Gonadotropine-afgevend hormoon, zijn functies in het lichaam en het gebruik ervan in de geneeskunde
De inhoud van het artikel:
- Functies en rol van gonadoliberine in het lichaam
- Productie
-
Het gebruik van gonadoliberine in de geneeskunde
- Analogen van gonadoliberine
- Agonisten van het gonadotrofine-afgevende hormoon en zijn antagonisten
- Video
Gonadotropine-releasing hormoon (GnRH, gonadotropin-releasing factor, gonadoliberine, gonadoreline) is een biologisch actieve stof die chemisch een polypeptide (decapeptide) is, geproduceerd door de hypothalamus.
Gonadoliberine is een hormoon dat de hypothalamus afgeeft waarvan de functie is om andere endocriene klieren te controleren.
Functies en rol van gonadoliberine in het lichaam
Afgevende hormonen zijn een klasse van biologisch actieve stoffen die worden geproduceerd door de hypothalamus en de functies van de schildklier, eierstokken, testikels, borstklier, hypofyse en bijnieren beïnvloeden. Een gemeenschappelijke eigenschap van alle afgevende hormonen is de realisatie van hun werking door de productie en afscheiding in het bloed van bepaalde biologisch actieve stoffen van de hypofyse te stimuleren. Afgevende factoren hebben een effect op de cellen van de hypofyse-voorkwab, die een aantal hormonen aanmaakt (schildklierstimulerend, somatotroop, adrenocorticotroop, enz.).
Vertegenwoordigers van de klasse van hypothalamus-afgevende hormonen, naast gonadoliberine, zijn ook:
- somatotropine-afgevende factor;
- thyrotropine-afgevende factor;
- corticotropine-afgevende factor, enz.
Gonadoliberine is betrokken bij de regulering van het menselijke voortplantingssysteem. Deze stof stimuleert de productie van luteïniserend (LH) en follikelstimulerend (FSH) hormonen, terwijl het in sterkere mate de productie van luteïniserend hormoon beïnvloedt. LH en FSH behoren tot de gonadotrofinen (gonadotrope hormonen), die de werking van de geslachtsklieren reguleren en worden uitgescheiden door de hypofyse-voorkwab en de placenta. LH in het lichaam van vrouwen stimuleert de productie van oestrogenen (vrouwelijke geslachtshormonen) door de eierstokken, en in het lichaam van mannen - testosteron, het belangrijkste androgeen (mannelijk geslachtshormoon). FSH stimuleert de ontwikkeling van follikels in de eierstokken en de productie van oestrogeen, en triggert ook het proces van spermatogenese bij respectievelijk vrouwen en mannen.
Productie
De productie van gonadoliberine vindt niet constant plaats, maar met bepaalde tussenpozen:
- bij mannen elke 90 minuten;
- bij vrouwen - elke 15 minuten in de folliculaire, elke 45 minuten in de luteale fase van de menstruatiecyclus en tijdens de zwangerschap.
Zo'n ritme zorgt voor een normale verhouding van geslachtshormonen, waarvan de synthese het beïnvloedt, wat vooral belangrijk is voor het vrouwelijk lichaam.
Catecholamines geproduceerd door de bijnieren stimuleren de afscheiding van gonadoliberine:
- adrenaline;
- norepinephrine;
- dopamine.
Remt afscheiding:
- serotonine;
- nerveuze overspanning;
- constant gebrek aan slaap.
Frequente of continue secretie leidt tot verlies van gevoeligheid van receptoren en de ontwikkeling van een aantal pathologische aandoeningen, bijvoorbeeld tot menstruele onregelmatigheden. Een afname van de secretie wordt minder vaak waargenomen, dit kan leiden tot amenorroe, gebrek aan ovulatie.
Het gebruik van gonadoliberine in de geneeskunde
Geneesmiddelen op basis van gonadoliberine worden voorgeschreven als een patiënt voortplantingsstelselaandoeningen heeft, bijvoorbeeld onvruchtbaarheid, tijdens zijn behandeling door kunstmatige inseminatie en in een aantal andere gevallen.
De introductie van exogeen gonadoliberine in een constant intraveneus infuus of zijn langwerkende synthetische analogen leidt tot een kortstondige toename van de productie van gonadotrofines, waarna de functie van de geslachtsklieren en de gonadotrope functie van de hypofyse wordt onderdrukt. Met de introductie van exogeen gonadoliberine door een pomp die het ritme van de natuurlijke pulsatie van de productie van deze stof imiteert, is er een langdurige en aanhoudende stimulatie van de gonadotrope functie van de hypofyse. Met de juiste modus van een dergelijke pomp bij vrouwen is de afscheiding van luteïniserende en follikelstimulerende hormonen verzekerd, wat overeenkomt met de fasen van de menstruatiecyclus, en bij mannen - met de verhouding van gonadotrofinen die kenmerkend zijn voor hun geslacht.
GnRH-preparaten zijn verkrijgbaar in verschillende vormen:
- oplossingen voor intramusculaire en subcutane injecties;
- neusspray;
- onderhuidse capsules (depotcapsules).
Als de patiënt goedaardige en kwaadaardige neoplasmata en enkele andere ziekten heeft, kunnen ook GnRH-preparaten worden voorgeschreven (bijvoorbeeld voor borsttumoren, prostaatkanker, endometriose, endometriumhyperplastische processen, enz.).
Om de ontwikkeling van het pathologische proces te voorkomen en naast de hoofdbehandeling, wordt aanbevolen om het dagelijkse regime te corrigeren, stress, evenwichtige voeding en afwijzing van slechte gewoonten te vermijden.
Analogen van gonadoliberine
Tot op heden wordt natuurlijke gonadoliberine als medicijn praktisch niet gebruikt, omdat het een korte halfwaardetijd heeft. In plaats daarvan worden de analogen ervan gebruikt, waarvan de werking langer is. Bovendien zijn synthetische analogen van gonadoliberine 50-100 keer actiever dan het gonadotrofine-afgevende hormoon zelf.
GnRH-analogen binden aan gonadoliberinereceptoren in de hypofyse en veroorzaken de afgifte van luteïniserende en follikelstimulerende hormonen, terwijl de productie van ovariumhormonen wordt verminderd. Deze eigenschap van deze medicijnen wordt gebruikt om patiënten met vleesbomen te behandelen. Ze kunnen worden gebruikt voor vroegtijdige puberteit bij kinderen, voor en na een operatie voor endometriose.
Busereline is een van de synthetische analogen van gonadoliberine
Synthetische analogen van het gonadotropine-afgevende hormoon zijn niet alleen toegepast in de gynaecologie, maar ook in de oncologie - ze zijn in staat tumorcellen te beïnvloeden en tumorgroei te remmen. Specifieke receptoren voor GnRH zijn geïdentificeerd in de weefsels van veel maligne neoplasmata (monsters van borst-, prostaat- en eierstokkanker).
Agonisten van het gonadotrofine-afgevende hormoon en zijn antagonisten
In de geneeskunde worden GnRH-agonisten en -antagonisten gebruikt. Agonisten helpen bij het verhogen van de productie, en antagonisten, door directe actie op de gonadoliberinereceptoren, blokkeren deze en onderdrukken de afscheiding van gonadoliberine.
In de tabel staan de namen van enkele veel voorgeschreven GnRH-agonisten en -antagonisten.
| GnRH-agonisten | GnRH-antagonisten |
| Goserelin | Orgalutran |
| Zoladex | Cetrotide |
| Buserelin | Firmagon |
GnRH-agonisten worden gebruikt bij de behandeling van endometriose, in combinatie met ijzerpreparaten, bij de behandeling van bloedarmoede door ijzertekort geassocieerd met menorragie.
Antagonisten van het gonadotrofine-afgevende hormoon worden gebruikt in kunstmatige voortplantingstechnieken, er wordt bijvoorbeeld een specifiek toedieningsschema gebruikt wanneer het nodig is om superovulatie te bereiken (gelijktijdige rijping van meerdere eieren, dat wil zeggen, de eierstokken bereiden niet één, maar twee follikels voor in één menstruatiecyclus) tijdens kunstmatige inseminatie. Ook kunnen agonisten gedurende 2-4 maanden worden gebruikt voor preoperatieve voorbereiding op uterusmyoma en menorragie.
Video
We bieden voor het bekijken van een video over het onderwerp van het artikel.
Anna Aksenova Medisch journalist Over de auteur
Opleiding: 2004-2007 "Eerste Kiev Medical College" specialiteit "Laboratoriumdiagnostiek".
Foutje in de tekst gevonden? Selecteer het en druk op Ctrl + Enter.
