Dysmenorroe
Dysmenorroe is een pathologisch proces dat wordt gekenmerkt door hevige pijn tijdens de menstruatie, die gedurende de rest van de cyclus afwezig is. Er zijn twee soorten aandoeningen: primaire dysmenorroe en secundaire dysmenorroe. Primaire dysmenorroe wordt gediagnosticeerd in gevallen waarin de oorzaken van pijnlijke menstruatie niet worden geïdentificeerd. Dysmenorroe komt voor bij 45-60% van de vrouwen in de vruchtbare leeftijd. Voor het eerst kan dysmenorroe zich manifesteren in de eerste ovulatoire menstruatiecyclus, waardoor de vitaliteit en prestaties van een vrouw aanzienlijk worden verminderd. Dysmenorroe komt vaker voor bij vrouwen met een asthenische lichaamsbouw, vatbaar voor bewustzijnsverlies, prikkelbaar. De ziekte is ook typisch voor patiënten met vegetatieve-vasculaire dystonie en astheno-neurotisch syndroom.
Primaire dysmenorroe
Primaire dysmenorroe is een functionele aandoening van de menstruatiecyclus, niet veroorzaakt door pathologische processen in de bekkenorganen. Primaire dysmenorroe ontwikkelt zich tijdens de adolescentie en kan zich zowel tijdens de eerste menstruatiecyclus als 1-3 jaar na het begin van de menstruatie manifesteren. Pijnen met dergelijke dysmenorroe zijn in de regel draaglijk; met de leeftijd kunnen pijnlijke gevoelens toenemen. In overeenstemming met de aard en ernst van pijn bij primaire dysmenorroe, worden twee vormen onderscheiden: gecompenseerde en niet-gecompenseerde dysmenorroe.
Gecompenseerde dysmenorroe wordt gekenmerkt door onveranderde pijnlijke gevoelens in de loop van de tijd, terwijl niet-gecompenseerde dysmenorroe wordt gekenmerkt door toenemende pijn in de loop van de tijd. In de regel kunnen patiënten bij de tweede vorm van dysmenorroe niet zonder gekwalificeerde medische zorg.
Pijn met dysmenorroe kan 1-2 dagen vóór de verwachte menstruatie optreden en ook aanhouden tijdens de eerste dagen van de menstruatiecyclus. In de meeste gevallen, met dysmenorroe, zijn pijnen krampen, pijn doen, trekken in de natuur. In zeldzame gevallen zijn er pijnen van barstende aard, die uitstraalt naar het rectum, het gebied van de blaas en de aanhangsels.
Secundaire dysmenorroe
Secundaire dysmenorroe is een pathologisch proces veroorzaakt door disfunctie van de bekkenorganen, ontstekingsprocessen, gynaecologische aandoeningen. Secundaire dysmenorroe wordt bij patiënten meestal pas na 30 jaar vastgesteld. Secundaire dysmenorroe komt voor in 27-33% van het totale aantal gediagnosticeerde ziekten en heeft een complexer karakter. Bij secundaire dysmenorroe neemt de periode van prestatieverlies van de patiënt aanzienlijk toe. Pijnlijke gevoelens beginnen ongeveer een dag vóór de verwachte menstruatie. Dit type dysmenorroe wordt gekenmerkt door hevige menstruatiebloedingen met een groot aantal stolsels, hevige pijn in de lumbale regio.
Dysmenorroe: oorzaken van de ziekte
Bij primaire dysmenorroe kunnen de oorzaken van de ontwikkeling van de aandoening zowel fysiologisch als psychologisch zijn. Bij dysmenorroe kan de oorzaak van pijnlijke gevoelens de productie zijn van PGE2 (prostaglandine E2) en PGE2-alfa (prostaglandine E2-alfa), die bijdragen tot de samentrekking van gladde spieren en pijnlijke gevoelens versterken. Bij de primaire vorm van dysmenorroe kunnen de redenen liggen in hormonale onbalans.
De psychologische reden voor de ontwikkeling en intensivering van pijnlijke gevoelens met dysmenorroe tijdens de menstruatie is de angst van de patiënt voor pijn. Dus de verwachting van pijn verscherpt zijn waarneming.
Met de secundaire vorm van dysmenorroe kunnen de oorzaken van de overtreding zijn:
- Verwijding van de bekkenaders;
- Ontstekingsziekten van de bekkenorganen;
- Tumoren van de bekkenorganen;
- Verklevingen na een operatie;
- Endometriose;
- Dysplasie;
- Hormonale aandoeningen in het lichaam;
- Spiraaltje;
- Seksueel overdraagbare aandoeningen.
Dysmenorroe: symptomen van stoornis
Elk van de vormen van dysmenorroe wordt gekenmerkt door een complex van symptomen, op basis waarvan de diagnose wordt gesteld. Bij de primaire vorm van dysmenorroe manifesteren de symptomen zich als volgt:
- Pijnen van een andere aard;
- Misselijkheid, braken, duizeligheid, algemene zwakte;
- Verhoogde lichaamstemperatuur;
- Rode vlekken op de huid van de handen, nek, gezicht;
- Constipatie;
- Overtreding van hartritmes;
- Slaapstoornissen, slapeloosheid.
Deze symptomen van dysmenorroe worden veroorzaakt door een toename van de hormonen adrenaline, dopamine, norepinefrine en bepalen het adrenerge type dysmenorroe.
Bij dysmenorroe kunnen de symptomen ook worden veroorzaakt door een verhoging van het niveau van het hormoon serotonine, wat leidt tot:
- Verlaging van de hartslag;
- Braken, diarree;
- Verlaging van de lichaamstemperatuur.
Deze symptomen bepalen het parasympathische type dysmenorroe.
Bij secundaire dysmenorroe kunnen de symptomen worden aangevuld met symptomen van de onderliggende ziekte, die de oorzaak is van pijnlijke menstruaties.
In sommige gevallen, met dysmenorroe, is het symptoom pijnlijke geslachtsgemeenschap.
Diagnose van dysmenorroe
De belangrijkste methoden voor het diagnosticeren van dysmenorroe zijn het klinische beeld en de klachten van de patiënt over de kenmerkende pijnlijke gewaarwordingen. Om ook mogelijke oorzaken van de ontwikkeling van dysmenorroe uit te sluiten, een echografie van de bekkenorganen, een uitstrijkje, een analyse van de hormonale status, hysteroscopie (onderzoek van de wanden van de baarmoeder met een speciaal apparaat, stelt u in staat om eventuele intra-uteriene afwijkingen te identificeren, wordt uitgevoerd in een ziekenhuis), laparoscopie (onderzoek van de buikorganen met een speciaal apparaat apparaten, chirurgische ingreep, die wordt uitgevoerd in een ziekenhuisomgeving).
Dysmenorroe: behandeling van de ziekte
Bij dysmenorroe kan de behandeling conservatief (met medicijnen) en radicaal (chirurgische methoden) zijn. Bij dysmenorroe is behandeling met conservatieve methoden gericht op het verlichten van pijn en het elimineren van de oorzaken ervan. In sommige gevallen wordt symptomatische behandeling van dysmenorroe gebruikt.
Er zijn drie soorten medicamenteuze behandeling voor dysmenorroe:
- Gestagens zijn een groep hormonen die de vernieuwing van de weefsels van het baarmoederslijmvlies bevorderen, de spieren van de baarmoeder ontspannen, de vorming van oestrogenen reguleren;
- Hormonale anticonceptiva - in de meeste gevallen van dysmenorroe worden gecombineerde orale anticonceptiva gebruikt, die de ovulatie onderdrukken en de productie van prostaglandinen verminderen. Als gevolg hiervan neemt de intra-uteriene druk af, nemen de amplitude en frequentie van samentrekkingen van de baarmoederspieren af, wat helpt om pijn te elimineren;
- Niet-steroïde ontstekingsremmende geneesmiddelen worden voorgeschreven aan patiënten die om bepaalde redenen gecontra-indiceerd zijn bij gestagens en hormoontherapie. Bij dysmenorroe is de behandeling met dit type medicijn tijdelijk (alleen tijdens de menstruatie), in tegenstelling tot OC en gestagens, die continu worden ingenomen.
Chirurgische methoden worden alleen gebruikt voor acute endometriose, ontstekingsprocessen van de geslachtsorganen, defecten in de structuur van de geslachtsorganen (smal kanaal van de baarmoederhals).
YouTube-video met betrekking tot het artikel:
De informatie is gegeneraliseerd en wordt alleen ter informatie verstrekt. Raadpleeg uw arts bij het eerste teken van ziekte. Zelfmedicatie is gevaarlijk voor de gezondheid!
