Epilepsie
De inhoud van het artikel:
- Wat het is
- Epilepsie: oorzaken
-
Ziektesymptomen
- Gedeeltelijke aanval
- Gegeneraliseerde aanval
- Diagnostische methoden
-
Hoe te worden behandeld
- Eerste hulp
- Behandeling met geneesmiddelen
- Video
Epilepsie is een chronische neurologische aandoening die zich manifesteert in terugkerende aanvallen in de vorm van bewegingsstoornissen en / of sensorische stoornissen. Het meest voorkomende symptoom van de ziekte zijn toevallen. De ziekte wordt gekenmerkt door een golfachtig verloop, na de aanval komt het stadium van remissie. De behandeling heeft verschillende richtingen: eerste hulp verlenen tijdens een aanval, de aanvalsactiviteit van de hersenen verminderen en complicaties van de ziekte voorkomen.
Epilepsie is een van de meest voorkomende neurologische aandoeningen
Wat het is
Epilepsie is een ziekte die wordt gekenmerkt door een verhoogde krampachtige bereidheid van de hersenen. Elk jaar wordt de ziekte wereldwijd bij 2,4 miljoen mensen gediagnosticeerd. Iedereen kan ziek worden, zowel een kind als een volwassene. De incidentie van epilepsie is maximaal 10 gevallen per 1000 mensen.
De ziekte is gebaseerd op het optreden van paroxismale ontladingen (overmatige activiteit) in de cellen van de hersenen. Zo'n afscheiding wordt de oorzaak van convulsiesyndroom, bewustzijnsverlies of andere manifestaties van een epileptische aanval. Pathologische ontladingen kunnen optreden in verschillende delen van de hersenen: de temporale, frontale, pariëtale en occipitale lobben, of ze kunnen beide hersenhelften volledig vangen.
Epilepsie: oorzaken
In de meeste gevallen treedt de ziekte zonder aanwijsbare reden op (idiopathische vorm), een erfelijke aanleg speelt een rol. Als de oorzaak van epilepsie kan worden vastgesteld, dan hebben we het over een secundaire vorm van de ziekte.
Waarom secundaire epilepsie optreedt:
- Traumatisch hersenletsel (traumatisch hersenletsel).
- Intranasale pathologie - acute foetale hypoxie bij de geboorte, geboortetrauma.
- Hersentumors.
- Infecties van het centrale zenuwstelsel: meningitis, encefalitis.
- Uitgestelde ischemische of hemorragische beroerte.
Bij epilepsie worden aanvallen herhaald, het optreden ervan kan verband houden met een aantal factoren: de menstruatiecyclus, vermoeidheid, fysieke belasting, sterke emoties en stress, alcohol- of drugsgebruik, gebrek aan slaap.
Ziektesymptomen
Het beloop van epilepsie heeft een paroxysmaal karakter, na het einde van de aanval zijn tekenen van de ziekte meestal afwezig, maar cognitieve stoornissen en andere niet-specifieke symptomen kunnen worden waargenomen. Klinische manifestaties zijn voornamelijk afhankelijk van het type aanvallen - partiële of gegeneraliseerde aanvallen. De ernst van epilepsie (mild, matig, ernstig) en de lokalisatie van de focus zijn ook van invloed. Epilepsie wordt aangegeven door het optreden van meer dan twee aanvallen, en één persoon kan zowel partiële als gegeneraliseerde aanvallen hebben.
Gedeeltelijke aanval
Een partiële aanval wordt meestal voorafgegaan door het verschijnen van een aura (misselijkheid, duizeligheid, algemene zwakte, oorsuizen, enz.), Dat wil zeggen dat de patiënt een voorgevoel heeft van een nieuwe exacerbatie. Gedeeltelijke aanvallen zijn van twee soorten: eenvoudig en complex. Bij een simpele aanval is de patiënt bij bewustzijn, en voor een complexe aanval is bewustzijnsverlies kenmerkend. Een gedeeltelijke aanval gaat gepaard met motorische, sensorische en vegetatieve-viscerale en mentale manifestaties.
| Gedeeltelijke aanval component | Wat is er gaande |
| Motor | Lokale stuiptrekkingen treden op. Zo trilt alleen de linker- of rechterarm, terwijl andere delen van het lichaam onbeweeglijk blijven. Lokale aanvallen kunnen in elk deel van het lichaam worden gelokaliseerd, maar hebben vaker invloed op de bovenste of onderste ledematen, het gezicht. |
|
Gevoelig |
De gevoelige component manifesteert zich vaak in de vorm van ongewone sensaties in het lichaam (gevoelloosheid, kruipend gevoel). Gustatoire, olfactorische, auditieve of visuele hallucinaties kunnen ook optreden. |
| Vegetatief-visceraal | De vegetatief-viscerale component manifesteert zich in de vorm van roodheid of bleekheid van de huid, toegenomen zweten, duizeligheid, een brok in de keel, een gevoel van knijpen achter het borstbeen. |
| Mentaal | Aanvallen met verminderde mentale functies komen tot uiting in de vorm van derealisatie (gevoel van verandering in de echte wereld), ongebruikelijke gedachten en angsten en agressie. |
Een pathologische focus in de hersenen kan zich verspreiden, in dit geval verandert een gedeeltelijke aanval in een gegeneraliseerde aanval.
Gegeneraliseerde aanval
Een gegeneraliseerde aanval treedt vaak plotseling op, zonder voorafgaande aura. Een pathologische afscheiding bij een gegeneraliseerde aanval omvat beide hersenhelften volledig. De patiënt is bewusteloos, dat wil zeggen dat hij zich niet bewust is van wat er gebeurt, meestal (maar niet altijd) gaat de aanval gepaard met stuiptrekkingen. Gegeneraliseerde aanvallen zijn convulsief - tonisch, clonisch, tonisch-clonisch en niet-convulsief (afwezigheid).
| Type aanval | Kenmerkend hoe het eruit ziet | Bewustzijn |
| Tonic | Tonische aanvallen zijn zeldzaam (ongeveer 1% van de gevallen). De spierspanning neemt toe, de spieren worden als steen. Tonische krampen treffen alle spiergroepen, waardoor de patiënt vaak valt. | Afwezig |
| Clonic | Clonische aanvallen verschijnen in de vorm van snelle en ritmische spiertrekkingen, alle spiergroepen worden aangetast. | Afwezig |
| Tonic-clonic | Een tonisch-clonische aanval komt het vaakst voor, het bestaat uit twee fasen: tonisch en clonisch. In de tonische fase is er een sterke spierspanning. De patiënt valt vaak, de ademhaling stopt, er kan tongbijten optreden. Dan komt de clonische fase - spiertrekkingen van alle spieren treden op. Geleidelijk aan stoppen de convulsies, kan onvrijwillig urineren optreden, waarna de patiënt meestal in slaap valt. | Afwezig |
| Afwezigheid | Absance is een niet-convulsieve vorm van gegeneraliseerde aanval die zich in de meeste gevallen bij kinderen en adolescenten ontwikkelt. Als er verzuim optreedt, bevriest het kind plotseling. Er kunnen ooglidtrillingen zijn, het hoofd naar achteren gooien, met een moeilijke afwezigheid kan het kind automatische bewegingen maken. Aanvallen duren een paar seconden en kunnen lange tijd onopgemerkt blijven. | Onderbroken maar niet volledig afgesloten |
Diagnostische methoden
Het is mogelijk om de aanwezigheid van de ziekte te vermoeden aan de hand van het kenmerkende klinische beeld (terugkerende epileptische aanvallen), maar een volledig onderzoek is vereist om een definitieve diagnose te stellen. De belangrijkste diagnostische methode is elektro-encefalografie (EEG), daarnaast kunnen MRI en CT van de hersenen een aantal algemene klinische onderzoeken worden voorgeschreven.
Hoe te worden behandeld
De behandeling van epilepsie omvat verschillende richtingen: eerste hulp, preventie van nieuwe aanvallen en complicaties. Hiervoor worden niet-medicamenteuze methoden, medicijnen en in sommige gevallen chirurgische ingrepen gebruikt.
Eerste hulp
In het geval van een epileptische aanval, is het noodzakelijk om een persoon te beschermen tegen mogelijke verwondingen en complicaties (verwondingen tijdens een val, verstikking). Het belangrijkste dat u moet doen, is de val tijdens de aanval verzachten. Als een persoon het bewustzijn begint te verliezen, moet hij proberen hem op te pakken, een zacht voorwerp onder zijn hoofd leggen. Als de aanval gepaard gaat met overvloedige speekselvloed, moet je de persoon op zijn zij draaien, zodat hij niet kan stikken.
Wat absoluut niet kan:
- kracht om krampachtige bewegingen van de patiënt te beperken;
- probeer de kaak te openen;
- geef water of medicijnen.
Behandeling met geneesmiddelen
Specifieke medicamenteuze behandeling bestaat uit het nemen van anticonvulsiva. De behandeling moet na een volledig onderzoek door een arts worden gekozen, maar u kunt de medicijnen thuis gebruiken.
Een belangrijk principe van epilepsietherapie is monotherapie, dat wil zeggen, indien mogelijk, wordt de behandeling met één medicijn uitgevoerd. De belangrijkste anti-epileptica zijn valproaat (valproïnezuurderivaten) en carbamazepine. Valproïnezuurderivaten worden met voordeel gebruikt bij gegeneraliseerde epilepsie en carbamazepine bij gedeeltelijke epilepsie.
Carbamazepine is een van de geneesmiddelen die worden gebruikt om epilepsie te behandelen
Andere, modernere anticonvulsiva kunnen worden gebruikt om epilepsie te behandelen:
- pregabaline (handelsnaam Lyrica);
- lamotrigine (Lamictal, Lamitor);
- topiramaat (Topamax);
- gabapentine (Neurontin).
De medicijnen worden geselecteerd afhankelijk van de vorm van epilepsie. Er wordt ook rekening gehouden met de leeftijd van de patiënt, de aanwezigheid van bijkomende ziekten en geneesmiddeltolerantie. Het anti-epilepticum moet met een minimale dosis worden ingenomen, waarbij deze geleidelijk wordt verhoogd.
Video
We bieden voor het bekijken van een video over het onderwerp van het artikel.
Anna Kozlova Medisch journalist Over de auteur
Opleiding: Rostov State Medical University, specialiteit "General Medicine".
De informatie is gegeneraliseerd en wordt alleen ter informatie verstrekt. Raadpleeg uw arts bij het eerste teken van ziekte. Zelfmedicatie is gevaarlijk voor de gezondheid!
