Nifecard HL - Instructies Voor Gebruik, Tabletten 30 En 60 Mg, Prijs, Beoordelingen

2024 Auteur: Rachel Wainwright | [email protected]. Laatst gewijzigd: 2023-12-15 07:40

Nifecard HL

Nifecard HL: instructies voor gebruik en beoordelingen

1. 1. Vorm en samenstelling vrijgeven
2. 2. Farmacologische eigenschappen
3. 3. Indicaties voor gebruik
4. 4. Contra-indicaties
5. 5. Wijze van aanbrengen en dosering
6. 6. Bijwerkingen
7. 7. Overdosering
8. 8. Speciale instructies
9. 9. Toepassing tijdens dracht en lactatie
10. 10. Gebruik bij kinderen
11. 11. In geval van verminderde nierfunctie
12. 12. Voor schendingen van de leverfunctie
13. 13. Gebruik bij ouderen
14. 14. Geneesmiddelinteracties
15. 15. Analogen
16. 16. Voorwaarden voor opslag
17. 17. Voorwaarden voor het verstrekken van apotheken
18. 18. Beoordelingen
19. 19. Prijs in apotheken

Latijnse naam: Nifecard XL

ATX-code: C08CA05

Werkzame stof: nifedipine (Nifedipine)

Fabrikant: LEK d.d. (LEK dd) (Slovenië)

Beschrijving en foto-update: 01.10.2019

Prijzen in apotheken: vanaf 128 roebel.

Kopen

Nifecard CL is een geneesmiddel met hypotensieve en anti-angineuze werking, een calciumkanaalblokker.

Vorm en samenstelling vrijgeven

Het medicijn is verkrijgbaar in de vorm van tabletten met gereguleerde afgifte, filmomhuld: biconvex, rond, van licht bruinachtig geel tot licht bruinachtig oranje, een gele kern is zichtbaar op de breuk, een inscriptie die overeenkomt met de dosering is aan één kant in reliëf gemaakt, voor 30 mg - "NDP 30", voor 60 mg - "NDP 60" (10 stuks. In blisters, in een kartonnen doos 2, 3 of 6 blisters en instructies voor het gebruik van Nifecard HL).

Samenstelling voor 1 filmomhulde tablet met gereguleerde afgifte:

• werkzame stof: nifedipine - 30 mg of 60 mg;
• hulpcomponenten van de tabletkern: natriumlaurylsulfaat, magnesiumhydrosilicaat, povidon, hydroxypropylmethylcellulose (voor 30 mg tabletten), hydroxypropylmethylcellulose 2906 en hydroxypropylmethylcellulose 2208 (voor 60 mg tabletten), magnesiumstearaat, Ludipress (crospovidon, povidon en lactose);
• filmomhulsel: macrogol, hypromelloseftalaat, waterhoudend magnesiumsilicaat, triethylcitraat, titaandioxide, hydroxypropylcellulose, hydroxypropylmethylcellulose 2910, kleurstof geel ijzeroxide.

Farmacologische eigenschappen

Farmacodynamiek

Nifedipine is een selectieve blokker van langzame calciumkanalen, en in termen van chemische structuur behoort het tot 1,4-dihydropyridinederivaten. Het heeft antihypertensieve en anti-angineuze effecten. Het medicijn vermindert de stroom van extracellulair calcium naar de gladde spiercellen van perifere en kransslagaders, evenals cardiomyocyten; remt in grote doses de afgifte van Ca ²⁺ uit intracellulaire opslag. Nifecard CL vermindert het totale aantal functionerende calciumkanalen, maar heeft geen invloed op de tijd van hun activering, herstel en inactivering.

Nifecard CL ontkoppelt de processen van contractie en excitatie in de hartspier (gemedieerd door troponine en tropomyosine) en in de gladde spieren van bloedvaten (gemedieerd door calmoduline). In therapeutische doses normaliseert het medicijn de stroom calciumionen door de celmembranen, die wordt verstoord door enkele pathologische aandoeningen (voornamelijk als gevolg van arteriële hypertensie). Nifedipine heeft geen effect op de veneuze tonus; het verbetert de bloedtoevoer naar ischemische foci van de hartspier zonder de ontwikkeling van het syndroom van vertebrale-subclavia stelen (SPOS), verbetert de bloedcirculatie door de bloedvaten van het myocardium, activeert de werking van reserve bloedbanen.

Het medicijn vermindert de kracht van hartcontracties, verbetert de myocardfunctie en vermindert de zuurstofbehoefte. Door het uitzetten van de perifere arteriën neemt de bloeddruk (bloeddruk) af, neemt de totale perifere weerstand af en neemt de afterload op het hart af. Nifecard CL heeft bijna geen effect op de atrioventriculaire en sinoatriale knooppunten; verhoogt de bloedstroom in de nierslagaders en ader; verhoogt de uitscheiding van natrium in de urine matig.

Het medicijn heeft een antiatherogeen effect (vooral bij langdurige therapie), remt de aggregatie van bloedplaatjes; heeft een positief effect op de cerebrale bloedtoevoer; vermindert de druk in de longslagader.

Farmacokinetiek

Door de aanhoudende afgifte van de werkzame stof Nifecard CL, stijgt de plasmaconcentratie geleidelijk en bereikt een plateau ongeveer 6 uur na orale toediening. Daarna wordt het 24 uur op dit niveau gehouden (met kleine fluctuaties).

Als gevolg van inname van het medicijn wordt nifedipine snel en bijna volledig geabsorbeerd in het maagdarmkanaal (geabsorbeerd van 92 tot 98%). De plasma-eiwitbinding is ongeveer 90%. Metabolisme vindt plaats in de lever, actieve metabolieten zijn niet vastgesteld. De halfwaardetijd is ongeveer 2 uur Het grootste deel van het geneesmiddel wordt uitgescheiden door de nieren (80%) en een kleine hoeveelheid (ongeveer 20%) in de gal (het geneesmiddel wordt uitgescheiden in de vorm van inactieve metabolieten). Er werd geen cumulatief effect gevonden.

Nifedipine passeert de placenta en de bloed-hersenbarrière en wordt ook uitgescheiden in de moedermelk.

Bij patiënten met chronisch nierfalen, evenals bij personen die peritoneale dialyse of hemodialyse ondergaan, zijn veranderingen in de farmacokinetiek niet geregistreerd.

In het geval van een verminderde leverfunctie, neemt de klaring van nifedipine af, daarom kan in het geval van een ernstige leverfunctiestoornis een aanpassing van de dosis Nifecard CL nodig zijn.

Bij oudere patiënten vertoonde intraveneuze toediening van nifedipine een afname van de klaring met 33% (in vergelijking met gezonde jongere vrijwilligers).

Langdurige medicamenteuze behandeling kan leiden tot de ontwikkeling van verslaving.

Gebruiksaanwijzingen

Nifecard CL wordt gebruikt om een verhoogde bloeddruk te verlagen, evenals bij patiënten met ischemische hartziekte (met vasospastische angina pectoris en stabiele inspanningsangina pectoris).

Contra-indicaties

Absoluut:

• instabiele angina;
• ernstige arteriële hypotensie (met systolische bloeddruk lager dan 90 mm Hg);
• cardiogene shock (vanwege het risico op het ontwikkelen van een hartinfarct);
• CHF (chronisch hartfalen) in het stadium van decompensatie;
• myocardinfarct in de acute fase (binnen de eerste 4 weken na de aanval);
• ernstige stenose van de aortaklep (met hemodynamische stoornissen);
• lactasedeficiëntie, erfelijke lactose-intolerantie, glucose-galactose malabsorptiesyndroom (door lactose in de tabletten);
• kinderen en jongeren tot 18 jaar;
• zwangerschapsperiode (tot de 20e week);
• lactatieperiode;
• gelijktijdige toediening met rifampicine;
• overgevoeligheid voor de hoofd- of hulpcomponenten van het medicijn, evenals voor andere geneesmiddelen uit de groep van 1,4-dihydropyridinederivaten.

Relatief (Nifecard CL-tabletten worden met voorzichtigheid gebruikt):

• ernstige tachycardie;
• myocardinfarct met linkerventrikelfalen;
• mitralisklep of aortastenose;
• kwaadaardige arteriële hypertensie;
• cerebrovasculaire ziekten;
• hypertrofische obstructieve cardiomyopathie;
• SSSU (sick sinus-syndroom);
• diabetes;
• verminderde nier- en / of leverfunctie;
• darmobstructie;
• hemodialyse (vanwege het risico op het ontwikkelen van arteriële hypotensie);
• gezamenlijke toediening met hartglycosiden, bètablokkers, remmers of inductoren van het CYP3A4-iso-enzym.

Nifecard HL, gebruiksaanwijzing: methode en dosering

Nifecard CL-tabletten worden oraal ingenomen zonder te kauwen. Ze kunnen niet worden verdeeld of geplet, of weggespoeld met grapefruitsap. Het doseringsschema van het medicijn is individueel, maar het is raadzaam om de inname op hetzelfde tijdstip van de dag te volgen.

De aanbevolen dosering is 1 tablet (Nifecard CL 30 mg of 60 mg) eenmaal daags. De aanvangsdosis is 30 mg per dag, daarna wordt deze geleidelijk verhoogd tot 60 mg per dag (het interval tussen dosisverhogingen moet van 7 tot 14 dagen zijn). De maximale dosis nifedipine is 90 mg per dag.

Bij oudere patiënten kan de eliminatie van nifedipine worden vertraagd, daarom moeten lagere onderhoudsdoses worden voorgeschreven.

Bij een verminderde nierfunctie is een aanpassing van de dagelijkse dosis niet nodig, en bij patiënten met een verminderde leverfunctie en ernstige cerebrovasculaire aandoeningen kan een verlaging van de start- en onderhoudsdosering van Nifecard CL nodig zijn.

Het wordt aanbevolen om Nifecard CL geleidelijk te annuleren met een geleidelijke dosisverlaging.

Bijwerkingen

• spijsverteringssysteem: vaak - obstipatie; zelden - verlies van eetlust, pijn in de buik, dyspeptische stoornissen (diarree, misselijkheid), droogheid van het mondslijmvlies; zelden - pijn, bloeding en zwelling van het tandvlees; met onbekende frequentie - insufficiëntie van de gastro-oesofageale sluitspier, braken, erosieve en ulceratieve laesies van het darmslijmvlies, slikstoornis, bij langdurige behandeling - de vorming van knobbeltjes uit de overblijfselen van onverteerd voedsel in de maag, leverdisfunctie (geelzucht, verhoogde activiteit van leverenzymen, intrahepatische cholestase);
• metabolisme en voeding: met een onbekende frequentie - een verhoging van de bloedsuikerspiegel;
• ademhalingssysteem: zelden - hoesten, ademhalingsmoeilijkheden, neusbloedingen, sinusitis, verstopte neus, infecties van de bovenste luchtwegen; met een onbekende frequentie - bronchospasmen, kortademigheid, longoedeem;
• cardiovasculair systeem: vaak - hyperemie van de huid van het gezicht, asymptomatische verlaging van de bloeddruk, een gevoel van warmte, blozen van de huid van het gezicht, perifeer oedeem; zelden - een gevoel van hartkloppingen, een overmatige verlaging van de bloeddruk (vooral bij patiënten die hemodialyse ondergaan met een verminderd circulerend bloedvolume en kwaadaardige hypertensie), flauwvallen of flauwvallen, tachycardie; zeer zelden - aanvallen van angina pectoris (vooral aan het begin van de behandeling), waarvoor de annulering van Nifecard CL vereist is; geïsoleerde gevallen - hartinfarct; met onbekende frequentie - verslechtering van het verloop van hartfalen, pijn op de borst;
• zenuwstelsel: vaak - hoofdpijn; zelden - migraine, tremor, duizeligheid, verhoogde vermoeidheid; zelden - perversie van ontvankelijkheid in de ledematen; met onbekende frequentie - met langdurige therapie in hoge doses - angst, verhoogde prikkelbaarheid, depressie, slaapstoornissen (inclusief slapeloosheid en nachtmerries), extrapiramidale stoornissen [trillingen van de vingers en handen, slaperigheid, schuifelende gang, verminderde gevoeligheid voor echte prikkels, ataxie, slikproblemen, maskerachtig (amimisch) gezicht, stijfheid van de benen en armen], verminderd libido;
• zintuigen: zelden - smaakstoornis, voorbijgaande visuele beperking, oorsuizen; met een onbekende frequentie - pijn in de ogen;
• bewegingsapparaat: zelden - zwelling van de gewrichten, jicht, krampen van de onderste en bovenste ledematen, rugpijn; met een onbekende frequentie - spier- of gewrichtspijn, artritis;
• lymfestelsel en bloed: met een onbekende frequentie - een afname van het aantal bloedplaatjes en leukocyten, agranulocytose, bloedarmoede;
• immuunsysteem: zelden - Quincke's oedeem / allergisch oedeem, allergische reacties; zelden - huiduitslag, netelroos, jeuk; met een onbekende frequentie - fotodermatitis, trombocytopenische purpura, exfoliatieve dermatitis, auto-immuunhepatitis, toxische epidermale necrolyse, anafylactoïde / anafylactische reacties;
• urogenitaal systeem: zelden - impotentie, afname of toename van de dagelijkse urineproductie; zelden - vergroting van de borstklieren bij mannen, die volledig verdwijnt na stopzetting van Nifecard CL (voornamelijk bij oudere patiënten); met een onbekende frequentie - verslechtering van de nierfunctie, lactorroe;
• huid en onderhuids vet: zelden - hyperhidrose, hemorragische uitslag, pathologisch haarverlies;
• andere reacties: vaak - zwakte, asthenie; zelden - koude rillingen, koorts, niet-specifieke pijn, gewichtstoename, gezichtsoedeem en periorbitaal oedeem.

Overdosering

Tekenen van een overdosis nifedipine zijn onder meer hypoxie, hyperglykemie, perifere vasodilatatie met een uitgesproken en soms langdurige daling van de bloeddruk (manifesteert zich door tachycardie en / of bradycardie, hoofdpijn, bradyaritmie, blozen in het gezicht en remming van sinusknoopactiviteit), cardiogene shock (vergezeld van longoedeem) acidose. In het geval van ernstige intoxicatie kan de patiënt bewustzijnsverlies ervaren, in bijzonder moeilijke gevallen tot coma.

Standaardbehandeling: opname van actieve kool binnenin en maagspoeling. Bovendien is het noodzakelijk om de activiteit van de longen, het hart en de nieren zorgvuldig te volgen, en om maatregelen uit te voeren die gericht zijn op het herstellen van stabiele hemodynamische parameters.

In het geval van een overdosis geneesmiddelen met langdurige werking, moet allereerst worden gezorgd voor de meest volledige eliminatie van medicijnresten uit het lichaam. Om dit te doen is het, indien mogelijk, nodig om de dunne darm te spoelen om verdere opname van nifedipine te voorkomen. Langzame calciumantagonisten kunnen de tonus van de darmspieren verminderen tot volledige atonie, waarmee rekening moet worden gehouden bij het voorschrijven van laxeermiddelen.

Hemodialyse is niet effectief voor de eliminatie van nifedipine. Plasmaferese is aan te raden (aangezien het geneesmiddel een hoge mate van binding aan plasma-eiwitten en een relatief klein distributievolume heeft). Om bradyaritmieën te stoppen, worden bèta-sympathicomimetica en / of atropine gebruikt, en als er bradyaritmie optreedt die het leven van de patiënt bedreigt, moet een tijdelijke pacemaker worden geïnstalleerd.

Een aanhoudende duidelijke daling van de bloeddruk veroorzaakt door arteriële vasodilatatie en cardiogene shock wordt onder controle gehouden door het gebruik van calcium (1-2 g calciumgluconaat intraveneus), dobutamine (tot 15 μg / kg lichaamsgewicht per minuut), dopamine (tot 25 μg / kg lichaamsgewicht per minuut), adrenaline of norepinefrine. Calciumpreparaten zijn een tege

Infusietherapie moet met voorzichtigheid worden uitgevoerd, waarbij de hemodynamische parameters moeten worden bewaakt (om mogelijke volumeoverbelasting van het hart te voorkomen).

speciale instructies

De behandeling met Nifecard CL wordt geleidelijk stopgezet. Houd er rekening mee dat de patiënt aan het begin van de therapie een aanval van angina pectoris kan ontwikkelen, vooral in het geval van recente stopzetting van bètablokkers (ze kunnen ook niet abrupt worden geannuleerd).

De gezamenlijke toediening van nifedipine en bètablokkers mag alleen onder nauw toezicht van een arts worden uitgevoerd, omdat de combinatie van deze geneesmiddelen een overmatige verlaging van de bloeddruk kan veroorzaken en soms - een verergering van het beloop van hartfalen.

Bij patiënten met ernstig hartfalen wordt de dosering van het medicijn met de grootste zorg uitgevoerd. Bij ernstige stenose van de kransslagaders aan het begin van de behandeling met Nifecard CL of bij een verhoging van de dosis van het geneesmiddel, is een verhoging van de frequentie en ernst van angina pijnen mogelijk, soms tot een hartinfarct (zelden).

Diagnostische criteria voor het gebruik van nifedipine bij patiënten met vasospastische angina pectoris:

• spasmen van de kransslagaders of door ergonovine geïnduceerde angina pectoris;
• klassiek ziektebeeld met een toename van het ST-segment op het ECG (elektrocardiogram);
• coronaire spasmen gedetecteerd door angiografie;
• angiospasme zonder bevestiging (bijvoorbeeld in het geval van onstabiele angina pectoris of bij een andere spanningsdrempel, wanneer ECG-gegevens tijdelijke angiospasme aangeven).

Bij personen met ernstige hypertrofische obstructieve cardiomyopathie neemt het risico op een toename in de ernst, de duur en de frequentie van angina-aanvallen na inname van Nifecard CL toe, en daarom moet in dit geval het geneesmiddel worden stopgezet.

Bij patiënten met diabetes mellitus kan aanvullende controle van de bloedglucosespiegels nodig zijn tijdens behandeling met Nifecard CL.

Patiënten die hemodialyse ondergaan met hoge bloeddruk, verminderd bloedvolume en onomkeerbare nierfunctiestoornissen, krijgen het medicijn met de nodige voorzichtigheid voorgeschreven, omdat een sterke bloeddrukdaling mogelijk is.

Bij een verminderde leverfunctie wordt de patiënt gecontroleerd en indien nodig wordt de dosis verlaagd en / of wordt nifedipine in andere toedieningsvormen gebruikt.

Bij patiënten met ernstige stenose van een deel van het maagdarmkanaal kan darmobstructie ontstaan. Het komt zeer zelden voor dat bezoars (stenen in de maag) verschijnen, die soms alleen operatief kunnen worden verwijderd. Tekenen van darmobstructie in geïsoleerde gevallen kunnen optreden bij patiënten die geen pathologieën van het maagdarmkanaal hebben. De kans op het verschijnen van bezoars is groter bij patiënten met verminderde darmmotiliteit, diverticulitis, verticale gastroplastiek, darmtumoren, inflammatoire darmaandoeningen, maagbypass-chirurgie, na colostoma en gedeeltelijke resectie van de dunne darm, evenals bij patiënten die anticholinergica, opiaten samen met nifedipine gebruiken, laxeermiddelen (laxeermiddelen), H-blokkers_2- histaminereceptoren, spierverslappers of niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen.

In geïsoleerde rapporten was er informatie over de hechting van tabletten aan de wanden van de darm, wat leidde tot de vorming van zweren bij verdere ziekenhuisopname van patiënten en chirurgische ingrepen. Bij röntgenonderzoek van de darm met barium moet rekening worden gehouden met de waarschijnlijkheid van vals-positieve symptomen van een poliep (het zogenaamde vullende defect).

Voordat chirurgische ingrepen onder algemene anesthesie worden uitgevoerd, is het noodzakelijk om de anesthesist te waarschuwen voor het gebruik van Nifecard CL.

Langzame calciumantagonisten, waaronder nifedipine, kunnen de aggregatie van bloedplaatjes in vitro remmen, maar er zijn weinig aanwijzingen voor een statistisch significante toename van de bloedingstijd en een afname van de aggregatie van bloedplaatjes.

Bij patiënten die Nifecard CL krijgen, is een verhoging van de titer van antinucleaire antilichamen mogelijk, evenals een positief resultaat bij het uitvoeren van een directe Coombs-test.

Invloed op het vermogen om voertuigen te besturen en complexe mechanismen

Tijdens de behandeling met Nifecard CL dient men voorzichtig te zijn bij het besturen van een auto of ander transport, en bij het uitvoeren van werkzaamheden die een hoge concentratie van aandacht en een snelle reactie vereisen.

Toepassing tijdens dracht en lactatie

Langzame calciumkanaalblokkers kunnen omkeerbare biochemische veranderingen in de spermakop veroorzaken, wat kan leiden tot verminderde functies. Bij mannen die herhaaldelijk problemen hebben gehad met de conceptie tijdens IVF (in-vitrofertilisatie), kan het gebruik van nifedipine een van de mogelijke redenen zijn, als er geen andere verklaring wordt gevonden.

Nifecard CL is gecontra-indiceerd bij vrouwen vóór de 20e week van de zwangerschap, aangezien foetale / embryotoxiciteit en teratogeniteit van nifedipine zijn aangetoond in dierstudies. Na de 20e week van de zwangerschap is het gebruik van het medicijn alleen mogelijk in een ziekenhuisomgeving (voor tijdige controle van de bloeddruk van een zwangere vrouw en regelmatig echografisch onderzoek van de levensvatbaarheid en ontwikkeling van het embryo) en in gevallen waarin de voordelen voor de moeder duidelijk opwegen tegen het mogelijke risico voor de foetus. Als er afwijkingen optreden, moet Nifecard CL worden stopgezet.

Als het gebruik van Nifecard CL tijdens borstvoeding noodzakelijk is, moet de borstvoeding worden gestaakt.

Gebruik in de kindertijd

Tabletten Nifecard CL 60 mg en 30 mg zijn gecontra-indiceerd bij kinderen en adolescenten jonger dan 18 jaar, aangezien de werkzaamheid en veiligheid van nifedipine voor patiënten in deze leeftijdscategorie niet is vastgesteld.

Met verminderde nierfunctie

Nifecard CL wordt met voorzichtigheid gebruikt bij patiënten met een verminderde nierfunctie, maar er is geen aanpassing van de dagelijkse dosis vereist.

Voor schendingen van de leverfunctie

Patiënten met een verminderde leverfunctie Nifecard CL wordt met voorzichtigheid voorgeschreven.

Gebruik bij ouderen

Bij ouderen kan de eliminatie van het medicijn worden vertraagd. In dit geval is het nodig om lagere onderhoudsdoses te gebruiken.

Geneesmiddelinteracties

Het belangrijkste iso-enzym dat betrokken is bij het metabolisme van nifedipine, is CYP3A4. Geneesmiddelen die dit iso-enzym induceren of remmen, zijn in staat de klaring en het first-pass metabolisme van Nifecard CL te veranderen.

Bij gecombineerd gebruik van nifedipine met inductoren van het iso-enzym CYP3A4 zijn de volgende veranderingen mogelijk:

• rifampicine: er is een significante afname van de biologische beschikbaarheid van nifedipine, waardoor een effectieve plasmaconcentratie van het medicijn niet kan worden bereikt;
• fenytoïne: de biologische beschikbaarheid neemt af en de werkzaamheid van Nifecard CL neemt af (een verhoging van de dosis kan nodig zijn);
• fenobarbital en carbamazepine: een verlaging van de plasmaconcentratie van nifedipine is mogelijk.

Bij gelijktijdig gebruik van Nifecard CL met remmers van het iso-enzym CYP3A4 zijn de volgende interacties mogelijk:

• macrolide-antibiotica (erytromycine, enz.): kunnen de plasmaconcentratie van nifedipine verhogen;
• remmers van hiv-protease (ritonavir, indinavir, saquinavir, amprenavir, nelfinavir, enz.): een verhoging van de concentratie van nifedipine in het plasma is mogelijk;
• imidazolderivaten (fluconazol, itraconazol, ketoconazol): betrouwbare interactiestudies zijn niet uitgevoerd, maar er is een mogelijkheid van een verhoging van de concentratie van nifedipine in het plasma;
• fluoxetine, nefazodon, dalfopristin / quinupristine: een verhoging van de plasmaconcentratie van nifedipine kan niet worden uitgesloten;
• valproïnezuur: een verlaging van de concentratie van nifedipine in bloedplasma is mogelijk;
• cimetidine: de plasmaconcentratie van nifedipine neemt toe en het antihypertensieve effect neemt toe;
• grapefruitsap: het presystemische metabolisme van nifedipine neemt af en de concentratie in het plasma neemt toe, waardoor de biologische beschikbaarheid van het geneesmiddel toeneemt en het risico op instabiele angina pectoris en een hartaanval toeneemt (het gebruik van grapefruitsap tijdens de behandeling wordt niet aanbevolen).

Mogelijke geneesmiddelinteracties van Nifecard CL met andere geneesmiddelen:

• cisapride, cyclosporine: wanneer ze samen worden gebruikt, kunnen ze de plasmaconcentratie van nifedipine verhogen;
• diltiazem: de klaring van nifedipine neemt af en de concentratie in het plasma neemt toe.
• antihypertensiva (bètablokkers, diuretica, angiotensine II-receptorantagonisten, alfablokkers, alfa-methyldopa, angiotensine-converterende enzymremmers, fosfodiësterase-5-remmers, andere langzame calciumantagonisten): het bloeddrukverlagende effect van deze geneesmiddelen kan worden versterkt;
• digoxine: nifedipine verhoogt de serumconcentratie van digoxine (een dosisaanpassing van de laatste kan nodig zijn);
• kinidine: de plasmaconcentratie ervan neemt af, terwijl de concentratie van nifedipine in het plasma kan stijgen (het wordt aanbevolen om de bloeddruk onder controle te houden en, indien nodig, de doses van beide geneesmiddelen aan te passen);
• vincristine: de uitscheiding van vincristine vertraagt en de dosis moet mogelijk worden verlaagd;
• tacrolimus: kan het metabolisme van tacrolimus vertragen (dosisverlaging is vereist);
• magnesiumsulfaat: een uitgesproken verlaging van de bloeddruk is mogelijk;
• fenytoïne: het toxische effect van fenytoïne neemt toe door een vertraging van het metabolisme;
• cefalosporines: de concentratie van cefalosporines in plasma neemt toe;
• theofylline: verhoogt de plasmaconcentratie van theofylline;
• nitraten: bij gelijktijdig gebruik met nitraten wordt een synergetisch effect waargenomen;
• fentanyl: ontwikkeling van ernstige arteriële hypotensie is mogelijk (het is raadzaam om Nifecard CL ten minste 36 uur vóór de anesthesie te annuleren);
• indirecte anticoagulantia: er zijn zeldzame meldingen van een verlenging van de protrombinetijd.

Acetylsalicylzuur, ranitidine, benazepril, rosiglitazon, doxazosine, omeprazol, triamtereen / hydrochloorthiazide, candesartan, irbesartan, orlistat, derisoquin en pantoprazol hebben geen effect op de farmacokinetiek van Nifecard CL.

Bij patiënten die nifedipine krijgen, met de spectrofotometrische methode voor de bepaling van vanilyl-amandelzuur in urine, zijn vals-positieve resultaten mogelijk, daarom wordt aanbevolen om op een andere manier te meten.

Analogen

Analogen van Nifecard CL zijn Adalat, Kordaflex, Kordipin retard, Kordipin CL, Kordaflex RD, Kaltsigard retard, Korinfar UNO, Korinfar retard, Corinfar, Osmo-Adalat, Nifedipin, Nifedipin-Akrikhin, Fenigidin, etc.

Voorwaarden voor opslag

Buiten bereik van kinderen bewaren. Bewaren bij kamertemperatuur niet meer dan 25 ° C.

De houdbaarheid van het medicijn is 3 jaar.

Voorwaarden voor uitgifte van apotheken

Op recept verkrijgbaar.

Recensies van Nifeckard HL

Volgens beoordelingen is Nifecard CL een hoogwaardig en effectief medicijn voor het verlagen van hoge bloeddruk. De tabletten zijn gemakkelijk in te nemen en verkrijgbaar bij de apotheek. Het medicijn helpt vanaf de eerste dosis en het effect van de behandeling is vrij lang.

De nadelen van Nifecard CL zijn volgens patiënten bestaande contra-indicaties en mogelijke bijwerkingen. Sommige gebruikers hielden niet van de specifieke smaak en geur, evenals het vrij grote formaat van de tablets, maar desondanks zijn de meeste beoordelingen positief.

Prijs voor Nifecard CL in apotheken

Geschatte prijzen voor Nifecard CL, filmomhulde tabletten met gereguleerde afgifte, in apotheken zijn als volgt:

• Nifecard CL 30 mg: 30 stuks. in het pakket - 170-190 roebel; 60 stuks in het pakket - 330-340 roebel;
• Nifecard CL 60 mg: 30 stuks. in het pakket - 300-520 roebel; 60 stuks in het pakket - 490-500 roebel.

Nifecard HL: prijzen in online apotheken

Medicijnnaam Prijs Apotheek

Nifecard HL 60 mg filmomhulde tabletten met gereguleerde afgifte 30 stuks. RUB 128 Kopen

Nifecard HL-tabletten p.p. met mod. vrijlating 30 mg 30 stuks 161 r Kopen

Nifecard HL 30 mg filmomhulde tabletten met gereguleerde afgifte 30 stuks. 161 r Kopen

Nifecard HL 30 mg filmomhulde tabletten met gereguleerde afgifte 60 stuks. 309 WRIJVEN Kopen

Nifecard xl-tabblad. met mod. vysv. p / o film. 30 mg nr. 60 RUB 315 Kopen

Nifecard HL 60 mg filmomhulde tabletten met gereguleerde afgifte 60 stuks. 509 WRIJVEN Kopen

Maria Kulkes Medisch journalist Over de auteur

Opleiding: Eerste medische staatsuniversiteit van Moskou, vernoemd naar I. M. Sechenov, specialiteit "Algemene geneeskunde".

Informatie over het medicijn is gegeneraliseerd, wordt alleen ter informatie verstrekt en vervangt de officiële instructies niet. Zelfmedicatie is gevaarlijk voor de gezondheid!