Lendacin
Lendacin: instructies voor gebruik en beoordelingen
- 1. Vorm en samenstelling vrijgeven
- 2. Farmacologische eigenschappen
- 3. Indicaties voor gebruik
- 4. Contra-indicaties
- 5. Wijze van aanbrengen en dosering
- 6. Bijwerkingen
- 7. Overdosering
- 8. Speciale instructies
- 9. Toepassing tijdens dracht en lactatie
- 10. Gebruik bij kinderen
- 11. In geval van verminderde nierfunctie
- 12. Voor schendingen van de leverfunctie
- 13. Gebruik bij ouderen
- 14. Geneesmiddelinteracties
- 15. Analogen
- 16. Voorwaarden voor opslag
- 17. Voorwaarden voor het verstrekken van apotheken
- 18. Beoordelingen
- 19. Prijs in apotheken
Latijnse naam: Lendacin
ATX-code: J01DD04
Werkzame stof: ceftriaxon (ceftriaxon)
Fabrikant: LEK dd (Slovenië), SANDOZ, GmbH (Oostenrijk)
Beschrijving en foto-update: 22.11.2018
Lendacin is een antibacterieel geneesmiddel met een breed spectrum.
Vorm en samenstelling vrijgeven
Doseringsvormen van Lendacin:
- poeder voor de bereiding van een oplossing voor intraveneuze (intraveneuze) en intramusculaire (intramusculaire) injecties: wit of wit met een lichtgele tint (in een kleurloze glazen fles 250 of 1000 mg, in een kartonnen doos 1, 5, 10 of 50 flessen);
- poeder voor de bereiding van oplossing voor infusie: wit of wit met een lichtgele tint (in een kleurloze glazen fles 250, 1000 of 2000 mg, in een kartonnen doos 1, 5, 10 of 50 flessen).
Het poeder van beide toedieningsvormen heeft een identieke samenstelling, waarvan 1 mg de werkzame stof ceftriaxon bevat (in de vorm van ceftriaxon-natriumzout) - 1 mg.
Farmacologische eigenschappen
Farmacodynamiek
Ceftriaxon is een cefalosporine-antibioticum van de derde generatie met een breed werkingsspectrum voor parenterale toediening. Het bacteriedodende effect is te wijten aan de remming van de synthese van celwanden van micro-organismen (schending van de verknoping van peptidoglycanen). De werkzame stof heeft een bacteriedodende werking tegen veel grampositieve en gramnegatieve micro-organismen, vertoont resistentie tegen de werking van bètalactamasen.
Ceftriaxon is actief tegen de volgende grampositieve aërobe bacteriën: Staphylococcus epidermidis, Staphylococcus aureus (inclusief stammen die penicillinase produceren), Streptococcus viridans, Streptococcus pyogenes, Streptococcus pneumoniae.
Gram-negatieve aërobe micro-organismen die vatbaar zijn voor de werking van ceftriaxon: Enterobacter cloacae, Enterobacter aerogenes, Acinetobacter calcoaceticus, Escherichia coli, Haemophilus parainfluenzae, Haemophilus influenzae (inclusief penicillinase-vormende stammen, inclusief de soorten van de soort van de kattevorming, inclusief de soorten van de soort van de kappellinase, met inbegrip van de soorten van de soort van de soort). (inclusief Klebsiella pneumoniae), Neisseria meningitidis, Neisseria gonorrhoeae (inclusief penicillinase-vormende stammen), Morganella morganii, Serratia spp. (inclusief Serratia marcescens), Proteus vulgaris, Proteus mirabilis, sommige Pseudomonas aeruginosa-stammen.
Anaërobe micro-organismen die gevoelig zijn voor ceftriaxon: Peptostreptococcus spp., Clostridium spp. (behalve Clostridium difficile), Bacteroides fragilis.
Ceftriaxon is in vitro actief tegen de meeste stammen van de volgende bacteriën: Providencia rettgeri, Providencia spp., Citrobacter freundii, Citrobacter koseri (diversus), Shigella spp., Salmonella spp. (inclusief Salmonella typhi), Bacteroides melaninogenicus, Bacteroides bivius, Streptococcus agalactiae. De klinische betekenis van de antibiotische werking tegen hen is echter niet onderzocht.
Resistent tegen ceftriaxon zijn Bacteroides fragilis, Campylobacter jejuni, Pseudomonas aeruginosa, Acinetobacter spp., Enterococcus faecalis, Listeria monocytogenes, Clostridium difficile en methicilline-resistente stafylokokken.
Toon resistentie tegen cefalosporine-antibiotica van mycobacteriën, mycoplasma en chlamydia.
Sommige stammen die resistent zijn tegen andere cefalosporines, kunnen gevoelig zijn voor ceftriaxon.
Lendacin kan eenmaal per dag worden toegediend vanwege de langdurige (ongeveer 8 uur) uitscheiding uit het lichaam.
Farmacokinetiek
- absorptie: na i / m toediening wordt ceftriaxon goed geabsorbeerd op de injectieplaats en bereikt het een hoge concentratie in het bloedserum. De biologische beschikbaarheid van de werkzame stof is 100%;
- distributie: ceftriaxon wordt gekenmerkt door een goede penetratie in weefsels en lichaamsvloeistoffen en een hoog distributievolume. Bij kinderen (inclusief pasgeborenen) dringt de stof door in de cerebrospinale vloeistof en bereikt een concentratie die ongeveer 17% van de plasmaconcentratie is. Na een enkelvoudige dosis van 50 mg / kg ceftriaxon bij volwassenen, na 2-24 uur, overschrijdt het gehalte ervan in het cerebrospinale vocht de minimale remmende concentratie (MIC) voor de meeste van de meest voorkomende veroorzakers van meningitis;
- uitscheiding: 50-60% van de werkzame stof wordt uitgescheiden in de urine, 40-50% via de darmen. De gemiddelde T 1/2 (halfwaardetijd) is 8 uur.
Concentraties van ceftriaxon in weefsels en bloedplasma, die de MIC voor de meest gevoelige micro-organismen overschrijden, houden 24 uur aan vanwege de verlengde T 1/2 van het geneesmiddel.
Bij kinderen in de eerste 8 dagen van hun leven en bij patiënten ouder dan 75 jaar is T 1/2 16 uur.
Bij pasgeborenen wordt ongeveer 70% van ceftriaxon uitgescheiden door de nieren.
Gebruiksaanwijzingen
Volgens de instructies is Lendacin geïndiceerd voor de behandeling van infectie- en ontstekingsziekten veroorzaakt door micro-organismen die gevoelig zijn voor ceftriaxon:
- bacteriële infecties van de bovenste en onderste luchtwegen;
- endocarditis;
- KNO-infecties;
- bacteriële meningitis;
- infecties van de buikorganen (inclusief ontstekingsziekten van het maagdarmkanaal, galwegen, peritonitis);
- bloedvergiftiging;
- infectieziekten van het urogenitale systeem (inclusief gonorroe en kans);
- infecties van de huid, weke delen;
- door teken overgedragen borreliose (ziekte van Lyme);
- geïnfecteerde wonden en brandwonden;
- shigellose, invasieve salmonellose, buiktyfus;
- neutropenische koorts tegen de achtergrond van kwaadaardige neoplasmata;
- infecties van de gewrichten, botten.
Contra-indicaties
Contra-indicaties voor het gebruik van Lendacin zijn de lactatieperiode, evenals een verhoogde individuele gevoeligheid voor cefalosporine-antibiotica.
Het medicijn mag niet worden toegediend aan pasgeborenen met hyperbilirubinemie.
Bij het voorschrijven van Lendacine aan patiënten met overgevoeligheid voor penicillines, gelijktijdige verminderde nier- en leverfunctie, een voorgeschiedenis van galblaas- en maagdarmkanaalaandoeningen, is voorzichtigheid vereist vanwege het risico op kruisallergische reacties. Een antibioticum moet ook met voorzichtigheid worden gebruikt tijdens de zwangerschap.
Instructies voor het gebruik van Lendacin: methode en dosering
Het eerder opgeloste Lendacin-poeder wordt intraveneus, intramusculair en als een langzame intraveneuze infusie toegediend die ten minste 30 minuten duurt.
Om een oplossing voor intraveneuze toediening te bereiden, verdun 1000 mg poeder in 10 ml (250 mg in 5 ml) steriel water voor injectie. De oplossing moet langzaam worden geïnjecteerd gedurende 2-4 minuten.
Voor i / m toediening van het medicijn wordt 1000 mg poeder verdund in 3,5 ml (250 mg - in 2 ml) 1% lidocaïne-oplossing. De injectie wordt diep in de gluteusspier uitgevoerd. Het wordt aanbevolen om niet meer dan 1000 mg ceftriaxon in elke bil te injecteren. Injecties in de rechter en linker billen moeten worden afgewisseld om lokale reacties te voorkomen. Een oplossing met lidocaïne kan niet intraveneus worden toegediend.
De oplossing voor intraveneuze infusie wordt als volgt bereid: 2000 mg ceftriaxon wordt verdund in 40 ml van een infuusoplossing die geen calcium bevat. Als oplosmiddelen kunt u gebruiken: 0,9 of 0,45% natriumchloride-oplossing, 5% levulose-oplossing, dextrose-oplossing (2,5; 5 of 10%), 6% dextrine-oplossing in dextrose. De duur van de infusie moet minstens 30 minuten zijn.
Aanbevolen doseringsschema's voor Lendacin:
- volwassenen en kinderen ouder dan 12 jaar: 1000–2000 mg eenmaal daags. Wellicht de introductie van 2 keer per dag (met een interval van 12 uur). De maximale dagelijkse dosis is 4000 mg (2000 mg wordt toegediend als intraveneuze infusie gedurende 30 minuten met een interval van 12 uur);
- kinderen jonger dan 12 jaar: dagelijkse dosis - van 50 tot 75 mg / kg lichaamsgewicht, maar niet meer dan 2000 mg / dag. Lendacin wordt in de regel eenmaal daags toegediend, maar indien nodig kan het 2 keer per dag worden toegediend met een interval van 12 uur;
- pasgeborenen: 20 tot 50 mg / kg lichaamsgewicht als langzame intraveneuze infusie.
Baby's en kinderen jonger dan 12 jaar met bacteriële meningitis krijgen ceftriaxon voorgeschreven in een dosis van 100 mg / kg lichaamsgewicht, maar niet meer dan 4000 mg per dag. De duur van de cursus is van 7 tot 14 dagen.
In het geval van ongecompliceerde gonorroe bij vrouwen en mannen, wordt een eenmalige intramusculaire injectie van 250 mg aanbevolen.
Bij een matige nierfunctiestoornis is het niet nodig om de dosis Lendacine te verlagen, op voorwaarde dat de lever normaal functioneert.
Bij patiënten met ernstig nierfalen (met een creatinineklaring van 10 ml / min of minder), moet het doseringsschema worden aangepast.
Het is niet nodig om de dosis Lendacin te verlagen bij een verminderde leverfunctie, op voorwaarde dat de nieren normaal functioneren.
In het geval van ernstig gelijktijdig nier-leverfalen, wordt aanbevolen om de dosis Lendacine met de helft te verlagen en de concentratie van ceftriaxon in het bloedplasma systematisch te controleren.
Bij oudere patiënten hoeft de dosis Lendacin niet te worden aangepast.
Bijwerkingen
Mogelijke nevenreacties van systemen en organen:
- spijsverteringsstelsel: misselijkheid, braken, winderigheid, diarree, stomatitis, hyperbilirubinemie, een toename van de enzymatische activiteit van levertransaminasen; zelden - pseudomembraneuze colitis;
- hematopoëtisch systeem: leukopenie, trombocytopenie, trombocytose, eosinofilie, verminderde protrombinetijd, hemolytische anemie;
- urinewegen: oligurie, verhoogde serumcreatinineconcentratie;
- centraal zenuwstelsel: duizeligheid, hoofdpijn;
- allergische reacties: pruritus, allergische dermatitis, urticaria, angio-oedeem; zelden - koorts, exsudatieve erythema multiforme, anafylactische shock (arteriële hypotensie, bronchospasmen);
- lokale reacties: pijn op de injectieplaats, flebitis.
Overdosering
In het geval van een overdosis Lendacin kunnen symptomen optreden zoals diarree, misselijkheid, braken, verwardheid en convulsies.
Er is geen specifiek antidotum voor ceftriaxon. In geval van overdosering wordt symptomatische therapie aanbevolen. De hemodialyseprocedure is niet effectief.
speciale instructies
Bij het gebruik van cefalosporines (inclusief ceftriaxon) zijn gevallen van anafylactische reacties met fatale afloop gemeld, zelfs bij afwezigheid van allergische reacties in de geschiedenis van de patiënt. Bij de ontwikkeling van overgevoeligheidsreacties dient het gebruik van Lendacin te worden gestaakt en dient een geschikte therapie te worden toegepast.
Patiënten met vitamine K-tekort, in geval van een schending van de synthese of voedingsfouten, kunnen de benoeming van deze vitamine in een dosis van 10 mg per week nodig hebben als de protrombinetijd vóór of tijdens medicamenteuze behandeling toeneemt.
Het gebruik van Lendacin, evenals de behandeling met andere antibacteriële geneesmiddelen, verhoogt het risico op superinfectie veroorzaakt door antibiotica-resistente micro-organismen. Het is onwaarschijnlijk dat pseudomembraneuze colitis zal optreden.
Tijdens de periode van ceftriaxontherapie kan er tijdens echografisch onderzoek verduistering optreden op de plaatsen van cumulatie in de galblaas, wat niet mag worden aangezien voor stenen. Dergelijke afzettingen van ceftriaxon zijn niet ongebruikelijk, maar ze zijn meestal asymptomatisch en verdwijnen vanzelf.
Het gebruik van Lendacin kan leiden tot vals-positieve resultaten van de Coombs-test, vals-positieve tests voor galactosemie, bij het bepalen van het glucosegehalte in de urine (glycosurie mag uitsluitend worden uitgevoerd met een enzymatische methode).
Tijdens de behandeling met ceftriaxon wordt, net als bij andere antibiotica, aangeraden geen alcohol te consumeren.
Invloed op het vermogen om voertuigen te besturen en complexe mechanismen
In zeldzame gevallen veroorzaakt Lendacin duizeligheid. Daarom moet tijdens de periode van medicamenteuze behandeling voorzichtigheid worden betracht bij het besturen van voertuigen en bij het uitvoeren van andere potentieel gevaarlijke activiteiten die een verhoogde concentratie van aandacht en een snelle psychomotorische reactie vereisen.
Toepassing tijdens dracht en lactatie
Het voorschrijven van Lendacin aan zwangere vrouwen is alleen mogelijk als het beoogde therapeutische voordeel voor de moeder groter is dan de mogelijke risico's voor de foetus.
Aangezien ceftriaxon in kleine concentraties in de moedermelk kan doordringen, wordt het aanbevolen om de borstvoeding tijdens de periode van gebruik te stoppen als het nodig is om Lendacin tijdens de borstvoeding voor te schrijven.
Gebruik in de kindertijd
Lendacin kan vanaf de geboorte aan kinderen worden voorgeschreven, waarbij de indicaties strikt in acht worden genomen en de minimale effectieve dosis wordt gebruikt.
Met verminderde nierfunctie
Lendacin moet met voorzichtigheid worden gebruikt bij patiënten met gelijktijdige nier-leverinsufficiëntie.
Bij een ernstige nierfunctiestoornis (creatinineklaring niet hoger dan 10 ml / min), is het noodzakelijk om de dosis ceftriaxon te verlagen.
Voor schendingen van de leverfunctie
In het geval van een ernstige gecombineerde verslechtering van de nier- en leverfunctie, wordt aanbevolen om de dosis Lendacin met de helft te verlagen en het plasmagehalte van ceftriaxon systematisch te controleren.
Gebruik bij ouderen
Het is niet nodig om de dosis Lendacin bij oudere patiënten aan te passen.
Geneesmiddelinteracties
Het gelijktijdig gebruik van ceftriaxon met bepaalde geneesmiddelen kan leiden tot de ontwikkeling van de volgende effecten:
- cyclosporine: verhoogde plasmaspiegels en toxiciteit;
- niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen en andere remmers van de plaatjesaggregatie: verhoogd risico op bloeding;
- diclofenac: verhoogde uitscheiding van ceftriaxon in gal en verminderde totale urineklaring;
- acetazolamide: verhoging van de concentratie ceftriaxon in de maaginhoud;
- bacteriostatische antibiotica: vermindering van het bacteriedodende effect van ceftriaxon;
- probenecide: geen interacties opgemerkt;
- orale anticonceptiva: afname van hun effectiviteit. Het wordt aanbevolen om aanvullende niet-hormonale anticonceptiva te gebruiken tijdens de behandeling met Lendacin en binnen 1 maand na beëindiging ervan.
Ceftriaxon mag niet worden gemengd met calciumbevattende oplossingen.
Het wordt niet aanbevolen om Lendacine-oplossing gelijktijdig toe te dienen of te mengen met andere antimicrobiële geneesmiddelen.
Analogen
Lendacine-analogen zijn Axone, Betasporin, Biotraxon, Lifaxon, Medaxon, Oframax, Rocefin, Triaxon, Cefatrin, Ceftriaxone, Ceftriaxone-Vial en andere.
Voorwaarden voor opslag
Bewaar op een donkere plaats bij een temperatuur van maximaal 25 ° C.
Buiten bereik van kinderen bewaren.
Houdbaarheid is 3 jaar.
Houdbaarheid van de bereide oplossing: 6 uur - indien bewaard bij een temperatuur tot 25 ° C; 24 uur - indien bewaard in de koelkast van 2 tot 8 ° C.
Voorwaarden voor uitgifte van apotheken
Op recept verkrijgbaar.
Beoordelingen over Lendacin
Recensies van Lendacin geven aan dat het medicijn zeer effectief is bij de behandeling van verschillende infectie- en ontstekingsziekten, op voorwaarde dat de infectie wordt veroorzaakt door bacteriën die gevoelig zijn voor dit antibioticum. In de meeste gevallen is de therapie succesvol en zonder complicaties.
Tegelijkertijd klagen gebruikers vaak over pijn bij de / m-injecties, zelfs bij lidocaïne, en infiltreert in de gluteale spieren.
Prijs voor Lendacin in apotheken
De prijs van Lendacin voor een pakket van 10 flessen van 1000 mg is ongeveer 2300 roebel.
Anna Kozlova Medisch journalist Over de auteur
Opleiding: Rostov State Medical University, specialiteit "General Medicine".
Informatie over het medicijn is gegeneraliseerd, wordt alleen ter informatie verstrekt en vervangt de officiële instructies niet. Zelfmedicatie is gevaarlijk voor de gezondheid!
