Aangeboren hartziekte
Korte beschrijving van de ziekte
Een aangeboren hartafwijking is een anatomisch defect van het hart, de bloedvaten of kleppen, dat zelfs in utero optreedt.
Een aangeboren hartafwijking bij baby's kan onzichtbaar zijn, maar kan onmiddellijk na de geboorte optreden. Gemiddeld komt deze ziekte in 30% van de gevallen voor en staat op de eerste plaats van de ziekten die de dood van pasgeborenen en kinderen jonger dan een jaar veroorzaken. Na een jaar daalt het sterftecijfer, en op de leeftijd van 1-15 jaar. ongeveer 5% van de kinderen sterft.
Er zijn zeven hoofdtypen van aangeboren hartafwijkingen bij pasgeborenen: pathologie van het interventriculaire septum, pathologie van het interatriale septum, aorta coarctatie, aortastenose, open ductus arteriosus, transpositie van grote grote bloedvaten, pulmonale arteriële stenose.
Redenen voor het uiterlijk
De belangrijkste redenen voor het optreden van een aangeboren afwijking zijn externe invloeden op de foetus in het eerste trimester van de zwangerschap. Een virale ziekte van de moeder (bijvoorbeeld rubella), blootstelling aan straling, medicatie, drugsverslaving en alcoholisme van de moeder kunnen een defect in de ontwikkeling van het hart veroorzaken.
Ook de gezondheid van de vader van het kind speelt een belangrijke rol, maar genetische factoren bij het ontstaan van aangeboren hartafwijkingen bij kinderen spelen de minste rol.
De volgende risicofactoren worden ook onderscheiden: toxicose en de dreiging van een miskraam in het 1e trimester, de aanwezigheid in het verleden van zwangerschappen die eindigen met de geboorte van een dood kind, de aanwezigheid in een familiegeschiedenis van kinderen met aangeboren afwijkingen (in de nabestaanden), endocriene pathologieën van beide echtgenoten, de leeftijd van de moeder.
Congenitale symptomen van hartaandoeningen
Bij pasgeborenen met een aangeboren hartaandoening wordt een blauwachtige of blauwe kleur van de lippen, oren en huid opgemerkt. Ook kan cyanose bij een kind optreden als hij schreeuwt of zuigt. Een blauwachtige huidskleur is kenmerkend voor de zogenaamde "blauwe hartafwijkingen", maar er zijn ook "witte aangeboren afwijkingen", waarbij het kind een bleke huid heeft, koude handen en voeten.
Er zijn geluiden te horen in het hart van het kind. Dit symptoom is niet het belangrijkste, maar als het aanwezig is, moet u voor aanvullend onderzoek zorgen.
Er zijn gevallen waarin het defect gepaard gaat met hartfalen. In dit geval is de prognose in de meeste gevallen ongunstig.
Anatomische pathologieën van het hart zijn te zien op het ECG, echocardiogram en röntgenfoto's.
Als de aangeboren hartafwijking niet direct na de geboorte merkbaar is, kan de baby er de eerste tien levensjaren gezond uitzien. Maar daarna wordt een afwijking in de fysieke ontwikkeling merkbaar, verschijnt cyanose of bleekheid van de huid en treedt kortademigheid op tijdens lichamelijke inspanning.
Diagnose van de ziekte
De arts stelt de primaire diagnose door het kind te onderzoeken en naar het hart te luisteren. Als er reden is om een aangeboren hartafwijking te vermoeden, wordt het kind voor verder onderzoek gestuurd. Er worden verschillende diagnostische methoden gebruikt, daarnaast is er de mogelijkheid om de foetus in de baarmoeder te onderzoeken.
Foetale echocardiografie wordt gebruikt om een zwangere vrouw te onderzoeken. Dit is een echografische diagnose die veilig is voor de moeder en de foetus, waardoor pathologie kan worden vastgesteld en de behandeling van aangeboren hartafwijkingen kan worden gepland.
Echocardiografie is een ander type echografisch onderzoek, maar voor een kind dat al is geboren, helpt het om de structuur van het hart, defecten, vernauwde bloedvaten te zien en om het werk van het hart te beoordelen.
Elektrocardiografie wordt gebruikt om hartgeleiding, het werk van de hartspier, te beoordelen.
Röntgenfoto's op de borst worden gebruikt om hartfalen te bepalen. U kunt dus overtollig vocht in de longen zien, uitzetting van het hart.
Een andere röntgenmethode voor het detecteren van aangeboren hartafwijkingen is vasculaire katheterisatie. Het contrast wordt via de dijbeenslagader in de bloedbaan geïnjecteerd en er worden een reeks röntgenfoto's gemaakt. U kunt dus de structuur van het hart beoordelen, het drukniveau in de kamers bepalen.
Om de verzadiging van het bloed met zuurstof te beoordelen, wordt pulsoximetrie gebruikt - met behulp van een sensor die op de vinger van het kind wordt gedragen, wordt het zuurstofniveau geregistreerd.
Behandeling van aangeboren hartafwijkingen
De methode om het defect te behandelen wordt gekozen afhankelijk van het type. Zo worden minimaal invasieve procedures met katheterisatie, open chirurgie, transplantatie en medicamenteuze therapie gebruikt.
De kathetertechniek maakt de behandeling van aangeboren hartafwijkingen mogelijk zonder ingrijpende chirurgie. Een katheter wordt ingebracht door een ader in de dij, onder röntgenbesturing wordt deze naar het hart gebracht en speciale dunne instrumenten worden naar de plaats van het defect gebracht.
De operatie wordt voorgeschreven als katheterisatie niet mogelijk is. Deze methode verschilt in een langere en moeilijkere herstelperiode.
Soms wordt chirurgische behandeling van aangeboren hartafwijkingen, voornamelijk in ernstige gevallen, in verschillende fasen uitgevoerd.
Voor afwijkingen die niet te behandelen zijn, is een harttransplantatie voor het kind aangewezen.
Medicamenteuze therapie wordt vaak gebruikt om volwassenen en oudere kinderen te behandelen. Met behulp van medicijnen kunt u de hartfunctie verbeteren, zorgen voor een normale bloedtoevoer.
Ziektepreventie
Conventioneel is het voorkomen van aangeboren hartafwijkingen verdeeld in het voorkomen van hun ontwikkeling, het voorkomen van hun ongunstige ontwikkeling en het voorkomen van complicaties.
Het voorkomen van het optreden van een defect bestaat meer uit medische en genetische counseling in de fase van voorbereiding op de zwangerschap dan uit specifieke acties. Men dient bijvoorbeeld te waarschuwen voor de onwenselijkheid van zwangerschap bij een vrouw in wier familie (of in de familie van een partner) drie of meer mensen met aangeboren afwijkingen zijn. Het wordt niet aanbevolen om kinderen te baren voor een getrouwd stel waarbij beide partners aan deze ziekte lijden. Een vrouw die rubella heeft geleden, moet zorgvuldig worden onderzocht.
Om de ongunstige ontwikkeling van de ziekte te voorkomen, is het noodzakelijk om de nodige diagnostische procedures op tijd uit te voeren, de optimale behandeling te selecteren en uit te voeren om de aandoening te corrigeren. Een kind met een aangeboren afwijking dat een behandeling heeft ondergaan, heeft zorgvuldige bijzondere zorg nodig. Vaak wordt de mortaliteit van kinderen met aangeboren afwijkingen onder de leeftijd van één jaar geassocieerd met onvoldoende kinderopvang.
Om complicaties van de ziekte te voorkomen, moet de preventie van deze complicaties direct worden aangepakt.
Door een aangeboren hartafwijking kunnen er ontstaan: bacteriële endocarditis, polycytemie ("bloedverdikking"), trombose veroorzaken, hoofdpijn, ontsteking van perifere bloedvaten, cerebrale trombo-embolie, luchtwegaandoeningen, complicaties van de longen en hun bloedvaten.
YouTube-video met betrekking tot het artikel:
De informatie is gegeneraliseerd en wordt alleen ter informatie verstrekt. Raadpleeg uw arts bij het eerste teken van ziekte. Zelfmedicatie is gevaarlijk voor de gezondheid!
