Plantaire wrat bij een kind
De inhoud van het artikel:
- Oorzaken
- Symptomen
-
Behandeling
Traditionele geneeswijzen
- Video
De plantaire wrat bij een kind behoort tot goedaardige proliferatieve huidpathologieën en is van infectieuze oorsprong. Kenmerken van de ziekte:
- Vaker komen plantaire wratten voor bij kinderen ouder dan 10 jaar, maar het uiterlijk is mogelijk in andere leeftijdsperioden.
- De belangrijkste transmissieroute is contact-huishouden (zwembad, fitnessruimte). Tot 80% van alle gevallen houdt verband met microtrauma aan de huid van de voeten.
- Er is geen correlatie tussen jongens en meisjes.
- Vanwege de eigenaardigheden van het immuunsysteem bij kinderen ouder dan 10 jaar is de ziekte overwegend asymptomatisch (tot 50-60% van alle gevallen). Bij kinderen jonger dan 10 jaar manifesteert de ziekte zich echter als gevolg van een onvolmaakte immuunrespons met typische klinische symptomen.
- Kenmerkend is een lange latente periode van de ziekte. De manifestatie wordt in de regel geassocieerd met onderdrukking van immuniteit (bijvoorbeeld na een virale of bacteriële infectie).
- Plantaire formaties worden gekenmerkt door een langzame groei en een laag risico op degeneratie tot kwaadaardige vormen.
Plantaire wratten verschillen van anderen in pijn, dus behandeling is noodzakelijk
Kinderen reageren significant beter op therapie en hebben minder kans op terugval dan volwassenen. Wanneer zich een opleiding ontwikkelt, is een consult met een dermatoveneroloog en een oncoloog geïndiceerd (om een aantal goedaardige en kwaadaardige formaties met vergelijkbare huidverschijnselen uit te sluiten).
Oorzaken
De belangrijkste etiologische factor bij het optreden van wratten is het humaan papillomavirus (HPV). Kenmerken van de ziekteverwekker:
- DNA-bevattend virus van de papavavirusfamilie (Papavaviridae);
- beïnvloedt de basale laag van de huid en veroorzaakt celproliferatie daarin;
- er zijn ongeveer 100 verschillende genotypen, maar de meest relevante zijn alphapapillomavirus 2,16, 18, 27 57 (treft voornamelijk de slijmvliezen en heeft een hoog carcinogeen risico); beta papillomavirus en gammapapillomavirus 1, 2, 4 (veroorzaakt voornamelijk formaties op de huid van de voeten en handpalmen).
Predisponerende factoren:
- Leeftijdkenmerken van het immuunsysteem. Bij kinderen jonger dan 5 jaar is de cellulaire en humorale immuniteit niet perfect, en om deze reden ontstaat niet altijd een adequate reactie op de werking van een of andere ziekteverwekker. Tot dezelfde groep behoren kinderen die aan hiv zijn blootgesteld (geboren uit een met hiv geïnfecteerde moeder en die een hoog risico op infectie hebben bij het passeren van het geboortekanaal).
- Virale en bacteriële ziekten (ARI, influenza). Deze pathologieën leiden niet tot het directe optreden van wratten, maar met hun frequente voorkomen (meer dan 5-7 keer per jaar) is het immuunsysteem aanzienlijk verzwakt.
- Traumatische schade aan de huid (schaafwonden, krassen). In dit geval vindt infectie plaats via de beschadigde epidermis. Deze factor wordt alleen gerealiseerd in combinatie met een verzwakt immuunsysteem.
- Infectieuze en niet-infectieuze pathologieën van de huid en slijmvliezen. Verschillende ziekten creëren gunstige omstandigheden voor trauma, wat leidt tot een schending van de barrière- en beschermende functies van de huid.
- Stoornissen in het werk van het endocriene systeem (diabetes mellitus type I, hormonale veranderingen tijdens de adolescentie) leiden tot verstoring van metabolische en metabolische processen door het hele lichaam, ook op huidniveau. Dit leidt tot een schending van een aantal functies van de huid, waaronder de beschermende.
- Niet goed passend schoeisel veroorzaakt constante irritatie en infectie van de huid van de voeten.
- Het niet naleven van de standaardregels voor persoonlijke en openbare hygiëne.
Onder andere de impact van schadelijke omgevingsfactoren (bijvoorbeeld overmatige instraling of onderkoeling) is van belang.
Symptomen
Op de foto heeft het uiterlijk van een plantaire wrat de volgende kenmerken:
- Dichte, ronde formaties die boven het oppervlak van de omringende huid uitsteken en duidelijke grenzen hebben. Ze kunnen enkelvoudig of meervoudig zijn. Zelden versmelten de formaties met het uiterlijk van de zogenaamde mozaïekwrat.
- De kleur van de laesie verschilt niet van de omringende huid.
- De laesies zijn pijnlijk bij palpatie of druk tijdens het lopen. De pijn treedt niet onmiddellijk op, maar naarmate de ziekte voortschrijdt en het volume van het getroffen gebied toeneemt door de betrokkenheid van zenuwuiteinden.
- Het oppervlak van de formatie is ongelijk, korrelig, bedekt met hyperkeratotische lagen. Er is geen huidpatroon over dit gebied.
- Soms zie je in het midden van de groei een zwartbruine stip, die is ontstaan als gevolg van trombose van de haarvaten van het oppervlakkige vaatnetwerk. Afwezig in de beginfase.
- Verschijnt op plaatsen met maximale druk (hiel). Kan voorkomen op de aanrakingsoppervlakken van de vingers ("kussende" wratten).
Histologische kenmerken van plantaire wratten:
- atypische proliferatie van gestratificeerd plaveiselepitheel;
- hyper- en parakeratische lagen op het celoppervlak;
- betrokkenheid van de diepe lagen van de dermis;
- eosinofiele cytoplasmatische insluitsels in cellen.
Behandeling
Behandeling van een plantaire wrat bij een kind moet conservatief beginnen en, indien nodig, chirurgische blootstellingsmethoden omvatten.
Methode | Omschrijving |
Lokale chemische blootstelling |
De methoden zijn gebaseerd op de mummificatie van de formatie en het geleidelijk afsterven ervan met de vorming van een wond, die door primaire intentie in 2 weken wordt gesloten. Het geneest snel bijna elk type wratten, maar is niet toepasbaar op formaties met een diameter van meer dan 5 cm. 1. De opbouw wordt blootgesteld aan een 1,5% oplossing van zinkchloorpropionaat in 50% 2-chloorpropionzuur. De procedure wordt uitgevoerd in overeenstemming met alle regels van asepsis en antiseptica (de behandeling van het getroffen gebied wordt alleen in de behandelkamer uitgevoerd). De oplossing wordt puntsgewijs op het getroffen gebied aangebracht. Een lichte verandering in de kleur van de wrat naar grijsachtig wit is een indicatie voor een juiste toepassing. Een duidelijkere indicator is de infiltratiezone, die 5-10 minuten na verschillende toepassingen van het medicijn optreedt. Om het juiste resultaat te verkrijgen, zijn maximaal 3 behandelingen nodig binnen 15-20 dagen. Tijdens de procedures is het vereist om de belasting van de ledemaat te beperken. Het is niet toegestaan om het getroffen gebied zelfstandig te behandelen met antiseptische oplossingen. 2. De wrat wordt behandeld met een combinatie van salpeterzuur, azijnzuur, oxaalzuur, melkzuur en kopernitraat-trihydraat. Na de procedure wordt de controle binnen 3-5 dagen weergegeven. Het is in 90% van de gevallen mogelijk om van de opbouw af te komen zonder risico op herhaling. |
Lokale fysieke impact |
Hiermee kunt u wratten bij kinderen van alle leeftijden verwijderen. 1. Elektrocoagulatie. Laag-voor-laag puntverbranding van de formatie met behulp van een elektrische stroom. Het wordt uitgevoerd onder lokale infiltratie-anesthesie met 2% lidocaïne. 2. Cryodestructuur. Impact op het centrum van ultralage temperaturen. Het wordt uitgevoerd met behulp van vloeibare stikstof of lachgas. Een van de stoffen wordt met behulp van speciaal gereedschap gedurende 1-5 minuten op de haard aangebracht. Voor de zool kunnen na 5-7 dagen meerdere herhaalde behandelingen worden gebruikt vanwege de dichte ruwe huid. 3. Laser vernietiging. Het is vereist om de laesie aan de voet in lagen te verwijderen met een geconcentreerde lichtstraal. De lichtgeleider wordt continu toegepast op de focus van 2-5 seconden tot 2-3 minuten, afhankelijk van de grootte. Daarna moet u het gebied schoonmaken met een gaasdoek gedrenkt in een alcoholoplossing. Tijdens de genezingsperiode wordt aanbevolen om de focus te behandelen met antiseptische oplossingen totdat de korst is afgestoten en de wond volledig is genezen. Het wordt uitgevoerd onder lokale anesthesie. 4. Radiochirurgische vernietiging. De methode is gebaseerd op het effect van een elektromagnetische golf op het getroffen gebied. In dit geval is er een intense opwarming van het opgebouwde weefsel en dissectie zonder directe cauterisatie en coagulatie. Het wordt uitgevoerd onder lokale infiltratie-anesthesie met 2% lidocaïne. |
Blootstelling aan actuele medicijnen |
1. Zalf Viferon. Heeft een immuunstimulerend en ontstekingsremmend effect. De actie is gericht op het remmen van de replicatie van het virus in cellen en het stoppen van de intensieve groei van de wrat. 3-4 keer per dag gedurende 2-3 weken aanbrengen. 2. Panavir. Het wordt geproduceerd in de vorm van een gel en heeft een antiviraal effect. 2-3 keer per dag aanbrengen gedurende 7-10 dagen. 3. Super reinigers. Een medicijn dat kalium- en natriumhydroxide bevat, heeft een effect dat vergelijkbaar is met zuren (dichtschroeit de focus). Het wordt gedurende 5 dagen 1-2 keer per dag aangebracht. |
Systemische blootstelling |
De therapie is gericht op het versterken van het immuunsysteem en het verkleinen van de kans op terugval. Groepen medicijnen: Systemische en lokale retinoïden (isotretinoïne); · Modulatoren van de immuunrespons (interferon, isoprinosine). Vertegenwoordigers: Interferon. Voor plantaire wratten varieert de dosis van het medicijn van 1,5 tot 3 miljoen IE intramusculair of subcutaan gedurende 4 weken. Isoprinosine. Beïnvloedt cellulaire immuniteit. Het wordt driemaal daags 2 tabletten voorgeschreven in combinatie met lokale therapie. De cursus duurt gemiddeld 28 dagen. Gepon. Het activeert het werk van macrofagen en stimuleert de productie van cytokines, heeft een uitgesproken antivirale activiteit (remt de replicatie van het virus). Het wordt systemisch gebruikt in een dosering van 10 mg oraal 1 keer per dag of 0,02-0,04% oplossing voor lokale huidbehandeling 1 keer per dag. |
Laservernietiging is een van de veiligste en meest effectieve methoden om plantaire wratten bij kinderen te verwijderen.
Behandeling is vereist, rekening houdend met het gebied van de laesies. Alle medicijnen worden alleen door een arts aan kinderen voorgeschreven, de behandeling wordt onder zijn controle uitgevoerd.
Traditionele geneeswijzen
Naast de hoofdbehandeling in ongecompliceerde gevallen, is het toegestaan om gebruik te maken van folkremedies om neoplasmata te verwijderen. U kunt op de volgende manieren proberen om thuis een plantaire wrat te verwijderen:
- Knoflook. Maal 3-4 kruidnagels tot ze pap worden. Breng 2-3 keer per dag aan op het getroffen gebied in de vorm van kompressen gedurende 15-20 minuten.
- Aardappelen. Schil de aardappelen en rasp ze fijn. Pers het resulterende mengsel uit en pers de wrat gedurende 14 dagen 5-6 keer per dag uit.
- Stinkende gouwe. Druk op de stengel van een vers geplukte plant totdat het sap vrijkomt. Behandel de wrat gedurende 1 maand 4-6 keer per dag.
- Calendula. Maal 2-3 bloemen van de plant en fixeer ze 1-2 uur op de wrat. Het verloop van de behandeling is 1-2 maanden.
- Buigen. Hak een kleine ui fijn, wikkel het in kaasdoek en breng het in de vorm van een kompres 10-20 minuten aan op de wrat. Het verloop van de behandeling is 10-20 dagen.
Ook worden binnenin verschillende tincturen en afkooksels van medicinale planten (kamille, calendula, marshmallow, dragon) gebruikt, die het immuunsysteem helpen versterken.
Video
We bieden voor het bekijken van een video over het onderwerp van het artikel.
Elena Minkina Arts anesthesist-reanimator Over de auteur
Opleiding: afgestudeerd aan het Tashkent State Medical Institute, gespecialiseerd in algemene geneeskunde in 1991. Herhaaldelijk geslaagd voor opfriscursussen.
Werkervaring: anesthesist-reanimator van het stedelijk kraamcomplex, reanimator van de hemodialyse-afdeling.
Foutje in de tekst gevonden? Selecteer het en druk op Ctrl + Enter.