Neus- en keelzwabber voor stafylokokken, eosinofielen: wat is het?
De inhoud van het artikel:
- Indicaties voor onderzoek
- Eosinofielenuitstrijkje: wat is het?
- Voorbereiding op een keel- en neuszwabber
- Hoe wordt een neus- en keelzwabber genomen?
-
Hoeveel dagen duurt de analyse?
- Antigene tests
- Bacteriologisch onderzoek
- PCR
- Het decoderen van de resultaten
Een uitstrijkje uit de neus en keel voor stafylokokken (microflora) is een van de soorten bacteriologisch onderzoek dat tot doel heeft de microbiële flora van de nasopharynx te bestuderen. Hiermee kan niet alleen de microbe worden geïdentificeerd die de ziekte van de bovenste luchtwegen veroorzaakte, maar ook de gevoeligheid voor antibiotica.
Indicaties voor onderzoek
Een uitstrijkje van de neus en keel op de microflora wordt voorgeschreven om de veroorzaker van tonsillitis (keelpijn), faryngitis, te identificeren. Sommige patiënten beschouwen deze ziekten als frivool en vereisen daarom geen laboratoriumtests. U moet er echter rekening mee houden dat ze vaak worden veroorzaakt door bèta-hemolytische streptokokken van groep A. De verraderlijkheid van deze bacterie is dat het niet alleen keelontstekingen veroorzaakt, maar er ook voor kan zorgen dat de patiënt ernstige ziekten ontwikkelt, zoals reuma en glomerulonefritis.
Er wordt een uitstrijkje uit de keel en neus genomen om de veroorzaker van infectieziekten van de KNO-organen te bepalen
Een uitstrijkje van neus en keel voor stafylokokken wordt meestal voorgeschreven bij patiënten die aan furunculose lijden. Feit is dat de veroorzaker van deze ziekte vaak stammen van Staphylococcus aureus zijn. Ze vormen kolonies op het slijmvlies van de oronasale holte, van waaruit ze de huid bereiken en purulent-inflammatoire schade aan de haarzakjes veroorzaken.
Faryngeale en neusuitstrijkjes worden ook uitgevoerd als difterie wordt vermoed. Bovendien is de indicatie voor zijn gedrag de identificatie van dragers van Lefler's bacil (bacil) - de veroorzaker van difterie. In dit geval wordt de richting naar het laboratorium aangegeven: "uitstrijkje op Bl".
Eosinofielenuitstrijkje: wat is het?
Als de patiënt voldoende lang symptomen van rhinitis heeft, kunnen we aannemen dat het allergisch is. Om de diagnose te bevestigen, wordt in dit geval het verzamelen van slijm uit de neus voor eosinofielen uitgevoerd. Deze analyse wordt terecht een rhinocytogram genoemd. Het is gebaseerd op de analyse van het cytologische beeld, dat wil zeggen de aanwezigheid van bepaalde cellen (erytrocyten, neutrofielen, macrofagen, eosinofielen, lymfocyten, micro-organismen) in het bestudeerde biologische materiaal.
Met een allergische aard van rhinitis zal het aantal eosinofielen in het rhinocytogram toenemen, en met een bacteriële - neutrofielen. Om een aanvullende differentiële diagnose van deze twee ziekten uit te voeren, kan de arts de patiënt en een bloedtest voor leukoformula voorschrijven, die de verhouding van de subpopulaties van witte bloedcellen tot elkaar laat zien.
Voorbereiding op een keel- en neuszwabber
Voorbereiding voor analyse is vrij eenvoudig:
- 72 uur voordat u biologisch materiaal inneemt, moet u stoppen met het gebruik van sprays, neuszalven en keelspoelingen die antibiotica of andere antimicrobiële middelen bevatten. Dit komt door het feit dat de medicijnen van deze groepen de microbiële verhouding veranderen, wat een onjuiste diagnose en dus een onjuiste behandeling kan veroorzaken.
- In de ochtend, op de dag van de test, mag u uw tanden niet poetsen, drinken en eten, omdat dit ook veranderingen kan veroorzaken in het microbiologische en cytologische beeld van het uitstrijkje.
Hoe wordt een neus- en keelzwabber genomen?
Om een uitstrijkje uit de keel te nemen, wordt de patiënt gevraagd zijn hoofd iets achterover te kantelen en zijn mond wijd te openen. Druk met een spatel op de tong en houd deze langs het slijmvlies van de keelholte en amandelen met een steriel wattenstaafje dat op een dunne stok is gewikkeld. De procedure is volledig pijnloos, maar onaangenaam, omdat het aanraken van de tampon achter in de keel behoorlijk sterk braken kan veroorzaken.
Bij het nemen van een neusuitstrijkje wordt eerst een steriel wattenstaafje in het ene en vervolgens in het andere neusgat ingebracht en langs de wanden van de neusholte gevoerd.
De procedure voor het maken van een uitstrijkje bij kinderen is precies hetzelfde als bij volwassenen. Bij het nemen van materiaal van een kind in de eerste levensjaren, is een assistent nodig die het hoofd van de baby tijdens de procedure zal repareren.
Swabs met stukjes slijm worden overgebracht in een reageerbuis met een voedingsmedium of steriele zoutoplossing, die samen met de richting wordt afgeleverd aan het laboratorium.
Hoeveel dagen duurt de analyse?
Het resulterende materiaal kan op verschillende manieren worden onderzocht.
Antigene tests
Snelle antigene tests. Maakt het mogelijk om de aanwezigheid van een bepaald type bacterie in het slijm van de nasopharynx te identificeren. Deze test wordt meestal gebruikt om bèta-hemolytische streptokokken van groep A te detecteren Snelle antigeentests zijn zeer gevoelig en specifiek. Hun resultaat is binnen 10-40 minuten klaar.
Bacteriologisch onderzoek
Bacteriologische cultuur. Het slijm uit de nasopharynx wordt overgebracht naar een voedingsmedium en vervolgens wordt de reageerbuis in een thermostaat geplaatst. In een gunstige omgeving beginnen bacteriën zich actief te vermenigvuldigen, wat leidt tot de vorming van kolonies. Met deze methode van laboratoriumdiagnostiek kunt u de veroorzaker van een bepaalde ziekte van de KNO-organen identificeren en de gevoeligheid ervan voor antibacteriële geneesmiddelen bepalen. De duur van bacteriologisch onderzoek is van 3 tot 10 dagen.
PCR
Polymerase-kettingreactie (PCR). Tijdens deze analyse wordt vastgesteld welke microben de neusholte en keel bewonen door hun DNA-fragmenten in het slijm. Afhankelijk van de gebruikte techniek varieert de duur van het onderzoek van enkele uren tot meerdere dagen.
Het decoderen van de resultaten
Het ontcijferen van de analyse van een uitstrijkje uit de keel en neus is vrij moeilijk. Voor een juiste beoordeling van de verkregen resultaten moet rekening worden gehouden met de relatie tussen de geïdentificeerde micro-organismen en de bestaande pathologie. Als een patiënt bijvoorbeeld lijdt aan terugkerende furunculose, is de detectie van Staphylococcus aureus in een uitstrijkje van diagnostische waarde. Tegelijkertijd is de detectie van candida-schimmels bij dezelfde patiënt geen basis voor de diagnose van mycotische laesie en vereist daarom geen behandeling.
Zelfs bij een perfect gezond persoon kunnen verschillende micro-organismen worden aangetroffen bij het zaaien van slijm uit de neus en keel. De aanwezigheid van opportunistische microben is een variant van de norm als hun aantal onbeduidend is en ze geen ziekte veroorzaken.
Bacteriologische kweek van materiaal uit de neus en keel stelt u in staat de ziekteverwekker te identificeren en de gevoeligheid voor antibiotica te bepalen
Microscopisch onderzoek van een neusuitstrijkje kan de volgende celtypen aantonen:
- eosinofielen - normaal gesproken mogen ze niet meer dan 10% van het totale aantal leukocyten in een uitstrijkje bevatten. Een toename van deze indicator is een laboratoriumteken van allergische rhinitis. Tegelijkertijd elimineert het normale gehalte aan eosinofielen de allergische aard van rhinitis niet volledig. Eosinofiele niet-allergische rhinitis kan een andere reden zijn voor het verhoogde gehalte aan eosinofielen in een neusuitstrijkje;
- neutrofielen - een verhoogd gehalte aan neutrofielen in het uitstrijkje geeft aan dat het ontstekingsproces in de holte wordt veroorzaakt door bacteriën of virussen en zich in een acuut stadium bevindt;
- lymfocyten - een verhoogd aantal lymfocyten in het rhinocytogram wordt meestal veroorzaakt door chronische ontsteking van het neusslijmvlies;
- erytrocyten - normaal afwezig. Hun verschijning in een uitstrijkje wordt geassocieerd met verhoogde permeabiliteit van de wanden van bloedvaten van het neusslijmvlies, wat wordt waargenomen bij rhinitis veroorzaakt door het influenzavirus of difterie bacil.
YouTube-video met betrekking tot het artikel:
Elena Minkina Arts anesthesist-reanimator Over de auteur
Opleiding: afgestudeerd aan het Tashkent State Medical Institute, gespecialiseerd in algemene geneeskunde in 1991. Herhaaldelijk geslaagd voor opfriscursussen.
Werkervaring: anesthesist-reanimator van het stedelijk kraamcomplex, reanimator van de hemodialyse-afdeling.
Foutje in de tekst gevonden? Selecteer het en druk op Ctrl + Enter.
