Myxoedeem
Myxoedeem is een ziekte die het gevolg is van een afname of stopzetting van de toevoer van schildklierhormonen in het bloed (hypothyreoïdie). Myxoedeem komt voor bij mensen op elke leeftijd, inclusief kinderen, maar vrouwen zijn er het meest vatbaar voor tijdens menopauzale veranderingen in het lichaam. Deze categorie mensen lijdt vijf keer vaker aan deze ziekte dan anderen.
Oorzaken van myxoedeem
Myxoedeem ontwikkelt zich met hypothyreoïdie, die respectievelijk gepaard gaat met een schildklieraandoening of de aangeboren insufficiëntie, de ziekte is primair en secundair.
Primair myxoedeem treedt op als een onafhankelijke ziekte met schade aan de schildklier. De schildklierfunctie gaat verloren als gevolg van ontsteking, tumor, auto-immuunaanval, trauma, inclusief de operatiekamer, na toediening van radioactief jodium bij de behandeling van hyperthyreoïdie. Soms is de oorzaak van myxoedeem hypothyreoïdie als gevolg van een tekort aan jodium in het woongebied (endemische struma).
De oorzaak van aangeboren hypothyreoïdie is meestal de infectieuze intoxicatie van een vrouw tijdens de zwangerschap.
Secundair myxoedeem is een van de symptomen van hersenpathologie, namelijk het hypothalamus-hypofyse-systeem.
Symptomen van myxoedeem
Schildklierhormonen beïnvloeden het functioneren van het lichaam als geheel, daarom is myxoedeem een ziekte die wordt gekenmerkt door een veelvoud aan symptomen die aanwezig zijn in alle lichaamssystemen. Er zijn echter karakteristieke symptomen van myxoedeem, waarvan de combinatie een diagnostisch teken is van deze ziekte. Deze tekens zijn onder meer:
- Slijmoedeem van de huid en het onderhuidse weefsel. Slijmoedeem verschilt van andere soorten oedeem doordat drukken met een vinger geen depressie op de huid achterlaat, zoals bij andere soorten oedeem het geval is. Als gevolg van oedeem wordt het gezicht gezwollen en maskerachtig, gelaatstrekken zijn ruw, wallen onder de ogen verschijnen;
- Haar is broos, dun, valt gemakkelijk uit, nagels zijn broos, exfoliëren. Dit symptoom van myxoedeem wordt veroorzaakt door dystrofische veranderingen in de huid en onderhuids weefsel als gevolg van slijmoedeem;
- Een ruwe, schorre stem die optreedt als gevolg van zwelling van de stembanden, als gevolg van zwelling van de tong, spraak kan onduidelijk of wazig worden;
Zoals uit het bovenstaande volgt, zijn de belangrijkste symptomen van myxoedeem het resultaat van hetzelfde slijmoedeem.
De overige symptomen van myxoedeem zijn kenmerkend voor alle soorten hypothyreoïdie: ijzel veroorzaakt door circulatiestoornissen, hartpijn, vermoeidheid, slaperigheid, verminderde algemene tonus, algemene lethargie en verminderde concentratie, verlies van eetlust, obstipatie. Het bewegingsapparaat lijdt, myalgie (spierpijn), spierzwakte, artralgie (gewrichtspijn), artrose verschijnen. Er is polyserositis - een gecombineerde ontsteking van de binnenmembranen (peritoneum, pericardium, pleura).
Myxoedeem in de kindertijd manifesteert zich door een vertraging in fysieke, mentale en seksuele ontwikkeling.
Myxoedeem bij kinderen kan aangeboren of vroeg zijn. Hoe eerder de functie van de schildklier wordt aangetast, hoe ernstiger de gevolgen voor de gezondheid van het kind zijn. Aangeboren myxoedeem manifesteert zich door cretinisme - een ernstige aandoening van alle lichaamssystemen, waarvan de meest uitgesproken groeiachterstand is, misvorming als gevolg van een onjuiste ontwikkeling van het bewegingsapparaat en een aanzienlijke afname van de intelligentie. Bij vroeg myxoedeem wordt de ontwikkeling van het kind opgeschort vanaf het moment dat de ziekte optreedt.
Diagnose van myxoedeem
De diagnose myxoedeem wordt gesteld door het gehalte aan schildklierhormonen in het bloed te onderzoeken, evenals hypofysehormonen, die de stroom van schildklierhormonen in het bloed reguleren. De schildklier wordt onderzocht met behulp van echografie en fijne naaldaspunctie van de schildklier en onderzoek van de verkregen inhoud.
Behandeling van myxoedeem
Behandeling van myxoedeem bestaat uit het corrigeren van hormonale deficiëntie door schildklierhormonen van buitenaf te introduceren. De dosering wordt individueel berekend, het medicijn dat hormonen bevat, wordt eenmaal per dag ingenomen.
Als een jodiumtekort wordt vastgesteld, worden jodiumpreparaten en een dieet dat rijk is aan jodiumhoudende producten (zeewier, zeevis en andere zeevruchten, walnoten, gejodeerd zout) voorgeschreven.
De verloren functies van de schildklier worden niet hersteld, daarom moet de behandeling van myxoedeem levenslang duren.
Myxoedeem prognose
De ziekte wordt gekenmerkt door een langzame toename van de symptomen, dus als het mogelijk is om op tijd een diagnose te stellen en een adequate behandeling van myxoedeem te beginnen, zal de ziekte goedaardig verlopen, hoewel deze levenslang moet worden behandeld.
Wat betreft myxoedeem in de kindertijd, is het van groot belang om de ziekte zo vroeg mogelijk te herkennen, wat in de praktijk moeilijk is. Bij aangeboren myxoedeem is de prognose slecht, bij vroeg myxoedeem is het mogelijk om de toestand van de patiënt significant te verbeteren door hormoonvervangende therapie uit te voeren, maar het is meestal niet mogelijk om de symptomen van myxoedeem volledig te elimineren.
Pretibiaal myxoedeem
Afzonderlijk is het noodzakelijk om een dergelijke ziekte te beschouwen als pretibiaal myxoedeem of schildklierdermopathie. In tegenstelling tot klassiek myxoedeem treedt pretibiaal myxoedeem niet op bij een verminderde, maar bij een overmatig verhoogde schildklierfunctie, de zogenaamde thyrotoxicose. De oorzaak van thyreotoxicose is meestal diffuus giftig struma, in de volksmond bekend als de ziekte van Graves.
Pretibiaal myxoedeem heeft lokale manifestaties, in tegenstelling tot het gebruikelijke myxoedeem, dat zich diffuus manifesteert. Het symptoom van pretibiaal myxoedeem is het verschijnen van gemodificeerde huidgebieden op het onderste deel van de voorste oppervlakken van de onderbenen. De huid in deze gebieden wordt ruw, verdikt, krijgt een rode of paarsrode kleur, er is een verhoogde verhoorning. Op de aangetaste delen van de huid komen uitstekende haarzakjes vrij, waarna het haar eruit valt. De uitwendige symptomen van pretibiaal myxoedeem gaan soms gepaard met een gevoel van ernstige jeuk.
Behandeling van pretibiaal myxoedeem wordt uitgevoerd in combinatie met de correctie van schildklieraandoeningen, die het begin van de ziekte veroorzaakten. Lokale behandeling van myxoedeem in het geval dat de ziekte gepaard gaat met jeuk, bestaat uit het gebruik van zalven die steroïde ontstekingsremmende geneesmiddelen bevatten. In de meeste gevallen hebben patiënten met pretibiaal myxoedeem alleen te maken met een cosmetisch defect, en dan wordt er geen speciale behandeling van myxoedeem uitgevoerd, maar wordt de onderliggende ziekte behandeld.
YouTube-video met betrekking tot het artikel:
De informatie is gegeneraliseerd en wordt alleen ter informatie verstrekt. Raadpleeg uw arts bij het eerste teken van ziekte. Zelfmedicatie is gevaarlijk voor de gezondheid!
