Cardiaal oedeem
De inhoud van het artikel:
- Ontwikkelingsmechanisme
- Hartoedeem: symptomen die hen onderscheiden van anderen
- Diagnostische methoden
-
Behandeling
- Hoofdbehandeling
- Symptomatische behandeling
- Folkmedicijnen
- Dieet en algemene principes
- Video
Hartoedeem is een van de tekenen van chronisch hartfalen. Pathologie kan zich ontwikkelen als een complicatie van arteriële hypertensie, hartafwijkingen, coronaire hartziekten, cardiomyopathie en andere ziekten.
Het verschijnen van oedeem op de benen met hartpathologieën duidt op de ontwikkeling van hartfalen
Ontwikkelingsmechanisme
Hartfalen is een aandoening waarbij het hart niet in staat is om de vereiste hoeveelheid bloed rond te pompen. Het bloed in het lichaam begint te stagneren en de aderen, perifere weefsels en longen vullen zich met vloeistof. De ophoping van vloeistof leidt tot een toename van de hydrostatische druk in de vaten.
Door de toename van de hydrostatische druk treden symptomen van hartfalen op:
- perifeer oedeem;
- kortademigheid;
- vergroting van de lever en milt.
Bij linkerventrikelfalen treedt stagnatie op in de pulmonale circulatie, die zich manifesteert door kortademigheid, hoesten en bloedspuwing.
Bij rechterventrikelfalen - stagnatie in de systemische circulatie, dit manifesteert zich door oedeem van perifere weefsels, een toename van de omvang van de lever en milt. Bij hartfalen treedt eerst perifeer oedeem op, dat de volgende lokalisatie heeft:
- voeten;
- schenen;
- in de lumbale regio;
- op handen.
Meestal zijn de benen gezwollen; het gezicht en de bovenste ledematen met hartfalen zwellen veel minder vaak. Vaak is oedeem alleen gelokaliseerd in de onderste ledematen, wat gepaard gaat met een drukgradiënt.
Hartoedeem: symptomen die hen onderscheiden van anderen
Wallen is een symptoom dat niet alleen bij hartfalen kan optreden, maar ook bij andere ziekten. Daarom is het belangrijk om een differentiële diagnose uit te voeren tussen oedeem van verschillende oorsprong.
| Functienaam | Met hartfalen | Met andere pathologieën |
| Lokalisatie | Onderste ledematen (voeten en benen) | Bij nierfalen is oedeem gelokaliseerd in het gezicht, bij trombose zwelt vaak slechts één ledemaat op |
| Tijdstip van optreden en stoppen | Versterk 's avonds, ga door na een nachtrust | In het geval van nierfalen nemen ze daarentegen 's ochtends toe |
| Pijn | Niet typisch | Bij trombose wordt de pijn van het getroffen gebied bepaald |
| Frequentie van voorkomen | Geleidelijk aan verslechteren de symptomen gedurende enkele maanden | Bij trombose ontwikkelen de symptomen zich binnen 3 dagen, bij andere pathologieën, vaker geleidelijk |
| Putjes op druk | Na het persen blijft de fossa enige tijd zitten | De fossa blijft bestaan bij chronische veneuze insufficiëntie en diepe veneuze trombose |
| De huid verandert over het getroffen gebied | Niet typisch |
Bij een lymfatische oorsprong is er een verdikking van de huid, bij chronische veneuze insufficiëntie is de huid bruin |
Perifeer oedeem is het belangrijkste, maar niet het enige symptoom van hartfalen. De kenmerkende tekenen van hartstoornissen zijn onder meer:
- Kortademigheid of ademhalingsmoeilijkheden. Kortademigheid is een teken van verhoogde druk in de longcirculatie. In eerste instantie treedt het op tijdens lichamelijke inspanning en verstoort het zelfs in rust.
- Hart hoest. Wijst ook op congestie in de longen. De hoest komt voornamelijk 's nachts voor, neemt toe bij lichamelijke inspanning, verdwijnt of neemt af in rust.
- Vermoeidheid en zwakte. Ze ontstaan doordat het myocardium (hartspier) niet genoeg bloed en zuurstof naar de organen pompt. Normaal lichamelijk werk is moeilijk, het kost meer tijd voor een pauze.
- Vergroting van de buik. Het treedt op door de ophoping van vocht in de buikholte.
Diagnostische methoden
Raadpleeg een arts als zich perifeer oedeem ontwikkelt. De arts zal een onderzoek uitvoeren, inclusief het cardiovasculaire systeem:
- bloeddrukmeting;
- auscultatie van het hart - er kunnen gedempte tonen zijn, galopritme;
- percussie van het hart - de uitbreiding van de grenzen van cardiale saaiheid wordt bepaald;
- auscultatie van de longen - crepitus of natte rales worden gehoord met een toename van de druk in de longcirculatie.
Om de primaire ziekte te bepalen, wordt een aanvullend onderzoek voorgeschreven, gericht op het beoordelen van de functie van het hart, de nieren en de lever.
| Studietitel | Omschrijving | |
| Specifiek voor hartfalen | Elektrocardiografie | Hiermee kunt u ritmestoornissen identificeren, evenals hypertrofie van het rechter- of linkerhart. |
| Echocardiografie | De belangrijkste onderzoeksmethode voor chronisch hartfalen. Echocardiografie kan worden gebruikt om de mate van verminderde cardiale output, hypertrofie of dilatatie van de hartkamers te beoordelen. | |
| Atriaal natriuretisch hormoon | Een marker die specifiek is voor hartfalen. | |
| Algemeen klinisch | Algemene bloedanalyse | Gebruikt om bloedarmoede uit te sluiten. |
| Algemene urineanalyse | Het wordt gebruikt om proteïnurie uit te sluiten, aangezien een verhoogde uitscheiding van proteïne in de urine ook tot zwelling kan leiden. | |
| Röntgenfoto van de borst | Het wordt gebruikt om longembolie, longontsteking uit te sluiten. Ook kan met behulp van radiografie congestie in de longen worden gedetecteerd. | |
| Bloed samenstelling | Het niercomplex (creatinine, ureum) wordt voorgeschreven om de renale oorsprong van oedeem uit te sluiten. Hepatisch (ALT, AST, bilirubine, protrombine-index) - exclusief leveroorsprong. | |
Behandeling
De behandeling moet gericht zijn op het wegnemen van de oorzaak, dat wil zeggen de ziekte die tot hartfalen heeft geleid. Hiervoor worden medicijnen gebruikt, indien nodig, chirurgische ingrepen. Om van het eigenlijke oedeem af te komen, worden diuretica en een speciaal dieet gebruikt.
Hoofdbehandeling
De belangrijkste behandeling voor congestief hartfalen is medicatie. De volgende groepen medicijnen worden gebruikt:
| Naam geneesmiddelgroep | Omschrijving |
| ACE-remmers | Ze voorkomen myocardremodellering, dus het gebruik ervan stopt de progressie van hartfalen. Voorbeelden: Lisinopril, Captopril, Enalapril. |
| Bètablokkers | Verlaag de hartslag en daardoor neemt de zuurstofbehoefte van het myocard af. Deze groep omvat Atenolol, Metoprolol, Bisoprolol, Nebivolol. |
| Diuretica | Kaliumsparende diuretica zoals spironolacton worden gebruikt voor langdurige behandeling van chronisch hartfalen. Ze kunnen worden gecombineerd met snelwerkende diuretica zoals Furosemide, Hypothiazide. |
| Cardiale glycosiden | Verhogen van de contractiliteit van het hart (verhoging van het hartminuutvolume). Digoxine wordt het meest gebruikt. |
| Kaliumpreparaten | Ze worden voorgeschreven in combinatie met andere geneesmiddelen, omdat diuretica de uitscheiding van niet alleen overtollig vocht, maar ook kalium stimuleren. |
Symptomatische behandeling
Om de zwelling snel te verminderen, worden diuretica (diuretica) gebruikt. Dit zijn medicijnen die de afvoer van water en natrium uit het lichaam stimuleren. Zo worden weefselcongestie en bijgevolg oedeem verminderd.
Om oedeem snel te verminderen, worden lisdiuretica gebruikt, die de urineproductie meerdere keren kunnen verhogen. Lisdiuretica zijn onder meer Furosemide, Torasemide.
Diuretica worden ook gebruikt voor langdurige behandeling van hartfalen. Ze verwijderen overtollig vocht, waardoor wallen worden voorkomen.
Torasemide is een van de lisdiuretica die wordt gebruikt om hartoedeem te behandelen
Folkmedicijnen
In sommige gevallen kunt u medicinale planten gebruiken die een diuretisch effect hebben:
- beredruif bladeren;
- veld paardenstaart;
- berkenknoppen.
Daaruit worden afkooksels of infusen bereid, die oraal worden ingenomen. Deze medicinale planten stimuleren de uitscheiding van urine, wat leidt tot minder vochtophoping in perifere weefsels.
Dieet en algemene principes
Bij hartfalen moet u een speciaal dieet volgen, dat erop gericht is de ophoping van vocht in het lichaam te verminderen.
Hoe te eten met een hartaandoening:
- Verminder of verlaag de zoutinname tot 1,5 g per dag.
- Zout al bereid voedsel, geen voedsel tijdens het koken.
- Verhoog uw inname van verse groenten en fruit.
- Beperk uw inname van vette zuivelproducten.
- Zorg ervoor dat de hoeveelheid vloeistof die per dag wordt geconsumeerd gelijk is aan de hoeveelheid vloeistof die wordt uitgescheiden.
Bovendien is het bij pathologie van het hart noodzakelijk om alcoholgebruik uit te sluiten, te stoppen met roken en regelmatig matige lichamelijke activiteit uit te voeren. Zware lichamelijke activiteit is gecontra-indiceerd bij hartfalen, omdat dit kan leiden tot decompensatie. Begin daarom niet abrupt met hardlopen of sporten in de sportschool. Bij hartaandoeningen is matige lichamelijke activiteit aangewezen - wandelen, zwemmen, yoga.
Video
We bieden voor het bekijken van een video over het onderwerp van het artikel.
Anna Kozlova Medisch journalist Over de auteur
Opleiding: Rostov State Medical University, specialiteit "General Medicine".
Foutje in de tekst gevonden? Selecteer het en druk op Ctrl + Enter.
