Hypopituïtarisme
Een van de belangrijkste endocriene klieren is de hypofyse. Met volledig of gedeeltelijk verlies van functies van zijn voorkwab, ontwikkelt zich een ziekte die hypopituïtarisme wordt genoemd. De klinische manifestaties ervan zijn afhankelijk van welke hormonen in onvoldoende hoeveelheden door de voorkwab van de hypofyse werden geproduceerd. Symptomen van hypopituïtarisme ontwikkelen zich meestal gedurende een lange periode, maar de ziekte kan af en toe abrupt en plotseling beginnen.
Oorzaken van hypopituïtarisme:
- Traumatische hersenschade;
- Uitgestelde ontstekingsziekten van de hersenen (meningitis, encefalitis);
- Syfilis, sarcoïdose, tuberculose;
- Bloedvataandoeningen (massale geboortebloedingen, bloedingen in het hypofyseweefsel, arteritis, aneurysma's);
- Hersentumors.
Hypopituïtarisme: symptomen
Als de functie van de voorkwab van de hypofyse onvoldoende is, is er een tekort aan een of alle hormonen die het synthetiseert.
Bij een tekort aan gonadotrofinen bij vrouwen treedt amenorroe op (afwezigheid van menstruatie, niet geassocieerd met zwangerschap of menopauze), onvruchtbaarheid, vaginale droogheid, tot de ontwikkeling van symptomen van atrofische vaginitis. In bijzonder ernstige gevallen gaan secundaire geslachtskenmerken verloren.
Een tekort aan gonadotrofinen bij mannen veroorzaakt de volgende symptomen van hypopituïtarisme: testiculaire atrofie, impotentie, verminderde spermaproductie, onvruchtbaarheid, verlies van secundaire geslachtskenmerken.
Het gebrek aan gonadotrofineproductie verklaart ook de ontwikkeling van het Kallman-syndroom - het onvermogen om onderscheid te maken tussen geuren, kleurenblindheid en het niet sluiten van het harde gehemelte en / of de lippen.
Bij volwassenen leidt groeihormoondeficiëntie gewoonlijk niet tot klinische symptomen van hypopituïtarisme. Maar het ontbreken van dit hormoon bij kinderen veroorzaakt groeiachterstand, tot dwerggroei.
Een tekort aan schildklierstimulerend hormoon leidt tot een afname van de schildklierfunctie en de ontwikkeling van hypothyreoïdie. Dit manifesteert zich door symptomen van hypopituïtarisme zoals koude-intolerantie, lethargie, obstipatie, gewichtstoename, droge huid.
Een geïsoleerd tekort aan adrenocorticotroop hormoon, dat de activiteit van de bijnieren stimuleert, is vrij zeldzaam. In dit geval klagen patiënten over verhoogde vermoeidheid, ernstige algemene zwakte en lage bloeddruk. Ze hebben vaak hypoglykemie (een verlaging van de serumglucoseconcentratie). Het lichaam van deze patiënten past zich nauwelijks aan stressvolle situaties aan, waaronder infecties, verwondingen en chirurgische ingrepen.
Geïsoleerde prolactinedeficiëntie is uiterst zeldzaam. Het is het tekort aan dit hormoon dat het gebrek aan moedermelk bij sommige vrouwen in de postpartumperiode kan verklaren.
Bij massale bloedingen tijdens de bevalling of de vroege postpartumperiode met de ontwikkeling van hemorragische shock, kunnen vrouwen het syndroom van Sheehan ontwikkelen, dat optreedt als gevolg van de dood van cellen in de voorkwab van de hypofyse als gevolg van een verstoring van hun bloedtoevoer. In dit geval zijn de symptomen van hypopituïtarisme de afwezigheid van moedermelk, verhoogde vermoeidheid, ernstige algemene zwakte, haarverlies in de oksels en op het schaambeen.
Diagnose van hypopituïtarisme
Wanneer symptomen van hypopituïtarisme optreden, moet een volledig laboratorium- en instrumenteel onderzoek van de patiënt worden uitgevoerd. Om de structuur van de hypofyse te verduidelijken, wordt magnetische resonantiebeeldvorming of computertomografie uitgevoerd. Angiografie wordt gebruikt om de bloedvaten te onderzoeken die de hypofyse voeden. Daarnaast wordt het gehalte aan bepaalde hormonen in het bloed bepaald. In de afgelopen jaren, als hypopituïtarisme wordt vermoed, schrijven artsen hun patiënten in toenemende mate positronemissietomografie voor, waardoor ze gedetailleerde gegevens kunnen verkrijgen over de structuur van de hypofyse, de grootte ervan en, gedeeltelijk, over de werking van deze endocriene klier.
Behandeling van hypopituïtarisme
Als de oorzaak van hypopituïtarisme een tumor is, is een operatie en / of bestralingstherapie noodzakelijk.
Alle patiënten die aan hypopituïtarisme lijden, moeten een levenslange hormoonsuppletietherapie krijgen, waardoor het normale hormonale evenwicht in het lichaam kan worden hersteld. Voor de implementatie ervan worden mannelijke en vrouwelijke geslachtshormonen, thyroidine, cortisol gebruikt. Bij kinderen met groeiachterstand door hypopituïtarisme wordt groeihormoon (groeihormoon) gebruikt. Bovendien krijgen ze andere medicijnen voorgeschreven die nodig zijn voor de normale ontwikkeling van de botten van het skelet en het spierstelsel.
Met een correct geselecteerde hormoonvervangende therapie kunt u alle symptomen van hypopituïtarisme elimineren en de normale activiteit van alle interne organen herstellen.
YouTube-video met betrekking tot het artikel:
De informatie is gegeneraliseerd en wordt alleen ter informatie verstrekt. Raadpleeg uw arts bij het eerste teken van ziekte. Zelfmedicatie is gevaarlijk voor de gezondheid!
