Iridocyclitis
Ontsteking van de iris (Latijnse iris) en het ciliaire of ciliaire lichaam (Latijnse corpus ciliare), die deel uitmaken van het vaatvlies, wordt iridocyclitis genoemd. Iridocyclitis is gevaarlijk omdat het vaker mensen van de meest actieve leeftijd treft - van 20 tot 40 jaar, hoewel het voorkomt bij kinderen en ouderen. Iridocyclitis kan om verschillende redenen worden veroorzaakt en heeft, afhankelijk hiervan, een ander beloop, maar reageert over het algemeen goed op therapie, ondanks de neiging tot terugval bij sommige vormen van de ziekte. Bij gebrek aan tijdige behandeling kan iridocyclitis echter leiden tot verlies van het gezichtsvermogen.
Oorzaken van iridocyclitis
De oorzaak van iridocyclitis kunnen systemische auto-immuunziekten zijn (iridocyclitis komt voor bij 40% van de mensen met deze pathologie), infectieziekten van het lichaam of de aanwezigheid in het lichaam van foci van chroniosepsis, zoals door het carieuze proces vernietigde tanden, evenals oogletsel, inclusief die van een operationele oorsprong. Afhankelijk van de oorzaak heeft iridocyclitis een specifieke vorm van het beloop, evenals de prognose van de ziekte.
Soorten iridocyclitis
Afhankelijk van de aard van de stroom:
- acute iridocyclitis;
- subacuut;
- chronisch;
- terugkerend.
Op basis van de oorzaak is iridocyclitis onderverdeeld in:
- toxisch-allergisch (ze zijn ook infectieus-allergisch), deze omvatten reumatisch, jichtig, diabetisch, griep, gonorro, herpetisch, enz., Deze omvatten reumatisch, griep, maar in ongunstige omstandigheden kan het chronisch en zelfs p-overeenkomstig worden;
- metastatische, waaronder syfilitische, tuberculeuze, brucellose, enz.;
- traumatisch.
Ook zijn iridocyclitis van oorsprong:
- endogeen (de oorzaak van iridocyclitis in het lichaam);
- exogeen (traumatisch, inclusief postoperatief).
Afhankelijk van de kenmerken van de cursus:
- granulomateuze iridocyclitis, waarbij granulomen worden gevormd in de iris en het corpus ciliare, die ophopingen zijn van lymfoïde, epithelioïde, gigantische levende en dode cellen;
- nietgranulomateuze iridocyclitis, waarbij fibrineuze exsudaateffusie optreedt in de iris en het corpus ciliare.
Afhankelijk van de vorm van het ontstekingsproces is iridocyclitis:
- sereus;
- etterig;
- vezelig of plastic;
- hemorragische;
- gemengd.
Iridocyclitis symptomen
Symptomen van iridocyclitis kunnen in één oog of beide voorkomen. Symptomen van iridocyclitis bij verschillende vormen van de ziekte hebben enkele kenmerken, maar er zijn algemene tekenen die kenmerkend zijn voor alle soorten van deze pathologie. Veel voorkomende symptomen van iridocyclitis zijn: verhoogde gevoeligheid voor licht, tot fotofobie, pijn in het oog, verergerd door op het oog te drukken en uit te stralen langs de oftalmische tak van de trigeminuszenuw, roodheid van het oog (conjunctivale hyperemie), een verandering van de kleur van de iris in een ongebruikelijke groenachtige of roestige kleur. … Het irispatroon wordt wazig, de pupil is vernauwd en reageert slecht op licht, en het zicht in het aangedane oog verslechtert. De intraoculaire druk is normaal of laag, hoewel deze bij chronische en terugkerende vormen van de ziekte kan toenemen, tot aan de ontwikkeling van glaucoom.
Acute iridocyclitis wordt gekenmerkt door scherpe manifestaties: ernstige pijn in het oog, hoofdpijn, tranenvloed en fotofobie. In een chronisch proces hebben de symptomen van iridocyclitis een mildere en trage manifestatie, de pijn is niet al te uitgesproken, er is geen scherpe roodheid van het bindvlies. Maar in dit geval zijn atrofische veranderingen meer uitgesproken: grove verklevingen van de iris en lens, en als gevolg daarvan een overgroei van de pupil, troebelheid van het glaslichaam, enz. Acute iridocyclitis is beter vatbaar voor therapie, maar kan in ongunstige omstandigheden een chronische en reducerende vorm worden.
Diagnose van iridocyclitis
De diagnose van iridocyclitis is gebaseerd op de aanwezigheid van karakteristieke symptomen, gegevens van een oogheelkundig onderzoek en de resultaten van laboratoriumtests die zijn uitgevoerd met behulp van zeer nauwkeurige apparatuur.
De arts onderzoekt het oog met een spleetlamp (oogbiomicroscopie) om de aard van de ontsteking te bepalen en deze te onderscheiden van ontstekingsveranderingen bij andere ziekten. Als het resulterende beeld van iridocyclitis overeenkomt met een van de toxisch-allergische of gemetastaseerde vormen, wordt een aanvullend onderzoek uitgevoerd door een gespecialiseerde specialist (endocrinoloog, reumatoloog, immunoloog, enz.). In de regel is de diagnose van iridocyclitis niet moeilijk.
Behandeling van iridocyclitis
Behandeling van iridocyclitis moet consistent en aanhoudend zijn, ondanks het feit dat het vaak lang duurt, van een maand tot zes maanden. De twee belangrijkste richtingen waarin de behandeling van iridocyclitis wordt uitgevoerd, zijn ten eerste om ontstekingen te verlichten en ten tweede om de vorming van verklevingen en littekens te voorkomen, aangezien dergelijke degeneratieve processen kunnen leiden tot complicaties en blindheid.
Als ontstekingsremmende therapie voor niet-specifieke vormen van iridocyclitis worden vaak hormonale geneesmiddelen (hydrocortison, prednisolon) gebruikt, zowel lokaal als in de vorm van tabletten. Bij etterende vormen is het gebruik van breedspectrumantibiotica geïndiceerd.
Om de vorming van verklevingen (synechia) en fusie van de iris met de lens te voorkomen, worden zogenaamde mydriatica gebruikt - geneesmiddelen die de pupil verwijden. Fysiotherapie wordt ook veel gebruikt voor dit doel: elektroforese met lidase, trypsine en andere geneesmiddelen met lytische werking, verwarming, UV-straling, magneettherapie.
Behandeling van iridocyclitis veroorzaakt door endogene oorzaken, zoals diabetes, reuma, systemische ziekten, tuberculose en andere, moet worden uitgevoerd in combinatie met de behandeling van een algemene ziekte, omdat in dit geval geïsoleerde oogtherapie slechts een kortetermijnresultaat geeft en later terugval waarschijnlijk is.
Een voorwaarde voor een succesvolle behandeling van iridocyclitis is de eliminatie van alle bronnen van chroniosepsis in het lichaam. Het is noodzakelijk om de mondholte te reinigen en alle chronische ziekten te genezen, want naast het feit dat dergelijke haarden een constante voedingsbodem zijn voor infectie, onderdrukken ze het immuunsysteem.
Iridocyclitis is moeilijker te behandelen in het koude seizoen, daarom is het in dit geval noodzakelijk om een speciaal thermisch regime in acht te nemen - om onderkoeling en zelfs alleen een lang verblijf in de kou te voorkomen.
Iridocyclitis prognose
De prognose van iridocyclitis hangt grotendeels af van de vorm en de geschiktheid van de ondernomen behandeling. Als het mogelijk is om de oorzaak van de ziekte te elimineren, wordt in de regel iridocyclitis genezen. In het geval dat iridocyclitis een symptoom is van een ernstige systemische ziekte, moet alles in het werk worden gesteld om het optreden van complicaties en de verspreiding van ontsteking naar de rest van het oogweefsel te voorkomen. Over het algemeen is de prognose van iridocyclitis gunstig, onder voorbehoud van behandeling en observatie door een oogarts.
YouTube-video met betrekking tot het artikel:
De informatie is gegeneraliseerd en wordt alleen ter informatie verstrekt. Raadpleeg uw arts bij het eerste teken van ziekte. Zelfmedicatie is gevaarlijk voor de gezondheid!
