Voordat de behandeling met Lortenza wordt gestart, moet het BCC-tekort worden geëlimineerd.
De vaatverwijding, die is ontstaan als gevolg van het gebruik van amlodipine, als gevolg van de verlengde T½ kan zelfs na stopzetting van de behandeling aanhouden. In dit opzicht wordt na het staken van amlodipine met voorzichtigheid een andere vasodilatator gebruikt, waarbij een individuele beoordeling van de dosis en het doseringsinterval wordt uitgevoerd en de toestand van de patiënt actief wordt gevolgd.
Tijdens de therapie is het belangrijk om het lichaamsgewicht en de consumptie van keukenzout te controleren en een passend dieet te volgen. Regelmatige bezoeken aan de tandarts en handhaving van de mondhygiëne worden aanbevolen, aangezien tandvleeshyperplasie, bloeding en pijn kunnen optreden.
Bij 1,5% van de patiënten die monotherapie met losartan kregen, werd de ontwikkeling van hyperkaliëmie opgemerkt. De afschaffing van Lortenza was in geen van deze gevallen vereist. Het gecombineerde gebruik van losartan met kaliumbevattende zoutvervangers, kaliumpreparaten, kaliumsparende diuretica en middelen die het plasmakaliumgehalte kunnen verhogen, dient te worden gerechtvaardigd (vooral bij oudere patiënten met een verminderde nierfunctie). U moet ook het kaliumgehalte in het bloedplasma controleren.
Het gebruik van losartan kan leiden tot de ontwikkeling van voorbijgaande arteriële hypotensie, die gepaard gaat met kortademigheid, flauwvallen en shock.
Bij een voorgeschiedenis van angio-oedeem moet Lortenza onder medisch toezicht worden ingenomen.
Aangezien het medicijn een effect heeft op de RAAS, kan toediening door patiënten met chronisch hartfalen met of zonder nierfunctiestoornis leiden tot de ontwikkeling van ernstige arteriële hypotensie of acute nierfunctiestoornis.
Invloed op het vermogen om voertuigen te besturen en complexe mechanismen
Patiënten die Lortenza innemen, dienen voorzichtig te zijn bij het uitvoeren van mogelijk gevaarlijke activiteiten en het besturen van motorvoertuigen, aangezien duizeligheid kan optreden.
Toepassing tijdens dracht en lactatie
Lortenza is gecontra-indiceerd voor gebruik tijdens zwangerschap en borstvoeding.
Gebruik in de kindertijd
Vanwege het gebrek aan gegevens over de veiligheid en werkzaamheid van het gebruik van het geneesmiddel bij kinderen onder de 18 jaar, is Lortenza gecontra-indiceerd bij patiënten in deze leeftijdsgroep.
Met verminderde nierfunctie
Lortenza is gecontra-indiceerd bij ernstige nierinsufficiëntie en bij patiënten die hemodialyse ondergaan.
Voor schendingen van de leverfunctie
Het medicijn is gecontra-indiceerd bij ernstige leverinsufficiëntie.
In geval van een voorgeschiedenis van leverdisfunctie, wordt Lortenza in lagere doses gebruikt. Aangezien het medicijn geen dosering heeft die 0,025 g losartan bevat, wordt aanbevolen deze dosis als monotherapie voor te schrijven.
Het medicijn wordt met voorzichtigheid voorgeschreven aan patiënten met een verminderde leverfunctie.
Gebruik bij ouderen
Lortenza wordt met voorzichtigheid gebruikt bij oudere patiënten.
Geneesmiddelinteracties
Antihypertensiva kunnen het antihypertensieve effect van Lortenza versterken en daarom moet het gebruik ervan worden gerechtvaardigd.
Bij gecombineerd gebruik van amlodipine met remmers van het iso-enzym CYP3A4 is zorgvuldige controle van de symptomen van arteriële hypotensie en perifeer oedeem noodzakelijk.
Het effect van geneesmiddelen / stoffen op amlodipine bij combinatietherapie:
- erytromycine: verhoogt de C max in bloedplasma;
- sterke remmers van het iso-enzym CYP3A4 (ritonavir, itraconazol, ketoconazol): kunnen de concentratie ervan in bloedplasma verhogen;
- antipsychotica en isofluraan: versterken het antihypertensieve effect;
- calciumpreparaten: kunnen het bloeddrukverlagende effect verminderen.
De systemische blootstelling aan amlodipine (in een dosis van 0,005 g per dag) neemt bij combinatie met diltiazem (in een dosis van 0,18 g per dag) toe met 60% bij oudere patiënten.
Bij gecombineerde behandeling met amlodipine met inductoren van het iso-enzym CYP3A4 is regelmatige controle van de bloeddruk vereist; met bètablokkers - een verergering van het beloop van chronisch hartfalen is mogelijk; met dantroleen voor intraveneuze toediening - de ontwikkeling van hyperkaliëmie, aritmie, ineenstorting, een afname van de kracht van hartcontracties; met lithiumpreparaten - een toename van de manifestatie van neurotoxiciteit.
Losartan kan de uitscheiding van lithium verminderen wanneer het wordt ingenomen in combinatie met lithiumbevattende geneesmiddelen, en daarom is zorgvuldige controle van de lithiumconcentratie in het bloedserum vereist.
Het effect van geneesmiddelen / stoffen op losartan bij gecombineerd gebruik:
- niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen, waaronder selectieve COX-2-remmers: kunnen de effecten ervan verminderen;
- rifampicine: verlaagt de concentratie in bloedplasma;
- fluconazol: verhoogt zijn plasmaconcentratie en verlaagt de concentratie van zijn actieve metaboliet.
Analogen
De analoog van Lortenza is Amzaar.
Voorwaarden voor opslag
Bewaar op een plaats beschermd tegen licht en vocht bij temperaturen tot 25 ° C. Buiten bereik van kinderen bewaren.
Houdbaarheid is 2 jaar.
Voorwaarden voor uitgifte van apotheken
Op recept verkrijgbaar.
Recensies over Lortense
Volgens beoordelingen is Lortenza een effectief medicijn dat praktisch geen bijwerkingen veroorzaakt.
Prijs voor Lortenza in apotheken
Geschatte Lortenza-prijzen voor 30 tabletten per verpakking:
- Lortenza 10 + 100 mg - 428 roebel;
- Lortenza 5 + 100 mg - 410 roebel;
- Lortenza 5 + 50 mg - 308 roebel;
- Lortenza 10 + 50 mg - 401 roebel.
Lortenza: prijzen in online apotheken
|
Medicijnnaam Prijs Apotheek |
|
Lortenza 10 mg + 50 mg filmomhulde tabletten 30 stuks. RUB 250 Kopen |
|
Lortenza 5 mg + 100 mg filmomhulde tabletten 30 stuks. 251 WRIJVEN Kopen |
|
Lortenza 5 mg + 50 mg filmomhulde tabletten 30 stuks. 263 r Kopen |
|
Lortenza tabletten p.p. 5 mg + 50 mg 30 stuks. 267 r Kopen |
|
Lortenza 10 mg + 100 mg filmomhulde tabletten 30 stuks. 367 r Kopen |
|
Lortenza tabletten p.p. 5 mg + 100 mg 30 stuks. 370 rbl. Kopen |
|
Lortenza tabletten p.p. 10 mg + 50 mg 30 stuks. 434 r Kopen |
|
Lortenza tabletten p.p. 10 mg + 100 mg 30 stuks. 439 r Kopen |
|
Lortenza 5 mg + 50 mg filmomhulde tabletten 90 stuks. 655 WRIJVEN Kopen |
|
Lortenza 10 mg + 50 mg filmomhulde tabletten 90 stuks. 772 wrijven Kopen |
|
Lortenza 5 mg + 100 mg filmomhulde tabletten 90 stuks. 800 wrijven Kopen |
|
Lortenza 10 mg + 100 mg filmomhulde tabletten 90 stuks. 865 WRIJVEN Kopen |
|
Lortenza-tabletten p.p. 10 mg + 100 mg 90 stuks 1071 RUB Kopen |
| Bekijk alle aanbiedingen van apotheken |
Anna Kozlova Medisch journalist Over de auteur
Opleiding: Rostov State Medical University, specialiteit "General Medicine".
Informatie over het medicijn is gegeneraliseerd, wordt alleen ter informatie verstrekt en vervangt de officiële instructies niet. Zelfmedicatie is gevaarlijk voor de gezondheid!