Tenochek - Instructies Voor Gebruik, Prijs, Beoordelingen, Analogen Van Tablets

2024 Auteur: Rachel Wainwright | [email protected]. Laatst gewijzigd: 2023-12-15 07:40

Tenochek

Tenochek: instructies voor gebruik en beoordelingen

1. 1. Vorm en samenstelling vrijgeven
2. 2. Farmacologische eigenschappen
3. 3. Indicaties voor gebruik
4. 4. Contra-indicaties
5. 5. Wijze van aanbrengen en dosering
6. 6. Bijwerkingen
7. 7. Overdosering
8. 8. Speciale instructies
9. 9. Toepassing tijdens dracht en lactatie
10. 10. Gebruik bij kinderen
11. 11. In geval van verminderde nierfunctie
12. 12. Voor schendingen van de leverfunctie
13. 13. Gebruik bij ouderen
14. 14. Geneesmiddelinteracties
15. 15. Analogen
16. 16. Voorwaarden voor opslag
17. 17. Voorwaarden voor het verstrekken van apotheken
18. 18. Beoordelingen
19. 19. Prijs in apotheken

Latijnse naam: Tenochek

ATX-code: C07FB03

Werkzame stof: atenolol (Atenolol) + amlodipine (Amlodipine)

Fabrikant: Ipca Laboratories Ltd. (Ipka Laboratories Ltd.) (India)

Beschrijving en foto-update: 2019-08-07

Prijzen in apotheken: vanaf 350 roebel.

Kopen

Tenochek is een gecombineerd antihypertensivum.

Vorm en samenstelling vrijgeven

Doseringsvorm - tabletten: plat, rond, met afgeschuinde randen, bijna wit / wit, met een scheidingslijn aan de ene kant en reliëf "TC" aan de andere kant (10 of 14 stuks. In blisters, in een kartonnen doos met 1-3 blisters en instructies voor het gebruik van Tenochek).

Samenstelling van 1 tablet:

• werkzame stoffen: atenolol - 50 mg, amlodipine - 5 mg;
• hulpcomponenten: calciumwaterstoffosfaat (dibasisch calciumfosfaat), gezuiverde talk, colloïdaal siliciumdioxide, natriumzetmeelglycolaat, povidon-30, maïszetmeel, microkristallijne cellulose, magnesiumstearaat, isopropanol.

Farmacologische eigenschappen

Farmacodynamiek

Tenochek is een preparaat dat twee actieve componenten bevat die de eigenschappen ervan bepalen.

Atenolol

Atenolol is een cardioselectieve β ₁ -adrenerge blokker. Het heeft hypotensieve, anti-angineuze en anti-aritmische effecten. Vermindert de intracellulaire stroom van calciumionen, evenals de vorming van adenosinetrifosfaat (ATP) en cyclisch adenosinemonofosfaat (cAMP) gestimuleerd door catecholamines. Heeft geen membraanstabiliserende en interne sympathicomimetische activiteit. Op de eerste dag na inname van Tenochek treedt als gevolg van een afname van het hartminuutvolume een reactieve toename van de totale perifere vasculaire weerstand (OPSR) op, waarvan de ernst binnen 1-3 dagen geleidelijk afneemt.

Het hypotensieve effect is geassocieerd met een afname van het hartminuutvolume, de activiteit van het renine-angiotensinesysteem (RAS) en de gevoeligheid van de baroreceptor, evenals met een effect op het centrale zenuwstelsel. Het antihypertensieve effect komt tot uiting in een afname van de systolische en diastolische bloeddruk (BP) en een afname van het minuut- en slagvolume, houdt aan gedurende 24 uur na toediening, bij regelmatig gebruik wordt bloeddrukstabilisatie opgemerkt aan het einde van de tweede week van de behandeling. Gebruikt in gemiddelde aanbevolen doses, heeft atenolol geen invloed op de tonus van de perifere slagaders.

Het anti-angineuze effect komt tot uiting in een afname van de gevoeligheid van het myocardium voor de effecten van sympathische innervatie, evenals in een afname van de hartslag (HR) en myocardcontractiliteit, waardoor de zuurstofbehoefte van het myocard afneemt.

De hartslag neemt zowel in rust als tijdens inspanning af. Door een toename van de spanning van de spiervezels van de ventrikels en een toename van de einddiastolische druk in de linker ventrikel, is een toename van de myocardiale zuurstofbehoefte mogelijk, vooral bij patiënten met chronisch hartfalen.

Het negatieve chronotrope effect manifesteert zich 1 uur na inname van het medicijn, na 2-4 uur bereikt het een maximum en duurt het maximaal 24 uur.

De anti-aritmische werking is het onderdrukken van sinustachycardie. Het wordt bepaald door de volgende eigenschappen van atenolol: een afname van de voortplantingssnelheid van excitatie door het sinoatriale knooppunt, remming van heterogeen automatisme, verlenging van de refractaire periode, eliminatie van aritmogene sympathische invloeden op het hartgeleidingssysteem.

Atenolol remt de impulsgeleiding voornamelijk in de antegrade-richting, in mindere mate - in de retrograde richting door het AV-knooppunt en langs aanvullende paden.

Het medicijn verhoogt de overlevingskans van patiënten na een hartinfarct door de incidentie van ventriculaire aritmieën en het optreden van angina-aanvallen te verminderen.

Bij gebruik in therapeutische concentraties heeft atenolol geen effect op β ₂ -adrenerge receptoren. In tegenstelling tot niet-selectieve β-blokkers, heeft het een minder uitgesproken effect op het lipidenmetabolisme, gladde spieren van perifere arteriën en bronchiën. Het vermindert de vitale capaciteit van de longen enigszins, vermindert bijna niet het bronchodilaterende effect van isoproterenol. Bij een dagelijkse dosis van meer dan 100 mg kan het de β _2- adrenerge receptoren beïnvloeden.

Amlodipine

Amlodipine is een langzame calciumkanaalblokker (SECB), een dihydropyridinederivaat. Het heeft anti-angineuze, antihypertensieve, vaatverwijdende en krampstillend effect.

Het medicijn blokkeert de stroom van calciumionen naar de gladde spiercellen van bloedvaten en myocardium door celmembranen.

Het anti-angineuze effect wordt verklaard door het vermogen om perifere arteriolen uit te zetten, waardoor de systemische vasculaire weerstand afneemt en de belasting van het hart afneemt. Dit vermindert de zuurstofbehoefte van het myocard. Tegelijkertijd neemt door de uitbreiding van de kransslagaders de zuurstoftoevoer naar het myocardium toe, wat vooral belangrijk is voor patiënten met angiospastische angina.

Het antihypertensieve werkingsmechanisme wordt in verband gebracht met het directe effect van amlodipine op het gladde spierweefsel van de bloedvaten.

Het medicijn heeft antitrombotische en antiatherosclerotische activiteit. Heeft een mild natriuretisch effect. Verhoogt de glomerulaire filtratiesnelheid. Heeft geen nadelige invloed op de lipidesamenstelling van bloedplasma en metabolisme. Bij diabetische nefropathie verhoogt het de ernst van microalbuminurie niet.

Farmacokinetiek

Atenolol

• absorptie: atenolol komt het maagdarmkanaal binnen en wordt snel geabsorbeerd in een hoeveelheid van ongeveer 50% van de ontvangen dosis. De biologische beschikbaarheid is 40-50%. De maximale concentratie (C _max) wordt waargenomen na 2–4 uur;
• distributie: van 6 tot 16% van de dosis bindt aan plasmaproteïnen. Atenolol dringt slecht door in de placenta en de bloed-hersenbarrière. In kleine hoeveelheden gaat het over in de moedermelk;
• metabolisme en uitscheiding: het medicijn wordt bijna niet gemetaboliseerd in de lever. Het wordt door de nieren uitgescheiden door glomerulaire filtratie, grotendeels onveranderd (85-100%). De halfwaardetijd (T _1/2) is 6-9 uur.

Farmacokinetiek in bijzondere gevallen:

• leeftijd: bij oudere patiënten neemt T _1/2 toe;
• Nierfunctie: in geval van verminderde nierfunctie hoopt atenolol zich op in het lichaam. T _1/2 neemt toe: met creatinineklaring (CC) 15-35 ml / min / 1,73 m ² - tot 16-27 uur, met CC <15 ml / min / 1,73 m ² - tot> 27 uur.

Amlodipine

• absorptie: amlodipine komt in het maagdarmkanaal en wordt snel en bijna volledig (90%) geabsorbeerd. C _max wordt 6-12 uur na inname van het medicijn genoteerd. Biologische beschikbaarheid - 60-65%;
• distributie: evenwichtsconcentratie (C _ss) wordt tot stand gebracht binnen 7–8 dagen na regelmatige inname van geneesmiddelen. Het distributievolume (V _d) is 20 l / kg. Meer dan 95% van de ontvangen dosis bindt aan plasma-eiwitten. Dringt door in de bloed-hersenbarrière;
• metabolisme en excretie: amlodipine wordt voornamelijk in de lever gemetaboliseerd, waardoor metabolieten worden gevormd die geen farmacologische activiteit hebben. Het wordt door de nieren uitgescheiden in de vorm van inactieve metabolieten, ongeveer 60% van de dosis, onveranderd - minder dan 10%, via de darm en met gal in de vorm van metabolieten - 20-25%, een kleine hoeveelheid wordt uitgescheiden in de vorm van metabolieten in de moedermelk.

Gebruiksaanwijzingen

Tenochek wordt gebruikt om hypertensie te behandelen en angina-aanvallen te voorkomen.

Contra-indicaties

Absoluut:

• cardiomegalie zonder tekenen van hartfalen;
• Prinzmetal-angina;
• acuut hartfalen;
• chronisch hartfalen IIB - III-stadium in de fase van decompensatie;
• ernstige bradycardie;
• sinoatriale blokkade;
• AV blok II en III graad;
• ernstige arteriële hypotensie;
• sick sinus-syndroom;
• chronische obstructieve longziekte;
• bronchiale astma;
• metabole acidose;
• leeftijd tot 18 jaar;
• gezamenlijke inname van monoamineoxidaseremmers (MAO);
• overgevoeligheid voor medicijncomponenten.

Relatief (het gebruik van Tenochek-tabletten vereist speciale zorg):

• AV blok I diploma;
• chronisch hartfalen in de compensatiefase;
• aortastenose;
• chronisch nierfalen;
• leverfunctiestoornis;
• psoriasis;
• myasthenia gravis;
• vernietigende ziekten van perifere bloedvaten (symptoom van claudicatio intermittens, syndroom van Raynaud);
• feochromocytoom;
• thyrotoxicose;
• hypoglykemie;
• diabetes;
• depressie;
• oudere leeftijd;
• de periode van zwangerschap en borstvoeding.

Tenochek, gebruiksaanwijzing: methode en dosering

Tenochek-tabletten moeten oraal worden ingenomen met voldoende water.

Aan het begin van de behandeling krijgen volwassenen gewoonlijk 1 tablet 1 keer per dag voorgeschreven. Als de ernst van de bloeddrukdaling niet voldoende is, wordt de dagelijkse dosis verhoogd tot het maximum - 2 tabletten.

Indien nodig moet de medicatie geleidelijk worden stopgezet, waarbij de dosis gedurende ten minste 2 weken wordt verlaagd (met 25% elke 3-4 dagen). Onderbreek de ontvangst van Tenochek niet abrupt, omdat dit gepaard gaat met de ontwikkeling van ernstige aritmieën en een hartinfarct, vooral bij patiënten met coronaire hartziekte.

Bijwerkingen

Tenochek wordt over het algemeen goed verdragen. In sommige gevallen worden de volgende bijwerkingen opgemerkt:

• aan de kant van het cardiovasculaire systeem: kortademigheid, hartkloppingen, duidelijke verlaging van de bloeddruk, schending van AV-geleiding, blozen op de huid van het gezicht, bradycardie, ontwikkeling of verergering van symptomen van hartfalen, perifeer oedeem;
• van het bewegingsapparaat: spierkrampen, spierpijn;
• uit het hematopoietische systeem: aplastische anemie, trombocytopenische purpura, trombose;
• van het centrale en perifere zenuwstelsel: vermoeidheid, slaperigheid, hoofdpijn, slaapstoornissen, lethargie, duizeligheid, hallucinaties, verminderde concentratie, depressie; zelden - visusstoornis, asthenie, stemmingswisselingen, paresthesie;
• uit het spijsverteringsstelsel: buikpijn, diarree / obstipatie, droge mond, tandvleeshyperplasie, misselijkheid, braken; zelden - dyspepsie, verhoogde activiteit van levertransaminasen, cholestatische geelzucht;
• van het endocriene systeem: hypoglykemie, hyperlipidemie, verminderd libido, verminderde potentie, gynaecomastie;
• van het ademhalingssysteem: apneu, kortademigheid, bronchospasmen;
• van de huidzijde: jeuk, dermatitis, urticaria, lichtgevoeligheid; zelden - exsudatief erythema multiforme;
• anderen: vaker plassen.

Overdosering

Bij het nemen van een te hoge dosis Tenochek zijn de volgende symptomen mogelijk: een uitgesproken verlaging van de bloeddruk, AV-blokkade van II en III graden, ernstige bradycardie, een toename van symptomen van hartfalen, hypoglykemie, bronchospasmen.

Hemodialyse is niet effectief. De behandeling wordt uitgevoerd om de ontwikkelde aandoeningen te elimineren.

speciale instructies

Tijdens de therapieperiode is monitoring van laboratoriumparameters vereist:

• alle patiënten: bloeddruk en hartslag - dagelijks aan het begin van de behandeling, daarna elke 3-4 maanden;
• ouderen: nierfunctie om de 4-5 maanden;
• patiënten met diabetes mellitus: bloedglucosespiegel - elke 4–5 maanden.

De arts moet patiënten leren hoe ze de hartslag moeten berekenen en waarschuwen dat als deze indicator onder de 50 slagen / min daalt, een dringend doktersconsultatie vereist is.

Als bij ouderen een significante verlaging van de bloeddruk (systolisch lager dan 100 mm Hg), ernstige bradycardie (hartslag minder dan 50 slagen / min), ernstige nier- / leverdisfunctie, AV-blokkade, ventriculaire aritmie of bronchospasmen optreden, moet de dosis worden verlaagd. Tenocheka of stop het medicijn.

Met uiterste voorzichtigheid moet de selectie van de Tenochek-dosis voor patiënten met gecompenseerd chronisch hartfalen worden uitgevoerd.

Atenolol kan de vorming van traanvocht verminderen, waarmee rekening moet worden gehouden bij patiënten die contactlenzen gebruiken.

Tenochek met thyreotoxicose kan sommige symptomen van hyperthyreoïdie maskeren, bijvoorbeeld tachycardie. Het is dergelijke patiënten ten strengste verboden om het medicijn abrupt te beëindigen, omdat de symptomen kunnen toenemen.

Het medicijn verhoogt enigszins de hypoglykemie veroorzaakt door insuline, maar interfereert niet met het herstel van de glucoseconcentratie naar normale niveaus.

Als zich een depressie ontwikkelt tegen de achtergrond van een antihypertensieve therapie, moet het medicijn worden stopgezet.

Patiënten die van plan zijn een operatie te ondergaan met algemene anesthesie, moeten 48 uur voor de operatie stoppen met Tenochek en de anesthesist op de hoogte stellen van de therapie, zodat hij een anestheticum kiest met een minimaal negatief inotroop effect.

Het medicijn moet tijdelijk worden stopgezet vóór de studie van antinucleaire antilichaamtiters, evenals de concentraties van catecholamines en vanillylamandelzuur in urine en bloed.

Bij patiënten met een belaste allergische geschiedenis kan Tenochek de ernst van allergische reacties verhogen en het effect van epinefrine dat in de gebruikelijke doses wordt toegediend, elimineren.

Wanneer een combinatietherapie met clonidine wordt uitgevoerd, moet Tenochek enkele dagen vóór clonidine worden stopgezet om de ontwikkeling van een ontwenningssyndroom te voorkomen.

Geneesmiddelen die de toevoer van catecholamines verminderen (zoals reserpine), kunnen het effect van atenolol versterken. Bij gebruik van een dergelijke combinatie moet de patiënt zorgvuldig worden gecontroleerd om de mogelijke ontwikkeling van bradycardie en een uitgesproken verlaging van de bloeddruk tijdig te identificeren.

Patiënten die de benoeming van verapamil (intraveneus) nodig hebben, moeten Tenochek minstens 48 uur van tevoren annuleren.

Bij rokers is de effectiviteit van atenolol verminderd.

Invloed op het vermogen om voertuigen te besturen en complexe mechanismen

Tenochek kan de concentratie verminderen, waarmee rekening moet worden gehouden door patiënten die werkzaam zijn in potentieel gevaarlijke industrieën of die werkzaamheden uitvoeren waarvoor reactiesnelheid en meer aandacht vereist is.

Toepassing tijdens dracht en lactatie

Tenochek wordt alleen voorgeschreven aan zwangere vrouwen en vrouwen die borstvoeding geven als het verwachte voordeel opweegt tegen de mogelijke risico's. Zorgvuldig medisch toezicht is vereist.

Gebruik in de kindertijd

Tenochek is niet voorgeschreven aan kinderen en jongeren tot 18 jaar.

Met verminderde nierfunctie

Patiënten met chronisch nierfalen moeten tijdens de behandeling bijzonder voorzichtig zijn.

Voor schendingen van de leverfunctie

Patiënten met een verminderde leverfunctie moeten tijdens de behandeling bijzonder voorzichtig zijn.

Gebruik bij ouderen

Oudere patiënten moeten tijdens de behandelingsperiode onder constant medisch toezicht staan.

Geneesmiddelinteracties

• antihypertensiva van andere farmacologische groepen: er is een additief antihypertensief effect;
• hartglycosiden, amiodaron: de kans op een schending van AV-geleiding en de ontwikkeling van bradycardie neemt toe;
• cimetidine: het metabolisme van atenolol wordt geremd, waardoor de plasmaconcentratie toeneemt;
• reserpine, verapamil, clonidine, methyldopa: het risico op het ontwikkelen van ernstige bradycardie neemt toe;
• derivaten van ergotamine en xanthine: de effectiviteit van atenolol neemt af;
• fenothiazinederivaten: de concentratie van atenolol en amlodipine in het bloedserum neemt toe;
• fenytoïne en geneesmiddelen voor anesthesie (met intraveneuze toediening): de ernst van het cardiodepressieve effect van atenolol neemt toe;
• middelen voor inademing algemene anesthesie (derivaten van koolwaterstoffen): onderdrukking van de myocardfunctie en een uitgesproken daling van de bloeddruk is mogelijk;
• lidocaïne: het is mogelijk om de eliminatie van de werkzame stoffen van Tenochek te vertragen, waardoor het risico op het ontwikkelen van een toxisch effect toeneemt;
• niet-depolariserende spierverslappers: hun werking is langdurig;
• coumarines: hun anticoagulerende effect wordt versterkt;
• mineralocorticoïden, glucocorticosteroïden, niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen, oestrogenen: het hypotensieve effect van Tenochek is verzwakt;
• orale hypoglycemische middelen, insuline: onder invloed van atenolol worden de symptomen van hypoglykemie gemaskeerd;
• Jodiumhoudende röntgencontrastmiddelen (bij intraveneuze toediening), allergeenextracten voor huidtesten en allergenen gebruikt voor immunotherapie: verhoogt het risico op anafylaxie en ernstige systemische allergische reacties.

Analogen

De analogen van Tenochek zijn: Akkuzid, Bisam, Vamloset, Hypotef, Duopress, Zokardis Plus, Ibertan Plus, Kapozid, Coaprovel, Lizoretic, MikardisPlus, Normatens, Perindid, Rasilam, Skopril Plus, Tarkaipid-Karlsta, Uraptil Eclamise et al.

Voorwaarden voor opslag

Bewaren bij temperaturen onder 25 ° C op een droge plaats buiten bereik van kinderen, beschermd tegen licht.

Houdbaarheid is 2 jaar.

Voorwaarden voor uitgifte van apotheken

Op recept verkrijgbaar.

Recensies over Tenochek

Recensies over Tenochek zijn er weinig, maar meestal positief: het medicijn vermindert effectief hoge bloeddruk, wordt goed verdragen. Het nadeel is de onmogelijkheid om de opname abrupt te beëindigen, aangezien het ontwenningssyndroom zich ontwikkelt.

Prijs voor Tenochek in apotheken

De geschatte prijs voor Tenochek voor een verpakking van 28 tabletten kan, afhankelijk van de regio van verkoop en de apotheekketen, 349-428 roebel zijn.

Tenochek: prijzen in online apotheken

Medicijnnaam Prijs Apotheek

Tenochek 5 mg + 50 mg tabletten 28 stuks. RUB 350 Kopen

Maria Kulkes Medisch journalist Over de auteur

Opleiding: Eerste medische staatsuniversiteit van Moskou, vernoemd naar I. M. Sechenov, specialiteit "Algemene geneeskunde".

Informatie over het medicijn is gegeneraliseerd, wordt alleen ter informatie verstrekt en vervangt de officiële instructies niet. Zelfmedicatie is gevaarlijk voor de gezondheid!