Spit
De inhoud van het artikel:
- Oorzaken
- Lumbago symptomen
- Diagnostiek
- Lumbago-behandeling
- Preventie
- Mogelijke gevolgen
Lumbago is een pijnsyndroom dat wordt gekenmerkt door hevige pijn in de lumbale regio ("lumbago"). Vaker waargenomen bij mannen van 30-40 jaar. Een aanval van pijn met lumbago treedt acuut op en duurt enkele minuten tot enkele uren. Lumbago moet worden onderscheiden van lumbodynie, waarbij pijn in de lumbale regio langer aanhoudt en lumboishalgie, wanneer pijn gelokaliseerd is in de lumbale regio en uitstraalt naar het been.
Oorzaken
De ontwikkeling van de lumbago leidt tot beknelling of irritatie van de zenuwwortels die zich uitstrekken vanaf het ruggenmerg in het getroffen segment. De resulterende pijn veroorzaakt op zijn beurt reflexspierspasmen, wat leidt tot een nog grotere compressie van de zenuwwortel en meer pijn.
Bron: nazdor.ru
In meer dan 90% van de gevallen is de oorzaak van de lumbago osteochondrose en de complicaties ervan in de vorm van hernia's tussen de wervels. In andere gevallen kan een acute pijnaanval in de lumbale regio worden veroorzaakt door de volgende pathologische aandoeningen:
- aangeboren afwijkingen in de structuren van de wervels - splitsing van de bogen, een accessoire lendenwervel (lumbarisering), een accessoire sacrale wervel (sacralisatie);
- aandoeningen van de structuur en vorm van de tussenwervelgewrichten;
- schendingen van de vorm van de wervels - wigvormig, vlindervormig;
- schendingen van de grootte en vorm van de processen van de wervellichamen;
- spondylolisthesis - aangeboren of verworven verplaatsing van het lichaam van één wervel ten opzichte van het lichaam van de aangrenzende;
- spondylitis;
- vertebrale tumoren - goedaardig (osteoblastoom, osteoom), kwaadaardig (osteosarcoom, myeloom), vasculair (hemangioom), metastatische laesies van de wervelkolom;
- reumatische aandoeningen.
De factoren die bijdragen aan de ontwikkeling van een lumbago-aanval zijn:
- aanzienlijke fysieke activiteit;
- hypothermie;
- oververhitting gevolgd door snelle afkoeling;
- verkoudheid;
- langdurig verblijf in een ongemakkelijke positie.
Lumbago symptomen
Het belangrijkste symptoom van lumbago is pijn in de lumbale regio die optreedt onder invloed van een of meer provocerende factoren. Het heeft een pulserend of schietend karakter, ontstaat plotseling en doet de patiënt in één positie bevriezen, aangezien zelfs een kleine poging om te bewegen de ernst van de pijn vergroot. De aanval duurt enkele minuten tot enkele uren, veel minder vaak - meerdere dagen. Vaak is er sprake van hevig zweten (patiënten zeggen in dergelijke gevallen dat ze "zichzelf in het zweet hebben gegooid van de pijn").
Op het moment van de aanval is er een scherpe spanning in de spieren van de onderrug, waardoor de patiënt iets naar voren leunt en in deze positie blijft. Als de spanning zich uitbreidt naar de spieren van de billen en dijen, wordt de voorwaartse buiging aanzienlijk en kan de patiënt vallen.
In bed liggen patiënten met een lumbago op hun rug met hun benen opgetrokken tot aan hun buik en een paar kussens of een opgevouwen deken eronder. Zulke patiënten zitten heel voorzichtig, rusten hun handen op het bed en verplaatsen hun lichaamsgewicht (een symptoom van een statief). Bij het naar de zijkanten of heen en weer buigen blijft de rug onbeweeglijk en worden de bewegingen in de heupgewrichten uitgevoerd (bordsymptoom).
Diagnostiek
De diagnose van lumbago veroorzaakt meestal geen problemen en is gebaseerd op de karakteristieke klinische symptomen van dit syndroom en de historische gegevens (indicatie van osteochondrose en andere pathologieën van de wervelkolom).
Om de oorzaak te identificeren die heeft geleid tot het optreden van lumbago, worden spondylografie, computertomografie of magnetische resonantiebeeldvorming van de wervelkolom uitgevoerd. Deze onderzoeken onthullen mogelijke veranderingen in de wervellichamen en tussenwervelgewrichten, de aanwezigheid van osteofyten (botuitgroei), ontstekingshaarden. Als een meer grondige studie van de structuren van het ruggenmerg vereist is, is myelografie aangewezen - een röntgenonderzoeksmethode met de introductie van een contrastmiddel in het wervelkanaal.
Wanneer een patiënt wordt verdoofd door een lokale verdovingsoplossing rechtstreeks in het wervelkanaal te injecteren (lumbaalpunctie), wordt hersenvocht verzameld voor laboratoriumtests.
Laboratoriumonderzoeksmethoden bij de diagnose van lumbago spelen geen belangrijke rol. Alleen met duidelijke ontstekingsprocessen in de wervelkolom worden leukocytose en een toename van ESR bij de patiënt gedetecteerd.
Lumbago-behandeling
Tijdens een lumbago-aanval is de behandeling gericht op het verlichten van acute pijn. Hiervoor worden niet-steroïde ontstekingsremmende geneesmiddelen, krampstillers en analgetica voorgeschreven. Patiënten worden toegewezen aan bedrust met beperking van actieve bewegingen die meer pijn in de lumbale regio kunnen veroorzaken. Het bed moet matig stevig zijn. Het is niet toegestaan patiënten met een spit op zachte matrassen, bedden met doorhangende veren te plaatsen. De patiënt moet op zijn rug worden gelegd en zijn benen moeten loodrecht op de heup- en kniegewrichten worden gebogen, de benen op een krukje met een deken of deken plaatsen of er kussens onder leggen. In sommige gevallen liggen patiënten het liefst op hun buik met meerdere kussens eronder.
Fysiotherapie (ontspannende massage, UV-straling) heeft een goed therapeutisch effect voor de spit.
Na verlichting van een pijnlijke aanval hebben patiënten een behandeling nodig om terugval te voorkomen. Het is voornamelijk gebaseerd op niet-medicamenteuze therapieën en kan bestaan uit:
- amplipulstherapie;
- acupunctuur;
- corrigerende gymnastiek;
- manuele therapie;
- toepassingen op het lumbale gebied van paraffine, ozokeriet, therapeutische modder;
- lasertherapie;
- ontspannende klassieke rugmassage;
- magneettherapie.
Fysiotherapie helpt de zwelling van het weefsel te verminderen, ontstekingen te verlichten, waardoor niet alleen pijn wordt geëlimineerd, maar ook het optreden ervan in de toekomst wordt voorkomen.
De patiënt kan pas beginnen met fysiotherapie-oefeningen nadat het acute proces is gestopt.
Gedoseerde fysieke activiteit heeft een complex effect op de kraakbeenachtige structuren van de wervelkolom en de zachte weefsels van de rug:
- activeer metabolische processen in de tussenwervelschijven en facetgewrichten van de wervelkolom;
- spieren versterken, waardoor u een sterk spierkorset kunt vormen dat de wervelkolom in de juiste positie ondersteunt;
- verhoog de elasticiteit van het kraakbeen en de ligamenten van de wervelkolom;
- activeer de regeneratieprocessen in de weefsels van de tussenwervelschijven;
- normaliseren van de spierspanning.
Regelmatige fysiotherapie-oefeningen verbeteren de conditie van het musculoskeletale-articulaire apparaat en dienen daardoor als een effectieve preventie van lumbago-aanvallen.
Buiten perioden van verergering wordt tijdens het warme seizoen patiënten met een spit aanbevolen om in badplaatsen een spabehandeling te krijgen. Lucht- en zeebaden hebben een gunstig effect op de weefsels van de wervelkolom, verhogen de elasticiteit van het ligamenteuze apparaat en helpen pijnlijke gevoelens te elimineren.
Preventie
Preventie van spit bestaat uit de volgende maatregelen:
- actieve levensstijl;
- normalisatie van lichaamsgewicht;
- preventie van onderkoeling van de lumbale regio;
- vermijden van scherpe bochten en bochten van het lichaam;
- correct heffen van gewichten (vanuit een gehurkte positie met een rechte rug, het gewicht overbrengen naar de benen, en niet naar de rug).
Mogelijke gevolgen
Mits tijdige en adequate behandeling, naleving van alle medische aanbevelingen, is de prognose gunstig. Anders zal de onderliggende pathologie van de wervelkolom zich verder ontwikkelen en zullen lumbago-aanvallen worden herhaald met een constant afnemend interval ertussen. In de toekomst zullen radiculaire syndromen ontstaan, de kwaliteit van leven zal afnemen en kan aanhoudende invaliditeit optreden.
Als de lumbago een van de tekenen is van een kwaadaardige laesie van de wervelkolom, is de prognose ernstig. Zonder specifieke behandeling treedt de dood op.
YouTube-video met betrekking tot het artikel:
Elena Minkina Arts anesthesist-reanimator Over de auteur
Opleiding: afgestudeerd aan het Tashkent State Medical Institute, gespecialiseerd in algemene geneeskunde in 1991. Herhaaldelijk geslaagd voor opfriscursussen.
Werkervaring: anesthesist-reanimator van het stedelijk kraamcomplex, reanimator van de hemodialyse-afdeling.
De informatie is gegeneraliseerd en wordt alleen ter informatie verstrekt. Raadpleeg uw arts bij het eerste teken van ziekte. Zelfmedicatie is gevaarlijk voor de gezondheid!
