Bidop Cor - Instructies Voor Gebruik, 2,5 Mg, Recensies, Prijs, Analogen

2024 Auteur: Rachel Wainwright | [email protected]. Laatst gewijzigd: 2023-12-15 07:40

Bidop Cor

Bidop Cor: instructies voor gebruik en beoordelingen

1. 1. Vorm en samenstelling vrijgeven
2. 2. Farmacologische eigenschappen
3. 3. Indicaties voor gebruik
4. 4. Contra-indicaties
5. 5. Wijze van aanbrengen en dosering
6. 6. Bijwerkingen
7. 7. Overdosering
8. 8. Speciale instructies
9. 9. Toepassing tijdens dracht en lactatie
10. 10. Gebruik bij kinderen
11. 11. In geval van verminderde nierfunctie
12. 12. Voor schendingen van de leverfunctie
13. 13. Gebruik bij ouderen
14. 14. Geneesmiddelinteracties
15. 15. Analogen
16. 16. Voorwaarden voor opslag
17. 17. Voorwaarden voor het verstrekken van apotheken
18. 18. Beoordelingen
19. 19. Prijs in apotheken

Latijnse naam: Bidop Cor

ATX-code: C07AB07

Werkzame stof: bisoprolol (Bisoprolol)

Fabrikant: Gedeon Richter-RUS, CJSC (Rusland); Niche Generics, Limited (Ierland)

Beschrijving en foto-update: 2019-11-07

Prijzen in apotheken: vanaf 82 roebel.

Kopen

Bidop Cor is een medicijn uit de groep van selectieve β ₁ -adrenerge blokkers.

Vorm en samenstelling vrijgeven

Het medicijn wordt geproduceerd in de vorm van tabletten: wit, langwerpig, aan beide kanten met een lijn, aan de ene kant van de tablet links van de risico's is er een BI-markering, rechts van de risico's - het nummer 2,5 (14 stuks. In blisters gemaakt van polyvinylchloride film en aluminiumfolie, in een kartonnen doos 1, 2 of 4 blisters en gebruiksaanwijzing Bidop Cor).

Samenstelling voor 1 tablet:

• actief ingrediënt: bisoprolol (in de vorm van bisoprololfumaraat) - 2,5 mg;
• hulpcomponenten: magnesiumstearaat, lactosemonohydraat, crospovidon, microkristallijne cellulose.

Farmacologische eigenschappen

Farmacodynamiek

Bisoprolol behoort tot selectieve β ₁ -adrenerge blokkers. Het heeft geen eigen sympathicomimetische activiteit en heeft geen membraanstabiliserend effect. Het medicijn heeft een lage affiniteit voor β ₂ -adrenerge receptoren van gladde spiervezels van bloedvaten en bronchiën en voor β ₂ -adrenerge receptoren, die betrokken zijn bij de regulering van het metabolisme. Dat wil zeggen dat Bidop Cor in het algemeen geen invloed heeft op de processen waarbij β ₂ -adrenerge receptoren betrokken zijn. Buiten therapeutische doses blijft het selectieve effect van bisoprolol op β _1- adrenerge receptoren ook bestaan.

Een enkele dosis van het geneesmiddel bij patiënten met coronaire hartziekte (ischemische hartziekte) zonder symptomen van CHF (chronisch hartfalen) helpt het slagvolume van het hart en de hartslag te verminderen en, als gevolg daarvan, verlaagt het de ejectiefractie van het hart en vermindert de behoefte aan zuurstof in de hartspier. Door langdurige behandeling neemt de aanvankelijk hoge totale perifere vaatweerstand af.

Farmacokinetiek

De absorptie van bisoprolol is bijna volledig (meer dan 90%). De biologische beschikbaarheid na orale toediening is ongeveer 90% (niet meer dan 10% van het geneesmiddel wordt blootgesteld aan het effect van primaire passage door de lever). Voedselinname heeft geen invloed op de biologische beschikbaarheid van bisoprolol. De farmacokinetiek is lineair, waarbij de plasmaconcentratie van de werkzame stof evenredig is met de orale dosis in het dosisbereik van 5–20 mg. In het bloedplasma wordt de maximale concentratie van bisoprolol 2-3 uur na orale toediening van het geneesmiddel waargenomen.

De verspreiding van de stof is vrij breed. Bisoprolol is voor ongeveer 30% gebonden aan plasma-eiwitten. Het distributievolume is 3,5 l / kg.

Het metabolisme van het medicijn vindt plaats langs het oxidatiepad zonder daaropvolgende conjugatie. De resulterende metabolieten zijn in water oplosbaar en worden door de nieren uitgescheiden. Ze hebben geen farmacologische activiteit. Het belangrijkste iso-enzym dat betrokken is bij het metabolisme van bisoprolol, is het CYP3A4-iso-enzym (ongeveer 95% van het geneesmiddel wordt gemetaboliseerd door deelname). Het iso-enzym CYP2D6 speelt ook een kleine rol bij het metabolisme.

Ongeveer 50% wordt onveranderd door de nieren uitgescheiden. Dezelfde hoeveelheid van het medicijn (ongeveer 50%) wordt uitgescheiden in de vorm van metabolieten. De totale klaring is 15 l / uur en de halfwaardetijd is 10-12 uur.

Gebruiksaanwijzingen

Bidop Cor wordt gebruikt bij patiënten ouder dan 18 jaar voor de behandeling van CHF.

Contra-indicaties

Absoluut:

• ernstige arteriële hypotensie (systolische bloeddruk lager dan 100 mm Hg);
• sinoatriaal (sinoauriculair) blok;
• cardiogene shock (extreme mate van linkerventrikelfalen);
• ernstige bradycardie (hartslag minder dan 60 slagen per minuut);
• atrioventriculaire (AV) blokkade van de II- of III-graad bij patiënten zonder een kunstmatige pacemaker;
• acuut hartfalen of gedecompenseerd CHF, waarvoor inotrope behandeling vereist is;
• sick sinus-syndroom (verzwakking van de automatische functie van de rechter atriale knoop);
• Het syndroom van Raynaud of ernstige stoornissen van de perifere bloedsomloop in de slagaders;
• ernstige vormen van chronische obstructieve longziekte of bronchiale astma;
• metabole acidose;
• feochromocytoom (als α-blokkers niet tegelijkertijd worden gebruikt);
• lactasedeficiëntie, glucose-galactose malabsorptiesyndroom, lactose-intolerantie;
• kinderen en jongeren tot 18 jaar;
• overgevoeligheid voor bisoprolol, evenals voor enige hulpcomponent van het geneesmiddel.

Relatief (Bidop Cor 2,5 mg tabletten worden met voorzichtigheid gebruikt):

• ernstige leverdisfunctie;
• ernstig nierfalen (bij patiënten met een creatinineklaring van minder dan 20 ml / min);
• vasospastische angina (Prinzmetal-angina);
• restrictieve cardiomyopathie;
• AV blok I diploma;
• hartklepaandoening of aangeboren hartafwijkingen met ernstige hemodynamische stoornissen;
• CHF met myocardinfarct in de laatste 3 maanden voordat de behandeling met bisoprolol werd gestart;
• diabetes mellitus met ernstige schommelingen in de bloedglucosespiegels;
• diabetes mellitus type 1;
• hyperthyreoïdie;
• psoriasis;
• desensibiliserende therapie;
• naleving van een strikt dieet.

Bidop Cor, gebruiksaanwijzing: methode en dosering

Bidop Cor wordt oraal ingenomen met een kleine hoeveelheid water of een andere vloeistof. De tablet mag niet worden gepoederd of gekauwd. Bidop Cor moet 's ochtends worden ingenomen, eenmaal daags (voor, tijdens of na het ontbijt).

Het standaardbehandelingsregime voor CHF omvat het gebruik van de volgende geneesmiddelen: ACE-remmers (angiotensine-converterend enzym) of angiotensine II-receptorantagonisten (als ACE-remmers niet geschikt zijn), diuretica, β-blokkers en hartglycosiden (optioneel). Voor de introductie in het Bidop Cora-regime wordt aanbevolen om een speciale dosistitratiefase uit te voeren en vervolgens de toestand van de patiënt regelmatig te controleren. Een noodzakelijke voorwaarde waaronder het mogelijk is bisoprolol in te nemen, is de aanwezigheid van stabiel CHF zonder exacerbatiesymptomen.

Hieronder vindt u een standaard titratieschema. Houd er echter rekening mee dat de patiënt mogelijk een ander dosisselectieschema nodig heeft, afhankelijk van de tolerantie van Bidop Cora.

De aanvangsdosis Bidop Cora is 1,25 mg (0,5 tabletten) eenmaal daags. Vervolgens wordt, gezien de tolerantie van de voorgeschreven dosis, deze geleidelijk verhoogd tot 2,5 mg (1 tablet), 3,75 mg (1,5 tabletten), 5 mg (2 tabletten), 7,5 mg (3 tabletten) en 10 mg (4 tabletten) eenmaal per dag. De dosisverhogingen moeten minimaal 2 weken zijn. Als het medicijn slecht wordt verdragen, is een omgekeerde dosisverlaging mogelijk. De maximale dosis Bidop Bark voor de behandeling van CHF is 10 mg per dag.

Tijdens de dosisselectie wordt aanbevolen om regelmatig de bloeddruk, hartslag en de ernst van CHF-symptomen te controleren. Vanaf de eerste dag van medicamenteuze behandeling is het mogelijk het beloop van CHF te verergeren.

Als de maximale dagelijkse dosis bisoprolol slecht wordt verdragen, kan deze geleidelijk worden verlaagd. In het geval van bradycardie, arteriële hypotensie of tijdelijke verslechtering van het beloop van CHF tijdens de titratie van doses Bidop Cora of later, wordt aanbevolen de doses van gelijktijdig gebruikte medicatie aan te passen. Soms is een tijdelijke verlaging van de dosis bisoprolol of de volledige annulering ervan vereist.

De behandelingskuur is meestal lang.

Bij patiënten met lichte tot matige nierinsufficiëntie of leverinsufficiëntie, evenals bij ouderen, is dosisaanpassing gewoonlijk niet nodig. Bij ernstige leveraandoeningen of ernstige nierfunctiestoornissen (creatinineklaring minder dan 20 ml / min), moet Bidop Cor met voorzichtigheid worden gebruikt en in een dagelijkse dosis van niet meer dan 10 mg.

Bijwerkingen

• maagdarmkanaal: vaak - braken, misselijkheid, obstipatie of diarree; zelden - hepatitis;
• cardiovasculair systeem: heel vaak - bradycardie; vaak - een significante verlaging van de bloeddruk, een gevoel van gevoelloosheid of koude in de armen en benen, verergering van de symptomen van CHF; zelden - orthostatische hypotensie, schending van atrioventriculaire geleiding;
• ademhalingssysteem: zelden - bronchospasmen bij patiënten met een voorgeschiedenis van indicaties van luchtwegobstructie of bronchiale astma; zelden - allergische rhinitis;
• zenuwstelsel en psyche: vaak - hoofdpijn, duizeligheid; zelden - slapeloosheid, depressie; zelden - nachtmerries, bewustzijnsverlies, hallucinaties;
• sensorische organen: zelden - gehoorstoornis, verminderde tranenvloed (er moet rekening worden gehouden met patiënten die contactlenzen dragen); zeer zelden - conjunctivitis;
• musculoskeletaal systeem: zelden - spierkrampen, spierzwakte;
• huid en onderhuids vet: zelden - hyperemie van de huid, uitslag, jeuk; zeer zelden - pathologisch haarverlies, psoriasisachtige uitslag of verergering van psoriasissymptomen;
• voortplantingssysteem: zelden - erectiestoornissen;
• gegevens uit instrumentele en laboratoriumonderzoeken: zelden - verhoogde activiteit van leverenzymen (alanineaminotransferase en aspartaataminotransferase), hypertriglyceridemie;
• andere reacties: verhoogde vermoeidheid, asthenisch syndroom.

Overdosering

De meest voorkomende symptomen van een overdosis Bidop Cortex zijn: ernstige bradycardie, bronchospasmen, atrioventriculair blok, hypoglykemie, een significante verlaging van de bloeddruk, acuut hartfalen. De gevoeligheid van individuele patiënten voor een enkele ultrahoge dosis van het medicijn varieert sterk. Waarschijnlijk zijn mensen met CHF bijzonder gevoelig voor bisoprolol.

In geval van een overdosis moet het medicijn worden stopgezet en moet de patiënt de nodige ondersteunende symptomatische behandeling krijgen (afhankelijk van de aandoeningen die zijn opgetreden):

• significante daling van de bloeddruk: vasopressor-geneesmiddelen en plasmavervangende oplossingen worden intraveneus toegediend;
• ernstige bradycardie: intraveneuze toediening van atropine wordt aanbevolen (als het verkregen effect onvoldoende is, is het mogelijk om het medicijn voorzichtig toe te dienen met een positief chronotroop effect); het kan nodig zijn om een pacemaker in te stellen (tijdelijk);
• verergering van CHF: vasodilatatoren, diuretica en geneesmiddelen met een positief inotroop effect worden intraveneus toegediend;
• atrioventriculaire blokkade: de introductie van epinefrine (of andere β-adrenomimetica) en constante monitoring van de patiënt wordt aanbevolen; plaats indien nodig een kunstmatige pacemaker;
• bronchospasme: bronchodilatatoren worden gebruikt, waaronder aminofylline en / of β ₂ -adrenomimetica;
• hypoglykemie: intraveneuze glucose wordt toegediend.

speciale instructies

Zonder een arts te raadplegen, kunt u de aanbevolen dosis niet veranderen of de behandeling met het medicijn abrupt stoppen, omdat dit een tijdelijke verslechtering van de hartactiviteit kan veroorzaken. Je moet Bidop Cor niet ineens afbreken, zeker niet bij mensen met coronaire hartziekte. Als de behandeling moet worden gestaakt, wordt de dosis bisoprolol geleidelijk verlaagd.

Aan het begin van de behandeling dienen patiënten onder constant toezicht te staan.

Bij chronische obstructieve longziekte of bronchiale astma wordt aanbevolen gelijktijdig bronchusverwijdende geneesmiddelen met bisoprolol te gebruiken. Bij mensen met bronchiale astma kan de luchtwegweerstand toenemen, daarom moet de dosis β ₂ -adrenomimetica worden verhoogd.

Alle β-blokkers zijn in staat de gevoeligheid van de patiënt voor allergenen te verhogen en de ernst van anafylactische reacties te vergroten (aangezien de adrenerge compensatieregulatie verzwakt is onder invloed van β-blokkers). De introductie van adrenaline (epinefrine) geeft niet altijd het verwachte resultaat.

Bidop Cor kan een blokkade van β-adrenerge receptoren veroorzaken wanneer de patiënt onder algemene anesthesie wordt toegediend, daarom moet het medicijn vóór de geplande chirurgische ingreep geleidelijk worden stopgezet en 48 uur vóór de toediening van het medicijn voor algemene anesthesie worden voltooid. De anesthesist moet worden gewaarschuwd voor het gebruik van bisoprolol.

Patiënten met feochromocytoom (kwaadaardige of goedaardige tumor van de bijnieren) kunnen Bidop Cor alleen gelijktijdig met α-blokkers voorgeschreven krijgen.

Bisoprolol kan de symptomen van hyperthyreoïdie maskeren.

Invloed op het vermogen om voertuigen te besturen en complexe mechanismen

Volgens de uitgevoerde onderzoeken heeft het medicijn bij patiënten met coronaire hartziekte geen invloed op de psychomotorische functies. Er dient echter rekening te worden gehouden met de reactie van de individuele patiënt op Bidop Cor, vooral in het begin van de therapie, bij elke dosiswijziging en in het geval van gelijktijdig alcoholgebruik.

Toepassing tijdens dracht en lactatie

Tijdens de zwangerschap kan Bidop Cor alleen worden gebruikt in gevallen waarin het verwachte voordeel voor de moeder groter is dan het mogelijke risico op bijwerkingen bij de foetus.

Bètablokkers verminderen gewoonlijk de doorbloeding van de placenta en kunnen de groei en ontwikkeling van de foetus beïnvloeden, daarom is het bij zwangere vrouwen die bisoprolol gebruiken, nodig om de bloedstroom in de baarmoeder en placenta te controleren, evenals de ontwikkeling van de foetus. Als zwangerschap en / of foetale bijwerkingen optreden, dienen alternatieve therapeutische maatregelen te worden genomen.

Pasgeborenen van wie de moeder bètablokkers heeft gebruikt, moeten zorgvuldig worden onderzocht, aangezien symptomen van hypoglykemie en bradycardie in de eerste 3 dagen van hun leven kunnen optreden.

Borstvoeding Er zijn geen gegevens over de penetratie van bisoprolol in de moedermelk, daarom wordt Bidop Cora niet aanbevolen tijdens het geven van borstvoeding. Anders moet de borstvoeding worden gestopt.

Gebruik in de kindertijd

Bidop Cor wordt niet gebruikt bij kinderen en jongeren onder de 18 jaar. Dit komt door het gebrek aan klinische ervaring met medicamenteuze behandeling in deze leeftijdsgroep.

Met verminderde nierfunctie

Bij patiënten met ernstig nierfalen (creatinineklaring minder dan 20 ml / min) wordt bisoprolol met voorzichtigheid gebruikt, waarbij de dosis zorgvuldig wordt gekozen.

Voor schendingen van de leverfunctie

Patiënten met een ernstig verminderde leverfunctie Bidop Cor wordt met voorzichtigheid voorgeschreven.

Gebruik bij ouderen

Bij ouderen wordt Bidop Cor in de gebruikelijke doseringen gebruikt.

Geneesmiddelinteracties

De tolerantie en werkzaamheid van bisoprolol kunnen veranderen bij gelijktijdig gebruik met andere geneesmiddelen en in situaties waarin het interval tussen het innemen van twee geneesmiddelen vrij kort was. Het is noodzakelijk om de arts te informeren over het gebruik van andere geneesmiddelen, ook als deze zonder recept verkrijgbaar zijn.

Bidop Cor wordt niet aanbevolen om te worden gecombineerd met de volgende geneesmiddelen:

• blokkers van langzame calciumkanalen (verapamil en diltiazem): een afname van de contractiliteit van de hartspier en een verstoring van de atrioventriculaire geleiding (risico op een significante daling van de bloeddruk en AV-blokkade);
• klasse I anti-aritmica (lidocaïne, flecaïnide, kinidine, propafenon, disopyramide, fenytoïne): AV-geleiding en myocardcontractiliteit kunnen afnemen;
• centraal werkende antihypertensiva (methyldopa, rilmenidine, clonidine, moxonidine): een afname van het hartminuutvolume, een afname van de hartslag en vasodilatatie (door een afname van de centrale sympathische tonus) is mogelijk.

Combinaties die met de nodige voorzichtigheid moeten worden overwogen en gebruikt:

• blokkers van langzame calciumkanalen, die derivaten zijn van dihydropyridine (felodipine, nifedipine, amlodipine): het risico op arteriële hypotensie kan toenemen, evenals een daaropvolgende verslechtering van de contractiliteit van het myocard;
• klasse III anti-aritmica (amiodaron, enz.): het is mogelijk om de schending van atrioventriculaire geleiding te vergroten;
• lokale bètablokkers (oogdruppels gebruikt voor glaucoom): de mate van manifestatie van systemische acties van bisoprolol kan toenemen (verlaging van de hartslag, verlaging van de bloeddruk);
• parasympathomimetische middelen: het risico op bradycardie neemt toe en de schending van AV-geleiding neemt toe;
• geneesmiddelen voor algemene anesthesie: het is mogelijk om het risico op cardiodepressieve werking en als gevolg daarvan arteriële hypotensie te verhogen;
• orale hypoglycemische middelen en insuline: het hypoglycemische effect van de genoemde middelen kan toenemen;
• hartglycosiden: een verlenging van de duur van de impuls en de ontwikkeling van bradycardie is mogelijk;
• β-adrenerge agonisten (dobutamine, isoprenaline): de effecten van bisoprolol en β-adrenerge agonisten kunnen afnemen;
• niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen: het is mogelijk om het antihypertensieve effect van Bidop Bark te verminderen;
• adrenerge agonisten die α-adrenerge receptoren en β-adrenerge receptoren (epinefrine, norepinefrine) beïnvloeden: de vasoconstrictieve effecten van deze geneesmiddelen kunnen toenemen, wat leidt tot een verhoging van de bloeddruk;
• monoamineoxidaseremmers (behalve monoamineoxidaseremmers): een toename van het hypotensieve effect van bisoprolol is mogelijk, evenals de ontwikkeling van een hypertensieve crisis;
• mefloquine: het risico op bradycardie kan toenemen;
• antihypertensiva en andere geneesmiddelen die mogelijk de bloeddruk verlagen (fenothiazines, barbituraten, tricyclische antidepressiva, enz.): kunnen het antihypertensieve effect van bisoprolol versterken;
• Ergotaminederivaten: bestaande aandoeningen van de perifere circulatie worden verergerd;
• rifampicine: verkort de halfwaardetijd van bisoprolol enigszins (er is geen dosisaanpassing vereist).

Analogen

De analogen van Bidop Cora zijn Aritel Cor, Aritel, Biol, Bidop, Biprol plus, Biprol, Bisomor, Bisogamma, Concor, Corbis, Concor Cor, Bisoprolol, Cordinorm Cor, Cordinorm, Niperten, Coronal, Tirez, etc.

Voorwaarden voor opslag

Buiten bereik van kinderen bewaren. Bewaar onder normale omstandigheden bij een temperatuur van maximaal 25 ° C.

De houdbaarheid is 3 jaar.

Voorwaarden voor uitgifte van apotheken

Op recept verkrijgbaar.

Recensies van Bidop Kore

Er zijn maar weinig beoordelingen van Bidop Kore. Vaker delen patiënten hun indrukken van een vergelijkbaar medicijn, maar met een hogere dosering bisoprolol (Bidop-tabletten 5 mg en 10 mg). Beide medicijnen worden door artsen voorgeschreven om ziekten van het cardiovasculaire systeem te behandelen. Ze verlagen de hoge bloeddruk goed, en hebben ook een anti-aritmische activiteit en een uitgesproken anti-angineus effect. Tabletten zijn gemakkelijk in te nemen en Bidop Cor is vanwege de lage dosering geschikt voor dosistitratie aan het begin van de therapie. De medicijnen zijn verkrijgbaar tegen een lagere prijs dan sommige analogen.

Het grootste nadeel zijn de mogelijke bijwerkingen.

Prijs voor Bidop Cor in apotheken

2,5 mg tabletten in verpakkingen van 28 stuks. je kunt kopen voor 95-120 roebel. Prijs voor Bidop Cor 2,5 mg in verpakkingen van 56 stuks. is 170-175 roebel.

Bidop Cor: prijzen in online apotheken

Medicijnnaam Prijs Apotheek

Bidop Cor 2,5 mg tabletten 28 stuks. 82 WRIJVEN Kopen

Bidop KOR tabletten 2,5 mg 28 stuks 114 WRIJVEN Kopen

Bidop Cor 2,5 mg tabletten 56 st. 168 wrijven Kopen

Maria Kulkes Medisch journalist Over de auteur

Opleiding: Eerste medische staatsuniversiteit van Moskou, vernoemd naar I. M. Sechenov, specialiteit "Algemene geneeskunde".

Informatie over het medicijn is gegeneraliseerd, wordt alleen ter informatie verstrekt en vervangt de officiële instructies niet. Zelfmedicatie is gevaarlijk voor de gezondheid!