Carpaal tunnel syndroom
In de geneeskunde wordt een groep van perifere zenuwlaesies als gevolg van langdurige compressie of traumatische gevolgen in de musculoskeletale kanalen gewoonlijk tunnelneuropathieën of syndromen genoemd. De meest voorkomende tunnelneuropathie is carpaal tunnelsyndroom, dat kan worden omschreven als compressie van de medianuszenuw onder het transversale polsband. Het komt voor tussen de drie benige wanden en het ligament dat de pezen vasthoudt die de hand en vingers buigen.
Oorzaken van carpaal tunnel syndroom
Volgens verschillende statistieken komt carpaal tunnel syndroom 3-10 keer vaker voor bij de vrouwelijke bevolking van de planeet dan bij de mannelijke bevolking. Het is bekend dat hoewel de ziekte wordt waargenomen bij verschillende leeftijdsgroepen, de meeste gevallen voorkomen bij mensen van 40 tot 60 jaar. Er moet ook worden opgemerkt dat deze pathologie voornamelijk inherent is aan het blanke ras en dat het bij sommige Afrikaanse volkeren bijna nooit voorkomt.
Dit kan te wijten zijn aan het feit dat de hoofdoorzaak van carpaal tunnelsyndroom verschillende situaties zijn die ontsteking en zwelling veroorzaken in de spieren, pezen en gewrichten van de tunnel. Dit is werk op een typemachine, lange pianolessen en natuurlijk een computer. Daarom wordt deze pathologie onofficieel ook wel het computermuis-syndroom genoemd. In feite kan elk werk dat regelmatig repeterende bewegingen vereist, de oorzaak van de ziekte zijn.
Andere oorzaken van carpaal tunnelsyndroom zijn de volgende, de meest voorkomende:
- Diverse reumatische aandoeningen die het gebied van de pols en hand aantasten, leidend tot chronische ontstekingsprocessen (bijvoorbeeld reumatoïde artritis);
- Zwangerschap, vooral in de laatste stadia;
- Het gebruik van orale anticonceptiva (zoals in het geval van zwangerschap, kan bijdragen aan het vasthouden van vocht en dus aan zwelling van de handen);
- Tumor van de medianuszenuw;
- Allerlei verwondingen aan onderarm en hand, zoals breuken, kneuzingen en ontwrichtingen;
- Een abnormale vergroting van de handen, acromegalie genaamd;
- Endocriene ziekten (bijvoorbeeld schildklieraandoeningen, diabetes, vroege menopauze, enz.);
- Ziekten van de inwendige organen (bijvoorbeeld nierfalen);
- Andere activiteiten die grijpen en regelmatig stevig knijpen van de pols vereisen.
Deskundigen merken vaak de relatie op tussen exacerbatie van carpaal tunnel syndroom en het koude seizoen, wat aangeeft dat onderkoeling ook bijdraagt aan de ontwikkeling van de ziekte.
Symptomen van carpaal tunnel syndroom
De symptomen van carpaal tunnel syndroom zijn vrij specifiek, zodat ze soms gemakkelijk de aanwezigheid van deze ziekte bij een persoon kunnen vaststellen. De meest voorkomende zijn de volgende:
- Tintelend, branderig en pijnlijk gevoel in de handen en onderarmen;
- Geleidelijk verlies van gevoel en gevoelloosheid in het polsgebied;
- Bewegingsstoornissen;
- Tekenen van verminderde microcirculatie in de polsen.
Pijn in de vroege stadia van carpaaltunnelsyndroom wordt meestal aangetroffen in de diepe weefsels van de wijs- en middelvinger. Pijnlijke pijn en dof, vaak overgaand in het gebied van de hand en onderarm. In de meeste gevallen gaat het gepaard met gevoelloosheid van de huid van de vingers en handen, vooral 's ochtends na het ontwaken.
Vaak leidt gevoelloosheid tot een aanzienlijke afname of zelfs volledig verlies van pijngevoeligheid, eerst in de handpalmen en vervolgens in de hele arm. Deze toestand verdwijnt meestal na een paar uur. U kunt ook uw handen neerleggen en uw vingers bewegen: dit helpt een tijdje om ongemak te verminderen.
Het volgende symptoom van carpaal tunnelsyndroom zijn geleidelijke bewegingsstoornissen. Naarmate de ziekte voortschrijdt, wordt het moeilijk voor een persoon om zelfs kleine voorwerpen in zijn handen te houden, en de kracht van hun greep met een hand met behulp van de duim wordt merkbaar verminderd.
Stoornissen in de microcirculatie in de handen zijn een ander veel voorkomend symptoom van carpaal tunnel syndroom. Ze manifesteren zich in de eerste plaats door vasospasme. Dit komt door de bleekheid van de huid van de handen bij patiënten, de blauwachtige tint en koude klik, die door aanraking kunnen worden gecontroleerd. Bovendien leidt een verminderde microcirculatie tot meer of minder zweten bij mensen met carpaaltunnelsyndroom, evenals tot ondervoeding van de huid en nagels, wat zich manifesteert door een verslechtering van hun uiterlijk.
Diagnose en behandeling van carpaal tunnel syndroom
Naast de bovenstaande symptomen van de ziekte, kan het worden vastgesteld door middel van een diagnose met behulp van enkele tests. De flexie- en extensie-test helpt om de aanwezigheid van het syndroom als volgt te identificeren. Bij een gezond persoon kan de arm in de positie van maximale flexie of extensie ongeveer een minuut zijn. Bij patiënten met deze pathologie worden gedurende deze tijd echter tintelingen in het gebied van de vingers waargenomen.
De test van Tinnel is gebaseerd op het tikken op het gebied van de tunnel, wat pijn en tintelingen in de vingers veroorzaakt. Het is echter effectief in ernstige gevallen van het syndroom.
Behandeling van carpaal tunnelsyndroom kan worden onderverdeeld in conservatief en chirurgisch, afhankelijk van de ernst van de ziekte. Conservatieve behandeling kan worden onderverdeeld in drie groepen:
- Beperking van beweging;
- Fysiotherapie;
- Behandeling met medicijnen.
Beperking van bewegingen houdt een staat van rust van het gebied van de zieke hand in voor een lange tijd. Soms zijn polsspalken vereist.
Fysiotherapie richt zich op het creëren van een magnetisch veld. Bij deze behandeling van carpaal tunnelsyndroom wordt vaak acupunctuur gebruikt, die metabolische processen in beschadigde weefsels herstelt.
Medicatie omvat meestal het gebruik van niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen om pijn te verlichten, de toediening van glucocorticoïden en het gebruik van diuretica om zwelling en ontsteking te verlichten. Bovendien worden medicijnen die de microcirculatie en de functie van de medianuszenuw herstellen vaak voorgeschreven voor carpaal tunnel syndroom.
Chirurgische interventie wordt gebruikt wanneer conservatieve behandeling niet effectief is. Het bestaat meestal uit het ontleden van het transversale ligament van de pols, waardoor de druk op de pezen en de medianuszenuw wordt verlicht en de normale microcirculatie van de weefsels van de hand wordt hersteld.
YouTube-video met betrekking tot het artikel:
De informatie is gegeneraliseerd en wordt alleen ter informatie verstrekt. Raadpleeg uw arts bij het eerste teken van ziekte. Zelfmedicatie is gevaarlijk voor de gezondheid!
