Iruzid - Instructies Voor Het Gebruik Van Tablets, Prijs, Analogen, Beoordelingen

2024 Auteur: Rachel Wainwright | [email protected]. Laatst gewijzigd: 2023-12-15 07:40

Iruzid

Iruzid: instructies voor gebruik en beoordelingen

1. 1. Vorm en samenstelling vrijgeven
2. 2. Farmacologische eigenschappen
3. 3. Indicaties voor gebruik
4. 4. Contra-indicaties
5. 5. Wijze van aanbrengen en dosering
6. 6. Bijwerkingen
7. 7. Overdosering
8. 8. Speciale instructies
9. 9. Toepassing tijdens dracht en lactatie
10. 10. Gebruik bij kinderen
11. 11. In geval van verminderde nierfunctie
12. 12. Voor schendingen van de leverfunctie
13. 13. Gebruik bij ouderen
14. 14. Geneesmiddelinteracties
15. 15. Analogen
16. 16. Voorwaarden voor opslag
17. 17. Voorwaarden voor het verstrekken van apotheken
18. 18. Beoordelingen
19. 19. Prijs in apotheken

Latijnse naam: Iruzid

ATX-code: C09BA03

Werkzaam bestanddeel: Lisinopril dihydraat, hydrochloorthiazide

Fabrikant: BELUPO, drugs en cosmetica dd, Republiek Kroatië

Beschrijving en foto-update: 19.10.2018

Prijzen in apotheken: vanaf 292 roebel.

Kopen

Iruzid is een gecombineerd medicijn met een antihypertensief, diuretisch effect.

Vorm en samenstelling vrijgeven

Iruzid-toedieningsvorm - tabletten: biconvex; 10 + 12,5 mg - blauw, zeshoekig; 20 + 12,5 mg - geel, zeshoekig; 20 + 25 mg - lichtroze, rond (30 stuks in blisters, 1 blister in een kartonnen doos).

Actieve ingrediënten in 1 tablet:

• lisinopril dihydraat (in termen van watervrij lisinopril) - 10/20/20 mg;
• hydrochloorthiazide - 12,5 / 12,5 / 25 mg.

Aanvullende componenten: indigokarmijn, mannitol, calciumfosfaatdihydraat, voorgegelatineerd en maïszetmeel, magnesiumstearaat.

Farmacologische eigenschappen

Farmacodynamiek

Iruzid is een gecombineerd antihypertensivum. Het heeft een diuretisch en antihypertensief effect.

Gecombineerd hebben de actieve ingrediënten een additief antihypertensief effect.

Lisinopril

Lisinopril is een van de ACE-remmers (angiotensineconverterend enzym), helpt de vorming van angiotensine II uit angiotensine I te verminderen. Een afname van het gehalte aan angiotensine II leidt tot een directe afname van de afgifte van aldosteron.

Andere effecten van lisinopril:

• een afname van de afbraak van bradykinine en een toename van de synthese van prostaglandinen;
• afname van de totale perifere vasculaire weerstand, bloeddruk (bloeddruk), voorbelasting, druk in de longcapillairen;
• verhoogde inspanningstolerantie en verhoogd minuutbloedvolume bij patiënten met chronisch hartfalen;
• vasodilatatie (slagaders in grotere mate dan aders);
• een afname van de ernst van myocardhypertrofie en de wanden van resistieve slagaders (met langdurige therapie);
• verbetering van de bloedtoevoer naar het ischemische myocardium;
• verlenging van de levensverwachting bij patiënten met chronisch hartfalen;
• het vertragen van de progressie van linkerventrikeldisfunctie bij patiënten die een myocardinfarct hebben gehad zonder klinische manifestaties van hartfalen.

Sommige effecten worden toegeschreven aan het effect op de renine-angiotensinesystemen in het weefsel.

Het antihypertensieve effect begint zich na ongeveer 6 uur te ontwikkelen, het effect houdt 24 uur aan. De duur van het effect hangt ook af van de grootte van de dosis. Het effect bij arteriële hypertensie wordt waargenomen in de eerste dagen na het begin van de therapie, een stabiel effect ontwikkelt zich na 1 à 2 maanden.

In het geval van abrupte stopzetting van Iruzid, wordt geen uitgesproken stijging van de bloeddruk waargenomen.

Naast het verlagen van de bloeddruk, vermindert lisinopril ook albuminurie. In het geval van hyperglykemie helpt het gebruik van Iruzid om de functie van het beschadigde glomerulaire endotheel te normaliseren.

Lisinopril heeft geen invloed op de glucoseconcentratie in het bloed bij diabetespatiënten. Ook veroorzaakt therapie geen toename van gevallen van hypoglykemie.

Hydrochloorthiazide

Hydrochloorthiazide is een thiazidediureticum. Het diuretisch effect is geassocieerd met een verminderde reabsorptie van magnesium-, kalium-, natrium-, chloor- en waterionen in het distale nefron. De ontwikkeling van hypotensieve werking wordt veroorzaakt door de uitbreiding van arteriolen. Het heeft antihypertensieve eigenschappen, vertraagt de uitscheiding van urinezuur en calciumionen.

Het heeft praktisch geen invloed op de normale bloeddruk.

De ontwikkeling van diuretische werking wordt waargenomen na 1-2 uur en bereikt een maximum na 4 uur. De duur van het effect is van 6 tot 12 uur.

Het antihypertensieve effect ontwikkelt zich na 3-4 dagen, maar het kan 3 tot 4 weken duren voordat het optimale therapeutische effect wordt bereikt.

Farmacokinetiek

Lisinopril

Het wordt snel uit het maagdarmkanaal opgenomen, de opname is niet afhankelijk van de voedselopname en bedraagt 30%. C _max wordt 6-8 uur later waargenomen vanaf het moment van inname van het medicijn. De verbinding met bloedeiwitten is zwak, de biologische beschikbaarheid is 29%. Het dringt in onbeduidende hoeveelheden door de bloed-hersenbarrière. Het wordt onveranderd uitgescheiden door de nieren, zonder biotransformatie in het lichaam, de halfwaardetijd is 12 uur.

Hydrochloorthiazide

Absorptie van hydrochloorthiazide - 60-80%, is niet afhankelijk van voedselinname. De maximale concentratie in het bloed wordt waargenomen na 3 uur vanaf het moment van inname van het medicijn. Het bindt zich voor 40-70% aan bloedeiwitten, hoopt zich op in erytrocyten en wordt slecht gemetaboliseerd.

Uitscheiding uit het lichaam vindt plaats in twee fasen, voornamelijk met urine.

Gebruiksaanwijzingen

Volgens de instructies wordt Iruzid voorgeschreven voor de behandeling van hypertensie als er indicaties zijn voor combinatietherapie.

Contra-indicaties

Absoluut:

• anurie;
• ernstig nierfalen (met creatinineklaring <30 ml / min);
• angioneurotisch oedeem (inclusief een belaste geschiedenis van deze aandoening die verband houdt met het gebruik van ACE-remmers);
• hemodialyse met behulp van high-flow membranen;
• hypercalciëmie;
• hyponatriëmie;
• porfyrie;
• precom;
• hepatisch coma;
• diabetes mellitus in ernstige vormen;
• leeftijd tot 18 jaar;
• zwangerschap en de periode van borstvoeding;
• individuele intolerantie voor de componenten van het medicijn, evenals andere ACE-remmers en sulfonamidederivaten.

Relatief (ziekten / aandoeningen waarbij de benoeming van Iruzid voorzichtigheid vereist):

• primair hyperaldosteronisme;
• hypertrofische cardiomyopathie / aortastenose;
• stenose van een slagader van een enkele nier, voortgaand met progressieve azotemie;
• bilaterale nierarteriestenose;
• nierfalen (met creatinineklaring> 30 ml / min);
• aandoeningen na niertransplantatie;
• beenmerg hypoplasie;
• arteriële hypotensie;
• hypovolemische aandoeningen (inclusief diarree, braken);
• hyponatriëmie (bij patiënten die een zoutarm of zoutvrij dieet volgen, is er een verhoogd risico op het ontwikkelen van arteriële hypotensie);
• diabetes;
• bindweefselaandoeningen (sclerodermie, systemische lupus erythematosus);
• onderdrukking van hematopoëse van het beenmerg;
• jicht;
• hyperkaliëmie;
• hyperurikemie;
• cerebrovasculaire ziekte (inclusief cerebrovasculair accident);
• cardiale ischemie;
• Leverfalen;
• ernstig chronisch hartfalen;
• oudere leeftijd.

Instructies voor het gebruik van Iruzid: methode en dosering

Het medicijn wordt oraal ingenomen.

Gewoonlijk wordt 1 tablet eenmaal daags voorgeschreven (10 + 12,5 mg of 20 + 12,5 mg, in sommige gevallen 20 + 25 mg).

Het gebruik van Iruzid bij nierfalen:

• ongecompliceerd nierfalen: startdosis - 5-10 mg lisinopril;
• creatinineklaring 30-80 ml / min: het medicijn kan alleen worden voorgeschreven na selectie van de dosis van de afzonderlijke componenten.

Symptomatische hypotensie kan optreden na inname van de startdosis Iruzid. Meestal worden dergelijke gevallen waargenomen bij patiënten die een verlies van elektrolyten en vocht hebben gehad als gevolg van eerder gebruik van diuretica. In dit opzicht wordt diuretische therapie geannuleerd voordat het medicijn gedurende 2-3 dagen wordt ingenomen.

Bijwerkingen

Aandoeningen die tijdens de therapie het vaakst optreden, zijn hoofdpijn, duizeligheid.

Andere bijwerkingen:

• spijsverteringsstelsel: smaakveranderingen, droge mond, misselijkheid, braken, buikpijn, dyspepsie, diarree, anorexia, geelzucht, pancreatitis, cholestatische / hepatocellulaire hepatitis;
• cardiovasculair systeem: pijn op de borst, duidelijke daling van de bloeddruk; zelden - tachycardie, orthostatische hypotensie, bradycardie, schending van atrioventriculaire geleiding, het optreden van symptomen van hartfalen, myocardinfarct;
• huid: jeukende huid, urticaria, lichtgevoeligheid, toegenomen zweten, haaruitval;
• ademhalingssysteem: bronchospasmen, kortademigheid, apneu;
• zenuwstelsel: krampachtige spiertrekkingen van de spieren van de ledematen en lippen, slaperigheid, verminderde concentratie, gemoedstoestand, paresthesie, verhoogde vermoeidheid; zelden - verwarring, asthenisch syndroom;
• urogenitaal systeem: oligurie / anurie, uremie, verminderde nierfunctie, verminderde potentie, acuut nierfalen;
• hematopoëtisch systeem: anemie (erytrocytopenie, verlaagde hematocriet, hemoglobinegehalte), leukopenie, trombocytopenie, agranulocytose, neutropenie;
• laboratoriumparameters: hypochloremie, hyperglykemie, hyperurikemie, hypokaliëmie / hyperkaliëmie, hypomagnesiëmie, hyponatriëmie, hyperbilirubinemie, hypertriglyceridemie, hypercholesterolemie, hypercalciëmie, verhoogde plasmaspiegels van creatinine en ureum in het bloed, verminderde leveroverdraagbaarheid, verhoogde glucosetolerantie, verhoogde glucosetolerantie nierziekte, renovasculaire hypertensie en diabetes mellitus;
• allergische reacties: angio-oedeem van het gezicht, ledematen, tong, lippen, strottenhoofd en / of strotklepje, eosinofilie, huiduitslag, verhoogde ESR, pruritus, vasculitis, koorts, positieve reacties op antinucleaire antilichamen;
• andere: verergering van jicht, misvorming van de foetus, droge hoest, artritis, gewrichtspijn, koorts, spierpijn.

Overdosering

De belangrijkste symptomen zijn: droge mond, duidelijke daling van de bloeddruk, slaperigheid, angst, urineretentie, obstipatie, prikkelbaarheid.

Therapie: symptomatisch; intraveneuze vloeistoftoediening, controle van bloeddruk, ureum, elektrolyten en serumcreatinine, evenals diurese; maatregelen gericht op het corrigeren van schendingen van de water-zoutbalans en uitdroging.

speciale instructies

Meestal wordt een uitgesproken verlaging van de bloeddruk waargenomen met een afname van het vloeistofvolume, wat wordt veroorzaakt door het gebruik van diuretica, een afname van de hoeveelheid zout in voedsel, dialyse, braken of diarree.

Bij chronisch hartfalen met / zonder nierfalen is ook een duidelijke daling van de bloeddruk mogelijk. Dit wordt het vaakst waargenomen bij patiënten met ernstig hartfalen als gevolg van behandeling met hoge doses diuretica, verminderde nierfunctie of hyponatriëmie. In dergelijke gevallen is het noodzakelijk om Iruzid onder strikt medisch toezicht in te nemen. Dezelfde regels moeten worden gevolgd bij het voorschrijven van een medicijn voor ischemische hartziekte, cerebrovasculaire insufficiëntie, aangezien een sterke daling van de bloeddruk een beroerte of een hartinfarct kan veroorzaken.

Een voorbijgaande hypotensieve reactie is geen contra-indicatie voor verdere toediening van Iruzid.

Alvorens met de therapie te beginnen, is het indien mogelijk nodig om de natriumconcentratie-indicatoren te normaliseren en / of het verloren vloeistofvolume aan te vullen; Na inname van de startdosis moet de toestand van de patiënt nauwlettend worden gevolgd.

Bij chronisch hartfalen kan een duidelijke daling van de bloeddruk na het starten van de therapie een verdere verslechtering van de nierfunctie veroorzaken. Er is informatie over het ontstaan van acuut nierfalen. Bij patiënten met stenose van de arterie van een enkele nier of bilaterale stenose van de nierslagaders die Iruzid kregen, was er een verhoging van het creatinine- en ureumgehalte in het bloedserum (in de regel is dit omkeerbaar).

In gevallen van ontwikkeling van angio-oedeem van het gezicht, ledematen, tong, lippen, strottenhoofd, epiglottis, wordt het medicijn onmiddellijk geannuleerd, waarna de toestand van de patiënt wordt gecontroleerd. Als de zwelling alleen op de lippen en het gezicht optreedt, is aanvullende therapie meestal niet nodig, maar kunnen antihistaminica worden voorgeschreven. Angio-oedeem met larynxoedeem kan fataal zijn. Bij het bedekken van de tong, het strottenhoofd of de epiglottis is obstructie van de luchtwegen mogelijk, daarom is onmiddellijke behandeling (subcutaan 0,3-0,5 ml epinefrineoplossing 1: 1000) en / of maatregelen om de doorgankelijkheid van de luchtwegen te waarborgen vereist.

Bij patiënten met een voorgeschiedenis van angio-oedeem dat niet is geassocieerd met eerder gebruik van ACE-remmers, wordt gewoonlijk een verhoogd risico op de ontwikkeling ervan waargenomen tijdens de periode dat Iruzid wordt gebruikt.

Tijdens de behandeling kan er sprake zijn van een langdurige, droge hoest, die verdwijnt na stopzetting van het medicijn (hiermee moet rekening worden gehouden bij het stellen van een differentiële diagnose).

Anafylactische reacties kunnen ook optreden bij patiënten die hemodialyse ondergaan met dialysemembranen met een hoge permeabiliteit. In dergelijke gevallen wordt aanbevolen om te overwegen om een ander geneesmiddel met een bloeddrukverlagend effect of een ander type dialysemembraan te gebruiken.

Houd er rekening mee dat het gebruik van Iruzid tijdens grote chirurgische ingrepen of tijdens algemene anesthesie de vorming van angiotensine II kan blokkeren. Een uitgesproken verlaging van de bloeddruk, die als een gevolg van dit mechanisme wordt beschouwd, kan worden geëlimineerd door het circulerende bloedvolume te vergroten. Vóór een operatie (inclusief tandheelkunde) moet de chirurg / anesthesist worden gewaarschuwd voor het gebruik van het medicijn.

In sommige gevallen gaat het innemen van Iruzid gepaard met hyperkaliëmie. Risicofactoren zijn onder meer diabetes mellitus, nierfalen, gecombineerd gebruik met kaliumpreparaten of geneesmiddelen die leiden tot een verhoging van de kaliumconcentratie in het bloed, vooral tegen de achtergrond van een verminderde nierfunctie. Bij patiënten met een waarschijnlijkheid van symptomatische hypotensie (na een zoutarm / zoutvrij dieet) met / zonder hyponatriëmie, evenals bij patiënten die hoge doses diuretica krijgen, moeten de hierboven vermelde aandoeningen worden gecompenseerd voordat de therapie wordt gestart.

Thiazidediuretica kunnen de glucosetolerantie beïnvloeden en daarom moet de dosis antidiabetica worden aangepast.

Thiazidediuretica kunnen hypercalciëmie veroorzaken en de calciumuitscheiding via de urine verminderen. Ernstige hypercalciëmie kan een symptoom zijn van latente hyperparathyreoïdie. Het wordt niet aanbevolen om het medicijn vóór de test te gebruiken om de functie van de bijschildklieren te beoordelen.

Tijdens de therapieperiode is het noodzakelijk om de bloedplasmaglucose, kalium, ureum, vetten en lipiden regelmatig te controleren.

Het gebruik van alcoholische dranken tijdens het gebruik van Iruzid moet worden gestaakt, aangezien ethanol leidt tot een aanzienlijke verlaging van de bloeddruk.

Voorzichtigheid is geboden bij het sporten en tijdens warm weer, omdat er een mogelijkheid is van uitdroging en een overmatige verlaging van de bloeddruk, wat gepaard gaat met een afname van het circulerende bloedvolume.

Invloed op het vermogen om voertuigen te besturen en complexe mechanismen

Vanwege de kans op duizeligheid, moet u voorzichtig zijn bij het besturen van voertuigen, vooral bij het begin van het gebruik van het medicijn.

Toepassing tijdens dracht en lactatie

Zwangerschap en borstvoeding zijn contra-indicaties voor het gebruik van Iruzid.

Het gebruik van het medicijn in de II-III-trimesters van de zwangerschap heeft een nadelige invloed op de foetus. Mogelijke gevolgen: hyperkaliëmie, nierfalen, craniale hypoplasie, duidelijke daling van de bloeddruk, intra-uteriene dood. Voor de toestand van pasgeborenen / zuigelingen die zijn blootgesteld aan intra-uteriene blootstelling aan het geneesmiddel, wordt aanbevolen observatie vast te stellen.

Gebruik in de kindertijd

Patiënten jonger dan 18 jaar krijgen Iruzid niet voorgeschreven (de veiligheid en effectiviteit van het gebruik ervan zijn niet vastgesteld).

Met verminderde nierfunctie

Bij ernstig nierfalen (met een creatinineklaring van 30 ml / min moet Iruzid met voorzichtigheid worden gebruikt.

Voor schendingen van de leverfunctie

Bij leverfalen moet het medicijn met de nodige voorzichtigheid worden gebruikt.

Gebruik bij ouderen

Oudere patiënten dienen iruzid met voorzichtigheid te gebruiken.

Geneesmiddelinteracties

Mogelijke interacties:

• vaatverwijders, barbituraten, fenothiazines, tricyclische antidepressiva, ethanol: verhoging van het hypotensieve effect van Iruzid;
• kaliumsparende diuretica (triamtereen, spironolacton, amiloride), kaliumpreparaten, zoutvervangers met kaliumgehalte: een grotere kans op hyperkaliëmie, vooral tegen de achtergrond van een verminderde nierfunctie (voordat deze combinatie wordt voorgeschreven, moet de arts de baten-risicoverhouding beoordelen; regelmatige controle van de serumkaliumspiegels is vereist en nierfunctie);
• lithiumpreparaten: vertraagt de eliminatie van lithium uit het lichaam (versterkt het neurotoxische / cardiotoxische effect);
• niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen, oestrogenen: verminderen het antihypertensieve effect van lisinopril;
• salicylaten: verhoogde neurotoxiciteit;
• maagzuurremmers, colestyramine: verminderde opname van het geneesmiddel in het maagdarmkanaal;
• hartglycosiden: versterking van hun effecten (inclusief bijwerkingen);
• orale hyperglykemische geneesmiddelen, norepinefrine, epinefrine, geneesmiddelen met anti-jichteffecten: hun werking verzwakken;
• kinidine: afname van de uitscheiding;
• perifere spierverslappers: versterken van hun werking;
• ethanol: versterking van het hypotensieve effect van Iruzid;
• orale anticonceptiva: afname van hun effectiviteit;
• methyldopa: een toename van de kans op hemolyse.

Analogen

De analogen van Iruzid zijn: Ko-Diroton, Lisinopril ND-Krka, Lisinopril NL 20-Krka, Lisinopril NL-Krka, Listril Plus, Liten N, Lizoretic, Rileis-Sanovel plus.

Voorwaarden voor opslag

Bewaren bij temperaturen tot 25 ° C. Buiten bereik van kinderen bewaren.

De houdbaarheid is 3 jaar.

Voorwaarden voor uitgifte van apotheken

Op recept verkrijgbaar.

Beoordelingen over Iruzid

Volgens beoordelingen is Iruzid een effectief medicijn in gevallen waarin combinatietherapie is geïndiceerd. Opgemerkt wordt dat de bloeddruk snel en sterk daalt, maar na de juiste selectie van de dosis wordt het medicijn goed verdragen.

Prijs voor Iruzid in apotheken

De geschatte prijs voor Iruzid (30 tabletten in een blisterverpakking) is:

• 10 + 12,5 mg: 360-510 roebel;
• 20 + 12,5 mg: 440-620 roebel;
• 20 + 25 mg: 470-670 roebel.

Iruzid: prijzen in online apotheken

Medicijnnaam Prijs Apotheek

Iruzid 10 mg + 12,5 mg tabletten 30 stuks. 292 r Kopen

Iruzid 20 mg + 25 mg tabletten 30 stuks. RUB 350 Kopen

Iruzid 20 mg + 12,5 mg tabletten 30 stuks. RUB 417 Kopen

Iruzid-tabletten 20 mg + 25 mg 30 stuks. RUB 481 Kopen

Iruzid-tabletten 20 mg + 12,5 mg 30 stuks. 487 r Kopen

Anna Kozlova Medisch journalist Over de auteur

Opleiding: Rostov State Medical University, specialiteit "General Medicine".

Informatie over het medicijn is gegeneraliseerd, wordt alleen ter informatie verstrekt en vervangt de officiële instructies niet. Zelfmedicatie is gevaarlijk voor de gezondheid!