Finlepsin Retard - Instructies Voor Gebruik, 200 Mg En 400 Mg, Recensies, Prijs

2024 Auteur: Rachel Wainwright | [email protected]. Laatst gewijzigd: 2023-12-15 07:40

Finlepsin achterlijk

Finlepsin retard: instructies voor gebruik en beoordelingen

1. 1. Vorm en samenstelling vrijgeven
2. 2. Farmacologische eigenschappen
3. 3. Indicaties voor gebruik
4. 4. Contra-indicaties
5. 5. Wijze van aanbrengen en dosering
6. 6. Bijwerkingen
7. 7. Overdosering
8. 8. Speciale instructies
9. 9. Toepassing tijdens dracht en lactatie
10. 10. Gebruik bij kinderen
11. 11. In geval van verminderde nierfunctie
12. 12. Voor schendingen van de leverfunctie
13. 13. Gebruik bij ouderen
14. 14. Geneesmiddelinteracties
15. 15. Analogen
16. 16. Voorwaarden voor opslag
17. 17. Voorwaarden voor het verstrekken van apotheken
18. 18. Beoordelingen
19. 19. Prijs in apotheken

Latijnse naam: Finlepsin retard

ATX-code: N03AF01

Werkzame stof: carbamazepine (carbamazepine)

Producent: Teva Operations Poland (Polen), Menarini-von Heiden GmbH (Duitsland)

Beschrijving en foto bijgewerkt: 21-11-2018

Prijzen in apotheken: vanaf 173 roebel.

Kopen

Finlepsin retard is een anticonvulsief medicijn met een anti-epileptische, pijnstillende, antipsychotische werking.

Vorm en samenstelling vrijgeven

Finlepsin retard is verkrijgbaar in de vorm van tabletten met verlengde afgifte: van wit met een gele tint tot wit, plat, afgerond, de randen van de tabletten zijn afgeschuind, aan elke kant is een kruisvormige scheidingslijn aangebracht, 4 inkepingen op het zijoppervlak (10 stuks. In blisters, in een kartonnen doos) verpakking van 3, 4 of 5 blisters).

1 tablet bevat:

• werkzame stof: carbamazepine - 200 of 400 mg;
• hulpcomponenten: triacetine, copolymeer Eudragit RS30D [methylmethacrylaat, ethylacrylaat en trimethylammonio-ethylmethacrylaat (1: 2: 0,1)], copolymeer Eudragit L30D-55 (ethylacrylaat, methacrylzuur), crospovidon, colloïdaal microkristallijn siliciumdioxide …

Farmacologische eigenschappen

Farmacodynamiek

Carbamazepine, de werkzame stof van Finlepsin retard, is een dibenzazepinederivaat. Het heeft een anti-epileptische werking en vertoont antipsychotische, antidepressieve en antidiuretische activiteit, bij patiënten met neuralgie heeft het een analgetisch effect.

Het werkingsmechanisme van carbamazepine is te wijten aan de blokkering van spanningsafhankelijke natriumkanalen, die stabilisatie van het membraan van overmatig opgewonden neuronen veroorzaakt, remming van het optreden van seriële ontladingen van neuronen en een afname van synaptische impulsgeleiding. Voorkomt opnieuw vorming van natriumafhankelijke actiepotentialen in gedepolariseerde neuronen. De kans op het ontwikkelen van een epileptische aanval wordt verkleind door een verhoging van de aanvalsdrempel veroorzaakt door een afname van de afgifte van mononatriumglutamaat, een toename van het transport van kaliumionen en de modulatie van spanningsafhankelijke calciumkanalen.

Het gebruik van carbamazepine is effectief bij de behandeling van de volgende soorten epilepsie: eenvoudige en complexe partiële (focale) epileptische aanvallen, met of zonder secundaire generalisatie, gegeneraliseerde tonisch-clonische epileptische aanvallen en een combinatie van deze twee soorten aanvallen. Finlepsin retard is niet effectief voor lichte aanvallen van epilepsie, afwezigheid, myoclonische aanvallen.

Bij patiënten met epilepsie is er een positief effect van Finlepsin retard op de symptomen van angst en depressie, vooral bij kinderen en adolescenten, een afname van de incidentie van agressiviteit en prikkelbaarheid. De mate van effect op de psychomotorische prestatie en cognitieve functie hangt af van de dosis carbamazepine.

De periode vóór het begin van het anticonvulsieve effect kan variëren van enkele uren tot meerdere dagen.

Bij trigeminusneuralgie voorkomt het vaak pijnaanvallen, de verzwakking van het bestaande pijnsyndroom kan binnen 1 / 3–3 dagen optreden.

Bij het alcoholontwenningssyndroom helpt het om de verlaagde drempel van convulsieve paraatheid te verhogen, om de ernst van de klinische symptomen te verminderen (waaronder verhoogde prikkelbaarheid, tremoren, loopstoornissen).

Bij psychotische (manische) stoornissen wordt het therapeutische effect bereikt na 7-10 dagen.

De langdurige werking van de tabletten zorgt voor een stabielere concentratie van carbamazepine in het bloed tegen de achtergrond van het gebruik van een dagelijkse dosis verdeeld over 1-2 doses.

Farmacokinetiek

Na inname van de pil is er een langzame maar bijna volledige opname van carbamazepine uit het maagdarmkanaal. Voedselinname heeft geen significante invloed op de snelheid en mate van absorptie.

De maximale concentratie (Cmax) van de werkzame stof in het bloedplasma wordt 32 uur na een enkele dosis bereikt. De gemiddelde Cmax van onveranderd carbamazepine bij gebruik van Finlepsin retard 400 mg is ongeveer 0,0025 mg / ml.

Css (evenwichtsplasmaconcentratie) wordt bereikt na 7-14 dagen regelmatige toediening van het geneesmiddel. De snelheid waarmee Css wordt bereikt, wordt beïnvloed door de individuele kenmerken van het metabolisme: de toestand van de patiënt, de dosis en de duur van het medicijngebruik, auto-inductie van leverenzymsystemen, hetero-inductie door andere middelen van gelijktijdige therapie. Binnen het therapeutische bereik kan de Css-waarde bij de meeste patiënten fluctueren van 0,004 tot 0,012 mg / ml (17-50 μmol / l). De farmacologisch actieve metaboliet van carbamazepine is carbamazepine-10,11-epoxide, de concentratie is ongeveer 30% van de carbamazepinespiegel.

Plasma-eiwitbinding: volwassenen - 70-80%, kinderen - 55-59%.

De geschatte Vd (distributievolume) is 0,8-1,9 l / kg. De concentratie van de werkzame stof in speeksel en cerebrospinale vloeistof is 20-30% van de ingenomen dosis en komt overeen met de hoeveelheid carbamazepine die niet aan plasma-eiwitten is gebonden.

Carbamazepine passeert de placentabarrière, de concentratie in de moedermelk bereikt 60% van de totale plasmaconcentratie.

In de lever wordt het gemetaboliseerd via de epoxypad (voornamelijk), met de vorming van een actieve metaboliet - carbamazepine-10,11-epoxide - en een inactieve verbinding met glucuronzuur. De biotransformatie van carbamazepine in carbamazepine-10,11-epoxide wordt verzorgd door het CYP3A4-isoenzym. De metaboliet 9-hydroxy-methyl-10-carbamoylacridaan, gevormd als gevolg van metabole reacties, heeft weinig farmacologische activiteit. Carbamazepine heeft de neiging zijn eigen metabolisme te induceren.

Na orale toediening van een enkele dosis is T1 / 2 (halfwaardetijd) 60 tot 100 uur. Auto-inductie van leverenzymsystemen tijdens langdurige therapie leidt tot een afname van T1 / 2.

72% van de ingenomen dosis wordt via de nieren uitgescheiden (waarvan ongeveer 2% onveranderd en ongeveer 1% in de vorm van een actieve metaboliet), via de darmen - 28%.

Er is geen informatie die de verandering in de farmacokinetiek van carbamazepine bij oudere patiënten bevestigt.

Gebruiksaanwijzingen

• primaire gegeneraliseerde (behalve afwezigheden) en secundaire gegeneraliseerde epileptische aanvallen;
• eenvoudige en complexe soorten aanvallen in de gedeeltelijke vorm van epilepsie;
• epileptische aanvallen bij multiple sclerose;
• paroxismale paresthesieën en pijnaanvallen;
• tonische convulsies;
• idiopathische glossofaryngeale neuralgie;
• trigeminusneuralgie;
• spasmen van de gezichtsspieren met trigeminusneuralgie;
• paroxysmale dysartrie en ataxie;
• pijn met laesies van perifere zenuwen die zijn ontstaan tegen de achtergrond van diabetes mellitus;
• pijnsyndroom bij diabetische neuropathie;
• alcoholontwenningssyndroom, vergezeld van verhoogde prikkelbaarheid, angst, convulsies, slaapstoornissen;
• psychosen, affectieve en schizoaffectieve stoornissen, functionele stoornissen van het limbisch systeem.

Contra-indicaties

• AV (atrioventriculair) blok;
• acute intermitterende porfyrie (inclusief geschiedenis);
• aandoeningen van de hematopoëse van het beenmerg (leukopenie, anemie);
• combinatie met monoamineoxidase (MAO) -remmers en lithiumpreparaten;
• leeftijd tot 6 jaar;
• overgevoeligheid voor tricyclische antidepressiva;
• individuele intolerantie voor de componenten van het medicijn.

Finlepsin retard dient met voorzichtigheid te worden voorgeschreven in geval van gedecompenseerd chronisch hartfalen, verminderde nier- en / of leverfunctie, prostaathyperplasie, verhoogde intraoculaire druk, chronisch alcoholisme, verdunninghyponatriëmie (hypothyreoïdie, antidiuretisch hormoon hypersecretiesyndroom, combinatie van bijnierschorsinsufficiëntie, hypofarynx) sedativa en hypnotica, behandeling van oudere patiënten, in geval van onderdrukking van de hematopoëse van het beenmerg bij het innemen van medicijnen (in de geschiedenis), tijdens zwangerschap en borstvoeding.

Instructies voor het gebruik van Finlepsin retard: methode en dosering

Finlepsin retard-tabletten 200 mg of 400 mg worden oraal ingenomen tijdens of na de maaltijd en weggespoeld met voldoende water, sap of een andere vloeistof.

Indien nodig is het voorlopig oplossen van de dosis van het medicijn in de vloeistof toegestaan, de farmacologische eigenschap ervan wordt niet geschonden.

De dagelijkse dosis is verdeeld over 1 à 2 doses. De maximale dagelijkse dosis is 1,6 g.

Aanbevolen dagelijkse dosering:

• behandeling van epilepsie. Volwassenen: de aanvangsdosis (eenmaal, 's avonds) is 0,2-0,4 g; de dosis moet geleidelijk worden verhoogd tot de dosis is bereikt die het optimale therapeutische effect bij de patiënt geeft. Het bereik van de onderhoudsdosering is 0,8 - 1,2 g Het is verdeeld in 2 doses: 's ochtends - 0,2 - 0,6 g,' s avonds - 0,4 - 0,6 g Kinderen: startdosering voor kinderen van 6 - 15 jaar jaar (eenmaal, 's avonds) - 0,2 g, de dosis wordt geleidelijk verhoogd (0,1 g per dag) totdat het optimale effect is bereikt. De onderhoudsdosis voor kinderen van 6-10 jaar is 0,4-0,6 g, deze is verdeeld in 2 doses in de volgende verhouding: 's ochtends - elk 0,2 g en' s avonds - elk 0,2-0,4 g. kinderen van 11-15 jaar is 0,6-1 g: 's ochtends - 0,2-0,4 g,' s avonds - 0,4-0,6 g. De duur van de therapie hangt af van de klinische toestand van de patiënt en de individuele tolerantie van het medicijn …Het verdient de voorkeur Finlepsin retard als monotherapie voor te schrijven. De introductie van het medicijn in de samenstelling van de reeds lopende anti-epileptische therapie moet geleidelijk worden uitgevoerd, indien nodig, met aanpassing van de dosis van gelijktijdig gebruikte geneesmiddelen. Als de volgende dosis wordt gemist, kan deze worden ingenomen als dit niet overeenkomt met de gelijktijdige toediening van een dubbele dosis van het medicijn. De arts neemt de beslissing over de overschakeling van de patiënt op behandeling met Finlepsin retard, de duur van het gebruik of de stopzetting van de medicamenteuze behandeling individueel. Het is mogelijk om de dosis te verlagen of het medicijn alleen te annuleren als er gedurende 2-3 jaar geen aanvallen zijn. De behandeling wordt binnen 1-2 jaar stopgezet, waarbij de dosis geleidelijk wordt verlaagd onder controle van elektro-encefalografie. Bij kinderen moet bij een verlaging van de dagelijkse dosis rekening worden gehouden met de leeftijdsgebonden toename van het lichaamsgewicht;De introductie van het medicijn in de samenstelling van de reeds lopende anti-epileptische therapie moet geleidelijk worden uitgevoerd, indien nodig, met aanpassing van de dosis van gelijktijdig gebruikte geneesmiddelen. Als de volgende dosis wordt gemist, kan deze worden ingenomen als dit niet overeenkomt met de gelijktijdige toediening van een dubbele dosis van het medicijn. De arts neemt de beslissing over de overschakeling van de patiënt op behandeling met Finlepsin retard, de duur van het gebruik of de stopzetting van de medicamenteuze behandeling individueel. Het is mogelijk om de dosis te verlagen of het medicijn alleen te annuleren als er gedurende 2-3 jaar geen aanvallen zijn. De behandeling wordt binnen 1-2 jaar stopgezet, waarbij de dosis geleidelijk wordt verlaagd onder controle van elektro-encefalografie. Bij kinderen moet bij een verlaging van de dagelijkse dosis rekening worden gehouden met de leeftijdsgebonden toename van het lichaamsgewicht;De introductie van het medicijn in de samenstelling van de reeds lopende anti-epileptische therapie moet geleidelijk gebeuren, waarbij de dosis van de gelijktijdig gebruikte geneesmiddelen indien nodig moet worden aangepast. Als de volgende dosis wordt gemist, kan deze worden ingenomen als dit niet overeenkomt met de gelijktijdige toediening van een dubbele dosis van het medicijn. De arts neemt de beslissing over de overschakeling van de patiënt op behandeling met Finlepsin retard, de duur van het gebruik of de stopzetting van de medicamenteuze behandeling individueel. Het is mogelijk om de dosis te verlagen of het medicijn alleen te annuleren als er gedurende 2-3 jaar geen aanvallen zijn. De behandeling wordt binnen 1-2 jaar stopgezet, waarbij de dosis geleidelijk wordt verlaagd onder controle van elektro-encefalografie. Bij kinderen moet bij een verlaging van de dagelijkse dosis rekening worden gehouden met de leeftijdsgebonden toename van het lichaamsgewicht;indien nodig de dosis van gelijktijdig gebruikte geneesmiddelen aanpassen. Als de volgende dosis wordt gemist, kan deze worden ingenomen als dit niet overeenkomt met de gelijktijdige toediening van een dubbele dosis van het medicijn. De arts neemt de beslissing over de overschakeling van de patiënt op behandeling met Finlepsin retard, de duur van het gebruik of de stopzetting van de medicamenteuze behandeling individueel. Het is mogelijk om de dosis te verlagen of het medicijn alleen te annuleren als er gedurende 2-3 jaar geen aanvallen zijn. De behandeling wordt binnen 1-2 jaar stopgezet, waarbij de dosis geleidelijk wordt verlaagd onder controle van elektro-encefalografie. Bij kinderen moet bij een verlaging van de dagelijkse dosis rekening worden gehouden met de leeftijdsgebonden toename van het lichaamsgewicht;indien nodig de dosis van gelijktijdig gebruikte geneesmiddelen aanpassen. Als de volgende dosis wordt gemist, kan deze worden ingenomen als dit niet overeenkomt met de gelijktijdige toediening van een dubbele dosis van het medicijn. De arts neemt de beslissing over de overschakeling van de patiënt op behandeling met Finlepsin retard, de duur van het gebruik of de stopzetting van de medicamenteuze behandeling individueel. Het is mogelijk om de dosis te verlagen of het medicijn alleen te annuleren als er gedurende 2-3 jaar geen aanvallen zijn. De behandeling wordt binnen 1-2 jaar stopgezet, waarbij de dosis geleidelijk wordt verlaagd onder controle van elektro-encefalografie. Bij kinderen moet bij een verlaging van de dagelijkse dosis rekening worden gehouden met de leeftijdsgebonden toename van het lichaamsgewicht;de duur van gebruik of stopzetting van medicamenteuze behandeling, neemt de arts individueel. Het is mogelijk om de dosis te verlagen of het medicijn alleen te annuleren als er gedurende 2-3 jaar geen aanvallen zijn. De behandeling wordt binnen 1-2 jaar stopgezet, waarbij de dosis geleidelijk wordt verlaagd onder controle van elektro-encefalografie. Bij kinderen moet bij een verlaging van de dagelijkse dosis rekening worden gehouden met de leeftijdsgebonden toename van het lichaamsgewicht;de duur van gebruik of stopzetting van medicamenteuze behandeling, neemt de arts individueel. Het is mogelijk om de dosis te verlagen of het medicijn alleen te annuleren als er gedurende 2-3 jaar geen aanvallen zijn. De behandeling wordt binnen 1-2 jaar stopgezet, waarbij de dosis geleidelijk wordt verlaagd onder controle van elektro-encefalografie. Bij kinderen moet bij een verlaging van de dagelijkse dosis rekening worden gehouden met de leeftijdsgebonden toename van het lichaamsgewicht;
• epileptische aanvallen bij multiple sclerose: 0,2–0,4 g;
• neuralgie van de trigeminuszenuw en idiopathische neuralgie van de glossofaryngeale zenuw: de aanvangsdosis is 0,2-0,4 g, de verhoging is aangewezen totdat de pijn volledig is verdwenen. De maximale dagelijkse dosis is 0,8 g De onderhoudsdosis is gewoonlijk 0,4 g De aanvangsdosis bij oudere patiënten of met individuele gevoeligheid voor de werking van carbamazepine moet 0,2 g eenmaal daags zijn;
• pijnsyndroom bij diabetische neuropathie: 0,2 g 's ochtends en 0,4 g' s avonds. In uitzonderlijke gevallen, om een therapeutisch effect te bereiken, wordt de benoeming van Finlepsin retard 's ochtends en' s avonds in een dosis van 0,6 g getoond;
• behandeling van het alcoholontwenningssyndroom in een ziekenhuisomgeving: gewoonlijk 0,6 g (0,2 g 's ochtends en 0,4 g' s avonds), in ernstige gevallen - 1,2 g tijdens de eerste dagen. Het medicijn kan worden gecombineerd met andere medicijnen die worden gebruikt om ontwenningsverschijnselen van alcohol te behandelen. Finlepsin retard kan niet worden gecombineerd met sedativa en hypnotica. Zorgvuldige monitoring van de mentale toestand van de patiënt moet worden verzekerd. De behandeling moet gepaard gaan met regelmatige controle van het carbamazepinegehalte in bloedplasma;
• psychose (behandeling en preventie): start- en onderhoudsdosis - 0,2-0,4 g Maximale dagelijkse dosis - 0,8 g.

Bijwerkingen

• van het immuunsysteem: vaak - urticaria; soms - angio-oedeem, verschillende combinaties van manifestaties van overgevoeligheidsreacties op meerdere organen van het vertraagde type (koorts, huiduitslag, vasculitis, erythema nodosum, erythrodermie, lymfadenopathie, tekenen van lymfoom, artralgie, leukopenie, eosinofilie, hepatosplenomegalie, veranderingen in de longfunctie, pancreas, myocardium en / of colon, aseptische meningitis met myoclonus en perifere eosinofilie, allergische pneumonitis (eosinofiele pneumonie), anafylactoïde reactie; zelden - pruritus, lupusachtig syndroom, fotosensitiviteit, exsudatief erythema multiforme, Stevens-syndroom (inclusief erytheem-syndroom) toxische epidermale necrolyse);
• van het zenuwstelsel: vaak - slaperigheid, duizeligheid, algemene zwakte, hoofdpijn, parese van accommodatie, ataxie; soms - abnormale onvrijwillige bewegingen (waaronder tics, dystonie, tremor, fladderende tremor), nystagmus; zelden - verminderde eetlust, visuele of auditieve hallucinaties, angst, desoriëntatie, agressief gedrag, orofaciale dyskinesie, psychomotorische agitatie, depressie, activering van psychose, oogbewegingsstoornissen, spraakstoornissen (inclusief dysartrie, onduidelijke spraak), perifere neuritis, choreoathetoïde stoornissen, paresthesieën spierzwakte, parese;
• uit het hematopoietische systeem: vaak - trombocytopenie, leukopenie, eosinofilie; zelden - foliumzuurdeficiëntie, leukocytose, lymfadenopathie, agranulocytose, echte erytrocytaire aplasie, aplastische anemie, megaloblastaire anemie, reticulocytose, acute intermitterende porfyrie, splenomegalie, hemolytische anemie;
• aan de kant van het cardiovasculaire systeem: zelden - schending van de bloeddruk, bradycardie, aritmieën, intracardiale geleidingsstoornissen, AV-blokkade met flauwvallen, exacerbatie of ontwikkeling van chronisch hartfalen, collaps, ontwikkeling of verhoogde frequentie van angina-aanvallen, verergering van ischemische hartziekte, trombo-embolisch syndroom, tromboflebitis;
• uit het spijsverteringsstelsel: vaak - droge mond, misselijkheid, braken, verhoogde activiteit van gamma-glutamyltransferase, verhoogde activiteit van alkalische fosfatase; soms - buikpijn, diarree of obstipatie, verhoogde activiteit van leverenzymen; zelden - stomatitis, glossitis, gingivitis, pancreatitis, geelzucht, hepatitis (granulomateus, cholestatisch, parenchymaal), leverfalen;
• van de kant van de stofwisseling en het endocriene systeem: vaak - vochtretentie, oedeem, gewichtstoename, hyponatriëmie; zelden - verdunning hyponatriëmie (vergezeld van braken, hoofdpijn, neurologische stoornissen, lethargie, desoriëntatie), verhoogde prolactinespiegels, galactorroe, gynaecomastie, een verlaging van het niveau van levothyroxinenatrium (L-thyroxine), een verhoging van de concentratie van schildklierstimulerend hormoon (meestal zonder klinische manifestaties), schending van het calcium-fosfor-metabolisme in botweefsel (osteomalacie, vergrote lymfeklieren, hypertriglyceridemie, hypercholesterolemie, inclusief lipoproteïne-cholesterol met hoge dichtheid);
• van het bewegingsapparaat: zelden - convulsies, artralgie, myalgie;
• van het urogenitale systeem: zelden - verminderde potentie, toegenomen urineren, interstitiële nefritis, albuminurie, hematurie, oligurie, verhoogde ureumconcentratie (azotemie), andere nierpathologieën, nierfalen, urineretentie;
• van de kant van de zintuigen: zelden - smaakstoornis, verhoogde intraoculaire druk, vertroebeling van de lens, conjunctivitis, gehoorverlies (inclusief tinnitus, verandering in de perceptie van toonhoogte, hyperacusis, hypoacusie);
• dermatologische reacties: zweten, acne, huidpigmentatiestoornissen, alopecia, purpura.

Overdosering

Symptomen: misselijkheid, braken, vertraagde evacuatie van de maaginhoud, verminderde beweeglijkheid van de dikke darm; onderdrukking van de functie van het centrale zenuwstelsel, slaperigheid, agitatie, desoriëntatie, hallucinaties, coma; onderkoeling, wazig zien, onduidelijke spraak, nystagmus, dysartrie, ataxie, dyskinesie, hyperreflexie afgewisseld met hyporeflexie, psychomotorische stoornissen, convulsies, myoclonus, mydriasis; verlaging (minder vaak - toenemende) bloeddruk, tachycardie, flauwvallen, intraventriculaire geleidingsstoornissen met uitbreiding van het QRS-complex, hartstilstand, ademhalingsdepressie, longoedeem, vochtretentie in het lichaam, onregelmatig urineren, oligurie of anurie. Veranderingen in laboratoriumparameters: afname of toename van het aantal leukocyten in het bloed, hyponatriëmie, mogelijk metabole acidose, toename van de spierfractie van creatinefosfokinase, hyperglycemie,glucosurie.

Behandeling: er is geen specifiek antidotum, daarom is het noodzakelijk om symptomatische onderhoudstherapie voor te schrijven op de intensive care-afdeling - onmiddellijke maagspoeling, voorschrijven van actieve kool, bepaling van de concentratie van carbamazepine in bloedplasma (om geneesmiddelvergiftiging te bevestigen en de mate van overdosering te beoordelen); controle van de hartfunctie, lichaamstemperatuur, nier- en blaasfunctie, hoornvliesreflexen, correctie van elektrolytstoornissen. Een vertraagde absorptie met een vertraagde evacuatie van de maaginhoud kan het opnieuw manifesteren van symptomen van intoxicatie veroorzaken.

Het gebruik van hemodialyse, peritoneale dialyse of geforceerde diurese met het oog op ontgifting is niet effectief. Dialyse is geïndiceerd voor patiënten met nierinsufficiëntie. Bij kinderen is het bij de behandeling van een overdosis mogelijk om bloedtransfusie te gebruiken.

speciale instructies

De mate van invloed van carbamazepine op de ontwikkeling van maligne neurolepticasyndroom, vooral in combinatie met antipsychotica, is niet vastgesteld.

De ontwikkeling van bijwerkingen van het centrale zenuwstelsel kan worden veroorzaakt door een relatieve overdosis van het geneesmiddel of door aanzienlijke schommelingen in de concentratie van carbamazepine in het bloedplasma.

De aanstelling van Finlepsin retard kan alleen plaatsvinden op voorwaarde dat de arts regelmatig de toestand van de patiënt controleert.

Tijdens het gebruik van het medicijn bestaat het risico op zelfmoordpogingen of -intenties, waarvan het mechanisme niet bekend is. Patiënten, hun familieleden en servicepersoneel moeten hierover worden geïnformeerd en dat als zich symptomen van suïcidaal gedrag voordoen, ze onmiddellijk medische hulp moeten zoeken.

Om een individuele start- en onderhoudsdosis te kiezen die een optimaal effect geeft, is het raadzaam om het carbamazepinegehalte in het bloedplasma te bepalen, vooral wanneer Finlepsin retard wordt voorgeschreven als onderdeel van een combinatietherapie, aangezien bij een versneld metabolisme veroorzaakt door de inductie van microsomale leverenzymen of de interactie van gelijktijdig gebruikte geneesmiddelen de patiënt mogelijk een dosis die significant verschilt van de aanbevolen dosis is vereist.

Een plotselinge stopzetting van Finlepsin retard kan een epileptische aanval veroorzaken, daarom moet de patiënt, als het nodig is om de behandeling abrupt te onderbreken, worden overgezet op een ander anti-epilepticum onder de dekking van intraveneuze (IV) of rectale toediening van diazepam, fenytoïne (IV) of een ander middel dat in dergelijke gevallen is geïndiceerd.

Alcoholgebruik is gecontra-indiceerd tijdens het gebruik van het medicijn.

De overgang naar behandeling met carbamazepine wordt gemaakt door de dosis van het eerder ingenomen anti-epilepticum geleidelijk te verlagen.

Vrouwen in de vruchtbare leeftijd mogen geen hormonale orale anticonceptiva gebruiken, omdat deze geen betrouwbare anticonceptie bieden en bloedingen tussen menstruaties kunnen veroorzaken.

Het gebruik van pillen moet gepaard gaan met regelmatige controle van de leverfunctie-indicatoren, vooral bij ouderen en patiënten met een voorgeschiedenis van leverziekte. Bij de ontwikkeling van een ernstige leverziekte moet Finlepsin retard onmiddellijk worden stopgezet.

Bij het voorschrijven van het medicijn gedurende de eerste 4 weken van de behandeling wekelijks en vervolgens eenmaal per 4 weken, is het noodzakelijk om een bloedtest uit te voeren om de indicatoren van het aantal bloedplaatjes, reticulocyten, het ijzer-, ureumgehalte en de concentratie van elektrolyten in het bloedserum te bepalen. Bovendien is een algemene urineanalyse, elektro-encefalografie vereist.

De behandeling moet worden stopgezet in geval van leukopenie met klinische symptomen van infectieuze pathologie of progressieve leukopenie.

Het optreden van milde huidreacties in de vorm van een geïsoleerde maculaire of macula-papulaire uitslag vereist meestal geen annulering van Finlepsin retard, de symptomen verdwijnen vanzelf, ook na verlaging van de dosis van het geneesmiddel. Gedurende deze periode heeft de patiënt medisch toezicht nodig. Als u een overgevoeligheidsreactie, symptomen van het Stevens-Johnson-syndroom of het Lyell-syndroom ervaart, moeten de pillen worden stopgezet.

De arts moet de patiënt informeren over de mogelijke ontwikkeling van toxische reacties, waarvan de eerste tekenen koorts, huiduitslag, keelpijn, ulceratie van het mondslijmvlies, het optreden van hematomen, bloedingen of purpura kunnen zijn. Voor een tijdige diagnose van deze symptomen moet u een arts raadplegen.

Voordat met de behandeling wordt begonnen, wordt de patiënt aanbevolen om een oogheelkundig onderzoek te ondergaan, inclusief meting van de intraoculaire druk en onderzoek van de fundus. Bij verhoogde intraoculaire druk moet deze constant worden gecontroleerd tijdens het gebruik van carbamazepine.

Bij ernstige aandoeningen van het cardiovasculaire systeem, lever- en (of) nierbeschadiging, evenals bij ouderen, wordt aanbevolen Finlepsin retard in lagere doses te gebruiken.

Regelmatige bepaling van het plasmaspiegel van carbamazepine is raadzaam als er een vermoeden bestaat van een schending van de absorptie, om de regelmaat van de medicijninname door de patiënt te beheersen, met een sterke toename van aanvallen, tijdens de zwangerschap, bij de behandeling van kinderen, wanneer tekenen van toxische reacties optreden.

Toepassing tijdens dracht en lactatie

Voorzichtigheid is geboden bij het voorschrijven van Finlepsin retard tijdens dracht en lactatie.

Het gebruik van carbamazepine bij vrouwen in de vruchtbare leeftijd dient bij voorkeur te worden voorgeschreven in de minimale effectieve dosis als monotherapie, aangezien de incidentie van aangeboren pathologieën bij pasgeborenen hoger is tegen de achtergrond van een gecombineerde anti-epileptische behandeling.

In het eerste trimester van de zwangerschap is het risico op intra-uteriene ontwikkelingsstoornissen bij het gebruik van Finlepsin retard bijzonder hoog, daarom is het bij het bevestigen van de conceptie noodzakelijk om de relatie tussen de voordelen van therapie voor de moeder en het risico op mogelijke ziekten en foetale misvormingen te beoordelen, inclusief het niet sluiten van de wervelbogen.

Carbamazepine verhoogt het foliumzuurdeficiëntie, dus het moet worden gestart bij het plannen van een zwangerschap en moet worden voortgezet tijdens de zwangerschap. Dit vermindert het risico op geboorteafwijkingen bij kinderen.

Om hemorragische complicaties bij de foetus te voorkomen, is het noodzakelijk om vitamine K in de laatste weken van de zwangerschap in te nemen, en na de bevalling wordt aanbevolen om het aan pasgeborenen voor te schrijven.

Finlepsin retard gaat over in de moedermelk en kan ernstige slaperigheid bij het kind, huiduitslag met allergische etiologie en andere negatieve reacties veroorzaken. Daarom moet in de context van lopende therapie de veiligheid van borstvoeding worden beoordeeld en moet een beslissing worden genomen over de geschiktheid ervan.

Gebruik in de kindertijd

De benoeming van Finlepsin retard is gecontra-indiceerd bij kinderen jonger dan 6 jaar.

Met verminderde nierfunctie

Voorzichtigheid is geboden tijdens de behandelingsperiode met het geneesmiddel bij patiënten met een verminderde nierfunctie.

Voor schendingen van de leverfunctie

Voorzichtigheid is geboden tijdens de periode van behandeling met het geneesmiddel bij patiënten met een verminderde leverfunctie.

Gebruik bij ouderen

Volgens de instructies moet Finlepsin retard met voorzichtigheid worden gebruikt bij de behandeling van oudere patiënten.

De aanvangsdosis carbamazepine mag niet hoger zijn dan 0,2 g eenmaal daags.

Geneesmiddelinteracties

Bij gelijktijdig gebruik van Finlepsin retard:

• remmers van het iso-enzym CYP3A4: kunnen het carbamazepinegehalte in het bloedplasma verhogen en de ontwikkeling van bijwerkingen;
• inductoren van het CYP3A4-isoenzym: kunnen een versnelling van het metabolisme van carbamazepine en een verlaging van de concentratie in bloedplasma en een therapeutisch effect veroorzaken. Tegelijkertijd, wanneer ze worden geannuleerd, neemt de concentratie van carbamazepine toe, omdat de snelheid van de biotransformatie afneemt;
• MAO-remmers: kunnen de ontwikkeling van hyperthermische en hypertensieve crises en toevallen veroorzaken en fataal zijn, dus het interval tussen hun inname moet minstens twee weken zijn;
• lithiumpreparaten: veroorzaken een toename van het neurotoxische effect van elk van de geneesmiddelen;
• verapamil, nicotinamide, diltiazem, desipramine, felodipine, danazol, dextropropoxyfeen, acetazolamide, viloxazine, cimetidine, fluoxetine, fluvoxamine, macroliden - claritromycine, josamycine, troleandomycine, erytromuconazol en lactonidazol, propoxyfeen, ritonavir en andere proteaseremmers voor de behandeling van infectie met het humaan immunodeficiëntievirus: verhoging van de concentratie van carbamazepine in het bloedplasma, daarom is controle van de plasmaspiegel van carbamazepine of correctie van het doseringsschema vereist;
• valproïnezuur, primidon: door carbamazepine te verdringen van zijn verbinding met plasma-eiwitten, kan de concentratie van een farmacologisch actieve metaboliet (carbamazepine-10,11-epoxide) en de ontwikkeling van ernstige bijwerkingen toenemen;
• fenobarbital, primidon, fenytoïne, metsuximide, fensuximide, rifampicine, theofylline, cisplatine, doxorubicine, clonazepam, valpromide, oxcarbazepine, valproïnezuur, preparaten die sint-janskruid bevatten: kunnen de concentratie van het geneesmiddel verlagen;
• felbamaat: veroorzaakt een verlaging van het carbamazepinegehalte en een verhoging van het gehalte aan carbamazepine-10,11-epoxide in het bloedplasma, een gelijktijdige verlaging van de serumconcentratie en het effect van felbamaat is mogelijk;
• isotretinoïne: verandert de biologische beschikbaarheid en / of klaring van carbamazepine, carbamazepine-10,11-epoxide;
• fenothiazine, pimozide, thioxanthenen (chloorprothixeen), molindon, haloperidol, maprotiline, clozapine, tricyclische antidepressiva: verzwakken het anticonvulsieve effect van het medicijn, waardoor het remmende effect op het centrale zenuwstelsel toeneemt;
• clobazam, clonazepam, prednisolon, digoxine, ethosuximide, prednisolon, valproïnezuur, prednisolon, alprazolam, dexamethason, cyclosporine, methadon, doxycycline, haloperidol, theofylline, orale anticonceptiva, fenylefrine (of oestrogeenantagonist)), topiramaat, lamotrigine, tricyclische antidepressiva (amitriptyline, imipramine, clomipramine, nortriptyline), clozapine, oxcarbazepine, tiagabine, proteaseremmers - indinavir, ritonavir en saquinavir, levothyroxine, calciumkanaalblokkers, tradazapodine praziquantel, risperidon, ziprasidon, itraconazol: verlagen hun plasmaspiegel en hun therapeutisch effect;
• tetracyclines: kunnen het therapeutische effect van carbamazepine verzwakken;
• myelotoxische geneesmiddelen: veroorzaken een toename van de hematotoxische manifestaties van carbamazepine;
• indirecte anticoagulantia, hormonale anticonceptiva, foliumzuur, praziquantel: versnellen uw metabolisme;
• paracetamol: versnelt het metabolisme, wat leidt tot een verhoogd risico op toxische effecten op de lever en een afname van de therapeutische effectiviteit van paracetamol;
• hydrochloorthiazide, furosemide (diuretica): dragen bij aan de ontwikkeling van hyponatriëmie met klinische manifestaties;
• pancuronium en andere niet-depolariserende spierverslappers: verzwakken hun effect, correctie van hun dosis is vereist;
• schildklierhormonen: kunnen de eliminatie bevorderen;
• enfluraan, halothaan, fluorothaan (geneesmiddelen voor anesthesie): versnellen hun metabolisme, waardoor het risico op hepatotoxische effecten toeneemt;
• methoxyfluraan: verhoogt de vorming van zijn nefrotoxische metabolieten;
• isoniazide: versterkt het hepatotoxische effect;
• ethanol: verslechtert het effect.

Analogen

Finlepsin retard-analogen zijn Finlepsin, Carbamazepin, Apo-Carbamazepine, Carbalepsin retard, Zagretol, Zeptol, Mazepin, Tegretol, Stazepin, Storilat.

Voorwaarden voor opslag

Buiten bereik van kinderen bewaren.

Bewaren bij temperaturen tot 30 ° C.

De houdbaarheid is 3 jaar.

Voorwaarden voor uitgifte van apotheken

Op recept verkrijgbaar.

Beoordelingen over Finlepsin retard

Beoordelingen over Finlepsin-retard zijn overwegend positief. Ze geven de effectieve werking van het medicijn aan bij de behandeling van epilepsie, ontsteking van de nervus trigeminus en aanvallen van depressie. Patiënten met epilepsie merken op dat gewone pillen aanvallen kunnen voorkomen (er zijn praktisch geen aanvallen) en de stemming kan stabiliseren. Bij de behandeling van een ontsteking van de trigeminuszenuw verlicht het perfect het pijnsyndroom, helpt het om ernstige verergeringen van rugpijn te overleven.

De voordelen van tablets zijn onder meer het gemak waarmee ze kunnen worden gebroken en een betaalbare prijs.

Bij sommige patiënten veroorzaakt Finlepsin retard bijwerkingen (vochtophoping in het lichaam, effecten op het hart, gehoorbeschadiging, compressie van de slapen, enz.), Die soms moeten worden geannuleerd.

Patiënten die uitgebreide ervaring hebben met het gebruik van Finlepsin retard melden frequente gevallen van aankoop van namaakpillenverpakkingen. Tot de nadelen van het medicijn behoren onder meer verslaving, waardoor de onderhoudsdosis moet worden verhoogd als langdurige toediening nodig is, evenals een slechte combinatie met andere anticonvulsiva.

Prijs voor Finlepsin retard in apotheken

De prijs van Finlepsin retard 200 mg per verpakking met 50 tabletten kan vanaf 200 roebel zijn, Finlepsin retard 400 mg - vanaf 300 roebel.

Finlepsin retard: prijzen in online apotheken

Medicijnnaam Prijs Apotheek

Finlepsin retard 200 mg tabletten met verlengde afgifte 50 stuks. 173 r Kopen

Finlepsin Retard tabletten 200 mg 50 stuks 203 WRIJVEN Kopen

Finlepsin retard 400 mg tabletten met verlengde afgifte 50 stuks. 254 WRIJVEN Kopen

Finlepsin Retard tabletten 400 mg 50 stuks 289 r Kopen

Maria Kulkes Medisch journalist Over de auteur

Opleiding: Eerste medische staatsuniversiteit van Moskou, vernoemd naar I. M. Sechenov, specialiteit "Algemene geneeskunde".

Informatie over het medicijn is gegeneraliseerd, wordt alleen ter informatie verstrekt en vervangt de officiële instructies niet. Zelfmedicatie is gevaarlijk voor de gezondheid!