Doofheid
Doofheid is een gehoorstoornis waarbij een persoon helemaal niet kan horen, of de mate van gehoorverlies is zo sterk dat de waarneming van spraakklanken onmogelijk wordt.
Fysiologie van het gehoor
Het gehoororgaan bestaat uit geluidsgeleidende en geluidsontvangende delen. Elk van de samenstellende delen in het evolutieproces zijn aangepast voor de beste uitvoering van hun taken. Door de vorm van de menselijke oorschelp kunnen bijvoorbeeld geluiden beter worden opgevangen en verbetert de gehoorgang de kwaliteit van de geluidsoverdracht.
De structuur van de auditieve analysator kan worden onderscheiden:
- Uitwendig oor (oorschelp, uitwendige gehoorgang);
- Middenoor (trommelvlies, gehoorbeentjes, trommelholte);
- Binnenoor (cochlea, halfcirkelvormige kanalen, orgaan van Corti);
- Receptoren;
- Paden;
- Het corticale gebied in de hersenen.
De geluiden die we horen zijn mechanische trillingen van het luchtruim. Ze laten het trommelvlies trillen in het binnenoor, dat resoneert met zijn natuurlijke frequentie. Verdere overdracht van trillingen wordt uitgevoerd met behulp van de gehoorbeentjes (hamer, aambeeld en stijgbeugel) en vloeistof (endolymfe) in het labyrint van het binnenoor. De haren van Corti's orgaan in deze vloeistof (in feite zijn het gevoelige cellen) zetten mechanische trillingsgolven om in een gehoorzenuwimpuls, die verder langs de zenuwvezels naar de hersenen wordt overgebracht.
Oorzaken van doofheid
Het is nu betrouwbaar bekend dat er veel redenen kunnen zijn voor doofheid.
Gehoorbeschadiging kan ontstaan door constant lawaai op het werk (het zogenaamde geluidstrauma), na otitis media (oorontsteking), meningitis (ontsteking van de hersenvliezen) of de toxische werking van antibiotica uit de aminoglycosidegroep op de gehoorzenuw. Doofheid kan worden veroorzaakt door roodvonk, respiratoire virale ziekten en enkele andere infectieziekten. Letsel aan het slaapbeen kan leiden tot een schending van de structuur van het gehoororgaan of de integriteit van de gehoorzenuw en als gevolg daarvan doofheid.
Soorten doofheid
Het komt vrij zelden voor dat gehoor volledig afwezig is. Situaties komen veel vaker voor wanneer de resterende hoorbaarheid blijft bestaan en een persoon in staat is om zeer luide spraak of enkele van de frequenties ervan te onderscheiden. Deze aandoeningen worden gehoorverlies genoemd. Het is moeilijk om een duidelijk onderscheid te maken tussen de definities van gehoorverlies en doofheid, en het hangt af van de onderzoeksmethode.
Als een persoon zijn gehoor heeft verloren voordat hij heeft leren spreken, kan hij doof en stom blijven.
De volgende soorten doofheid worden naar oorsprong onderscheiden:
- Erfelijk (overgedragen van generatie op generatie, geassocieerd met chromosomale afwijkingen);
- Aangeboren (bleek met een nadelig effect op de foetus tijdens de intra-uteriene ontwikkeling of op het moment van de bevalling);
- Verworven (als gevolg van leeftijdsgebonden veranderingen in het gehoororgaan, ziekten, verwondingen, toxische effecten van bepaalde medicijnen, enz.).
Op de plaats van beschadiging van de auditieve analysator wordt onderscheid gemaakt tussen neurosensorische en geleidende doofheid. Sensorineurale doofheid treedt op wanneer de vorming van auditieve impulsen, hun geleiding of waarneming in de hersenen verminderd is. Geleidende doofheid wordt veroorzaakt door disfuncties van het geleidende apparaat van de auditieve analysator (in het geval van oorletsel, otosclerose, enz.).
Doofheid wordt ook ingedeeld op basis van de mate van gehoorverlies.
Aangeboren doofheid
De ontwikkeling van het gehoororgaan in het embryo begint 5 weken na de prenatale periode. In de 20e week van de zwangerschap heeft het ongeboren kind al een binnenoor dat qua volwassenheid vergelijkbaar is met dat van een volwassene. Vanaf dat moment begint de baby in de baarmoeder geluiden van verschillende intensiteit en frequentie te onderscheiden.
Aangeboren doofheid verschijnt als gevolg van de pathologische invloed van bepaalde factoren op de foetus en schade aan de componenten van de auditieve analysator. De mate van gehoorverlies als gevolg hiervan kan sterk variëren - van volledige doofheid (komt voor bij 0,25% van de pasgeborenen) tot een lichte afname.
Onder de oorzaken van aangeboren doofheid worden infecties het vaakst opgemerkt (voornamelijk viraal, bijvoorbeeld mazelen, rubella, griep), het toxische effect van medicijnen die de moeder tijdens de zwangerschap gebruikt (sulfonamiden, aminoglycoside-antibiotica en andere). Bij het optreden van een aantal gevallen van aangeboren doofheid zijn de toxische effecten van alcohol wetenschappelijk bewezen.
Doofheid detectie
Gehoorproblemen worden behandeld door een audioloog, hoewel patiënten in eerste instantie waarschijnlijk hulp zullen zoeken bij een KNO-arts.
Doofheid kan zich plotseling of geleidelijk ontwikkelen, en wordt niet opgemerkt door de persoon. Klachten over doofheid vragen om aanvullende onderzoeksmethoden. Moderne technieken en precisieapparatuur maken het mogelijk om objectief de mate van doofheid en gehoorresiduen te beoordelen.
Gehoorstoornissen moeten zo vroeg mogelijk na de geboorte worden gedetecteerd, omdat het ontwikkelingsniveau van het kind en de mate van aanpassing hiervan afhangt, evenals de mogelijkheid om het hoortoestel te herstellen.
Al in de neonatale periode voeren veel kraamklinieken een screeningsonderzoek uit met speciale audiometers van de gehoorfunctie van alle kinderen. De audioscreening wordt vóór ontslag uit het ziekenhuis uitgevoerd door een speciaal opgeleide medewerker. Het is een snelle, pijnloze en volkomen veilige methode om aangeboren doofheid op te sporen. Bij volwassenen is spraakaudiometrie mogelijk.
Doofheid behandeling
Het gehoor heeft in grote mate invloed op de kwaliteit van het menselijk leven, daarom kan het bij onvolledige doofheid worden gecorrigeerd met behulp van gehoorapparaten die geluiden versterken. Dit is de zogenaamde elektro-akoestische correctie.
Medische behandelingen voor doofheid zijn niet effectief; meestal zijn plastic of endoprothesen vereist.
Onlangs zijn hoortoestellen gebruikt bij de behandeling van doofheid met behulp van speciale elektroden die in het binnenoor zijn geïmplanteerd (cochleaire implantatie). Operaties aan het binnenoor (tympanoplastiek, stapedoplastiek, etc.) ontwikkelen zich intensief op microscopisch niveau.
Meestal kunnen geleidende vormen van doofheid worden gecorrigeerd.
YouTube-video met betrekking tot het artikel:
De informatie is gegeneraliseerd en wordt alleen ter informatie verstrekt. Raadpleeg uw arts bij het eerste teken van ziekte. Zelfmedicatie is gevaarlijk voor de gezondheid!
