Hypersalivatie
De inhoud van het artikel:
- Oorzaken
- Soorten
- Tekens
- Diagnostiek
- Behandeling
- Preventie
- Gevolgen en complicaties
Hypersalivatie (speekselvloed, ptyalisme) is een verhoogde productie van secretie door de speekselklieren, dat wil zeggen speeksel. Als fysiologisch fenomeen wordt ptyalisme waargenomen bij kinderen in de eerste helft van het leven. Op elke andere leeftijd duidt een verhoogde speekselafscheiding op een bepaalde pathologie.
De speekselklieren van een volwassene scheiden ongeveer 2 liter speeksel per dag af. Normaal stroomt het niet uit de mond; het zou ook niet nodig moeten zijn om vaak te slikken of te spugen.
Bij kinderen in de eerste helft van hun leven is hypersalivatie een fysiologisch fenomeen.
Oorzaken
Veel ziekten van verschillende organen kunnen leiden tot het optreden van overmatig speekselen:
- ziekten van het spijsverteringsstelsel (stenose van de slokdarm, gastritis, maagzweer en twaalfvingerige darm, acute en chronische pancreatitis);
- ziekten van de mondholte (sialoadenitis, gingivitis, stomatitis, cheilitis);
- ziekten van het zenuwstelsel (beroerte, ziekte van Parkinson, hersentumoren, ontsteking van de trigeminale of aangezichtszenuw, bulbaire verlamming, vagotonie, neurosen);
- psychische aandoening (psychosen, sommige vormen van schizofrenie, mentale retardatie);
- infectieziekten (hondsdolheid, poliomyelitis, botulisme, difterie);
- worminvasies (nematoden, cestodosen, trematoden);
- hypovitaminose van vitamine PP (nicotinezuur);
- vergiftiging met tin, koper, chloor, broom, jodium, kwik.
Hypersalivatie kan optreden als bijwerking van het gebruik van bepaalde groepen geneesmiddelen:
- lithiumzouten;
- M-cholinomimetica;
- anticonvulsiva (anticonvulsiva).
Het gebruik van lithiumzouten en bepaalde medicijnen kan leiden tot overmatig speekselen
Soorten
Afhankelijk van het ontwikkelingsmechanisme is hypersalivatie:
- Waar - geassocieerd met verhoogde afscheiding van de speekselklieren.
- Valse (pseudohypersalivatie) is het resultaat van een schending van het mechanisme van het slikken van speeksel (tegen de achtergrond van tonsillitis, laesies van de aangezichtszenuw, hersenverlamming, enz.).
In overeenstemming met de oorzaak die echte hypersalivatie veroorzaakte, zijn er:
- bulbaire en pseudobulbaire hypersalivatie, dat wil zeggen, gemanifesteerd in bulbaire en pseudobulbaire syndromen bij vasculaire cerebrale pathologie, neurodegeneratieve ziekten, poliomyelitis, enz.;
- somatisch - veroorzaakt door somatische pathologie. Waargenomen tijdens bestralingstherapie, toxicose van zwangere vrouwen, ulceratieve stomatitis, helminthiasis, een aantal kwaadaardige tumoren;
- medicijn - een bijwerking van therapie met lithium of Nitrazepam;
- psychogeen - dit is de zeldzaamste soort, ontwikkelt zich onder invloed van traumatische factoren en soms is het niet mogelijk om de oorzaak te achterhalen.
Tekens
Bij overmatig speekselen klagen patiënten over een snelle ophoping van speeksel in de mondholte, waardoor ze vaak moeten slikken. Bij ernstig ptyalisme lekt er speeksel uit de mondhoeken. Dit leidt op zijn beurt tot een schending van de integriteit (maceratie) van de huid van de kin en onderwangen. Wanneer een secundaire infectie is gehecht, verschijnt een pustuleuze uitslag op het gebied van beschadiging van de huid.
Bij overmatig speekselen hoopt het speeksel zich snel op in de mondholte en lekt het uit de mondhoeken
Diagnostiek
Diagnose van hypersalivatie veroorzaakt geen problemen, het is veel moeilijker om de oorzaak van het optreden ervan te achterhalen. Hiervoor wordt zorgvuldig een anamnese verzameld, waarna de functionele activiteit van de speekselklieren wordt onderzocht. Bij echte hypersalivatie bij een patiënt wordt meer dan 10 ml speeksel in 20 minuten uitgescheiden (de norm is van 1 tot 4 ml).
Afhankelijk van de gegevens van de anamnese en het eerste onderzoek, wordt de patiënt voor consultatie doorgestuurd naar gespecialiseerde specialisten (gastro-enteroloog, tandarts, neuroloog, specialist infectieziekten, psychiater).
Behandeling
Etiotropische therapie van hypersalivatie is gericht op de primaire ziekte, waarvan het symptoom verhoogde speekselvloed was.
Gebruik om de afscheiding van speeksel te verminderen:
- de mond spoelen met adstringerende oplossingen (bijvoorbeeld een afkooksel van eikenschors);
- geneesmiddelen uit de groep van anticholinergica of anticholinergica.
Als de therapie voor hypersalivatie niet effectief is, worden in ernstige gevallen de speekselklieren bestraald of operatief verwijderd.
Een afkooksel van eikenschors helpt bij overmatig speekselen
In gevallen waarin hypersalivatie te wijten is aan zwakte van de gezichtsspieren, worden massage en speciale oefeningen voorgeschreven.
Om aanhoudende hypersalivatie te stoppen, nemen ze ook hun toevlucht tot injecties van botulinumtoxine (Botox) in het weefsel van de speekselklieren van de parotis. Deze procedure kan poliklinisch worden uitgevoerd, omdat het gepaard gaat met een extreem laag percentage complicaties. Het effect van een enkele injectie Botox houdt 6-8 maanden aan, waarna de injecties worden herhaald.
Preventie
Preventie van hypersalivatie bestaat uit het uitvoeren van preventieve maatregelen gericht op het voorkomen van worminvasies, ziekten van de mondholte en het maagdarmkanaal, cerebrovasculaire accidenten en andere pathologieën die ptyalisme kunnen veroorzaken.
Gevolgen en complicaties
In ernstige gevallen van overmatig speekselen ervaren patiënten schade aan de huid van het gezicht die gepaard gaat met het irriterende effect van speeksel. Bij een aantal patiënten wordt hypersalivatie de oorzaak van het ontstaan van een depressieve toestand.
YouTube-video met betrekking tot het artikel:
Elena Minkina Arts anesthesist-reanimator Over de auteur
Opleiding: afgestudeerd aan het Tashkent State Medical Institute, gespecialiseerd in algemene geneeskunde in 1991. Herhaaldelijk geslaagd voor opfriscursussen.
Werkervaring: anesthesist-reanimator van het stedelijk kraamcomplex, reanimator van de hemodialyse-afdeling.
De informatie is gegeneraliseerd en wordt alleen ter informatie verstrekt. Raadpleeg uw arts bij het eerste teken van ziekte. Zelfmedicatie is gevaarlijk voor de gezondheid!
