Effusie
Effusie is een pathologische aandoening die wordt gekenmerkt door de ophoping van biologische vloeistof in een van de lichaamsholten. Effusie is een symptoom van ontsteking of overtollig bloed in inwendige organen of weefsels, en de behandeling moet gericht zijn op de onderliggende ziekte.
Borstvliesuitstroming
Pleurale effusie gaat gepaard met pijn op de borst en kortademigheid. Dit is de ophoping van de volgende vloeistoffen in de pleuraholte:
- Bloed. Hemothorax kan het gevolg zijn van trauma op de borst, aorta-aneurysma of bloedstollingsstoornissen;
- Pus. Empyeem is een complicatie van longontsteking, slokdarmruptuur, abdominaal abces of operatie;
- Lymfen. Chylothorax treedt op met verschillende schade aan het belangrijkste lymfekanaal of wanneer het wordt geblokkeerd door een tumor.
Ziekten die pleurale effusie kunnen veroorzaken:
- Trauma op de borst;
- Hartoperatie;
- Tumoren;
- Hartfalen;
- Longembolie;
- Longontsteking;
- Tuberculose;
- Histoplasmose;
- Cryptococcosis;
- Blastomycose;
- Coccioidomycosis;
- Pancreatitis;
- Levercirrose;
- Reumatoïde artritis;
- Abces onder het middenrif;
- Systemische lupus erythematosus;
- Laag bloedproteïne.
De oorzaak van de effusie kan de onjuiste introductie zijn van intraveneuze katheters of plastic buizen, evenals sommige medicijnen - hydralazine, procaïnamide, isoniazide, fenytoïne en andere.
Diagnose van de ophoping van vocht in de pleuraholte omvat:
- Röntgenfoto van de borst - onthult vloeistof;
- Computertomografie - bevestigt de resultaten van een röntgenfoto, detecteert longabces, longontsteking of tumor;
- Echografie - detecteert de locatie van de kleinste hoeveelheid pleuravocht, waardoor het voor de arts gemakkelijker wordt om het af te voeren.
In gevallen waarin de bron van pleurale effusie tijdens deze procedures niet kon worden vastgesteld, wordt een punctie, biopsie of bronchoscopie uitgevoerd. Met punctie kunt u de aanwezigheid van schimmels, bacteriën en kwaadaardige cellen in de chemische samenstelling van de vloeistof vaststellen. Om dit te doen, wordt de vloeistof gescheiden met een naald, terwijl de holte wordt leeggemaakt. Als er niet genoeg monster is voor diagnose, wordt een open pleurale biopsie uitgevoerd - de borstkas wordt licht doorgesneden en het weefsel wordt afgenomen met een thoratoscoop. Soms nemen ze hun toevlucht tot bronchoscopie - een directe visuele studie van de luchtwegen via een bronchoscoop. Volgens statistieken kan in 20% van de gevallen de oorzaak van de effusie niet worden vastgesteld.
Afhankelijk van de ernst van de effusie wordt overtollig vocht verwijderd met een naald, katheter of plastic buis die op het drainagesysteem is aangesloten.
Effusie van de knie
Knie-effusie wordt meestal veroorzaakt door een ontsteking, letsel of overmatig gebruik. Om de oorzaak van de vochtophoping in de knie te bepalen, moet u er een monster van onderzoeken. Factoren zoals leeftijd, zwaarlijvigheid en beroep dragen bij aan gezamenlijke effusie. Het risico neemt toe na de leeftijd van 55 jaar, omdat ouderen meer kans hebben op het ontwikkelen van gewrichtsaandoeningen. Extra belasting van de knieën kan optreden bij mensen met overgewicht of bij professionele atleten. Na verloop van tijd zal overbelasting het kraakbeen beschadigen, een veel voorkomende oorzaak van effusie.
Vloeistof kan zich ophopen na botbreuken, meniscus- of ligamentruptuur, evenals bij chronische ziekten:
- Onjuiste bloedstolling;
- Tumoren;
- Kist;
- Artrose;
- Bursitis;
- Reumatoïde artritis;
- Septische arthritis;
- Jicht;
- Pseudogout.
Tekenen van een gezamenlijke effusie zijn:
- Wallen. Rond de patella wordt weefselzwelling waargenomen, wat vooral merkbaar is bij het vergelijken van een zieke en gezonde knie;
- Stijfheid. Overmatige vloeistof belemmert de vrije beweging van het gewricht en zorgt ervoor dat het been niet volledig kan worden gestrekt;
- Pijn. De effusie kan beweging beperken. Soms leidt de pijn ertoe dat een persoon niet kan opstaan.
Diagnostiek bestaat uit het uitvoeren van een aantal procedures:
- Röntgenfoto. Vertoont tekenen van artritis, gewrichtsvernietiging, botbreuken;
- Echografie. Onthult ziekten van pezen en ligamenten;
- Magnetische resonantie beeldvorming. Identificeert kleine beschadigingen aan gewrichten en weefsels.
Invasieve technieken omvatten bloedonderzoek, gewrichtsaspiratie en artroscopie. Een bloedtest kan infectieuze en inflammatoire aandoeningen diagnosticeren die gepaard gaan met een effusie, zoals de ziekte van Lyme of jicht. Gezamenlijke aspiratie, of arthrocentesis, wordt gedaan om te controleren op bacteriën, bloed, urinezuurkristallen en andere onzuiverheden in de opgehoopte vloeistof. Er kunnen ook monsters worden genomen terwijl het gewrichtsoppervlak wordt onderzocht met een artroscoop die in het gewricht wordt ingebracht.
Medische behandeling van knie-effusie is bedoeld om de onderliggende oorzaak aan te pakken, en in ernstige gevallen kan een operatie het verwijderen van vloeistof of het vervangen van het gewricht inhouden.
Bekkenuitvloeiing
Bekkeneffusie is een opeenhoping van vrije vloeistof die normaal kan zijn. Bij vrouwen komt bijvoorbeeld onmiddellijk na de eisprong de vloeibare inhoud van de gescheurde follikel de ruimte achter de baarmoeder binnen en verdwijnt na 2-3 dagen. Dit teken wordt gebruikt bij de behandeling van onvruchtbaarheid als een soort ovulatiemarker.
De oorzaken van effusie kunnen de volgende pathologieën zijn:
- Leverziekte;
- Endometriose;
- Ovariële cyste-ruptuur;
- Purulente salpingitis;
- Buitenbaarmoederlijke zwangerschap;
- Kwaadaardige tumor;
- Bloeden in de buikholte van welke oorsprong dan ook.
De diagnostiek wordt voornamelijk uitgevoerd met behulp van echografie. De behandeling kan conservatief of operatief zijn, afhankelijk van de bijbehorende ziekten.
De aanwezigheid van effusie in een gewricht, pleuraholte of bekkengebied is een belangrijk diagnostisch symptoom van verschillende ontstekingsziekten en vereist onmiddellijke medische aandacht.
De informatie is gegeneraliseerd en wordt alleen ter informatie verstrekt. Raadpleeg uw arts bij het eerste teken van ziekte. Zelfmedicatie is gevaarlijk voor de gezondheid!
