Ko Renitek
Ko-Renitek: instructies voor gebruik en beoordelingen
- 1. Vorm en samenstelling vrijgeven
- 2. Farmacologische eigenschappen
- 3. Indicaties voor gebruik
- 4. Contra-indicaties
- 5. Wijze van aanbrengen en dosering
- 6. Bijwerkingen
- 7. Overdosering
- 8. Speciale instructies
- 9. Toepassing tijdens dracht en lactatie
- 10. Geneesmiddelinteracties
- 11. Analogen
- 12. Voorwaarden voor opslag
- 13. Voorwaarden voor het verstrekken van apotheken
- 14. Beoordelingen
- 15. Prijs in apotheken
Latijnse naam: Co-Renitec
ATX-code: C09BA02
Werkzaam bestanddeel: Enalaprilmaleaat (Enalaprilmaleaat), Hydrochloorthiazide (Hydrochloorthiazide)
Producent: Merck Sharp & Dohme BV (Nederland)
Beschrijving en foto-update: 2019-12-08
Prijzen in apotheken: vanaf 483 roebel.
Kopen
Co-Renitek is een medicijn met hypotensieve en diuretische effecten.
Vorm en samenstelling vrijgeven
Co-Renitek wordt geproduceerd in de vorm van tabletten: geel, biconvex, rond, met een gegolfde rand, aan de ene kant - gravure "MSD 718", aan de andere kant - risico (in blisters van 7 of 14 stuks, 1, 2 of 4 blisters per kartonnen doos; in polyethyleen flessen, 56 stuks, 1 fles in een kartonnen doos).
De samenstelling van 1 tablet bevat:
- Enalaprilmaleaat - 20 mg;
- Hydrochloorthiazide - 12,5 mg
Hulpcomponenten: ijzerkleurstof geel oxide, natriumbicarbonaat, waterige lactose (lactosemonohydraat), voorgegelatineerd maïszetmeel, maïszetmeel, magnesiumstearaat.
Farmacologische eigenschappen
Farmacodynamiek
Co-Renitek is een combinatie van een diureticum (hydrochloorthiazide) en een ACE-remmer (enalapril). Het heeft een diuretisch en antihypertensief effect. Hydrochloorthiazide en enalapril kunnen zowel als monotherapie als in combinatie met andere geneesmiddelen worden gebruikt voor de behandeling van hypertensie. Het antihypertensieve effect van de actieve componenten van het medicijn vullen elkaar aan en het therapeutische effect is verlengd en duurt 24 uur.
Wanneer enalapril wordt ingenomen door patiënten met arteriële hypertensie, daalt de bloeddruk zowel in de "liggende" positie als in de "staande" positie zonder een klinisch significante toename van de hartslag. Tijdens de therapie zijn gevallen van symptomatische orthostatische hypotensie zeldzaam. Bij sommige patiënten is een optimale verlaging van de bloeddruk pas na enkele weken therapie mogelijk. Onderbreking van de behandeling met enalapril leidt niet tot een sterke stijging van de bloeddruk.
Effectieve remming van ACE-activiteit wordt traditioneel 2-4 uur na een enkele orale dosis van het geneesmiddel waargenomen. Het antihypertensieve effect ontwikkelt zich binnen 1 uur en de maximale verlaging van de bloeddruk wordt 4-6 uur na inname van het medicijn opgemerkt. De werkingsduur van enalapril is recht evenredig met de ingenomen dosis. Bij gebruik van therapeutische doses worden het antihypertensieve effect en de hemodynamische effecten echter binnen 24 uur na toediening geregistreerd.
Klinische onderzoeken naar hemodynamica bij patiënten met essentiële hypertensie hebben aangetoond dat een verlaging van de bloeddruk bij hen gepaard gaat met een afname van de totale perifere vasculaire weerstand, een lichte toename van het hartminuutvolume en kleine veranderingen (of hun afwezigheid) in de hartslag. Na inname van enalapril was er een intensivering van de renale bloedstroom, maar de glomerulaire filtratiesnelheid bleef onveranderd. Maar bij patiënten met verminderde glomerulaire filtratie, nam de snelheid ervan voornamelijk toe.
Behandeling met enalapril voor antihypertensieve doeleinden veroorzaakt significante regressie van linkerventrikelhypertrofie en handhaving van de systolische functie. Therapie met het medicijn heeft een gunstig effect op de verhouding van lipoproteïnefracties in het bloedplasma en wordt gekenmerkt door geen effect of een gunstig effect op het totale cholesterolgehalte.
Het mechanisme van de antihypertensieve werking van thiaziden is niet onderzocht. Deze verbindingen hebben doorgaans geen invloed op de normale bloeddrukmetingen. Hydrochloorthiazide is een diureticum en antihypertensivum. Het verandert het mechanisme van de reabsorptie van elektrolyten in de distale ingewikkelde niertubuli. Deze stof verhoogt de uitscheiding van chloride en natrium in ongeveer gelijke hoeveelheden. Natriurese gaat soms gepaard met een zeker verlies van bicarbonaat- en kaliumionen. Na orale toediening begint de diurese na 2 uur, bereikt een piek binnen ongeveer 4 uur en duurt ongeveer 6-12 uur.
Klinische onderzoeken hebben bevestigd dat het gebruik van een combinatie van hydrochloorthiazide en enalapril een meer uitgesproken verlaging van de bloeddruk veroorzaakt in vergelijking met monotherapie met elk van de geneesmiddelen afzonderlijk, waardoor u het antihypertensieve effect van Co-Renitek met ten minste 24 uur vanaf het moment van toediening kunt verlengen. Enalapril vermindert het verlies van kaliumionen veroorzaakt door het gebruik van hydrochloorthiazide. Beide actieve componenten van Co-Renitek hebben een vergelijkbaar doseringsschema - 1 keer per dag, daarom is het medicijn een handige toedieningsvorm voor gecombineerde toediening van hydrochloorthiazide en enalapril.
Farmacokinetiek
Na orale toediening wordt enalapril snel geabsorbeerd in het spijsverteringskanaal. Het maximale serumgehalte wordt binnen 1 uur na orale toediening bereikt. Bij orale inname is de absorptiesnelheid ongeveer 60%.
Na absorptie wordt enalapril relatief snel gehydrolyseerd, waarbij de actieve metaboliet enalaprilaat wordt gevormd, die wordt beschouwd als een krachtige ACE-remmer. Het maximale gehalte aan enalaprilaat in het bloedserum wordt 3-4 uur na orale toediening waargenomen.
Enalapril wordt voornamelijk via de nieren uitgescheiden. De belangrijkste metabolieten die in de urine worden aangetroffen, zijn enalapril, dat geen enkele reactie in het lichaam heeft veroorzaakt, en enalaprilaat, dat ongeveer 40% van de ingenomen dosis uitmaakt. Er zijn geen gegevens over andere belangrijke metabolisatieroutes van enalapril, behalve hydrolyse met de vorming van enalaprilaat. De curve van het gehalte aan enalaprilaat in bloedplasma wordt gekenmerkt door een lange eindfase, waarschijnlijk vanwege de binding aan ACE.
Bij gezonde vrijwilligers met normaal functionerende nieren wordt de evenwichtsconcentratie van enalaprilaat vastgesteld op de 4e dag na het begin van de behandeling. De halfwaardetijd van deze stof tijdens de behandeling met Co-Renitek, oraal in te nemen, is 11 uur. Voedselinname heeft geen directe invloed op de absorptie van enalapril. De duur van de hydrolyse van enalapril en de absorptie ervan verschilt weinig bij het variëren van de aanbevolen therapeutische doses.
Hydrochloorthiazide wordt niet gemetaboliseerd, maar wordt vrij snel in de urine uitgescheiden. Controle van de inhoud van de stof in het bloedplasma toonde aan dat gedurende ten minste 24 uur de halfwaardetijd 5,6-14,8 uur is. Ten minste 61% van de ingenomen orale dosis wordt binnen 24 uur onveranderd uitgescheiden. Hydrochloorthiazide passeert de placentabarrière, maar de bloed-hersenbarrière is er niet voor toegankelijk.
Regelmatige inname van hydrochloorthiazide en enalapril in combinatie met elkaar heeft weinig of geen effect op de biologische beschikbaarheid van elk van de actieve ingrediënten van het geneesmiddel. Co-Renitec is bio-equivalent aan de combinatie van hydrochloorthiazide en enalapril.
Gebruiksaanwijzingen
Co-Renitek wordt voorgeschreven bij arteriële hypertensie als er indicaties zijn voor combinatietherapie.
Contra-indicaties
- Anurie;
- Angioneurotisch oedeem (idiopathisch, erfelijk of een geschiedenis van aanwijzingen voor de ontwikkeling ervan bij eerder gebruik van angiotensine-converterende enzymremmers);
- Overgevoeligheid voor de componenten van het medicijn, evenals voor andere sulfonamidederivaten.
De werkzaamheid en veiligheid van Co-Renitek bij kinderen zijn niet vastgesteld en daarom wordt het gebruik van het geneesmiddel bij kinderen niet aanbevolen.
Co-Renitek wordt niet voorgeschreven aan patiënten met nierfalen die hemodialyse ondergaan.
Het gebruik van Co-Renitek door zwangere vrouwen wordt niet aanbevolen, tijdens borstvoeding, bij het voorschrijven van het geneesmiddel, moet de borstvoeding worden onderbroken.
Volgens de instructies moet Co-Renitek met voorzichtigheid worden gebruikt bij oudere patiënten, in aandoeningen na niertransplantatie, op een natriumbeperkt dieet, in aandoeningen die gepaard gaan met een afname van het circulerend bloedvolume (inclusief diarree en braken), evenals bij patiënten met aortastenose, cerebrovasculaire aandoeningen. ziekten (inclusief cerebrale circulatie insufficiëntie), ischemische hartziekte, chronisch hartfalen, ernstige auto-immuunsysteem ziekten van bindweefsel (inclusief systemische lupus erythematodes en sclerodermie), remming van beenmerg hematopoëse, diabetes mellitus, hyperkaliëmie, bilaterale arteriële stenose, nierarteriestenalose, unilaterale stenalose nier- en / of leverinsufficiëntie.
Instructies voor het gebruik van Ko-Renitek: methode en dosering
Co-Renitek wordt oraal ingenomen, ongeacht voedselinname.
De initiële dagelijkse dosis voor arteriële hypertensie is 1 tablet, in de toekomst kan deze indien nodig met 2 keer worden verhoogd (in 1 dosis).
Aan het begin van de behandeling kan symptomatische arteriële hypotensie optreden, voornamelijk in geval van verstoring van de water-elektrolytenbalans als gevolg van eerdere behandeling met diuretica (2-3 dagen voor aanvang van het gebruik van Co-Renitek dient de diuretische therapie te worden gestaakt).
Bij nierfunctiestoornissen zijn thiaziden mogelijk niet effectief genoeg en met een creatinineklaring ≤ 30 ml per minuut (d.w.z. bij ernstig en matig nierfalen) zijn ze niet effectief.
Met een creatinineklaring van 30-80 ml per minuut kan Co-Renitek alleen worden ingenomen na individuele selectie van de dosis van elk van de componenten. Bij licht nierfalen is de aanbevolen dosis enalaprilmaleaat alleen in te nemen 5-10 mg.
Bijwerkingen
Bij klinische onderzoeken waren de bijwerkingen gewoonlijk mild, van voorbijgaande aard en in de meeste gevallen was onderbreking van de behandeling niet nodig. Tijdens het gebruik van Co-Renitek kunnen de volgende aandoeningen optreden (> 1-2% - vaak; 1-2% - niet vaak; <1-2% - zelden):
- Centraal en perifeer zenuwstelsel: vaak - verhoogde vermoeidheid (verdwijnt meestal wanneer de dosis wordt verlaagd, vereist zelden stopzetting van het medicijn), duizeligheid; zelden - hoofdpijn, asthenie; zelden - slaperigheid, slapeloosheid, paresthesie, systemische duizeligheid, verhoogde prikkelbaarheid;
- Cardiovasculair systeem: zelden - orthostatische effecten, inclusief arteriële hypotensie; zelden - tachycardie, flauwvallen, arteriële hypotensie, ongeacht de lichaamshouding, pijn op de borst, hartkloppingen;
- Spijsverteringsstelsel: zelden - misselijkheid; zelden - diarree, pancreatitis, dyspepsie, braken, buikpijn, constipatie, winderigheid, droge mond;
- Voortplantingssysteem: zelden - impotentie; zelden - verminderd libido;
- Urinesysteem: zelden - functionele aandoeningen van de nieren, nierfalen;
- Ademhalingssysteem: zelden - hoest; zelden - kortademigheid;
- Musculoskeletaal systeem: zelden - spierkrampen; zelden - artralgie;
- Laboratoriumindicatoren: hyperglykemie, hyperurikemie, hyper- of hypokaliëmie, een verhoging van de serumcreatinine- en ureumconcentratie in het bloed, een verhoging van de serumbilirubine- en / of leverenzymactiviteit (deze indicatoren worden gewoonlijk weer normaal na stopzetting van het geneesmiddel); in sommige gevallen - een afname van hematocriet en hemoglobine;
- Dermatologische reacties: zelden - hyperhidrose, Stevens-Johnson-syndroom, jeuk, huiduitslag;
- Allergische reacties: zelden - angio-oedeem van de extremiteiten, gezicht, tong, lippen, strottenhoofd en / of glottis. Er zijn zeldzame meldingen van het optreden van angio-oedeem van de darm als gevolg van de inname van angiotensine-converterende enzymremmers, waaronder enalapril;
- Anderen: zelden - jicht, tinnitus. Er wordt een symptoomcomplex beschreven, waarvan de mogelijke manifestaties artritis / artralgie, koorts, vasculitis, serositis, myositis, myalgie, een positieve test op antinucleaire antilichamen, versnelde bezinkingssnelheid van erytrocyten, leukocytose, eosinofilie zijn; ontwikkeling van lichtgevoeligheid is mogelijk.
Overdosering
Een overdosis kan worden vastgesteld door ernstige arteriële hypotensie, die ongeveer 6 uur na inname van Co-Renitek begint, en stupor. Wanneer enalaprilmaleaat wordt ingenomen in doses van 330 en 440 mg, is het gehalte aan enalaprilaat in bloedplasma respectievelijk 100 en 200 keer hoger dan het gehalte bij therapeutische doses.
Een overdosis hydrochloorthiazide leidt tot symptomen die worden veroorzaakt door hypokaliëmie, hyponatriëmie, hypochloremie en uitdroging als gevolg van overmatige diurese. Als de patiënt eerder is behandeld met digitalis-medicijnen, is het waarschijnlijk dat het beloop van aritmie verergert door hypokaliëmie.
In geval van overdosering moet Co-Renitek onmiddellijk worden geannuleerd en moet de patiënt onder nauw toezicht van een specialist worden achtergelaten. Als het medicijn onlangs is ingenomen, wordt maagspoeling voorgeschreven, evenals ondersteunende en symptomatische therapie, waarmee arteriële hypotensie en stoornissen in de water- en elektrolytenbalans kunnen worden gecorrigeerd. Informatie over de specifieke behandeling van overdosering is niet beschikbaar.
In geval van overdosering van enalaprilmaleaat, dient intraveneus fysiologische zoutoplossing te worden geïnjecteerd, de toediening van angiotensine II wordt ook getoond. Enalaprilaat kan via hemodialyse uit de systemische circulatie worden verwijderd.
speciale instructies
Tijdens het gebruik van Co-Renitek kan symptomatische hypertensie optreden. Het is noodzakelijk om de klinische verschijnselen van verstoringen in de water- en elektrolytenbalans te volgen, waaronder uitdroging van het lichaam, hypochloremische alkalose, hyponatriëmie, hypomagnesiëmie of hypokaliëmie, die kunnen optreden als gevolg van episodes van braken of diarree. Bij dergelijke patiënten tijdens de therapie periodiek met regelmatige tussenpozen, is het noodzakelijk om de elektrolytsamenstelling van het bloed te bepalen.
Met uiterste voorzichtigheid wordt Co-Renitek voorgeschreven bij ischemische hartziekte of cerebrovasculaire aandoeningen, aangezien een te sterke daling van de bloeddruk kan leiden tot het ontstaan van een beroerte of een hartinfarct.
In geval van arteriële hypotensie is het volgen van bedrust en, indien nodig, intraveneuze toediening van zoutoplossing aangewezen. Wanneer Co-Renitek wordt voorgeschreven, is voorbijgaande arteriële hypotensie geen contra-indicatie voor verder gebruik. Na normalisatie van de bloeddruk en het circulerende bloedvolume, kan de behandeling worden hervat in lichtjes verlaagde doses of door elk van de componenten van het geneesmiddel afzonderlijk in te nemen.
Bij nierfalen (creatinineklaring <80 ml per minuut) mag Co-Renitek niet worden voorgeschreven totdat uit de selectie van de afzonderlijke componenten blijkt dat de noodzakelijke doses voor deze patiënt in deze toedieningsvorm aanwezig zijn.
Bij sommige patiënten zonder tekenen van een nieraandoening kan, voordat de behandeling wordt gestart, bij gebruik van enalapril in combinatie met een diureticum een lichte en voorbijgaande stijging van het serumcreatinine en het bloedureum optreden. In dergelijke gevallen wordt de therapie stopgezet. Hervatting van de behandeling in de toekomst is mogelijk in iets lagere doses of door elk van de componenten van het medicijn afzonderlijk in te nemen.
Net als andere geneesmiddelen met een vaatverwijdend effect, moet Co-Renitek met voorzichtigheid worden gebruikt bij patiënten bij wie de uitstroom van bloed uit de linker hartkamer moeilijk is.
Soms wordt bij bilaterale stenose van de nierslagaders of stenose van een slagader van een enkele nier bij gebruik van Co-Renitek een verhoging van het gehalte aan serumcreatinine en ureum in het bloed waargenomen. Deze veranderingen zijn in de regel omkeerbaar en na stopzetting van de behandeling worden de indicatoren weer normaal.
Thiazidediuretica dienen met voorzichtigheid te worden gebruikt bij patiënten met een progressieve leverziekte of een verminderde leverfunctie, aangezien zelfs kleine veranderingen in de water-elektrolytenbalans kunnen leiden tot de ontwikkeling van hepatisch coma.
Tijdens een grote operatie of tijdens algemene anesthesie met geneesmiddelen die arteriële hypotensie induceren, kan enalaprilaat de vorming van angiotensine II blokkeren, die wordt veroorzaakt door compensatoire afgifte van renine. Als dit ernstige arteriële hypotensie veroorzaakt, die kan worden veroorzaakt door een soortgelijk mechanisme, kan dit worden gecorrigeerd door het circulerend bloedvolume te vergroten.
Co-Renitek kan leiden tot de ontwikkeling van verminderde glucosetolerantie. In dit geval wordt de dosering van hypoglycemische geneesmiddelen, waaronder insuline, meestal aangepast.
Co-Renitek kan de uitscheiding van calcium in de urine verminderen en de serumcalciumconcentratie licht en tijdelijk verhogen. Ernstige hypercalciëmie kan een symptoom zijn van latente hyperparathyreoïdie. Voordat een onderzoek naar de functie van de bijschildklieren wordt uitgevoerd, moet de opname van thiaziden worden onderbroken.
Verhogingen van cholesterol- en triglycerideniveaus kunnen ook in verband worden gebracht met het gebruik van thiazidediuretica, maar met een dosis hydrochloorthiazide van 12,5 mg worden dergelijke effecten meestal niet waargenomen of zijn ze niet significant.
Bij sommige patiënten kan het gebruik van thiaziden leiden tot de ontwikkeling van hyperurikemie en / of jicht. Enalapril kan echter het gehalte aan urinezuur in de urine verhogen en daardoor het hyperuricemische effect van hydrochloorthiazide verzwakken.
Bij gebruik van enalaprilmaleaat zijn zeldzame gevallen van angio-oedeem van de extremiteiten, het gezicht, de tong, de lippen, het strottenhoofd en / of glottis beschreven. Deze aandoeningen kunnen zich in elk van de therapiefasen ontwikkelen. In dergelijke gevallen is het noodzakelijk om de inname van Co-Renitek onmiddellijk te onderbreken en de toestand van de patiënt zorgvuldig te bewaken om klinische symptomen te controleren en te corrigeren. Zelfs als alleen tongoedeem wordt waargenomen zonder respiratoir oedeem, moeten patiënten mogelijk continu worden gecontroleerd omdat antihistaminica en corticosteroïden mogelijk niet voldoende zijn.
In gevallen waarin oedeem is gelokaliseerd in het gebied van de tong, het strottenhoofd of de glottis, wat luchtwegobstructie kan veroorzaken, is het noodzakelijk om in korte tijd 0,3-0,5 ml 0,1% adrenaline (epinefrine) -oplossing subcutaan te injecteren en ervoor te zorgen dat de luchtwegen open blijven. …
Bij patiënten van het negroïde ras die angiotensine-converterende enzymremmers gebruikten, werd angio-oedeem vaker waargenomen dan bij andere patiënten.
Als er een voorgeschiedenis is van indicaties van angio-oedeem, die niet geassocieerd is met het gebruik van angiotensine-converterende enzymremmers, neemt het risico op het ontwikkelen van angio-oedeem significant toe tijdens de behandeling.
Bij patiënten die thiaziden krijgen, kunnen allergische reacties optreden, ongeacht een voorgeschiedenis van bronchiale astma of allergische aandoeningen. Er zijn meldingen van een verergering van de ernst van het beloop of het terugkeren van systemische lupus erythematodes bij patiënten die met thiaziden worden behandeld.
In zeldzame gevallen ontwikkelden patiënten die angiotensineconverterende enzymremmers kregen levensbedreigende anafylactoïde reacties tijdens hyposensibilisatie met een allergeen uit hymenopteragif. Dergelijke overtredingen kunnen worden vermeden als, tijdelijk, vóór het begin van de hyposensibilisatie, de ontvangst van Co-Renitek wordt onderbroken.
Hoest is gemeld bij het gebruik van angiotensine-converterende enzymremmers. Gewoonlijk is de hoest droog, aanhoudend en verdwijnt na het einde van de therapie (hiermee moet rekening worden gehouden bij het uitvoeren van differentiële diagnostiek).
Invloed op het vermogen om voertuigen te besturen en complexe mechanismen
Bij het gebruik van Co-Renitek moeten patiënten die voertuigen besturen of met complexe mechanismen werken, rekening houden met het risico op het ontwikkelen van zwakte of duizeligheid.
Toepassing tijdens dracht en lactatie
Het wordt niet aanbevolen om Co-Renitek voor te schrijven tijdens de zwangerschap. Als zwangerschap wordt vastgesteld, moet het gebruik van het medicijn onmiddellijk worden stopgezet.
Het gebruik van ACE-remmers in het II of III trimester van de zwangerschap verhoogt significant het risico op ziekte of overlijden van de foetus of pasgeborene. Het negatieve effect van deze stoffen op de foetus of het kind komt tot uiting in de vorm van hypoplasie van de schedel en / of hyperkaliëmie, nierfalen, arteriële hypotensie. In sommige gevallen ontwikkelt zich oligohydramnion, waarschijnlijk als gevolg van foetale nierfunctiestoornis. Deze complicatie kan leiden tot hypoplasie van de longen, vervorming van de schedel, inclusief het gezichtsdeel, contractuur van de ledematen.
Het gebruik van diuretica bij zwangere vrouwen wordt niet aanbevolen vanwege het hoge risico op trombocytopenie, geelzucht bij de foetus en pasgeborenen en andere mogelijke bijwerkingen die bij volwassen patiënten worden opgemerkt.
Wanneer Co-Renitec tijdens de zwangerschap wordt voorgeschreven, dient een vrouw te worden gewaarschuwd voor de mogelijke risico's voor de foetus. In die paar gevallen waarin het niet mogelijk is om het gebruik ervan te vermijden, is het noodzakelijk om regelmatig echografisch onderzoek uit te voeren om de toestand van de foetus en de intra-amniotische ruimte te controleren.
Pasgeborenen van wie de moeder het medicijn heeft gebruikt, moeten zorgvuldig worden gecontroleerd op de ontwikkeling van hyperkaliëmie, oligurie en arteriële hypotensie. Enalapril, dat de placentabarrière passeert, wordt door middel van peritoneale dialyse uit de bloedsomloop van het kind verwijderd. Tegelijkertijd wordt een gunstig klinisch effect waargenomen. In theorie kan de stof ook worden verwijderd door wisseltransfusie.
Enalapril en hydrochloorthiazide gaan over in de moedermelk. Daarom wordt de borstvoeding stopgezet als Co-Renitek tijdens de borstvoeding moet worden gebruikt.
Geneesmiddelinteracties
Bij gelijktijdig gebruik van Co-Renitek met bepaalde geneesmiddelen kunnen de volgende bijwerkingen optreden:
- Andere antihypertensiva: optelling van het effect;
- Kaliumsupplementen, kaliumsparende diuretica of kaliumhoudende zouten (vooral bij patiënten met nierfalen): significante stijging van het serumkalium;
- Lithiumpreparaten: vermindering van de uitscheiding van lithium door de nieren en verhoging van het risico op lithiumintoxicatie;
- Niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen, waaronder selectieve COX-2-remmers, ethanol, oestrogenen: vermindering van het hypotensieve effect van Co-Renitec;
- Allopurinol, immunosuppressiva, cytostatica: verhoogd risico op hematotoxiciteit;
- Thiazidediuretica: versterken het effect van tubocurarine.
Analogen
Co-Renitek-analogen zijn: Berlipril Plus, Enalapril NL, Enalapril N, Renipril GT, Enap-NL, Enap-N, Enapril-N, Ena Sandoz Compositum, Enalozide, Enalozide Forte.
Voorwaarden voor opslag
Buiten bereik van kinderen bewaren bij temperaturen tot 30 ° C.
Houdbaarheid - 2 jaar (voor tabletten in injectieflacons met hoge dichtheid) of 3 jaar (voor tabletten in blisterverpakkingen).
Voorwaarden voor uitgifte van apotheken
Op recept verkrijgbaar.
Recensies over Ko-Renitek
Talrijke beoordelingen van Ko-Renitek bevestigen de effectiviteit ervan. Gemelde ernstige bijwerkingen zijn zeldzaam. Patiënten merken meestal op dat ze vanzelf verdwijnen en dat het niet nodig is om het medicijn te staken.
De prijs van Ko-Renitek in apotheken
De prijs van Co-Renitek in apotheken varieert gemiddeld van 516 tot 680 roebel (voor een verpakking met 28 tabletten).
Co-Renitek: prijzen in online apotheken
|
Medicijnnaam Prijs Apotheek |
|
KO-Renitek tabletten 20 mg + 12,5 mg 28 stuks 483 r Kopen |
|
Co-renitek 12,5 mg + 20 mg tabletten 28 stuks 483 r Kopen |
Maria Kulkes Medisch journalist Over de auteur
Opleiding: Eerste medische staatsuniversiteit van Moskou, vernoemd naar I. M. Sechenov, specialiteit "Algemene geneeskunde".
Informatie over het medicijn is gegeneraliseerd, wordt alleen ter informatie verstrekt en vervangt de officiële instructies niet. Zelfmedicatie is gevaarlijk voor de gezondheid!
