Achilles bursitis
De inhoud van het artikel:
- Oorzaken en risicofactoren
- Vormen van de ziekte
- Symptomen
- Diagnostiek
- Behandeling
- Mogelijke complicaties en gevolgen
- Voorspelling
- Preventie
Achilles bursitis is een ontsteking van de slijmbeurs die zich tussen de achillespees en het hielbeen bevindt.
Achilles bursitis verwijst naar aandoeningen van het bewegingsapparaat en vereist een tijdige behandeling, omdat het de kwaliteit van leven van de patiënt aanzienlijk schaadt en ernstige complicaties kan hebben.
Ontsteking van de slijmbeurs met achillobursitis
Oorzaken en risicofactoren
De belangrijkste oorzaken van de ziekte zijn overmatige spanning en letsel (als gevolg) van de achillespees, die de spieren van de achterkant van het onderbeen verbindt met het hielbot en de nabijgelegen weke delen:
- systematische langdurige overbelasting met monotone bewegingen (lange afstanden lopen, professionele sporten);
- ongewoon intense belasting, bijvoorbeeld sporten (rennen, springen, fietsen, krachtoefeningen met gerichte betrokkenheid van de spieren van de onderste ledematen) zonder voorafgaande voorbereiding;
- ongemakkelijke, strakke schoenen, schoenen met te hoge hakken (het risico neemt toe met het afwisselen van schoenen met hoge hakken en platte zolen);
- enkele mechanische schade, systematisch microtrauma;
- overgewicht;
- platvoeten met hyperpronatie.
Naast het traumatische effect kan de oorzaak van Achilles bursitis zijn:
- auto-immuun- en allergische processen;
- systemische ontstekingsziekten;
- stofwisselingsstoornissen (de aanwezigheid in de synoviale vloeistof van urinezuurzouten met jicht, calciumpyrofosfaatkristallen bij chondrocalcinose);
- hematogene en lymfogene infectie met tuberculose, osteomyelitis, sepsis, AIDS en andere gegeneraliseerde infecties, gonorroe (gonorrheal bursitis), enz.;
- leeftijdsgebonden involutie;
- aangeboren afwijkingen in de ontwikkeling van het bewegingsapparaat;
- langdurige lichamelijke inactiviteit (immobilisatie) met verminderde bloedtoevoer naar de peeszone;
- ontstekingsveranderingen in het enkelgewricht met schade aan de periarticulaire zachte weefsels.
Vormen van de ziekte
Afhankelijk van de specifieke kenmerken van de cursus kan achilloburitis zijn:
- scherp;
- subacuut;
- chronisch.
Door de aard van de ziekteverwekker:
- niet-specifiek;
- specifiek (gonorrheal, syfilitische, brucellose, etc.).
Achilles bursitis kan acuut, subacuut en chronisch zijn
Door de aard van de inhoud:
- sereus;
- etterig;
- hemorragische;
- vezelig.
Symptomen
Belangrijkste manifestaties:
- pijnlijke pijnen in het peesgebied, soms langs de achterkant van het onderbeen na hardlopen of lichamelijke inspanning, die aanzienlijk erger zijn bij langdurig lopen of staan;
- zwelling of zwelling boven waar de pees zich hecht aan het hielbeen
- de aanwezigheid van een pijnlijk beperkt uitsteeksel van elastische consistentie op de achterkant van de hiel;
- verhoogde pijn bij het buigen van de voet, bij het drukken op de achillespees op de plaats van bevestiging;
- verdikking en zwelling van de pees.
In een acuut proces is een verhoging van de lichaamstemperatuur tot 38-39 ° C mogelijk, een verslechtering van het algemeen welzijn, in het hielgebied - oedeem en hyperemie van zachte weefsels, pulsatie en scherpe pijn.
Achilles bursitis wordt gekenmerkt door pijn in het peesgebied na hardlopen of sporten
Bij het chronische beloop van de ziekte zijn de symptomen minder uitgesproken; roodheid, zwelling van zacht weefsel en koorts zijn afwezig.
Diagnostiek
Als bursitis wordt vermoed, worden de volgende diagnostische maatregelen voorgeschreven:
- algemene bloedtest (een toename van het aantal leukocyten, een toename van de bezinkingssnelheid van erytrocyten wordt gedetecteerd);
- biochemische bloedtest (voor markers van ontsteking);
- punctie van de synoviale holte met daaropvolgend onderzoek van de punt;
- Röntgenonderzoek van het enkelgewricht;
- Echografie van de enkel (voet).
Behandeling
Therapeutische behandeling van achillobursitis wordt op een complexe manier uitgevoerd:
- farmacotherapie - glucocorticosteroïden, antibacteriële geneesmiddelen die in de holte van de zak worden geïnjecteerd, niet-steroïde ontstekingsremmende geneesmiddelen binnenin (injecteerbaar) en plaatselijk;
- schokgolftherapie;
- fysiotherapieprocedures;
- met platvoeten - correctie met medische inlegzolen, schoenen, orthesen;
- beperking van de belasting van het ledemaat (strak verband, orthopedische schoenen, enkelbrace).
De introductie van glucocorticosteroïden vindt alleen plaats in de synoviale holte; de introductie van medicijnen rechtstreeks in de dikte van de pees is ten strengste verboden, omdat dit de breuk kan veroorzaken.
Enkelsteun beperkt de belasting van het ledemaat
Als conservatieve therapie niet effectief is, wordt een chirurgische behandeling uitgevoerd - excisie van het overbelaste gebied van de synoviale zak. Met de ontwikkeling van etterende bursitis worden opening, debridement en drainage van de ontstoken holte getoond.
Mogelijke complicaties en gevolgen
De belangrijkste complicatie van acute Achilles bursitis is de overgang van het proces naar een chronische vorm, die de kwaliteit van leven vermindert en leidt tot invaliditeit (in ernstige gevallen).
Wanneer een infectie is gehecht, kunnen de volgende complicaties optreden:
- phlegmon;
- sepsis;
- etterende bursitis.
Voorspelling
Met een tijdige complexe behandeling is de prognose gunstig.
Preventie
Om achillobursitis te voorkomen, heb je nodig:
- competente dosering van fysieke activiteit;
- verplichte warming-up voordat oefeningen worden gedaan waarbij de spieren van de onderste ledematen worden betrokken;
- comfortabele schoenen dragen met een matige hakhoogte;
- gewichtsverlies;
- tijdige behandeling van verwondingen en acute ziekten.
YouTube-video met betrekking tot het artikel:
Olesya Smolnyakova Therapie, klinische farmacologie en farmacotherapie Over de auteur
Opleiding: hoger, 2004 (GOU VPO "Kursk State Medical University"), specialiteit "General Medicine", kwalificatie "Doctor". 2008-2012 - Postdoctorale student van de Afdeling Klinische Farmacologie, KSMU, Kandidaat Medische Wetenschappen (2013, specialiteit "Farmacologie, Klinische Farmacologie"). 2014-2015 - professionele omscholing, specialiteit "Management in het onderwijs", FSBEI HPE "KSU".
De informatie is gegeneraliseerd en wordt alleen ter informatie verstrekt. Raadpleeg uw arts bij het eerste teken van ziekte. Zelfmedicatie is gevaarlijk voor de gezondheid!
