Antidiuretisch Hormoon (vasopressine, ADH): Functies, Rol In Het Lichaam

2024 Auteur: Rachel Wainwright | [email protected]. Laatst gewijzigd: 2023-12-15 07:40

Antidiuretisch hormoon en zijn functies in het lichaam

De inhoud van het artikel:

Antidiuretisch hormoon - wat is het?
1. Waar wordt gesynthetiseerd
2. Hoe werkt
Het hormoon vasopressine: functies
Analyses
Het hormoon vasopressine: verstoring van de productie
1. Parhon-syndroom
2. Diabetes insipidus
Video

Antidiuretisch hormoon is een van de peptidehormonen die in de hypothalamus wordt geproduceerd. In het menselijk lichaam beïnvloedt het het watermetabolisme - het verhoogt het vochtgehalte in perifere weefsels, het volume circulerend bloed en vermindert de osmolariteit. Het antidiuretisch hormoon heeft een extra werking op de bloedvaten en de hersenen (gedragsregulatie). De afscheiding van het hormoon kan naar boven of naar beneden worden verstoord. Het resultaat van een dergelijke overtreding is de ontwikkeling van de overeenkomstige ziekten - diabetes insipidus of het syndroom van Parkhon.

Vasopressine, of antidiuretisch hormoon, reguleert de wateruitwisseling in het lichaam

Antidiuretisch hormoon - wat is het?

Antidiuretisch hormoon (ADH, vasopressine) is een peptide dat uit 9 aminozuren bestaat. ADH is niet alleen aanwezig bij mensen, maar ook bij de meeste zoogdieren.

Waar wordt gesynthetiseerd

De plaats van ADH-synthese is de supra-optische kern van de hypothalamus. Ondanks de plaats van afscheiding, wordt vasopressine vaak beschouwd als een hypofysehormoon. Dit komt door het feit dat in de hypothalamus alleen vasopressine wordt geproduceerd, waarna het hormoon via het portaalsysteem van de hypofyse zijn achterste kwab binnenkomt - de neurohypofyse.

Bij de neurohypofyse wordt vasopressine geactiveerd en geaccumuleerd en, indien nodig, van daaruit in het bloed afgegeven. In het bloed wordt het in twee vormen aangetroffen: vrij en gebonden aan eiwitten.

Hoe werkt

Vasopressine werkt via receptoren die zich in de vaatwand, niertubuli, lever en hersenen bevinden. In totaal bevat het menselijk lichaam 4 soorten receptoren, de activering van elk van hen leidt tot verschillende effecten.

Het hormoon vasopressine: functies

Vasopressine tast zowel de nieren, het hart en de bloedvaten als de hersenen aan. De belangrijkste functie is om de uitscheiding van urine te verminderen, en de aanvullende functie is om de bloeddruk te verhogen.

Doelorgaan	handelen
Nier	De belangrijkste actie van ADH is om de doorlaatbaarheid van de verzamelkanalen van de nieren te vergroten. Dit leidt tot verhoogde reabsorptie (d.w.z. reabsorptie) van water. De reabsorptie van natrium neemt ook toe. Dit alles veroorzaakt vochtretentie in het lichaam - het watergehalte in de perifere weefsels neemt toe, het bloedvolume in de bloedvaten neemt toe.
Hart en bloedvaten	Door de spierlaag te stimuleren, verhoogt vasopressine de tonus van de vaatwand. Uiteindelijk wordt een verhoging van de bloeddruk waargenomen (zowel door het vaatvernauwende effect als door een toename van het circulerend bloedvolume).
centraal zenuwstelsel	Bovendien beïnvloedt ADH de hersenen: • reguleert gedrag; • neemt deel aan geheugenprocessen; • stimuleert de afscheiding van ACTH als reactie op stress.

Analyses

Om schendingen van de ADH-productie te diagnosticeren, worden laboratoriumtests gebruikt - het niveau van het hormoon in het bloedplasma wordt onderzocht. De snelheid van vasopressine in het bloed wordt niet bepaald door internationale normen. De resultaten zijn afhankelijk van de methoden en reagentia die in het laboratorium worden gebruikt.

Naast het bepalen van de concentratie van ADH in het bloed, worden er ook andere onderzoeken gedaan voor diagnose.

Studie	Uitleg
Algemene urineanalyse	Bepaalt de dagelijkse urineproductie (het volume urine dat per dag wordt uitgescheiden). Diurese is afhankelijk van de hoeveelheid verbruikt vloeistof, normaal gesproken is deze waarde ongeveer 1,5 liter. Een andere belangrijke indicator is het soortelijk gewicht van urine. Bij diabetes insipidus is het verminderd, bij het Parkhon-syndroom - verhoogd.
Osmolariteit van bloed	Bij diabetes insipidus wordt de osmolariteit van het bloed verlaagd, bij het syndroom van Parkhon - verhoogd. De normale osmolariteit van het bloed is 280-300 mosm / l.
Osmolariteit van urine	Bij diabetes insipidus is de osmolariteit van de urine verhoogd, met het syndroom van Parkhon - verminderd.
Biochemische bloedtest (de hoeveelheid natrium wordt bepaald)	Hypernatriëmie wordt waargenomen met een gebrek aan ADH, hyponatriëmie - met zijn overmaat.

Om diabetes insipidus te diagnosticeren, worden ook een uitdrogingstest (droogetest) en een desmopressinetest gebruikt. Om diabetes insipidus te onderscheiden van diabetes mellitus, moet u het glucosegehalte in het bloed bepalen.

Het hormoon vasopressine: verstoring van de productie

Veranderingen in de ADH-productie worden in de eerste plaats weerspiegeld in het water-elektrolytmetabolisme. Onvoldoende secretie leidt tot diabetes insipidus van centrale oorsprong, overmaat is kenmerkend voor het Parkhon-syndroom (syndroom van ongepaste secretie van ADH). Beide ziekten leiden tot verstoringen van de uitwisseling van water en natrium in het lichaam, wat gepaard gaat met de ontwikkeling van verschillende symptomen.

Parhon-syndroom

Het Parkhonsyndroom is een ziekte die wordt gekenmerkt door een verhoogde productie van vasopressine. De oorzaken van de ontwikkeling van de ziekte houden verband met schade aan de hypofyse of ectopische productie van vasopressine:

tumoren, inclusief metastatische laesies;
infectie- of vaatziekten van de hersenen;
longkanker;
bijwerkingen van bepaalde medicijnen.

Bij het Parkhon-syndroom is er een verhoogde opname van water in de nieren. Klinisch manifesteert dit zich door de volgende symptomen:

Verminderde urineproductie.
Tekenen van watervergiftiging: hoofdpijn, algemene zwakte, lethargie, slaperigheid.
In ernstige gevallen ontwikkelt zich hersenoedeem. Dit manifesteert zich door braken, convulsies, verminderd bewustzijn.

Een specifieke behandeling is het gebruik van geneesmiddelen uit de vaptangroep (bijvoorbeeld Tolvaptan). Ze blokkeren de werking van vasopressine in de nieren, wat leidt tot normalisatie van het water- en elektrolytmetabolisme.

Ook is het gebruik van vloeistof beperkt (tot 1 liter per dag), diuretica kunnen worden gebruikt voor symptomatische behandeling.

Diabetes insipidus

Diabetes insipidus is een ziekte die wordt veroorzaakt door een schending van de afscheiding van vasopressine. De ziekte is zeldzaam. Diabetes insipidus kan in verband worden gebracht met schade aan de hersenen (centraal) of nier (nefrogeen). De belangrijkste oorzaken van diabetes insipidus van centrale oorsprong zijn:

tumoren van de hypofyse of hypothalamus;
traumatische hersenschade;
chirurgische ingrepen in de hypothalamus-hypofyse-zone;
genetische afwijkingen.

Met de ziekte neemt de reabsorptie van water in de nieren af, klinisch manifesteert dit zich door de afgifte van een grote hoeveelheid urine, de ontwikkeling van symptomen van uitdroging. De volgende symptomen zijn kenmerkend:

Symptoom	Uitleg
Polyurie	Verhoogde productie en uitscheiding van urine. Per dag wordt meer dan 3 liter urine uit het lichaam uitgescheiden. In ernstige gevallen kan het uitgescheiden volume van de urine 10-15 liter bedragen.
Polydipsia	Vanwege de verhoogde uitscheiding van urine heeft een persoon erg dorst en drinkt hij veel water.
Tekenen van uitdroging	Vanwege het feit dat water niet in het lichaam wordt vastgehouden, treden symptomen van uitdroging op: • droge huid en slijmvliezen; • droge mond (door verminderde speekselvloed); • vermindering van transpiratie; • tachycardie.

De behandeling is vervangend. Een synthetisch analoog van ADH, desmopressine, wordt voorgeschreven. U moet het medicijn lange tijd gebruiken, vaker voor het leven.