Reactieve artritis
Reactieve artritis is een ontstekingsproces in een gewricht dat optreedt op de achtergrond of na een acute infectie. Meestal gaat het gepaard met urogenitale, intestinale of infectieziekten van de nasopharynx. Verwijst naar seronegatieve spondyloartritis, d.w.z. artritis, waarbij de reumatische factor niet wordt bepaald in het biochemische bloedonderzoek.
De incidentie van verschillende pathologieën is niet hetzelfde. De volgende ziekteverwekkers veroorzaken het vaakst artritis: enterobacteriën, chlamydia, mycoplasma, salmonella, shigella en sommige parasieten.
De combinatie van artritis, urethritis (cervicitis), conjunctivitis wordt het syndroom van Reiter genoemd.
Reactieve artritis komt vaker voor bij mannen. Mensen van 20-40 jaar worden er vaker ziek van dan ouderen. Reactieve artritis bij kinderen komt vrij vaak voor.
De reden voor de ontwikkeling van reactieve artritis
In de meeste gevallen is reactieve artritis het resultaat van een specifieke immuunrespons: kruisreactiviteit. In dit geval worden de cellen van het eigen lichaam van het lichaam door het immuunsysteem herkend als vreemde en auto-agressie op hen gericht is - er vindt een ontstekingsproces plaats. Dit gebeurt wanneer de cellen van het lichaam en de ziekteverwekker een vergelijkbare genstructuur hebben en het immuunsysteem ruwweg zijn eigen weefsels "verwart" met een infectieus agens.
Symptomen van reactieve artritis
Reactieve artritis treedt vaak 1-3 weken na een acute infectie op, terwijl de symptomen van de ziekte in feite al voorbij zijn. Er treden algemene infectieuze symptomen op: de lichaamstemperatuur stijgt, koude rillingen verschijnen, algemene zwakte en de gezondheidstoestand verslechtert. Tegen deze achtergrond treedt gewrichtsontsteking op.
De gewrichten van de onderste ledematen worden vaker aangetast, vooral de kleine gewrichten van de vingers. Eén gewricht kan worden aangetast, of meerdere tegelijk.
Bij reactieve artritis wordt het gewricht opgezwollen. Zwelling komt vrij vaak voor: de vingers worden als een roller of worst. De huid boven het gewricht is hyperemisch, bij palpatie is het warmer dan onveranderd weefsel.
Heel vaak gaan de symptomen van reactieve artritis gepaard met symptomen van peesontsteking. Ze verschijnen in de vorm van pijn, geprojecteerd op de plaats van bevestiging van de pees aan het bot.
Reactieve artritis gaat vaak gepaard met conjunctivitis, een specifieke huidlaesie in de vorm van uitslag (papels of plaques) en een verandering in de kleur en structuur van de nagelplaat. Er kunnen systemische tekenen van ontsteking zijn: een toename van regionale lymfeklieren, evenals pericarditis, myocarditis, pleuritis, glomerulonefritis.
In de meeste gevallen is reactieve artritis niet levensbedreigend als monosymptoom. De bijbehorende myocarditis, carditis, enz. ziekten kunnen leiden tot invaliditeit en zelfs tot de dood. Daarom, als zelfs onbeduidende reactieve artritis optreedt, is een grondig onderzoek van de patiënt en een tijdige behandeling noodzakelijk.
Diagnose van reactieve artritis
Op basis van onderzoek wordt de diagnose artritis gesteld. Om echter te begrijpen of het reactief is of voortschrijdt in de vorm van een of andere onafhankelijke ziekte, is een gedetailleerd onderzoek nodig.
Allereerst worden algemene tests uitgevoerd: bloed, urine, ontlasting, biochemisch onderzoek. Verplichte onderzoeken zijn bloedonderzoeken voor een mogelijke veroorzaker van infectie: bepaling van antilichamen tegen gonokokken, chlamydia. Er moeten ook röntgenfoto's worden gemaakt van alle aangetaste gewrichten.
Vanwege het feit dat reactieve artritis vaak gepaard gaat met schade aan andere organen en systemen, is het noodzakelijk om specialisten te raadplegen: uroloog, gynaecoloog, oogarts, cardioloog, reumatoloog, evenals onderzoek van het hart, de ogen en andere inwendige organen.
Reactieve artritisbehandeling
Alle behandelingen voor reactieve artritis kunnen worden onderverdeeld in medicatie en niet-medicatie.
Niet-medicatie omvat beperking van lichamelijke activiteit, in geval van ernstig letsel, tot bedrust. Het gewricht kan worden gefixeerd, maar deze maatregel is niet nodig en wordt alleen uitgevoerd om pijn te verminderen. U kunt koud aanbrengen op het aangetaste gewricht. Als de ontsteking afneemt, wordt enige fysiotherapie en oefentherapie voorgeschreven.
Medicamenteuze behandeling voor reactieve artritis begint meestal met de benoeming van antibiotische therapie na voorlopige identificatie van de ziekteverwekker. De prognose voor de behandeling van reactieve artritis hangt af van de nauwkeurigheid van de diagnose.
Als aanvullende therapie worden niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen (NSAID's) voorgeschreven: diclofenac, ibuprofen, nimesulide en andere. Ze zullen ontstekingen en pijn verlichten.
In een ernstige en zeer ernstige toestand is hormoontherapie onmisbaar. Het kan systemisch en lokaal worden voorgeschreven (intra-articulaire toediening van geneesmiddelen).
Met een langdurig beloop en hoge activiteit van het proces worden immunosuppressiva voorgeschreven: methotrexaat, sulfasalazine, azathioprine. Ze verminderen de activiteit van de immuunrespons.
Tijdige behandeling van reactieve artritis bij kinderen is vooral belangrijk vanwege de ongevormde immuunrespons en de incidentie van complicaties.
Preventie van reactieve artritis
Preventie van reactieve artritis wordt beperkt tot het voorkomen van infectieziekten: hygiëneprocedures, goede voedselbereiding, naleving van de vervaldata van voedsel.
Wanneer ziekten optreden, is een adequate behandeling noodzakelijk, voorgeschreven door een specialist. In de komende 1-3 weken is het de moeite waard om een beschermend regime te observeren en herinfectie te voorkomen.
YouTube-video met betrekking tot het artikel:
De informatie is gegeneraliseerd en wordt alleen ter informatie verstrekt. Raadpleeg uw arts bij het eerste teken van ziekte. Zelfmedicatie is gevaarlijk voor de gezondheid!
