Intradermale Naevus: Tekenen, Foto's, Behandeling, Oorzaken Van Uiterlijk

2024 Auteur: Rachel Wainwright | [email protected]. Laatst gewijzigd: 2024-01-15 20:02

Intradermale naevus

De inhoud van het artikel:

Soorten
Oorzaken van voorkomen
Tekens
Diagnostiek
Wat is het gevaar van gepigmenteerde formaties
Therapeutische tactieken
Hoe het risico op kwaadaardige naevus te verminderen
Video

Intradermale naevus is een type naevus of moedervlek, dat verwijst naar goedaardige gepigmenteerde huidneoplasma's van aangeboren of verworven aard. Dit type naevus wordt gevormd wanneer gespecialiseerde huidcellen - melanocyten, die melaninepigment produceren, zich ophopen in de diepe lagen van de dermis. Het kan enkelvoudig en meervoudig zijn, vaker gelokaliseerd in het gezicht, nek, romp, komt voornamelijk voor op volwassen leeftijd of op hoge leeftijd. In de meeste gevallen heeft het geen behandeling nodig, maar alleen monitoring in de tijd. Verwijdering wordt toegepast bij traumatisering van het onderwijs en het risico op kwaadaardige degeneratie.

Intradermale naevus heeft meestal de vorm van een koepel of wrat, dat wil zeggen, het stijgt boven het huidniveau uit

Soorten

Een naevus of moedervlek komt voor op het oppervlak van de huid van pigmentcellen met een teveel aan melaninepigment erin. De huid bestaat uit een oppervlakkige laag - de epidermis en een diepere laag - de dermis. Afhankelijk van waar melanocyten zich ophopen, worden verschillende soorten naevi onderscheiden:

epidermaal, gelokaliseerd in de bovenste laag - de epidermis;
borderline, gelegen aan de rand van de epidermis en dermis;
intradermaal, gevormd in de dikte van de dermis.

Oorzaken van voorkomen

Er kunnen verschillende redenen zijn voor de vorming van moedervlekken.

Oorzaak	Kenmerkend
Erfelijke aanleg	Het verschijnen van moedervlekken op een specifieke plaats op het menselijk lichaam kan genetisch worden geprogrammeerd. Aangeboren moedervlekken zijn een defect in de embryonale ontwikkeling, waarvan de basis een schending is van het bewegingsproces van melanoblasten - voorlopers van melanocyten, van de neuroectodermale buis naar de huid. De ophoping van pigmentcellen in de huid is verantwoordelijk voor de vorming van naevi.
Ultraviolette straling	Een van de functies van het melaninepigment is het absorberen van ultraviolette straling. Hierdoor worden de diepe lagen van de huid beschermd tegen stralingsschade. Bij overmatige blootstelling aan ultraviolette straling wordt het pigment intensiever geproduceerd, wat op zijn beurt de vorming van moedervlekken veroorzaakt. De belangrijkste bron van natuurlijke ultraviolette straling is de zon. Bovendien kunnen het kunstmatige bronnen zijn die voor verschillende doeleinden worden gebruikt, waaronder kunstmatige bruining. Langdurige blootstelling aan de zon en misbruik van een solarium gaat gepaard met de ontwikkeling van gepigmenteerde formaties.
Hormonale disbalans	Hormonale veranderingen (adolescentie, zwangerschap, menopauze) en pieken (stress, endocriene pathologieën, enz.) Veroorzaken factoren bij de vorming van pigmentaire neoplasmata van de huid.
Immunodeficiëntie	Het verschijnen van veel naevi, intradermaal gepigmenteerd, inclusief, in het geval van acute inflammatoire bulleuze dermatosen (huidaandoeningen die gepaard gaan met de vorming van blaren), na polychemotherapie. Verwondingen, verschillende virale infecties die de afweer van het lichaam verminderen, stimuleren de groei en toename van het aantal moedervlekken.

Tekens

Gepigmenteerde formaties, gelokaliseerd in de dikte van de dermis, hebben meestal een koepelvormig of wrattig uiterlijk. Als we het hebben over een intradermale papillomateuze naevus, dan kan deze qua vorm lijken op een papilloma - een zachte, goedaardige formatie op een steel of een brede basis. De kleur varieert van lichte tinten bruin tot bijna zwart. Soms zijn er bijna geen intradermale pigmentformaties met een witachtige of roze kleur.

De maten zijn verschillend: van 1-2 mm tot enkele centimeters. Normale, of melanocytische, naevi worden groter naarmate het lichaam groeit. Ze zijn vaak niet zichtbaar op het huidoppervlak van pasgeborenen, maar beginnen al in de eerste levensjaren te verschijnen. Op maat onderscheiden ze zich:

klein (van 0,5 tot 1,5 mm);
medium (tot 1 cm);
groot (meer dan 1 cm in diameter).

Intradermale moedervlekken kunnen enkelvoudig of meervoudig zijn. Hun aantal bereikt zijn maximum tijdens de puberteit. Na 50 jaar kan hun aantal geleidelijk afnemen. Lokalisatie is gevarieerd, vaker - de huid van het gezicht, nek, romp.

Diagnostiek

Diagnostische methode	Omschrijving
Patiënt interview	De dokter komt erachter wanneer het neoplasma verscheen, of er een verandering was in de kleur, vorm en diameter. Als die er waren, hoe lang geleden dan en hoe ze werden uitgelokt. De aanwezigheid en ernst van klinische symptomen wordt gespecificeerd.
Visuele inspectie	De locatie, grootte, vorm en kleur van de mol wordt beoordeeld. Dit helpt om een voorlopige diagnose te stellen.
Dermatoscopie	Een methode waarmee u huidneoplasma's van de oppervlakkige en diepere lagen kunt beoordelen. Het wordt uitgevoerd met een dermatoscoop. De procedure impliceert geen schending van de integriteit van de huid. De voordelen van de methode omvatten ook een hoge gevoeligheid en specificiteit. Met digitale dermatoscopen kunt u de afbeelding vastleggen en de foto opslaan in een elektronische database, wat het bewakingsproces vergemakkelijkt. Onderzoek onder vergroting maakt een differentiële diagnose mogelijk tussen goedaardige en kwaadaardige intradermale gepigmenteerde laesies.
Vingerafdrukken nemen	Als er een naevus aanwezig is, is een biopsie (het nemen van een weefselmonster voor histologie) meestal niet gedaan. Elk traumatisch effect kan een impuls geven aan de kwaadaardige transformatie van sommige soorten pigmentformaties, vooral borderline-formaties. Als een patiënt een arts raadpleegt met een gewonde moedervlek, is het toegestaan om een uitstrijkje van het oppervlak te nemen, omdat de integriteit van de formatie al is verbroken en er vaak een afscheiding is. In het laboratorium wordt het uitstrijkje onderzocht door een cytoloog.

Dermatoscopie is een informatieve methode voor het diagnosticeren van naevi

Wat is het gevaar van gepigmenteerde formaties

Intradermale naevus is een goedaardig neoplasma, maar de werking van ultraviolette straling, mechanisch trauma, vooral meerdere, verhogen het risico van degeneratie tot melanoom. Dit laatste is een van de meest agressieve kwaadaardige tumoren bij de mens.

Vroege klinische manifestaties van melanoom kunnen zijn:

verkleuring van het onderwijs (intense pigmentatie, zijn oneffenheden);
snelle groei;
jeuk;
ulceratie, ontstekingsveranderingen, bloeding.

Het optreden van een of meer van de genoemde symptomen vereist onmiddellijke aandacht van een specialist.

Therapeutische tactieken

De meeste intradermale gepigmenteerde naevi zijn veilig en vereisen geen behandeling, alleen dynamische observatie. Het is noodzakelijk om moedervlekken te verwijderen als hun integriteit wordt geschonden, vooral herhaaldelijk. Dit komt meestal door hun lokalisatie, waardoor periodiek mechanisch trauma niet kan worden vermeden: op de handpalmen, voetzolen, in de nek, in de taille. Vaak worden ouderdomsvlekken om esthetische redenen verwijderd.

Er zijn verschillende manieren om intradermale pigmentaire neoplasmata te verwijderen.

Methode	Omschrijving
Chirurgisch verwijderen	Een traditionele techniek waarbij een moedervlek wordt weggesneden met een scalpel onder plaatselijke of algehele anesthesie. De nadelen van de methode zijn onder meer het verschijnen van littekens die zijn gevormd na excisie. De aard van het postoperatieve litteken hangt echter grotendeels af van het hechtmateriaal en de kwalificaties van de opererende arts: het is mogelijk om een bijna onzichtbare cosmetische hechting op te leggen.
Excisie van radiogolven	Een contactloze techniek gebaseerd op het gebruik van hoogfrequente radiogolven. Het noodzakelijke effect wordt bereikt door de thermische energie die in het weefsel wordt opgewekt bij blootstelling aan hoogfrequente radiogolven die worden uitgezonden door een speciaal apparaat "Surgitron". Steriliteit, bloedeloosheid, laag trauma, de afwezigheid van merkbare littekens na genezing van een postoperatieve wond zijn de onbetwistbare voordelen van de methode.
Elektrocoagulatie	Omzetting van hoogfrequente stroom in thermische energie is het belangrijkste werkingsprincipe van een elektrochirurgisch hoogfrequent apparaat dat in de dermatologie wordt gebruikt voor excisie van intradermale neoplasmata. De techniek maakt het mogelijk om vaten die tijdens de operatie zijn beschadigd te coaguleren, waardoor de operatietijd en het bloedverlies afnemen.
Cryodestructuur	De methode is gebaseerd op het effect van lage temperatuur op weefsel. Om het gewenste effect te bereiken, wordt vloeibare stikstof meestal gebruikt als koeloplossing, aangevoerd via een speciale cryoprobe. Tijdens cryodestructuur worden de omliggende weefsels praktisch niet beschadigd, treedt er geen bloeding op en worden er geen ruwe littekens gevormd tijdens het genezingsproces.
Laser verwijderen	De techniek omvat het gebruik van een kooldioxide- of neodymiumlaser. De voordelen van laserverwijdering zijn onder meer het vermogen om de straal en diepte van de belichting nauwkeurig te doseren, het vermogen om de integriteit van de omliggende weefsels te behouden. Na het verwijderen van kleine formaties blijven praktisch geen sporen achter.

Elektrocoagulatie is een van de meest effectieve methoden om goedaardige huidlaesies te verwijderen

Het is mogelijk om verschillende methoden te kiezen om moedervlekken te verwijderen, alleen als u absoluut zeker bent van hun goedaardige aard. Wanneer de formatie getraumatiseerd is, het geringste vermoeden van maligniteit, moet men alleen zijn toevlucht nemen tot chirurgische excisie, die moet worden uitgevoerd door een oncoloog. Het is noodzakelijk om het radicaal te verwijderen, een volgend histologisch onderzoek is verplicht.

Hoe het risico op kwaadaardige naevus te verminderen

Om het risico op kwaadaardige degeneratie van een moedervlek te elimineren, moet u:

vermijd overmatige blootstelling aan de zon;
gebruik niet te veel kunstmatig bruinen;
Vermijd letsel;
bezoek een dermatoloog als er verdachte symptomen verschijnen.

Het uiterlijk en het aantal moedervlekken moet regelmatig worden gecontroleerd. Onmiddellijke beroep op een specialist bij het veranderen van hun contouren, maten en kleur zal de ontwikkeling van melanoom voorkomen.