Maagzuur: oorzaken, symptomen, behandeling
De inhoud van het artikel:
- Mechanisme van voorkomen
- Maagzuur veroorzaakt
- Predisponerende factoren
- Diagnostiek
-
Behandeling van maagzuur
- Gastritis en maagzweer
- GERD
- Preventie van brandend maagzuur
- Waarom u niet met zuiveringszout moet worden behandeld
- Video
Een branderig gevoel, volheid in de projectie van de maag, achter het borstbeen, zich naar boven uitstrekkend, vaak vergezeld van een gevoel van bitterheid of zuurheid in de mond, wordt zuurbranden genoemd. Het treedt op als gevolg van het gooien van zure maaginhoud in de slokdarm. Het kan een van de manifestaties zijn van de maagdarmkanaalziekte: gastro-oesofageale refluxziekte (GERD), gastritis, duodenitis, cholecystitis, maagzweer, darmzweer, enz. Er wordt opgemerkt dat het in strijd is met het regime en / of dieet, sommige zenuwaandoeningen.
Maagzuur treedt op als gevolg van de reflux van maaginhoud in de slokdarm
Mechanisme van voorkomen
Er zijn veel oorzaken van brandend maagzuur, maar de basis van de ontwikkeling is pathologische gastro-oesofageale reflux (GER), of het gooien van maaginhoud in de slokdarm. Normaal gesproken komt voedsel dat door de slokdarm gaat, in de maag terecht. Het omgekeerde proces wordt voorkomen door de onderste slokdarmsfincter, een klepapparaat dat bestaat uit spieren en plooien van het slijmvlies. Onvoldoende efficiëntie van zijn werk is de oorzaak van verschillende aandoeningen van de slokdarm en de belangrijkste etiologische factor bij het optreden van brandend maagzuur.
Veel aandoeningen dragen bij aan de ontwikkeling van een onaangenaam branderig gevoel in de bovenbuik en achter het borstbeen.
| Pathologische toestand, toestand | Procesmechanisme |
| Verminderde antireflux-barrièrefunctie |
Een afname van de druk in de onderste slokdarmsfincter, een toename van het aantal episodes van voorbijgaande ontspanning, een schending van de sfincterstructuur, bijvoorbeeld met een hernia van de slokdarmopening van het diafragma. |
| De klaring van de slokdarm vertragen (de tijd die het duurt voordat de pH van de slokdarm verandert van zuur naar neutraal) | Afname van het neutraliserende effect van speeksel en slokdarmslijmbicarbonaten, remming van de slokdarmperistaltiek en afname van de spierspanning van het thoracale gebied. |
| Het schadelijke effect van een refluxant - maaginhoud die in de slokdarm wordt gegooid | De implementatie van een agressief effect op het slijmvlies van zoutzuur, maagsym (pepsine), galzuren, pancreasenzymen, lysolecithine (een vetachtige stof die een normaal onderdeel is van de inhoud van de twaalfvingerige darm). |
| Verminderd of verloren vermogen van het slokdarmslijmvlies om de agressieve werking van het refluxant te weerstaan |
Overtreding van het beschermende systeem van de slokdarm, dat uit drie barrières bestaat: preepitheliaal - de speeksel- en submukeuze slokdarmklieren; epitheliaal, waardoor het herstel van mucosale cellen wordt verzekerd; postepitheliaal, gecreëerd door een volledige bloedtoevoer. Schade aan het slijmvlies begint wanneer agressieve middelen de waterlaag eromheen en de slijmbarrière overwinnen, en de verhoogde proliferatie van epitheelcellen kan de vorming van schade niet langer weerstaan. |
| Verminderde maaglediging | Verminderde motorische functie van de maag, slechte menging van voedsel en maagsap, wat bijdraagt tot de vorming van een "zuurzak" of "plas" van zuur in het hartgedeelte van de maag, direct gelegen bij de slokdarmopening. |
| Verhoogde intra-abdominale druk (zware inspanning, obstipatie, te veel eten, zwangerschap) | Het vertragen van de evacuatie van voedsel uit de maag, de vorming van een hernia van de slokdarmopening van het diafragma, gastro-oesofageale reflux. |
Maagzuur veroorzaakt
Maagzuur is het meest geassocieerd met gastro-oesofageale refluxziekte. Het is de belangrijkste klacht bij de meeste patiënten met GERD. Vaak gaat een branderig gevoel in het onderste deel van de borst dat zich naar boven uitbreidt samen met de volgende ziekten:
- oesofagitis;
- gastritis met verhoogde secretoire functie;
- maagzweer, duodenumzweer;
- chronische cholecystitis;
- galsteenziekte;
- maagzweer van de slokdarm;
- stricturen (aanhoudende vernauwing van het lumen) van de slokdarm;
- hernia van de slokdarmopening van het diafragma;
- Barrett-slokdarm (precancereuze ziekte);
- adenocarcinoom van de slokdarm;
- systemische ziekten (sclerodermie, lupus erythematosus);
- pernicieuze anemie.
Ongemak en een branderig gevoel in de overbuikheid kunnen de gevolgen zijn van een schending van de peristaltiek (golvende directionele samentrekking van de wanden) van de slokdarm, maag, twaalfvingerige darm.
Maagzuur kan niet alleen een symptoom zijn van verschillende ziekten, maar ook een afzonderlijk syndroom dat verband houdt met functionele slokdarmaandoeningen. Deze omvatten overgevoeligheid voor reflux en functioneel maagzuur. Deze voorwaarden zijn gebaseerd op een schending van de interactie van het maagdarmkanaal en het centrale zenuwstelsel. Ze worden gekenmerkt door de afwezigheid van zichtbare veranderingen in het slijmvlies van de slokdarm en het verband tussen de onaangename baksensaties bij de patiënt en gastro-oesofageale refluxen, zowel zuur als niet-zuur.
Predisponerende factoren
Symptomen van brandend maagzuur kunnen worden veroorzaakt door:
- zwaarlijvigheid;
- eetaanvallen;
- stereotypen van ongezonde voeding (onderweg eten, voor het slapengaan, onvoldoende kauwen);
- misbruik van bepaalde voedingsmiddelen en gerechten (chocolade, sterke thee, koffie, vet voedsel, warme en alcoholische dranken, citrusvruchten);
- strakke kleding dragen die in de maag drukt;
- zware lichamelijke activiteit;
- werk in verband met het naar voren buigen van het lichaam;
- slechte gewoonten (alcohol, roken);
- het nemen van medicijnen die de tonus van de onderste slokdarmsfincter verminderen (calciumantagonisten, bètablokkers, enz.);
- gebruik van geneesmiddelen die de effectiviteit van beschermende antireflux-mechanismen verminderen (niet-steroïde ontstekingsremmende geneesmiddelen, acetylsalicylzuur, enz.);
- langdurige stress;
- zwangerschap.
Maagzuur komt vaak voor tijdens de zwangerschap. In de eerste helft van de zwangerschap wordt het veroorzaakt door een verandering in hormonale niveaus: een stijgend niveau van progesteron heeft een ontspannend effect op de tonus van de onderste slokdarmsfincter. In de tweede helft van de zwangerschap is het belangrijkste ontwikkelingsmechanisme een toename van de intra-abdominale druk als gevolg van een vergrote baarmoeder.
Diagnostiek
Het is niet erg moeilijk om brandend maagzuur te vermoeden vanwege de karakteristieke klachten van de patiënt, het is veel moeilijker om de exacte oorzaak van het optreden ervan vast te stellen. Gebruik hiervoor:
- contrast radiografie;
- dagelijkse monitoring van de pH van de slokdarm;
- endoscopisch onderzoek van de slokdarm, maag, twaalfvingerige darm;
- oesofagomanometrie (meting van de contractiele activiteit van de slokdarm);
- scintigrafie van de slokdarm (radio-isotopenonderzoeksmethode);
- impedantiemeting (een methode voor het registreren van vloeistof- en gasrefluxen, gebaseerd op het meten van de weerstand, of impedantie, geleverd aan een elektrische wisselstroom door de slokdarminhoud);
- echografisch onderzoek van de lever, galblaas, pancreas;
- laboratoriumonderzoek (klinische, biochemische bloedtest).
Een groot arsenaal aan moderne diagnostische methoden ontkent de noodzaak van een grondige studie van de geschiedenis van de ontwikkeling van de ziekte niet. Voor een arts om een diagnose te stellen, is het erg belangrijk dat de patiënt de informatie analyseert en gedetailleerd uiteenzet over wanneer karakteristieke klachten optreden, wat hen uitlokt, wat helpt om er vanaf te komen.
Meestal, wanneer de oven begint in de overbuikheid, achter het borstbeen, wenden ze zich tot een therapeut of gastro-enteroloog. Maar aangezien brandend maagzuur een symptoom is van veel ziekten, moet u mogelijk andere specialisten raadplegen.
Behandeling van maagzuur
De meeste patiënten met maagzuur zien niet meteen een arts. Het is een gangbare praktijk om aanvallen thuis te behandelen met een oplossing van zuiveringszout. Deze populaire manier om brandend maagzuur te elimineren werkt echt, maar je moet het niet altijd gebruiken. Het is absoluut noodzakelijk om de oorzaak van het ongemak te achterhalen en niet alleen de symptomen te behandelen, maar ook de onderliggende ziekte.
Rennie is een populaire remedie tegen brandend maagzuur.
Gastritis en maagzweer
Voor gastritis, maagzweer, is behandeling geïndiceerd, altijd onder toezicht van een specialist, met geneesmiddelen die de maagsecretie verminderen: blokkers van H2-histaminereceptoren (ranitidine, cimetidine, famotidine, nizatidine, roxatidine), protonpompremmers (omeprazol, lansoprozol, rabantrazol). Een dieet met mechanische, thermische, chemische spaarzaamheid is noodzakelijk, en met uitgesproken brandend maagzuur, een frequente fractionele maaltijd met beperking van koolhydraten. Volgens de indicaties wordt Helicobacteriose behandeld.
GERD
Maagzuurtherapie bij gastro-oesofageale refluxziekte is gericht op het normaliseren van de zuurgraad, de maag- en slokdarmmotiliteit. Gebruik hiervoor protonpompremmers, H2-histamineblokkers, prokinetica die de motiliteit van het maagdarmkanaal stimuleren (Cerucal, Raglan, Bimaral, Ganaton, enz.), Antacida die zoutzuur neutraliseren (Almagel, Gastal, Fosfalugel, Gastraciden, en etc.).
Preventie van brandend maagzuur
Om brandend maagzuur te voorkomen bij afwezigheid van organische laesies van het maagdarmkanaal, heeft u het volgende nodig:
- gewicht normaliseren;
- stoppen met roken;
- alcohol beperken;
- vermijd te veel eten;
- eet 's nachts niet;
- ga niet direct na het eten naar bed;
- maak geen misbruik van voedsel, dranken die de zuurproductie in de maag stimuleren;
- geneesmiddelen gebruiken die brandend maagzuur veroorzaken, volgens indicaties en na de maaltijd;
- sluit zware lichamelijke activiteit uit.
Het is niet altijd mogelijk om aan al deze voorwaarden te voldoen. En als er een branderig gevoel optreedt, mag u geen frisdrank nemen om de aanval te stoppen. Voordat u een arts raadpleegt, kunt u antacida en alginaten gebruiken (Gaviscon, Laminal).
Waarom u niet met zuiveringszout moet worden behandeld
Zuiveringszout (natriumbicarbonaat) is een antacidum dat in de bloedbaan wordt opgenomen. Ze verminderen de zuurgraad snel, maar ze zijn van korte duur en hebben een aantal bijwerkingen. Wanneer het wordt ingenomen, wordt koolstofdioxide gevormd in de maag, waardoor gastro-oesofageale reflux wordt veroorzaakt en de maag wordt uitgerekt. De laatste omstandigheid hervat de maagafscheiding. Bovendien wordt na voltooiing van de werking van natriumbicarbonaat vaak zuurterugslag waargenomen - een toename van de zuurproductie in de maag.
U kunt van tijd tot tijd huismiddeltjes voor brandend maagzuur gebruiken, maar niet regelmatig. Als brandende aanvallen u vaak of langdurig storen, moet u een specialist raadplegen voor onderzoek en het voorschrijven van een etiologische behandeling.
Video
We bieden voor het bekijken van een video over het onderwerp van het artikel.
Anna Kozlova Medisch journalist Over de auteur
Opleiding: Rostov State Medical University, specialiteit "General Medicine".
De informatie is gegeneraliseerd en wordt alleen ter informatie verstrekt. Raadpleeg uw arts bij het eerste teken van ziekte. Zelfmedicatie is gevaarlijk voor de gezondheid!
