Een uitstrijkje voor cytologie: wat laat zien hoe de analyse wordt gemaakt, decodering
De inhoud van het artikel:
- Wat laat een uitstrijkje zien voor cytologie
- Voor wie is de studie van een baarmoederhalsuitstrijkje aangewezen?
- Hoe u zich op de studie voorbereidt
- Hoe maak je een uitstrijkje voor cytologie
- Hoeveel dagen duurt een uitstrijkje voor cytologie
- Het decoderen van de resultaten
Wat laat een uitstrijkje zien voor cytologie, en met welk doel wordt het voorgeschreven? Deze methode van laboratoriumdiagnostiek is nodig voor de vroege detectie van baarmoederhalskanker, een van de meest voorkomende oncologische ziekten van de vrouwelijke voortplantingssfeer. Dit is een goedkope en informatieve studie die tot doel heeft atypische cellen te identificeren die kenmerkend zijn voor de aanwezigheid van een kwaadaardig proces.
Een uitstrijkje voor cytologie wordt aanbevolen voor alle vrouwen vanaf 18 jaar
Een uitstrijkje voor cytologie - wat is het? Dit is een cytologische analyse van een schraapsel uit de baarmoederhals, de zogenaamde Papanicolaou-test, of, zoals de arts gewoonlijk schrijft in de richting van het onderzoek, de PAP-test.
In 1943 werd een wetenschappelijk werk van de Griekse arts G. Papanikolaou "Diagnose van baarmoederkanker met behulp van uitstrijkjes" gepubliceerd in een gespecialiseerde medische publicatie. Het wekte grote belangstelling bij de medische gemeenschap en de voorgestelde diagnostische methode werd op grote schaal gebruikt in klinieken. Onder de naam van de maker werd een uitstrijkje voor cytologie van de baarmoederhals een Pap-uitstrijkje genoemd, of afgekort als een PAP-test. Door de video op YouTube te bekijken, kunt u meer te weten komen over Georgios Papanikolaou en zijn ontdekking, die het mogelijk maakte de sterfte aan baarmoederhalskanker vertienvoudigd te hebben.
Wat laat een uitstrijkje zien voor cytologie
De PAP-test is een zeer informatieve, goedkope en snelle methode voor laboratoriumdiagnose van baarmoederhalsaandoeningen. Het belangrijkste doel is:
- identificatie van atypische cellen die wijzen op een kwaadaardig proces;
- diagnose van cervicale dysplasie, wat een precancereuze ziekte is.
Massaonderzoek van baarmoederhalsuitstrijkjes (baarmoederhalsonderzoek) is de belangrijkste methode voor secundaire preventie van baarmoederhalskanker, d.w.z. een methode gericht op het zo vroeg mogelijk opsporen van de ziekte (primaire preventie, d.w.z. een methode om de ontwikkeling van baarmoederhalskanker te voorkomen, is vaccinatie van meisjes tegen HPV, humaan papillomavirus).
Voor wie is de studie van een baarmoederhalsuitstrijkje aangewezen?
Elke volwassen vrouw die vóór seksuele activiteit niet met HPV is gevaccineerd, loopt het risico baarmoederhalskanker te ontwikkelen. Daarom moet voor elke vrouw vanaf 18 jaar een cytologisch onderzoek van een uitstrijkje uit het cervicale kanaal worden uitgevoerd. Aanbevolen wordt om de test jaarlijks uit te voeren tot de leeftijd van 30 jaar, ongeacht of de vrouw momenteel seksueel actief is of niet (met uitzondering van maagden). Na 30 jaar en als er maar één sekspartner is, gebeurt dat eens in de drie jaar.
In sommige gevallen wordt een uitstrijkje voor cytologie vaker gemaakt, bijvoorbeeld als vrouwen dysplasie van het baarmoederhalsslijmvlies hebben of een infectie met oncogene HPV-stammen in het lichaam wordt gedetecteerd, dat wil zeggen met een verhoogd risico op baarmoederhalskanker.
Een ongepland cytologisch onderzoek van een uitstrijkje van de baarmoederhals wordt uitgevoerd in de volgende gevallen:
- zwangerschap plannen;
- onvruchtbaarheid;
- vermoeden van infectie met een oncogene HPV-stam;
- endocriene ziekten (diabetes mellitus, obesitas, metabool syndroom);
- de benoeming van hormonale anticonceptie;
- de aanstaande installatie van het spiraaltje.
Hoe u zich op de studie voorbereidt
Om de resultaten van een cytologische analyse betrouwbaar te laten zijn, moet aan een aantal voorwaarden zijn voldaan voordat deze wordt uitgevoerd:
- het uitstrijkje wordt genomen na het einde van de menstruatie, in de eerste helft van de menstruatiecyclus, dat wil zeggen tot de volgende eisprong;
- 48 uur voordat u een gynaecoloog bezoekt, is het noodzakelijk om geslachtsgemeenschap te weigeren;
- twee dagen voor de procedure moet u stoppen met het gebruik van vaginale zetpillen en crèmes, tampons;
- binnen drie dagen wordt vaginaal douchen gestopt.
Een uitstrijkje voor cytologie moet worden gemaakt vóór colposcopie of een gynaecologisch onderzoek met twee handen, of niet eerder dan 48 uur na voltooiing ervan.
Als de patiënt acute of chronische ontstekingsziekten van het voortplantingssysteem in de acute fase heeft, mag pas na voltooiing van de behandeling een uitstrijkje worden gemaakt.
Hoe maak je een uitstrijkje voor cytologie
Bij een vrouw wordt een uitstrijkje afgenomen tijdens een bekkenonderzoek. De vrouw gaat in een stoel liggen. De gynaecoloog brengt het Cuzco-speculum voorzichtig in de vagina, legt de baarmoederhals bloot en veegt deze af met een tampon die is bevochtigd met zoutoplossing. Daarna wordt de slijmprop uit het cervicale kanaal verwijderd met een houten schraper of een speciale borstel.
Direct voor het nemen van een uitstrijkje uit het cervicale kanaal worden steriele wegwerpinstrumenten gebruikt (endobranch, scherm, Volkman-lepel, Air-spatel). Een van hen wordt voorzichtig in het lumen van het cervicale kanaal ingebracht en langzaam rond de as gedraaid, waarbij stukjes slijm op het oppervlak worden verzameld. Het schrapen wordt genomen in de overgangszone van de baarmoederhals, dat wil zeggen op de plaats waar het gelaagde plaveiselepitheel cilindrisch wordt.
Na het verwijderen van het instrument wordt dit slijm overgebracht naar een schoon glazen objectglaasje. De Cuzco spiegel wordt verwijderd en de patiënt kan opstaan uit de stoel.
De procedure voor het maken van een uitstrijkje voor cytologie is pijnloos. Soms klagen patiënten met een labiel zenuwstelsel echter over een licht ongemak van druk in de onderbuik.
Het objectglaasje wordt enkele minuten ondergedompeld in ethanol 96 ° om het te fixeren en aan de lucht gedroogd. Daarna worden ze in een envelop gedaan en voor cytologisch onderzoek naar het laboratorium gestuurd.
Er wordt een uitstrijkje genomen van het cervicale kanaal, op de kruising van het plaveiselepitheel in het gestratificeerde
Hoeveel dagen duurt een uitstrijkje voor cytologie
De duur van laboratoriumonderzoek van een uitstrijkje van het cervicale kanaal in verschillende medische instellingen is van 3 tot 10 dagen. Deze analyse wordt het snelst gedaan in laboratoria die zijn uitgerust met speciale analysesystemen.
Het decoderen van de resultaten
Afhankelijk van het verkregen resultaat worden vijf soorten uitstrijkjes onderscheiden:
- De afmetingen en vormen van de cellen komen overeen met de fysiologische norm, er zijn geen tekenen van atypie.
- Er zijn celveranderingen geassocieerd met cervicitis of colpitis.
- Individuele cellen met veranderingen in de kern en / of cytoplasma worden geïdentificeerd.
- Geïsoleerde kwaadaardige cellen.
- Kwaadaardige cellen in aanzienlijke aantallen.
Bovendien wordt het Bethesda-classificatiesysteem veel gebruikt bij het decoderen van uitstrijkjes voor cytologie:
- Laag tempo van verandering. Deze omvatten coylocytose (cellulaire veranderingen veroorzaakt door HPV-infectie) en CIN I (beginstadium van cervicale dysplasie). Komt overeen met klasse I en II uitstrijkjes.
- Hoge mate van verandering. Omvat CIN II, III (matige tot ernstige cervicale dysplasie), carcinoom in situ (het beginstadium van een kwaadaardige tumor). Deze veranderingen komen overeen met III-V klasse uitstrijkjes.
In de vorm van sommige laboratoria kunnen varianten van het cytologische beeld van een uitstrijkje andere benamingen hebben:
- NILM - klasse I uitstrijkje, norm;
- ASCUS - atypische cellen met veranderingen van onbepaalde waarde zijn aanwezig, die kunnen worden veroorzaakt door chlamydia, HPV, dysplasie of slijmvliesatrofie;
- ASC-H - plaveiselcel-atypisch epitheel wordt aangetroffen in het uitstrijkje, wat kenmerkend is voor matige of ernstige dysplasie, evenals vroege stadia van kwaadaardige tumoren;
- LSIL - veranderde cellen in een kleine hoeveelheid (typisch voor HPV-infectie of aanvankelijke mate van dysplasie);
- HSIL - cellulaire veranderingen zijn uitgesproken, wat overeenkomt met matige en ernstige dysplasie, stadium 0 kanker;
- AGC - veranderde cellen van het glandulaire epitheel (dysplasie, kanker van het baarmoederlichaam) worden gedetecteerd;
- AIS - carcinoom in een vroeg stadium;
- Hoogwaardige SIL is een kanker die ontstaat uit plaveiselepitheelcellen.
Voor elk resultaat van een uitstrijkje op cytologie heeft een vrouw een consult bij een gynaecoloog nodig. Als de test afwijkingen aan het licht brengt, stuurt de arts u voor verder onderzoek (echografie van de bekkenorganen, uitgebreide colposcopie, baarmoederhalsbiopsie, aparte diagnostische curettage gevolgd door histologisch onderzoek van schraapsel).
Ornament-app
Elke vrouw zou niet alleen elk jaar een PAP-test moeten ondergaan, maar ook andere medische onderzoeken. Het is handig om het niveau van basisgezondheidsindicatoren te volgen met behulp van de gratis Ornament-app voor smartphones. In één profiel kunt u de resultaten van eventuele laboratoriumtests van alle gezinsleden verzamelen. Om gegevens in de Ornament-database in te voeren, hoeft u alleen maar het formulier te fotograferen met de resultaten van het laboratorium. De applicatie vergelijkt de indicatoren met normale waarden en beoordeelt de toestand van de systemen van het hoofdlichaam. In de sectie "Gemeenschap" kunt u advies krijgen van gebruikers met een medische opleiding.
Een zeer handige applicatie voor het bewaren en organiseren van medische analyses - Ornament. Gratis verkrijgbaar in de AppStore en Google PlayMarket.
YouTube-video met betrekking tot het artikel:
Elena Minkina Arts anesthesist-reanimator Over de auteur
Opleiding: afgestudeerd aan het Tashkent State Medical Institute, gespecialiseerd in algemene geneeskunde in 1991. Herhaaldelijk geslaagd voor opfriscursussen.
Werkervaring: anesthesist-reanimator van het stedelijk kraamcomplex, reanimator van de hemodialyse-afdeling.
Foutje in de tekst gevonden? Selecteer het en druk op Ctrl + Enter.
