Leishmaniasis - Symptomen, Typen, Diagnose, Behandeling

2024 Auteur: Rachel Wainwright | [email protected]. Laatst gewijzigd: 2023-12-15 07:40

Leishmaniasis

Korte beschrijving van de ziekte

Leishmaniasis is een infectieziekte die wordt veroorzaakt door de eenvoudigste parasieten - Leishmania. In de rol van dragers van infectie zijn kleine bloedzuigende insecten, voornamelijk muggen en muggen. In stedelijke omgevingen verspreidt leishmaniasis zich via zieke mensen en honden. De ziekte heeft zich verspreid in Oezbekistan, Transkaukasië, Turkmenistan, in sommige landen van Azië en Afrika. Uitbraken van infectie vinden plaats tussen mei en oktober, wanneer de veroorzaker het meest actief is. De risicogroep omvat personen die nieuw zijn aangekomen in de endemische focus. Permanente bewoners van probleemgebieden ontwikkelen veel minder vaak cutane leishmaniasis.

Soorten leishmaniasis

Deskundigen onderscheiden twee hoofdvormen van de ziekte: cutane leishmaniasis en interne (viscerale) leishmaniasis.

Viscerale leishmaniasis begint geleidelijk. De incubatietijd duurt van 10-20 dagen tot enkele maanden. In de vroege stadia manifesteert leishmaniasis zich als kleine darmstoornissen en een toename van zwakte. Typische tekenen van leishmaneose zijn vergroting van de milt, lymfeklieren en lever. Het komt op het punt dat de milt ter hoogte van de ziekte een enorme omvang bereikt en door het gewichtstoename in het kleine bekken zakt. Ook is er bij patiënten een verandering in de kleur van de huid (wordt bleek, aards) en het optreden van verschillende soorten huiduitslag, meestal pustuleus. In sommige gevallen kan viscerale leishmaniasis zwelling, bloedarmoede, bloeding en gewichtsverlies veroorzaken.

Een nauwkeurige diagnose wordt gesteld na punctie van het beenmerg en de milt voor de aanwezigheid van leishmania.

Stedelijke cutane leishmaniasis

De symptomen van cutane leishmaniasis verschijnen na 3 tot 8 maanden. Op de plaats waar de parasieten het lichaam zijn binnengedrongen, verschijnt een kleine tuberkel met een diameter van 1-4 mm. Naarmate leishmaniasis zich ontwikkelt, wordt het groter en wordt het bedekt met een schilferige korst. Verwijdering van de tuberkel is beladen met de vorming van een bloedende zweer, bedekt met een etterende plaque en een infiltraat, waarvan het uiteenvallen de uitzetting van de huidlaesiezone veroorzaakt. Er zijn van 1 tot 10 van dergelijke zweren op het menselijk lichaam. In de regel bevinden ze zich op het gezicht en de handen, dat wil zeggen op die plaatsen die toegankelijk zijn voor muggen.

Landelijke huidleishmaniasis

Deze vorm heeft een kortere incubatietijd. Een kegelvormige tuberkel verschijnt op de plaats van penetratie van ziekteverwekkers. Het groeit snel in omvang en bereikt vaak een diameter van 1 à 2 cm. In het midden van de tuberkel treedt weefselnecrose op, die na afstoting een zweer vormt. Als er weinig zweren zijn, zijn ze vrij uitgebreid en bereiken ze een diameter van 6 cm. Een groot aantal kleine zweren (tientallen en honderden formaties) remt de toename van individuele getroffen gebieden. Wanneer cutane leishmaniasis wordt gediagnosticeerd, houden de symptomen enkele maanden aan, waarna de zweren verdwijnen.

Merk ook op dat zowel stedelijke als landelijke huidleishmaniasis zich kan ontwikkelen tot een chronische vorm, die op een aantal manieren op lupus lijkt.

Diagnose van de ziekte

Alle vormen van leishmaniasis moeten worden onderscheiden van sarcoïdose, lepra, tuberculaire syfilis en tuberculeuze lupus. Differentiële diagnose wordt uitgevoerd op basis van anamnestische gegevens en informatie over het verblijf van de patiënt in endemische foci. Deskundigen krijgen de definitieve gegevens over de aanwezigheid van een infectie na onderzoek van de tests die de aanwezigheid van Leishmania in het lichaam bepalen.

Wat betreft de specifieke verschillen tussen de infectie in kwestie en andere ziekten. Hoewel tuberculeuze lupus erythematosus voornamelijk kinderen treft, is leishmaniasis, die vaak voor volwassenen moet worden behandeld, niet afhankelijk van de leeftijd van de patiënt. Bovendien zijn de bultjes op de huid bij leishmaniasis veel dichter, wat betekent dat er geen effect is dat de sonde er doorheen valt. Het is ook vermeldenswaard dat de uitslag niet vatbaar is voor ulceratie, hoewel ze zich op de littekens bevinden. De laatste zijn dieper en langwerpiger, terwijl bij lupus de littekens meestal oppervlakkig zijn.

Cutane leishmaniasis verschilt van tuberkelsyfilis op de plaats van de uitslag. In de regel bevindt het zich in open delen van het lichaam, heeft het een lagere dichtheid van knobbeltjes, zweert het later en geeft het geen positieve serologische reactie op syfilis. Er zijn ook verschillen in de aard van de littekens. Bij leishmaniasis zijn ze meer teruggetrokken en bij tuberkelsyfilis zijn ze mozaïek.

Leishmaniasis - behandeling en preventie

Patiënten krijgen monomycine voorgeschreven. Het wordt 3 keer per dag intramusculair geïnjecteerd. De standaard dosering is 250.000 eenheden. Het verloop van de behandeling duurt 10-12 dagen tot het moment waarop cutane leishmaniasis volledig verdwijnt. Wanneer de symptomen verergeren, wordt aanbevolen om monomycinezalf te gebruiken.

Preventie van cutane leishmaniasis is gebaseerd op de bestrijding van muggen en muggen, de vernietiging van zwerfhonden en knaagdieren. In de afgelopen jaren zijn pogingen ondernomen om cutane en viscerale leishmaniasis te voorkomen door preventieve toediening van levende culturen van het pathogeen.

YouTube-video met betrekking tot het artikel:

De informatie is gegeneraliseerd en wordt alleen ter informatie verstrekt. Raadpleeg uw arts bij het eerste teken van ziekte. Zelfmedicatie is gevaarlijk voor de gezondheid!