Bruxisme
De inhoud van het artikel:
- Oorzaken en risicofactoren
- Vormen van de ziekte
- Symptomen
- Diagnostiek
- Behandeling
- Mogelijke complicaties en gevolgen
- Voorspelling
Bruxisme is een terugkerend tandenknarsen, een manifestatie van verhoogde tonische spanning van de kauwspieren, intensief op elkaar klemmen van de kaken en (of) hun beweging ten opzichte van elkaar.
In termen van de ernst van het klinische beloop staat bruxisme op de eerste plaats in de structuur van de parafuncties van de kauwspieren (onbewuste, ongepaste spieractiviteit die niet gepaard gaat met kauwen of spreken).
De ziekte is wijdverbreid: het treft gemiddeld 10 tot 20% van de volwassen bevolking en ongeveer 30% (volgens andere bronnen - 50%) van de kinderen. Tegelijkertijd varieert de incidentie van bruxisme in verschillende leeftijdsgroepen aanzienlijk: het is bijvoorbeeld goed voor 42% van alle bezoeken aan orthopedische tandheelkunde bij patiënten van 20 tot 30 jaar, terwijl bij ouderen de frequentie van bezoeken meerdere keren lager is.
Tandslijtage met bruxisme
Oorzaken en risicofactoren
De oorzaken van de ziekte kunnen problemen zijn in de otolaryngologische, neurologische en tandheelkundige gebieden; ook een predisponerende psychologische achtergrond speelt een belangrijke rol bij het optreden van bruxisme. Het pathogenetische substraat van het begin van de ziekte is een disfunctie van de neuromusculaire synapsen.
Ondanks het feit dat de etiologie van bruxisme met een hoge mate van waarschijnlijkheid kan worden besproken, zijn niet alle oorzakelijke factoren volledig geïdentificeerd. De meest bestudeerde zijn:
- vervorming van het gebit;
- bijt defect;
- gedeeltelijke afwezigheid van tanden;
- irrationele protheses;
- aandoeningen van het centrale en perifere zenuwstelsel;
- extrapiramidale bijwerkingen van medicijnen;
- endogene en exogene intoxicatie;
- defecten in de structuur van het gezichtsskelet;
- ziekten van de temporomandibulaire gewrichten;
- slaapproblemen;
- perinatale CZS-letsels;
- psycho-emotionele stress (interne angst, woede, agitatie voor het slapen gaan, enz.);
- aanhoudende stress;
- epilepsie.
Vormen van de ziekte
Er zijn 2 hoofdtypen bruxisme:
- dag;
- nacht (slaapbruxisme).
Het belangrijkste verschil tussen de vorm overdag is de afwezigheid van slijtage van de harde weefsels van de tanden en het ritme van de onvrijwillige samentrekking van de kauwspieren, kenmerkend voor de nachtelijke vorm.
Handtekening
Vanwege het verband met de vorige pathologie kan de ziekte van primaire of secundaire aard zijn.
Klinische vormen van nachtelijk bruxisme:
- luidruchtig (met slijpen) - patiënten maken krakende geluiden wanneer het gebit gesloten is en ten opzichte van elkaar glijdt. Er is een grote kans op het ontwikkelen van voortijdige slijtage van de kauwvlakken van de tandkronen;
- stil (met compressie) - overwegend knijpen van de kaken zonder hun onvrijwillige beweging, wat leidt tot het verschijnen van microscheuren, glazuurchips;
- gemengd - overheersende, luidruchtige en stille episodes kunnen vele malen gedurende één nacht worden herhaald of op verschillende dagen worden afgewisseld.
Compressiebruxisme bevordert microscheuren
Symptomen
De belangrijkste manifestaties van bruxisme:
- periodieke spanning van de kauwspieren, vergezeld van knarsen of overmatig op elkaar klemmen van de tanden;
- op de tanden - gebieden met pathologische slijtage van het glazuur;
- ontstekingsprocessen in parodontale weefsels;
- scheuren en chips van email;
- keramische chips op kunstmatige prothesen.
Periodieke spanning van de kauwspieren bij bruxisme leidt tot vermoeidheid van het gezicht en hoofdpijn
Omdat de verschijnselen van bruxisme vaak optreden tijdens de slaap, is de patiënt zich mogelijk lange tijd niet bewust van het probleem. Alarmerende symptomen in dit geval:
- ochtendhoofdpijn, migraineaanvallen;
- pijn in de temporomandibulaire gewrichten;
- vermoeidheid van de gezichtsspieren;
- pijn, suizen en oorsuizen;
- diffuse pijn in het gebit;
- episodes van ochtendduizeligheid;
- gevoel van "muffe kop";
- pijn in de maxillaire, frontale sinussen, vooral intens in de ochtend;
- pijn, ongemak in de spieren van de nek, rug, schouders;
- astheno-neurotische toestanden;
- slaapstoornissen, plotseling wakker worden 's nachts;
- slaperigheid overdag, verminderde prestaties.
Diagnostiek
De diagnose wordt meestal gesteld door de patiënt te interviewen en de mondholte te onderzoeken. Laboratorium- en technisch complexe instrumentele onderzoeksmethoden worden in dit geval niet gebruikt.
Behandeling
De behandeling van de ziekte moet complex zijn en parallel in verschillende richtingen worden geïmplementeerd:
- farmacologische en fysiotherapeutische ontspanning van de kauwspieren;
- eliminatie van defecten aan het gebit;
- psychotherapeutisch effect;
- een gebitsbeschermer gebruiken terwijl u slaapt.
Patiënten met bruxisme wordt geadviseerd om tijdens de slaap een mondbeschermer te dragen.
Mogelijke complicaties en gevolgen
Omdat bruxisme gepaard gaat met krachtig contact van de oppervlakken van de tanden, kan dit niet alleen leiden tot pathologische slijtage van de harde weefsels van de tanden, maar ook tot beschadiging van het parodontium, tandvleesontsteking, traumatische ontstekingsprocessen in de pulpa, occlusiepathologie en disfunctie van het kaakgewricht.
Voorspelling
Met een geïntegreerde benadering van de behandeling van de ziekte is de prognose gunstig, vaak wordt bruxisme vanzelf opgelost.
YouTube-video met betrekking tot het artikel:
Olesya Smolnyakova Therapie, klinische farmacologie en farmacotherapie Over de auteur
Opleiding: hoger, 2004 (GOU VPO "Kursk State Medical University"), specialiteit "General Medicine", kwalificatie "Doctor". 2008-2012 - Postdoctorale student van de Afdeling Klinische Farmacologie, KSMU, Kandidaat Medische Wetenschappen (2013, specialiteit "Farmacologie, Klinische Farmacologie"). 2014-2015 - professionele omscholing, specialiteit "Management in het onderwijs", FSBEI HPE "KSU".
De informatie is gegeneraliseerd en wordt alleen ter informatie verstrekt. Raadpleeg uw arts bij het eerste teken van ziekte. Zelfmedicatie is gevaarlijk voor de gezondheid!
