Cyprinol
Tsiprinol: instructies voor gebruik en beoordelingen
- 1. Vorm en samenstelling vrijgeven
- 2. Farmacologische eigenschappen
- 3. Indicaties voor gebruik
- 4. Contra-indicaties
- 5. Wijze van aanbrengen en dosering
- 6. Bijwerkingen
- 7. Overdosering
- 8. Speciale instructies
- 9. Toepassing tijdens dracht en lactatie
- 10. Gebruik bij kinderen
- 11. In geval van verminderde nierfunctie
- 12. Voor schendingen van de leverfunctie
- 13. Gebruik bij ouderen
- 14. Geneesmiddelinteracties
- 15. Analogen
- 16. Voorwaarden voor opslag
- 17. Voorwaarden voor het verstrekken van apotheken
- 18. Beoordelingen
- 19. Prijs in apotheken
Latijnse naam: Ciprinol
ATX-code: J01MA02
Werkzame stof: ciprofloxacine (ciprofloxacine)
Fabrikant: KRKA, dd (Slovenië)
Beschrijving en foto-update: 26-08-2019
Prijzen in apotheken: vanaf 64 roebel.
Kopen
Tsiprinol is een systemisch antibacterieel geneesmiddel dat tot de groep van fluoroquinolonen behoort.
Vorm en samenstelling vrijgeven
Doseringsvormen van Tsiprinol:
- Oplossing voor infusie: transparant, geelachtig groen (in flessen van 50, 100 en 200 ml, 1 fles in een kartonnen doos);
- concentraat voor de bereiding van oplossing voor infusie: een transparante, kleurloze of licht groengele oplossing zonder mechanische onzuiverheden (10 ml in ampullen, 5 ampullen in een blisterstrip, 1 verpakking in een kartonnen doos);
- filmomhulde tabletten: 250 mg - rond, met afgeschuinde randen, bol aan beide kanten, wit, met een inkeping aan één kant (10 stuks in een blister, 1 blister in een kartonnen doos); 500 mg - ovaal, wit, met een inkeping aan één kant (10 stuks in een blisterverpakking, 1 blister in een kartonnen doos); 750 mg - ovaal, bijna wit of wit, met een inkeping aan één kant (10 stuks in een blisterverpakking, in een kartonnen doos 1 of 2 blisters).
De werkzame stof van Ciprinol is ciprofloxacine (in de vorm van lactaat), de inhoud is:
- 1 ml oplossing - 2 mg;
- 1 ml concentraat - 10 mg;
- 1 tablet - 250, 500 of 750 mg.
Hulpstoffen:
- oplossing: zoutzuur, oplossing voor injectie, natriumchloride, natriumlactaat;
- concentraat: zoutzuur, water voor injectie, melkzuur, dinatriumedetaat;
- tabletten: watervrij colloïdaal siliciumdioxide, magnesiumstearaat, croscarmellosenatrium, microkristallijne cellulose, natriumcarboxymethylzetmeel, povidon; shell samenstelling - propyleenglycol, hypromellose, titaandioxide (E171), talk.
Farmacologische eigenschappen
Farmacodynamiek
Tsiprinol is een van de antimicrobiële middelen met een breed spectrum uit de groep van fluorochinolonen. Ciprofloxacine is een werkzame stof van het medicijn, het heeft een bacteriedodend effect.
Remt het enzym DNA-gyrase van bacteriën, waardoor de DNA-replicatie (deoxyribonucleïnezuur) en de biosynthese van bacteriële cellulaire eiwitten worden verstoord. Ciprofloxacine heeft een effect op zowel vermenigvuldigende micro-organismen als micro-organismen die zich in de rustfase bevinden.
Tsiprinol is actief:
- gramnegatieve bacteriën: Moraxella catarrhalis, Pseudomonas aeruginosa, Plesiomonas shigelloides, Neisseria spp., Campylobacter jejuni, Pasteurella multocida, Proteus vulgaris, Citrobacter spp., Escherichia coli, Shigella spp., Sallemonella spp., Sallemonella spp., Sallemonella spp., Sallemonella spp., Sallemonella spp.., Haemophilus spp., Morganella morganii, Yersinia spp., Vibrio spp., Proteus mirabilis, Serratia marcescens, Hafnia alvei, Edwardsiella tarda, Providencia spp.;
- grampositieve bacteriën: Staphylococcus spp. (inclusief Staphylococcus hominis, Staphylococcus aureus, Staphylococcus haemolyticus, Staphylococcus saprophyticus), Streptococcus spp. (inclusief Streptococcus agalactiae, Streptococcus pyogenes);
- intracellulaire micro-organismen: Mycobacterium avium-intracellulare, Mycobacterium kansasii, Mycobacterium tuberculosis, Brucella spp., Legionella pneumophila, Chlamydia trachomatis, Listeria monocytogenes.
De meeste stafylokokken die resistent zijn tegen methicilline, zijn ook resistent tegen ciprofloxacine.
Matig gevoelig voor de werking van het medicijn Enterococcus faecalis, Streptococcus pneumoniae.
Bestand tegen Tsiprinol: Pseudomonas cepacia, Pseudomonas maltophilia, Ureaplasma urealyticum, Nocardia asteroïden, Clostridium difficile, Bacteroides fragilis, Corynebacterium spp.
Met betrekking tot Treponema pallidum is de werkzaamheid van Tsiprinol niet voldoende onderzocht.
Tijdens de behandeling met Tsiprinol treedt geen ontwikkeling op van parallelle resistentie tegen andere antibiotica die niet tot de groep van gyraseremmers behoren. Dit maakt het zeer effectief tegen bacteriën die resistent zijn tegen tetracyclines, aminoglycosiden, cefalosporines en penicillines.
Farmacokinetiek
Ciprofloxacine wordt na inname van het geneesmiddel snel uit het maagdarmkanaal geabsorbeerd. De inname van voedsel vertraagt de opname van de stof, maar heeft geen invloed op de waarde van C max (maximale concentratie van de stof) en de biologische beschikbaarheid. De biologische beschikbaarheidswaarde ligt in het bereik van 50-85%. De Cmax in serum na inname (voor de maaltijden) van Tsiprinol in een dosis van 250, 500, 750 en 1000 mg wordt bereikt in 1–1,5 uur en is 1,2; 2,4; 4,3 en 5,4 μg / ml, respectievelijk.
Na intraveneuze (iv) infusie van 200 mg of 400 mg Tsiprinol is de TC max (tijd om de maximale concentratie te bereiken) 1 uur, de Cmax - respectievelijk 2,1 μg / ml of 4,6 μg / ml.
De stof wordt goed verdeeld in weefsels en lichaamsvloeistoffen. Hoge concentraties ciprofloxacine worden geregistreerd in het endometrium, prostaatweefsel, longen, gal, nieren, galblaas, lever, zaadvloeistof, amandelen, baarmoeder, eierstokken en eileiders. De concentratie van ciprofloxacine in deze weefsels is hoger dan de serumconcentratie. De stof dringt ook goed door in botten, oogvocht, speeksel, bronchiale afscheidingen, huid, borstvlies, spieren, lymfe en peritoneum. Een kleine hoeveelheid ciprofloxacine dringt door in de hersenvocht, bij niet-ontstoken hersenvliezen, de concentratie is 6-10% van die in het bloedserum, bij ontstoken hersenvliezen varieert deze van 14 tot 37%. In neutrofielen is de concentratie ciprofloxacine 2-7 keer hoger dan de serumconcentratie.
Het V d (distributievolume) bij inname van Tsiprinol binnen is 2-3,5 l / kg, bij intraveneuze toediening 1,74-5 l / kg.
Bij orale inname bindt ciprofloxacine zich aan plasma-eiwitten met een niveau van 30%, met intraveneuze toediening - 19-40%.
Dringt door in de placentabarrière.
Biotransformatie vindt plaats in de lever (15-30%), resulterend in de vorming van laagactieve metabolieten (formylcyprofloxacine, sulfocyprofloxacine, diethylcyprofloxacine, oxocyprofloxacine). De uitscheiding vindt voornamelijk plaats met urine en uitwerpselen (respectievelijk 50-70% en 15-30%). T 1/2 (halfwaardetijd) is 3-5 uur. Bij intraveneuze toediening via de nieren wordt 10% uitgescheiden in de vorm van metabolieten.
Bij patiënten met chronisch nierfalen neemt de T 1/2 toe tot 12 uur.
Een kleine hoeveelheid ciprofloxacine wordt uitgescheiden in de moedermelk.
Gebruiksaanwijzingen
Volgens de instructies is Tsiprinol bedoeld voor de behandeling van infectie- en ontstekingsziekten veroorzaakt door micro-organismen die gevoelig zijn voor ciprofloxacine:
- oor-, keel- en neusinfecties;
- luchtweginfecties;
- infecties van het bewegingsapparaat;
- infecties van het spijsverteringsstelsel (inclusief tanden, mond, kaken);
- infecties van de galblaas en galwegen;
- nier- en urineweginfecties;
- infecties van slijmvliezen, zachte weefsels, huid;
- genitale infecties (adnexitis, gonorroe, postpartum-infecties, prostatitis).
Tsiprinol wordt ook gebruikt in de volgende gevallen:
- peritonitis;
- sepsis;
- infecties bij patiënten met verminderde immuniteit als gevolg van immunosuppressieve therapie (preventie en behandeling).
Contra-indicaties
Absolute contra-indicaties voor Tsiprinol:
- leeftijd tot 18 jaar;
- Tijdens zwangerschap en borstvoeding;
- overgevoeligheid voor een bestanddeel van Tsiprinol of andere geneesmiddelen uit de fluoroquinolongroep.
Bovendien voor intraveneuze toediening:
- tekort aan glucose-6-fosfaat dehydrogenase;
- pseudomembraneuze colitis.
Relatieve contra-indicaties voor Tsiprinol:
- cerebrale atherosclerose;
- aandoeningen van de cerebrale circulatie;
- convulsief syndroom;
- epilepsie;
- geestesziekte;
- ernstig lever- / nierfalen;
- oudere leeftijd.
Instructies voor het gebruik van Tsiprinol: methode en dosering
De arts bepaalt de therapeutische doses, de wijze van toediening en de duur van de behandeling individueel, afhankelijk van het type infectie, de lokalisatie en ernst van het beloop, evenals de algemene toestand van de patiënt, zijn lichaamsgewicht en nierfunctie.
Filmomhulde tabletten
Tsiprinol moet oraal op een lege maag worden ingenomen met voldoende vloeistof.
Aanbevolen doseringen:
- ziekten van de urinewegen en de nieren: ongecompliceerd - 250 mg 2 keer per dag, gecompliceerd - Tsiprinol 500 mg of 750 mg 2 keer per dag;
- diarree: 250 mg 2 keer per dag;
- ernstige colitis, enteritis, osteomyelitis, prostatitis, gynaecologische infecties: 500-750 mg 2 maal per dag;
- ziekten van de onderste luchtwegen: 250 mg 2 keer per dag, in ernstige gevallen - 500-750 mg 2 keer per dag;
- gonorroe: 250-500 mg eenmaal;
- preventie van chirurgische infecties: 500-750 mg om de dag.
De duur van de therapie hangt af van de ernst van het beloop van de ziekte.
Bij chronisch nierfalen is de dosis Tsiprinol afhankelijk van de creatinineklaring (CC):
- CC> 50 ml / minuut - gebruikelijk doseringsregime;
- CC 30-50 ml / minuut - 250-500 mg om de 12 uur;
- CC 5-29 ml / minuut: 250-500 mg elke 18 uur.
Voor patiënten die hemodialyse of peritoneale dialyse ondergaan, wordt het medicijn elke 24 uur na dialyse voorgeschreven bij 250-500 mg.
Bij een verminderde nierfunctie wordt een enkele dosis Tsiprinol in de vorm van tabletten gehalveerd.
Oplossing voor infusie en concentraat voor bereiding van oplossing voor infusie
Een oplossing van Tsiprinol (inclusief die bereid uit een concentraat) wordt intraveneus toegediend, bij voorkeur door middel van druppelen gedurende 30 of 60 minuten (de tijd is aangegeven voor het medicijn in een dosis van respectievelijk 200 en 400 mg). Jet injectie is ook mogelijk.
De gemiddelde therapeutische dosis is 200 mg 2 keer per dag. Bij een ernstig infectieus proces wordt een enkele dosis verhoogd tot 400 mg. De duur van de behandeling is meestal 1-2 weken, indien nodig wordt de kuur verlengd.
Bij acute gonorroe wordt Tsiprinol eenmaal toegediend in een dosis van 100 mg.
Voor de preventie van postoperatieve infecties wordt Tsiprinol 30-60 minuten voor de operatie voorgeschreven in een dosis van 200-400 mg.
Bijwerkingen
- van de kant van het cardiovasculaire systeem: arteriële hypotensie, hartritmestoornissen, tachycardie, opvliegers (met intraveneuze toediening);
- van het centrale en perifere zenuwstelsel: cerebrale arteriële trombose, migraine, flauwvallen, verwardheid, angst, verhoogde vermoeidheid, slapeloosheid, tremoren, hoofdpijn, verhoogde intracraniale druk, nachtmerries, duizeligheid, depressie, perifere paralgesie, hallucinaties en andere manifestaties psychotische reacties, die zich zelden ontwikkelen tot aandoeningen waarin de patiënt zichzelf kan schaden;
- van de kant van de urinewegen: verhoogde ureumspiegels, creatinine, dysurie, glomerulonefritis, polyurie, interstitiële nefritis, verminderde stikstofuitscheidende nierfunctie, hematurie, albuminurie, kristallurie, urineretentie;
- van het hematopoietische systeem: anemie, hemolytische anemie, trombocytose, granulocytopenie (met intraveneuze toediening), neutropenie, leukopenie, eosinofilie, trombocytopenie;
- aan de kant van het bewegingsapparaat: zelden - myalgie (met intraveneuze toediening), artralgie, tendovaginitis, artritis, peesruptuur;
- uit het spijsverteringsstelsel: pseudomembraneuze colitis, braken, verminderde eetlust, flatulentie, diarree, misselijkheid, hepatonecrose, hepatitis, cholestatische geelzucht (vooral bij patiënten met eerdere leveraandoeningen), verhoogd bilirubine, alkalische fosfatase, levertransaminaseactiviteit, lactaatdehydrogenase;
- van de zintuigen: gehoorverlies, tinnitus, visuele stoornissen (veranderingen in kleurwaarneming, diplopie), stoornissen in smaak en reuk;
- allergische reacties: exsudatief erythema multiforme, erythema nodosum, vasculitis, Lyell-syndroom (indien intraveneus toegediend), urticaria, pruritus, Quincke's oedeem, artralgie, Stevens-Johnson-syndroom;
- lokale reacties: met intraveneuze toediening - pijn, verbranding, flebitis;
- andere: toegenomen zweten, lichtgevoeligheid, algemene zwakte, hyperglykemie (bij intraveneuze toediening).
Overdosering
De belangrijkste symptomen zijn: misselijkheid, diarree, braken, duizeligheid, hoofdpijn, nier- en leveraandoeningen, hematurie en kristalurie; in ernstigere gevallen, hallucinaties, tremoren, verwardheid, convulsies.
Therapie: maagspoeling, bewaking van de toestand van de patiënt, indien nodig wordt symptomatische behandeling voorgeschreven. Het is nodig om voor voldoende vochtopname in het lichaam te zorgen.
Met behulp van peritoneale dialyse of hemodialyse kan slechts een kleine hoeveelheid ciprofloxacine (tot 10%) worden uitgescheiden. Het specifieke antidotum is niet bekend.
speciale instructies
De aanbevolen dagelijkse dosis mag niet worden overschreden om de ontwikkeling van kristallurie te voorkomen, en het is ook noodzakelijk om te zorgen voor voldoende vochtopname in het lichaam om een zure urinereactie en een normale urineproductie te behouden.
In het geval van pijn in de pezen of de eerste tekenen van tendovaginitis, moet Tsiprinol worden stopgezet, omdat er een risico is op ontsteking en zelfs peesscheuring.
In het geval van ernstige en langdurige diarree, is het noodzakelijk om een onderzoek uit te voeren om pseudomembraneuze colitis uit te sluiten, waarvoor de onmiddellijke stopzetting van Tsiprinol en een passende behandeling vereist is.
Vanwege het risico van fotosensibilisatie tijdens de behandeling, dient blootstelling aan direct zonlicht te worden vermeden.
Invloed op het vermogen om voertuigen te besturen en complexe mechanismen
Tijdens de behandeling met Tsiprinol wordt aanbevolen om niet te rijden en geen taken uit te voeren waarvoor reactiesnelheid en verhoogde aandacht vereist zijn.
Toepassing tijdens dracht en lactatie
Tsiprinol wordt niet voorgeschreven tijdens zwangerschap / borstvoeding.
Gebruik in de kindertijd
De benoeming van Tsiprinol aan patiënten jonger dan 18 jaar is gecontra-indiceerd.
De uitzondering is de behandeling van complicaties veroorzaakt door Pseudomonas aeruginosa bij kinderen met cystische fibrose van de longen van 5 tot 17 jaar, en de behandeling en preventie van miltvuur (afhankelijk van een vermoedelijke of bewezen infectie met Bacillus anthracis).
Met verminderde nierfunctie
Bij ernstig nierfalen moet Tsiprinol onder medisch toezicht worden gebruikt.
Voor schendingen van de leverfunctie
Bij ernstige leverinsufficiëntie moet Tsiprinol onder medisch toezicht worden gebruikt.
Gebruik bij ouderen
Behandeling met ciprinol bij oudere patiënten dient met voorzichtigheid te worden uitgevoerd.
Geneesmiddelinteracties
- didanosine: absorptie van ciprofloxacine neemt af;
- orale hypoglycemische middelen, indirecte anticoagulantia: protrombine-index daalt;
- niet-steroïde ontstekingsremmers, waaronder acetylsalicylzuur: het risico op aanvallen neemt toe;
- cyclosporine: het nefrotoxische effect wordt versterkt;
- metoclopramide: de opname van ciprofloxacine wordt versneld, waardoor de tijd om de maximale concentratie in het bloedplasma te bereiken wordt verkort;
- uricosurische geneesmiddelen: de uitscheiding vertraagt (tot 50%) en de plasmaconcentratie van ciprofloxacine neemt toe;
- antacida en preparaten die ionen van zink, aluminium, magnesium en ijzer bevatten: de absorptie van ciprofloxacine neemt af (het interval tussen de doses moet minimaal 4 uur zijn);
- theofylline en andere xanthines: hun concentratie neemt toe en de halfwaardetijd neemt toe;
- andere antimicrobiële geneesmiddelen (aminoglycosiden, metronidazol, clindamycine, bètalactamantibiotica): synergetische werking wordt opgemerkt.
Tsiprinol kan in combinatie met andere geneesmiddelen worden gebruikt:
- voor infecties veroorzaakt door Pseudomonas spp. - met ceftazidim en azlocilline;
- met streptokokkeninfecties - met bèta-lactam-antibiotica, waaronder azlocilline en mezlocilline;
- met anaërobe infecties - met metronidazol en clindamycine;
- met stafylokokkeninfecties - met isoxazolpenicillines en vancomycine.
Analogen
Analogen van Tsiprinol zijn: Tsiprolet, Tsiprobay, Tsifran, Ciprofloxacin, Tsiplox, Tseprova, Tatsip, Tsiprobid, Quintor.
Voorwaarden voor opslag
Buiten bereik van kinderen bewaren, beschermd tegen licht en vocht, bij temperaturen tot 25 ° C.
De houdbaarheid is 5 jaar.
Voorwaarden voor uitgifte van apotheken
Op recept verkrijgbaar.
Recensies van Tsiprinol
Beoordelingen van Tsiprinol zijn overwegend positief. Zijn hoge efficiëntie wordt opgemerkt bij de behandeling van een breed scala aan ziekten. Het grootste nadeel is de ontwikkeling van bijwerkingen.
De prijs van Tsiprinol in apotheken
De geschatte prijs voor Tsiprinol 500 mg is 97-126 roebel. voor 10 tabletten, 250 mg -57-80 roebel. voor 10 tabletten.
Tsiprinol: prijzen in online apotheken
|
Medicijnnaam Prijs Apotheek |
|
Tsiprinol 250 mg filmomhulde tabletten 10 stuks. RUB 64 Kopen |
|
Tsiprinol 500 mg filmomhulde tabletten 10 stuks. RUB 101 Kopen |
|
Tsiprinol tabletten p.p. 500 mg 10 stuks 129 WRIJVEN Kopen |
Anna Kozlova Medisch journalist Over de auteur
Opleiding: Rostov State Medical University, specialiteit "General Medicine".
Informatie over het medicijn is gegeneraliseerd, wordt alleen ter informatie verstrekt en vervangt de officiële instructies niet. Zelfmedicatie is gevaarlijk voor de gezondheid!
