Acecardol
Acecardol: instructies voor gebruik en beoordelingen
- 1. Vorm en samenstelling vrijgeven
- 2. Farmacologische eigenschappen
- 3. Indicaties voor gebruik
- 4. Contra-indicaties
- 5. Wijze van aanbrengen en dosering
- 6. Bijwerkingen
- 7. Overdosering
- 8. Speciale instructies
- 9. Toepassing tijdens dracht en lactatie
- 10. Gebruik bij kinderen
- 11. In geval van verminderde nierfunctie
- 12. Voor schendingen van de leverfunctie
- 13. Geneesmiddelinteracties
- 14. Analogen
- 15. Voorwaarden voor opslag
- 16. Voorwaarden voor apotheken
- 17. Beoordelingen
- 18. Prijs in apotheken
Latijnse naam: Acecardol
ATX-code: B01AC06, N02BA01
Werkzame stof: acetylsalicylzuur (acetylsalicylzuur)
Fabrikant: Sintez, JSC (Rusland)
Beschrijving en foto-update: 19-08-2019
Prijzen in apotheken: vanaf 18 roebel.
Kopen
Acecardol is een niet-steroïde ontstekingsremmer met een bloedplaatjesaggregatieremmend effect.
Vorm en samenstelling vrijgeven
Acecardol wordt geproduceerd in de vorm van ronde, biconvexe tabletten, met een witte omhulling.
1 tablet bevat:
- Werkzame stof: acetylsalicylzuur (ASA) - 50, 100 of 300 mg;
- Hulpcomponenten: lactose, titaandioxide, magnesiumstearaat, ricinusolie, microkristallijne cellulose, povidon, maïszetmeel.
Farmacologische eigenschappen
Farmacodynamiek
Het actieve ingrediënt van Acecardol is acetylsalicylzuur (ASA). Het mechanisme van het antibloedplaatjeseffect is gebaseerd op het vermogen om cyclo-oxygenase (COX-1) onomkeerbaar te remmen. Als gevolg van deze actie, de synthese van tromboxaan wordt 2 geblokkeerd en plaatjesaggregatie wordt onderdrukt. Aangenomen wordt dat het medicijn ook andere mechanismen heeft om de aggregatie van bloedplaatjes te remmen.
Het plaatjesaggregatieremmende effect ontwikkelt zich zelfs wanneer ASA in kleine doses wordt ingenomen en houdt 7 dagen aan na een enkele dosis.
Bij inname in hoge dagelijkse doses (meer dan 300 mg) heeft ASA ook antipyretische, ontstekingsremmende en pijnstillende effecten.
Farmacokinetiek
Na orale toediening wordt ASA snel en volledig geabsorbeerd uit het maagdarmkanaal, tijdens welke het gedeeltelijk wordt gemetaboliseerd. Tijdens en na absorptie wordt ASA omgezet in de belangrijkste metaboliet - salicylzuur, dat voornamelijk in de lever wordt gemetaboliseerd (onder invloed van enzymen) met de vorming van metabolieten zoals salicylzuur, salicylzuurglucuronide en fenylsalicylaat. Ze worden in veel weefsels en urine aangetroffen. Bij vrouwen is het metabolische proces langzamer dan bij mannen.
Nadat Acecardol binnen is ingenomen, wordt de maximale concentratie van ASA in het bloedplasma waargenomen na 10-20 minuten, salicylzuur - na 0,3-2 uur.
Acecardol-tabletten zijn omhuld met een zuurbestendig membraan, dat voorkomt dat het medicijn in de maag oplost, zodat de werkzame stof vrijkomt in de alkalische omgeving van de twaalfvingerige darm. In dit opzicht wordt de opname van ASA 3-6 uur langzamer uitgevoerd dan bij het nemen van conventionele tabletten (niet bedekt met een dergelijke schaal).
Acetylsalicylzuur en salicylzuur binden zich aan bloedplasma-eiwitten (afhankelijk van de dosis is dit 66-98%) en worden snel in het lichaam verdeeld. Salicylzuur passeert de placenta en komt in de moedermelk terecht.
Het metabolisme van salicylzuur wordt beperkt door de mogelijkheden van het enzymatische systeem, dus de uitscheiding is dosisafhankelijk. De halfwaardetijd bedraagt 2-3 uur (bij inname van lage doses) tot 15 uur (bij gebruik van hoge doses als antipyreticum en analgeticum).
Bij langdurig gebruik hoopt niet-gehydrolyseerde ASA zich niet op in het bloedserum, in tegenstelling tot andere salicylaten.
Salicylzuur en zijn metabolieten worden uitgescheiden door de nieren. Bij een normale nierfunctie wordt 80 tot 100% van een enkele dosis ASA binnen 24-72 uur uitgescheiden.
Gebruiksaanwijzingen
Volgens de instructies wordt Acecardol voorgeschreven voor onstabiele angina pectoris, evenals voor de preventie van de volgende ziekten:
- Acuut en herhaald myocardinfarct in aanwezigheid van risicofactoren zoals hyperlipidemie, diabetes mellitus, zwaarlijvigheid, ouderdom, roken, arteriële hypertensie;
- Trombo-embolie in de postoperatieve periode en tijdens invasieve ingrepen op de bloedvaten (bijvoorbeeld endarteriëctomie en angioplastiek van de halsslagaders, kransslagaders en arterioveneuze bypass-transplantatie);
- Beroerte (inclusief voor patiënten met voorbijgaande aandoeningen van de bloedsomloop van de hersenen);
- Diepe veneuze trombose en trombo-embolie van de takken van de longslagader (bijvoorbeeld bij langdurige immobilisatie als gevolg van een operatie).
Contra-indicaties
- Gastro-intestinale bloeding en erosieve en ulceratieve laesies van het maagdarmkanaal;
- Bronchiale astma en de Fernand-Vidal-triade (een combinatie van ASA-intolerantie, terugkerende polyposis van de neus en neusbijholten en bronchiale astma);
- Hemorragische diathese;
- Overgevoeligheid voor ASA of de hulpcomponenten van Acecardol;
- I en III trimester van de zwangerschap;
- Lactatieperiode (borstvoeding);
- Combinatie met methotrexaat in een dosering van 15 mg per week of meer;
- Leeftijd onder de 18.
Acecardol moet met voorzichtigheid worden gebruikt:
- Hyperurikemie;
- Jicht;
- II trimester van de zwangerschap;
- Combinatie met methotrexaat in een dosering tot 15 mg per week;
- Een geschiedenis van nier- en leverdisfunctie, gastro-intestinale ulcera, neuspoliepen, chronische ademhalingsaandoeningen, bronchiale astma, hooikoorts.
Instructies voor het gebruik van Acecardol: methode en dosering
Acecardol wordt vóór de maaltijd oraal ingenomen met veel water. Het medicijn is bedoeld voor langdurig gebruik.
Om longembolie en diepe veneuze trombose te voorkomen, evenals in geval van een vermoeden van een acuut myocardinfarct, is de dagelijkse dosis Acecardol 100 mg of 300 mg om de dag.
Voor onstabiele angina pectoris, evenals voor de preventie van recidiverend myocardinfarct, beroerte en trombo-embolische postoperatieve complicaties, is de minimale dosering van het medicijn 100 tot 300 mg per dag.
Bijwerkingen
Het gebruik van Acecardol kan de volgende bijwerkingen veroorzaken:
- Van het ademhalingssysteem: bronchospasmen;
- Van de zijkant van het centrale zenuwstelsel: tinnitus, gehoorverlies, duizeligheid, hoofdpijn;
- Van het hematopoietische systeem: bloedarmoede, verhoogde kans op bloedingen;
- Vanuit het maagdarmkanaal: brandend maagzuur, braken, misselijkheid, darmzweer, maagzweer, gastro-intestinale bloeding, leverdisfunctie;
- Allergische reacties: jeuk, huiduitslag, urticaria, rhinitis, Quincke's oedeem, anafylactische shock.
Overdosering
Symptomen van een overdosis ASA van lichte tot matige ernst: gehoorstoornis, oorsuizen, hoofdpijn, duizeligheid, verwardheid, misselijkheid, braken, toegenomen zweten (inclusief overvloedig), hyperventilatie, tachypneu, respiratoire alkalose.
Therapeutische maatregelen: spoeling van het maagdarmkanaal, herhaalde opname van actieve kool, geforceerde alkalische diurese, herstel van de zuur-basistoestand en water-elektrolytenbalans.
Symptomen van een overdosis ASA van matige tot ernstige: tinnitus, doofheid, hyperpyrexie (extreem hoge lichaamstemperatuur), verminderde water- en elektrolytenbalans (uitdroging, verminderde nierfunctie van oligurie tot nierfalen, gekenmerkt door hypernatriëmie, hypokaliëmie, hyponatriëmie), respiratoire alkemie met compensatoire metabole acidose, gastro-intestinale bloeding, verstoord glucosemetabolisme (ketoacidose, hyperglykemie en hypoglykemie, vooral bij kinderen), hematologische aandoeningen (van remming van bloedplaatjesaggregatie tot coagulopathie, hypoprothrombinemie, verlenging van de protrombinetijd), neurologische stoornissen (toxische encefalopathie en onderdrukking centraal zenuwstelsel - slaperigheid, verwarring, convulsies, coma),aandoeningen van het cardiovasculaire systeem (verlaagde bloeddruk, hartritmestoornissen, onderdrukking van hartactiviteit), ademhalingsstoornissen (hyperventilatie, ademhalingsdepressie, niet-cardiogeen longoedeem, verstikking).
Met de ontwikkeling van dergelijke symptomen zijn dringende ziekenhuisopname en noodtherapie vereist, waaronder het spoelen van het maagdarmkanaal, herhaalde inname van actieve kool, hemodialyse, geforceerde alkalische diurese, herstel van de zuur-base-toestand en water-elektrolytenbalans, evenals de benoeming van symptomatische therapie gericht op het elimineren ontwikkelde schendingen. Geforceerde alkalische diurese wordt uitgevoerd wanneer de plasmaconcentratie van salicylaten hoger is dan 500 mg / l (3,6 mmol / l) bij volwassenen, 300 mg / l (2,2 mmol / l) bij kinderen. Bij het uitvoeren van alkalische diurese moeten pH-waarden van 7,5–8 worden bereikt.
speciale instructies
In het eerste trimester van de zwangerschap kan het gebruik van hoge doses salicylaten de incidentie van foetale defecten, met name hartafwijkingen en een gespleten gehemelte, verhogen. In het laatste trimester van de zwangerschap remt het gebruik van een hoge dosering Acecardol de bevalling, veroorzaakt het voortijdige sluiting van de ductus arteriosus bij het kind en verhoogt het de kans op bloedingen bij de moeder en de foetus. Het gebruik van Acecardol vlak voor de bevalling kan intracraniële bloeding veroorzaken, vooral bij een te vroeg geboren baby. In dit opzicht is de benoeming van Acecardol in het I en III trimester van de zwangerschap gecontra-indiceerd.
In het tweede trimester van de zwangerschap wordt het medicijn alleen voorgeschreven met een strikte beoordeling van de voordelen en risico's.
Invloed op het vermogen om voertuigen te besturen en complexe mechanismen
Tijdens de behandeling is voorzichtigheid geboden bij het besturen van voertuigen en het werken met complexe mechanismen.
Toepassing tijdens dracht en lactatie
In het eerste trimester van de zwangerschap verhogen salicylaten in hoge doses het risico op foetale ontwikkelingsstoornissen (gespleten gehemelte, hartafwijkingen), daarom is Acecardol strikt gecontra-indiceerd voor gebruik.
In het tweede trimester van de zwangerschap kan het medicijn alleen worden voorgeschreven als het verwachte voordeel beslist hoger is dan de mogelijke risico's. Tegelijkertijd wordt aanbevolen om Acecardol te gebruiken in doses van maximaal 150 mg voor de kortst mogelijke kuren.
In het derde trimester van de zwangerschap verzwakken salicylaten in hoge doses (meer dan 300 mg / dag) de bevalling, veroorzaken ze verhoogde bloedingen bij de moeder en de foetus en voortijdige sluiting van de ductus arteriosus bij de foetus. Het gebruik van ASA vlak voor de bevalling kan leiden tot intracraniële bloeding, vooral bij te vroeg geboren baby's. In dit opzicht is Acecardol in het laatste trimester van de zwangerschap strikt gecontra-indiceerd voor gebruik.
Salicylaten en hun metabolieten dringen door in de moedermelk, daarom is Acecardol gecontra-indiceerd voor gebruik bij vrouwen die borstvoeding geven. Als het medicijn klinisch gerechtvaardigd is, moet de borstvoeding worden stopgezet.
Gebruik in de kindertijd
Acecardol wordt niet gebruikt voor de behandeling van kinderen en jongeren tot 18 jaar.
Met verminderde nierfunctie
- ernstig nierfalen (creatinineklaring <30 ml / min): het gebruik van Acecardol is gecontra-indiceerd;
- verminderde nierfunctie (creatinineklaring> 30 ml / min): voorzichtigheid is geboden tijdens de behandeling.
Voor schendingen van de leverfunctie
- ernstige leverfunctiestoornis (klasse B en C op de Child-Pugh-schaal): het gebruik van Acecardol is gecontra-indiceerd;
- leverfunctiestoornis (klasse A op de Child-Pugh-schaal): voorzichtigheid is geboden tijdens de therapie.
Geneesmiddelinteracties
Bij gelijktijdig gebruik verzwakt acetylsalicylzuur het effect van de volgende geneesmiddelen: diuretica, ACE-remmers (angiotensine-converting enzyme), uricosurica (benzbromaron).
Bij gelijktijdig gebruik versterkt acetylsalicylzuur het effect van de volgende geneesmiddelen: plaatjesaggregatieremmers en trombolytica, digoxine, heparine en indirecte anticoagulantia, methotrexaat, valproïnezuur, hypoglycemische geneesmiddelen (insuline en sulfonylureumderivaten).
Ook gaat de combinatie van ASA met methotrexaat gepaard met een verhoogd risico op bijwerkingen van de hematopoëtische organen, met trombolytica, plaatjesaggregatieremmers en anticoagulantia - een verhoogd risico op bloedingen.
ASA versterkt het toxische effect van ethanol op het centrale zenuwstelsel. Dit verhoogt de kans op beschadiging van het slijmvlies van het maagdarmkanaal en verlengt de bloedingstijd.
Systemische glucocorticosteroïden versterken de eliminatie van het medicijn, waardoor het effect ervan verzwakt.
Analogen
Structurele analogen van Acecardol zijn de geneesmiddelen Trombo ACC, Aspirine, Cardiopyrin, Aspinat, Aspikor, Taspir, Trombopol, Acetylsalicylzuur.
Bewaarcondities en termijnen
Bewaren bij een temperatuur van maximaal 25 ° C.
De houdbaarheid is 3 jaar.
Voorwaarden voor uitgifte van apotheken
Zonder recept verkrijgbaar.
Recensies over Acecardol
Volgens beoordelingen is Acecardol een effectief bloedplaatjesaggregatieremmer dat het bloed verdunt en bloedstolsels voorkomt. De extra voordelen zijn onder meer een lage prijs (vergeleken met de meeste analogen), gemakkelijke toediening (1 keer per dag), een doseringsvorm (een enterische coating beschermt de maag tegen de schadelijke effecten van acetylsalicylzuur), evenals de aanwezigheid van verschillende doseringen van tabletten (50, 100 en 300 mg), waarmee u de meest optimale kunt kiezen.
De nadelen van Acecardol zijn onder meer de aanwezigheid van contra-indicaties. Ze zijn echter beschikbaar in alle salicylaten, daarom moet de behandeling worden voorgeschreven door de behandelende arts.
Prijs voor Acecardol in apotheken
De prijs van Acecardol voor een verpakking met 30 tabletten varieert ongeveer in het bereik van 13-25 roebel. (tabletten van 50 mg), 18-33 roebel. (tabletten van 100 mg), 29-49 roebel. (tabletten van 300 mg).
Acecardol: prijzen in online apotheken
Medicijnnaam Prijs Apotheek |
Acecardol 50 mg maagsapresistente tabletten 30 stuks. RUB 18 Kopen |
Acecardol 100 mg maagsapresistente tabletten 30 stuks. RUB 23 Kopen |
Acecardol tabletten p.o. enterische oplossing. 100 mg 30 stuks RUB 26 Kopen |
Acecardol 300 mg maagsapresistente tabletten 30 stuks. 28 WRIJVEN Kopen |
Acecardol 100 mg maagsapresistente tabletten 50 stuks. RUB 45 Kopen |
Acecardol tabblad. p.o ksh / oplossing 300 mg n30 RUB 53 Kopen |
Maria Kulkes Medisch journalist Over de auteur
Opleiding: Eerste medische staatsuniversiteit van Moskou, vernoemd naar I. M. Sechenov, specialiteit "Algemene geneeskunde".
Informatie over het medicijn is gegeneraliseerd, wordt alleen ter informatie verstrekt en vervangt de officiële instructies niet. Zelfmedicatie is gevaarlijk voor de gezondheid!