Captopril-STI - Instructies Voor Het Gebruik Van Tablets, Prijs, Beoordelingen, Analogen

2024 Auteur: Rachel Wainwright | [email protected]. Laatst gewijzigd: 2023-12-15 07:40

Captopril-STI

Captopril-STI: instructies voor gebruik en beoordelingen

1. 1. Vorm en samenstelling vrijgeven
2. 2. Farmacologische eigenschappen
3. 3. Indicaties voor gebruik
4. 4. Contra-indicaties
5. 5. Wijze van aanbrengen en dosering
6. 6. Bijwerkingen
7. 7. Overdosering
8. 8. Speciale instructies
9. 9. Toepassing tijdens dracht en lactatie
10. 10. Gebruik bij kinderen
11. 11. In geval van verminderde nierfunctie
12. 12. Voor schendingen van de leverfunctie
13. 13. Gebruik bij ouderen
14. 14. Geneesmiddelinteracties
15. 15. Analogen
16. 16. Voorwaarden voor opslag
17. 17. Voorwaarden voor het verstrekken van apotheken
18. 18. Beoordelingen
19. 19. Prijs in apotheken

Latijnse naam: Captopril-STI

ATX-code: C09AA01

Werkzame stof: Captopril (Captoprilum)

Fabrikant: AVVA RUS, JSC (Rusland)

Beschrijving en foto-update: 2019-12-07

Prijzen in apotheken: vanaf 29 roebel.

Kopen

Captopril-STI is een angiotensine-converting enzyme (ACE) -remmer.

Vorm en samenstelling vrijgeven

Doseringsvorm - tabletten: biconvex, wit of wit met een crèmekleurige tint, mogelijk lichte marmering, een karakteristieke geur, aan één kant - met een risico (in een kartonnen doos 1 polymeerblik of fles met elk 60 tabletten, of 2, 3, 4, 5 of 6 verpakkingen celcontour, met elk 10 tabletten en instructies voor het gebruik van Captopril-STI).

Samenstelling van 1 tablet van 25/50 mg:

• werkzame stoffen: captopril - 25/50 mg;
• hulpcomponenten: talk - 1/2 mg; povidon K-17 - 1.975 / 3.95 mg; microkristallijne cellulose - 6,97 / 13,94 mg; maïszetmeel - 7,98 / 15,96 mg; magnesiumstearaat - 1/2 mg; lactosemonohydraat - om een tablet te verkrijgen met een gewicht van 100/200 mg.

Farmacologische eigenschappen

Farmacodynamiek

Captopril-STI is een ACE-remmer die de productie van angiotensine II uit angiotensine I vermindert, wat resulteert in een directe afname van de aldosteronsecretie. Tegen deze achtergrond nemen de post- en preload op het hart, de bloeddruk (BP) en de totale perifere vaatweerstand af.

De farmacologische werking van het medicijn, vanwege de eigenschappen van de werkzame stof (captopril), omvat ook:

• dilatatie van slagaders (meer dan aders);
• een toename van de prostaglandinesynthese en een afname van de afbraak van bradykinine;
• verhoogde renale en coronaire bloedstroom;
• afname van de ernst van hypertrofie van de wanden van het myocardium en slagaders van het resistieve type (bij langdurig gebruik van het medicijn);
• verbetering van de bloedtoevoer naar het ischemische myocardium;
• afname van de aggregatie van bloedplaatjes;
• afname van het Na ⁺ -gehalte bij hartfalen;
• verlaging van de bloeddruk zonder de ontwikkeling van reflextachycardie (in tegenstelling tot directe vasodilatoren - minoxidil, hydralazine), wat leidt tot een afname van de zuurstofbehoefte van het myocard.

Het antihypertensieve effect van Captopril-STI is niet afhankelijk van de renine-activiteit in het plasma, en een verlaging van de bloeddruk tegen de achtergrond van het gebruik ervan wordt opgemerkt met een normaal en zelfs verlaagd hormoonniveau, wat leidt tot een effect op de renine-angiotensinesystemen in het weefsel.

Bij patiënten met hartfalen heeft het innemen van angiotensineconverterende enzymremmers in een adequate dosis geen effect op de bloeddruk.

Na orale toediening wordt de maximale bloeddrukdaling waargenomen na 1–1,5 uur De duur van het antihypertensieve effect hangt af van de dosis Captopril-STI en bereikt gedurende enkele weken optimale waarden.

Farmacokinetiek

De opname van captopril is snel en bereikt 75%, maar bij voedselinname neemt het met gemiddeld 30-40% af. De biologische beschikbaarheid varieert van 35 tot 40% en het verband met bloedplasma-eiwitten, meestal albumine, is 25 tot 30%.

Na 30-90 minuten na orale toediening wordt de maximale concentratie captopril in bloedplasma bereikt - 114 ng per 1 ml. De stof dringt zwak (<1%) door de placenta en de bloed-hersenbarrière. Het metabolisme vindt plaats in de lever met de vorming van farmacologisch inactieve metabolieten van het disulfidedimeer van captopril en captopril-cysteïne-disulfide.

De halfwaardetijd van het medicijn is 3 uur. Uitscheiding van 95% wordt uitgevoerd door de nieren, terwijl van 40 tot 50% onveranderd wordt uitgescheiden, en de rest - in de vorm van metabolieten. De stof wordt uitgescheiden in de moedermelk. 4 uur na een enkele orale toediening is het gehalte aan onveranderd captopril in de urine 38%, in de vorm van metabolieten - 28%, en na 6 uur wordt het alleen in de vorm van metabolieten aangetroffen. Het gehalte aan onveranderd captopril in dagelijkse urine is 38%, in de vorm van metabolieten - 62%.

Bij patiënten met een verminderde nierfunctie varieert de halfwaardetijd van het geneesmiddel van 3,5 tot 32 uur Bij chronisch nierfalen accumuleert captopril.

Gebruiksaanwijzingen

• chronisch hartfalen (CHF), als onderdeel van een complexe behandeling;
• arteriële hypertensie, inclusief de renovasculaire vorm;
• diabetische nefropathie bij diabetes mellitus type 1 (met albuminurie hoger dan 30 mg / dag);
• disfunctie van de linker hartkamer na een myocardinfarct bij klinisch stabiele patiënten.

Contra-indicaties

Absoluut:

• angioneurotisch oedeem dat optreedt tijdens therapie met ACE-remmers, inclusief een geschiedenis van gegevens;
• ernstige lever- / nierstoornissen;
• stenose van een arterie van een enkele nier of bilaterale stenose van de nierslagaders met progressieve azotemie;
• aortastenose en soortgelijke obstructieve veranderingen die de bloedstroom belemmeren;
• hyperkaliëmie;
• toestand na niertransplantatie;
• zwangerschap en de periode van borstvoeding;
• leeftijd onder 18;
• individuele intolerantie voor de componenten van het medicijn en andere ACE-remmers.

Relatief (Captopril-STI-tabletten worden onder medisch toezicht voorgeschreven):

• cardiale ischemie;
• ischemie van de hersenen;
• remming van de hematopoëse van het beenmerg vanwege de kans op het ontwikkelen van agranulocytose en neutropenie;
• ernstige auto-immuunpathologieën (vooral sclerodermie of systemische lupus erythematosus);
• diabetes mellitus (vanwege een verhoogd risico op hyperkaliëmie);
• primair hyperaldosteronisme;
• aandoeningen die gepaard gaan met een afname van het circulerende bloedvolume, waaronder braken en diarree;
• blijf op hemodialyse;
• het volgen van een dieet met een beperkt natriumgehalte;
• oudere leeftijd.

Captopril-STI, gebruiksaanwijzing: methode en dosering

Captopril-STI-tabletten worden 60 minuten vóór de maaltijd oraal ingenomen. De dosering wordt op individuele basis bepaald door de arts.

Aanbevolen doseringsschema afhankelijk van indicaties:

• arteriële hypertensie: de therapie begint met een minimale effectieve dosis van 12,5 mg 2 maal daags; in zeldzame gevallen (ook voor oudere patiënten) - 6,25 mg 2 keer per dag. Tijdens het eerste uur na toediening is het belangrijk om de toestand van de patiënt te bewaken. Wanneer arteriële hypertensie zich ontwikkelt, moet deze worden overgebracht naar een liggende toestand. De ontwikkeling van een dergelijke reactie op de eerste dosis mag geen belemmering zijn voor verdere behandeling. De dosis wordt, indien nodig, geleidelijk verhoogd met een interval van 14-28 dagen totdat het optimale therapeutische effect is bereikt. De gebruikelijke onderhoudsdosis voor milde tot matige arteriële hypertensie is 25 mg 2 maal daags; maximaal - 50 mg 3 keer per dag (150 mg);
• hartfalen: de aanvangsdosis is 6,25 of 12,5 mg driemaal daags, met een mogelijke verhoging van de dosis tot 25 mg driemaal daags (indien nodig). De maximale dosis is 150 mg per dag. Captopril-STI wordt voorgeschreven in combinatie met diuretica of digitalis-medicijnen. Voordat u met het gebruik van het medicijn begint, moet u de dosis verlagen of het diureticum annuleren om een aanvankelijke overmatige verlaging van de bloeddruk te voorkomen;
• disfunctie van het linkerventrikel na een myocardinfarct bij patiënten in een klinisch stabiele toestand: pillen kunnen al 3 dagen na een myocardinfarct worden ingenomen in een aanvangsdosis van 6,25 mg per dag. Verder kan de dagelijkse dosis, afhankelijk van de verdraagbaarheid van het geneesmiddel, geleidelijk worden verhoogd tot 37,5-75 mg, verdeeld over 2-3 doses, of, indien nodig, geleidelijk worden verhoogd tot maximaal 150 mg per dag. Een dosisverlaging kan nodig zijn in geval van arteriële hypotensie. Verdere pogingen om de maximale dosis Captopril-STI (150 mg per dag) voor te schrijven moeten gebaseerd zijn op tolerantie van de patiënt;
• diabetische nefropathie: 75 tot 100 mg per dag, verdeeld over 2-3 doses. Patiënten met insulineafhankelijke diabetes met microalbuminurie (de dagelijkse uitscheiding van albumine varieert van 30 tot 300 mg) nemen tweemaal daags 50 mg Captopril-STI. Als de totale eiwitklaring groter is dan 500 mg per dag, is het effectief om het medicijn in een dosis van 25 mg driemaal daags in te nemen.

Bij matige nierinsufficiëntie (creatinineklaring - minimaal 30 ml per minuut per 1,37 m ²) wordt het medicijn 75-100 mg per dag ingenomen. Patiënten met een meer uitgesproken mate van nierfunctiestoornis (creatinineklaring <30 ml per minuut per 1,73 m ²) beginnen met het innemen van Captopril-STI met 12,5 mg per dag (niet meer). In de toekomst kan, indien nodig, na een voldoende lange tijdsperiode de dosis worden verhoogd, maar tegelijkertijd mag deze niet hoger zijn dan de dagelijkse dosis die wordt gebruikt voor de behandeling van arteriële hypertensie. Bovendien kunnen lisdiuretica worden voorgeschreven in plaats van thiazidediuretica, als de arts dit passend acht.

Bijwerkingen

Mogelijke bijwerkingen [> 10% - zeer vaak; (> 1% en 0,1% en 0,01% en <0,1%) - zelden; <0,01%, inclusief geïsoleerde berichten - zeer zeldzaam]:

• cardiovasculair systeem: perifeer oedeem, orthostatische hypotensie, verlaagde bloeddruk, tachycardie;
• zenuwstelsel: paresthesie, asthenie, vermoeidheid, hoofdpijn, duizeligheid;
• ademhalingssysteem: bronchospasmen, longoedeem, droge hoest;
• urinewegen: verslechtering van de nierfunctie (verhoogde creatinine- en ureumspiegels in het bloed), proteïnurie;
• water- en elektrolytmetabolisme: acidose, verhoogd gehalte aan creatinine en ureumstikstof in het bloed, proteïnurie, hyponatriëmie (meestal waargenomen met een zoutvrij dieet of met gecombineerde diuretische therapie), hyperkaliëmie;
• spijsverteringsstelsel: hepatitis (tekenen van hepatocellulaire schade), hyperbilirubinemie, verhoogde activiteit van levertransaminasen, diarree of obstipatie, dyspeptische symptomen, buikpijn, misselijkheid, stomatitis, droge mond, smaakstoornis, verlies van eetlust; zelden - cholestase; zeer zelden - pancreatitis;
• hematopoëtische organen: agranulocytose, trombocytopenie, anemie, neutropenie;
• allergische reacties: lymfadenopathie, serumziekte, lichtgevoeligheid, koorts, blozen van de huid van het gezicht, angio-oedeem, jeuk, huiduitslag (maculopapulair, minder vaak bulleus of vesiculair); zelden - het verschijnen van anti-nucleaire antilichamen in het bloed;
• anderen: algemene zwakte.

Overdosering

De belangrijkste symptomen: trombo-embolische complicaties, een duidelijke daling van de bloeddruk tot ineenstorting, acuut cerebrovasculair accident, myocardinfarct.

Therapie: de patiënt wordt in een horizontale positie met opgeheven benen geplaatst, er worden maatregelen genomen om de bloeddruk te herstellen (een toename van het circulerend bloedvolume, inclusief intraveneuze toediening van zoutoplossing) en er wordt een symptomatische behandeling uitgevoerd. Hemodialyse kan worden voorgeschreven; peritoneale dialyse is niet effectief.

speciale instructies

Voordat u begint met het gebruik van Captopril-STI, en ook regelmatig tijdens de behandelingsperiode, is het belangrijk om de nierfunctie te controleren. Bij CHF wordt het medicijn onder strikt medisch toezicht gebruikt.

In 20% van de gevallen is er bij langdurige behandeling met Captopril-STI een stijging van het serumcreatinine en ureum, vergeleken met de uitgangswaarde of de norm, met meer dan 20%. Bij minder dan 5% van de patiënten, vooral bij ernstige nefropathieën, moet de behandeling worden stopgezet vanwege een toename van creatinine.

In zeldzame gevallen leidt het innemen van pillen voor hypertensie tot ernstige arteriële hypotensie. De kans op ontwikkeling neemt toe met hartfalen, zout- en vloeistoftekort (bijvoorbeeld na intensieve diuretische therapie), evenals bij dialysepatiënten.

Het risico op een scherpe daling van de bloeddruk kan op drie manieren worden geminimaliseerd:

1. Voorlopige stopzetting van het diureticum (4-7 dagen);
2. Verhoogde inname van natriumchloride (ongeveer 7 dagen voordat u de tabletten begint in te nemen);
3. Toepassing van het medicijn in initiële doses van maximaal 6,25-12,5 mg per dag.

Het aantal bloedleukocyten in de eerste 3 maanden van de behandeling moet maandelijks worden gecontroleerd en vervolgens - eenmaal per 3 maanden; met auto-immuunpathologieën in de eerste 3 maanden - elke 14 dagen, daarna - 1 keer in 2 maanden. Als het aantal leukocyten <4000 per 1 μl is, wordt een algemene bloedtest voorgeschreven, wanneer de indicator onder de 1000 per 1 μl daalt, wordt de therapie geannuleerd.

Het gebruik van ACE-remmers, waaronder Captopril-STI, leidt in sommige gevallen tot een verhoging van de serum K ⁺ -concentratie. Bij diabetes mellitus, nierfalen, gebruik van kaliumsparende diuretica, geneesmiddelen die kalium bevatten of geneesmiddelen die de kaliumconcentratie in het bloed verhogen (bijvoorbeeld heparine), is het risico op hyperkaliëmie groter. In dit verband wordt aanbevolen om gecombineerde therapie met kaliumsparende diuretica en kaliumpreparaten te vermijden.

In gevallen van hemodialyse tijdens de periode dat Captopril-STI wordt ingenomen, is het belangrijk om het gebruik van dialysemembranen met hoge permeabiliteit (bijvoorbeeld AN69) niet toe te staan, omdat in dergelijke gevallen de kans op het ontwikkelen van anafylactoïde reacties toeneemt.

Wanneer angio-oedeem optreedt, wordt de angiotensine-converterende enzymremmer geannuleerd, staat de patiënt onder strikt medisch toezicht en wordt symptomatische behandeling voorgeschreven.

Houd er rekening mee dat het resultaat van urineanalyse voor aceton tijdens de periode dat captopril wordt ingenomen, vals positief kan zijn.

Patiënten met een zoutarm of zoutvrij dieet dienen Captopril-STI met voorzichtigheid te gebruiken vanwege het verhoogde risico op arteriële hypotensie.

Invloed op het vermogen om voertuigen te besturen en complexe mechanismen

Aangezien het gebruik van Captopril-STI kan leiden tot de ontwikkeling van duizeligheid (vooral na inname van de aanvangsdosis), wordt patiënten geadviseerd om tijdens de behandelingsperiode geen voertuigen te besturen en geen potentieel gevaarlijke activiteiten uit te voeren.

Toepassing tijdens dracht en lactatie

Captopril-STI wordt niet voorgeschreven tijdens zwangerschap / borstvoeding.

Gebruik in de kindertijd

Captopril-STI wordt niet voorgeschreven aan patiënten jonger dan 18 jaar.

Met verminderde nierfunctie

De benoeming van Captopril-STI is gecontra-indiceerd bij patiënten met ernstige nierinsufficiëntie, stenose van een arterie van een enkele nier met progressieve azotemie of bilaterale stenose van de nierslagaders, evenals in de periode na niertransplantatie.

Voor schendingen van de leverfunctie

In het geval van ernstige leverfunctiestoornissen, is het gebruik van het medicijn gecontra-indiceerd.

Gebruik bij ouderen

Captopril-STI wordt onder medisch toezicht bij oudere patiënten gebruikt.

Geneesmiddelinteracties

Mogelijke interacties van captopril met andere stoffen / geneesmiddelen:

• digoxine: de concentratie in bloedplasma stijgt met 15-20%;
• propranolol: de biologische beschikbaarheid neemt toe;
• cimetidine: verhoogt de concentratie captopril in het bloedplasma door het metabolisme in de lever te vertragen;
• niet-steroïde ontstekingsremmende geneesmiddelen: het hypotensieve effect van het medicijn is verzwakt (een afname van de prostaglandinesynthese en natriumretentie);
• ethanol, tricyclische antidepressiva, β-blokkers, verapamil, minoxidil (vaatverwijders), thiazidediuretica: het hypotensieve effect van captopril wordt versterkt;
• lithiumpreparaten: hun uitscheiding vertraagt;
• zoutvervangers, kaliumsupplementen, cyclosporine, kaliumpreparaten, kaliumsparende diuretica: de kans op hyperkaliëmie neemt toe;
• flecaïnide, allopurinol, procaïnamide: de kans op het ontwikkelen van een immunosuppressief effect neemt toe;
• probenecide: de uitscheiding van het medicijn in de urine vertraagt;
• clonidine: de ernst van het hypotensieve effect van het medicijn neemt af;
• cyclofosfamide, azathioprine (immunosuppressiva): het risico op hematologische aandoeningen neemt toe.

Analogen

De analogen van Captopril-STI zijn Captopril-FPO, Angiopril-25, Captopril, Blockordil, Captopril Sandoz, Vero-Captopril, Captopril-Ferein, Capoten, Captopril-AKOS, Captopril-UBF, Captopril-Sar, Captopril Velpharm.

Voorwaarden voor opslag

Bewaar op een plaats beschermd tegen licht en vocht bij temperaturen tot 25 ° C. Buiten bereik van kinderen bewaren.

De houdbaarheid is 3 jaar.

Voorwaarden voor uitgifte van apotheken

Op recept verkrijgbaar.

Recensies van Captopril-STI

Volgens beoordelingen is Captopril-STI een veilig, effectief, snelwerkend en betaalbaar medicijn dat wordt gebruikt voor hoge bloeddruk.

Prijs voor Captopril-STI in apotheken

De geschatte prijs voor Captopril-STI, 50 mg tabletten, is: 40 st. in een pakket - 52 roebel, 20 stuks. in het pakket - 41 roebel.

Captopril-STI: prijzen in online apotheken

Medicijnnaam Prijs Apotheek

Captopril-STI 50 mg tabletten 20 stuks RUB 29 Kopen

Captopril-sti tabletten 50 mg 20 stuks 34 rbl. Kopen

Captopril-STI 50 mg tabletten 40 stuks 44 WRIJVEN Kopen

Captopril-sti tabletten 50 mg 40 stuks RUB 58 Kopen

Anna Kozlova Medisch journalist Over de auteur

Opleiding: Rostov State Medical University, specialiteit "General Medicine".

Informatie over het medicijn is gegeneraliseerd, wordt alleen ter informatie verstrekt en vervangt de officiële instructies niet. Zelfmedicatie is gevaarlijk voor de gezondheid!