Cyste van de zaadstreng
De inhoud van het artikel:
- Algemene informatie
- Oorzaken en vormen van de ziekte
- Symptomen
- Diagnostiek
- Behandeling van de cyste van de zaadstreng
- Complicaties en gevolgen
- Preventie
- Video
De zaadstrengcyste (kabelbaan) is de ophoping van sereus vocht in de ruimte tussen de bladeren van het eigen membraan van de zaadstreng. Er zijn geen exacte statistieken over de prevalentie van deze pathologie, omdat deze vaak asymptomatisch is en bij toeval wordt gedetecteerd wanneer een patiënt om een andere reden wordt onderzocht of tijdens een routineonderzoek.
De cyste van de zaadstreng of kabelbaan heeft in de meeste gevallen geen behandeling nodig
Algemene informatie
De zaadstreng is een gepaarde anatomische formatie die zich in het lieskanaal bevindt. Het werkt als een spermageleidend kanaal en zorgt voor een mechanische "ophanging" van de testikels. Bij een volwassen mannetje bereikt hij een lengte van 20 cm.
De cyste van de zaadstreng is een vloeistofvolume ingekapseld in het bindweefselmembraan. De kabelbaan kenmerkt zich door de aanwezigheid van dunne wanden. De interne holte van het neoplasma is bekleed met squameus gelaagd epitheel. Het transudaat heeft een relatieve dichtheid van 1.020-1.023. Het bevat proteïne (niet meer dan 2%) en een mengsel van mannelijke geslachtscellen (gevormde spermatozoa, onvolgroeide spermatocyten).
De groei van de cyste wordt waargenomen tijdens de puberteit of tegen de achtergrond van veneuze stasis in de bekkenorganen.
Oorzaken en vormen van de ziekte
Vanwege het begin van de kabelbaan zijn ze onderverdeeld in aangeboren en verworven. De verschillen tussen hen worden weergegeven in de tabel:
| Kabelvormige vorm | Ontwikkelingsmechanisme |
| Aangeboren | Hun ontwikkeling is te wijten aan een anomalie in de ontwikkeling van de weefsels van het urogenitale systeem, namelijk onvolledige overgroei van het slijmvlies van de opening waardoor de zaadbal en het zaadstreng afdalen in het scrotum. Hierdoor ontstaat een holte die geleidelijk wordt gevuld met een transparante vloeistof die geen kiemcellen bevat. Soms wordt een aangeboren kabelbaan gecombineerd met andere misvormingen van de organen van het urogenitale kanaal |
| Verworven | De oorzaken van hun uiterlijk zijn trauma of infectie- en ontstekingsziekten (deferentitis, epididymitis, orchitis, funiculitis) van de organen van het urogenitale systeem. Zwelling of beschadiging van het zaadkanaal leidt tot ophoping van zaadvloeistof en de vorming van een uitstulping (divertikel) |
De aangeboren kabelbaan is onderverdeeld in twee typen:
- Communiceren. Het proximale deel van de vaginale laag van het peritoneum blijft open, waardoor de cysteuze holte in verbinding staat met de buikholte.
- Geïsoleerd (niet communicerend). In dit geval is na de vorming van een cyste het peritoneale blad volledig geïnfecteerd.
Afhankelijk van het aantal holtes dat wordt gevormd door interne scheidingswanden, kan de kabelbaan uit meerdere kamers of een kamer bestaan.
De cyste van de zaadstreng bij kinderen is vaker een aangeboren pathologie en wordt bij volwassenen aangetroffen.
Symptomen
In de meeste gevallen verloopt de funiculocele zonder enige klinische symptomen en wordt bij toeval gedetecteerd wanneer het scrotum wordt gepalpeerd door een uroloog (androloog) of door de patiënt zelf in de vorm van een kleine ronde formatie in het scrotum.
Als de wanden van de cyste zijn gesoldeerd met de takken van de zaadzenuw, heeft de patiënt constante pijnlijke en trekkende pijnen, die intenser worden op het moment van fysieke activiteit.
Diagnostiek
De diagnose van de kabelbaan is meestal eenvoudig en is gebaseerd op scrotale palpatie en echografie. Tekenen van een cyste bij palpatie zijn:
- de aanwezigheid van een volumetrische vorming van een eivormige of ronde vorm, niet geassocieerd met de bijbal en de zaadbal;
- gevoel van fluctuatie bij palpatie;
- uitzetting van de aderen van de zaadstreng (niet altijd).
Bij echografisch onderzoek van het scrotum wordt het neoplasma gedefinieerd als een volumetrische vloeistofvorming met een ovale of bolvormige vorm.
Differentiële diagnose van kabelbaan wordt uitgevoerd met de volgende ziekten:
- inguinale hernia;
- spermatogeen granuloom;
- zaadstrengtumoren;
- spermatocele;
- hydrocele;
- funiculitis.
Behandeling van de cyste van de zaadstreng
De indicaties voor operatieve verwijdering van een funicocele zijn:
- esthetisch ongemak;
- ongemak tijdens het lopen en andere soorten fysieke activiteit;
- frequente en voelbare pijn.
De operatie om de funiculocele te verwijderen bestaat uit het ontleden van de formatie, het verwijderen van de vloeibare inhoud en het afpellen van de wanden. Het wordt meestal poliklinisch uitgevoerd onder lokale anesthesie en duurt niet langer dan een half uur.
Aanbevelingen voor de patiënt in de postoperatieve periode:
- Neem tijdig medicijnen die zijn voorgeschreven door de uroloog.
- Draag een beugel of zwemkleding die het scrotum in een verhoogde positie houdt.
- Behandel de postoperatieve wond dagelijks met een antiseptische oplossing (waterstofperoxide, glanzend groen, ethylalcohol).
- Onthoud van geslachtsgemeenschap.
- Weigeren om het zwembad, de sauna, de fitnessruimte te bezoeken.
- Voorkom zowel oververhitting als onderkoeling.
Bij jongens begint de behandeling van cystische vorming met punctie en verwijdering van vloeistof. In veel gevallen treedt na deze procedure vernietiging (infectie) van het vaginale proces van het peritoneum op. In geval van ondoelmatigheid van de punctiebehandeling van de kabelbaan, is een radicale operatie geïndiceerd.
Complicaties en gevolgen
De prognose voor de kabelbaan is gunstig. Bij verwondingen aan de uitwendige geslachtsorganen kan echter scheuring van de cystische formatie optreden met uitstorting van vloeistof. Dit wordt op zijn beurt de oorzaak van ettering van de weefsels van het scrotum, de vorming van een abces en necrose. Het is uiterst zeldzaam dat de kabelbaan wordt gecompliceerd door:
- vervorming van het scrotum;
- voortplantingsstoornissen (met bilaterale cysten van aanzienlijke omvang).
Preventie
Preventie van de vorming van kabelbaan is het voorkomen van trauma aan de uitwendige geslachtsorganen en lokale ontstekingsziekten.
Als er neoplasmata in het scrotum worden gevonden, moet de patiënt zeker een uroloog bezoeken en in elk geval het nodige onderzoek ondergaan.
Video
We bieden voor het bekijken van een video over het onderwerp van het artikel.
Elena Minkina Arts anesthesist-reanimator Over de auteur
Opleiding: afgestudeerd aan het Tashkent State Medical Institute, gespecialiseerd in algemene geneeskunde in 1991. Herhaaldelijk geslaagd voor opfriscursussen.
Werkervaring: anesthesist-reanimator van het stedelijk kraamcomplex, reanimator van de hemodialyse-afdeling.
Foutje in de tekst gevonden? Selecteer het en druk op Ctrl + Enter.
