Graad 2 adenoïden bij kinderen: behandeling, oorzaken, symptomen
De inhoud van het artikel:
- Waarom ontstaan adenoïden?
- Symptomen van de adenoïden
- Diagnostiek van de adenoïden van de 2e graad
- Hoe adenoïden van graad 2 bij een kind te behandelen
- Wanneer een operatie nodig is
- Video
Graad 2 adenoïden bij kinderen hebben uitgesproken symptomen. Omdat het eerste stadium van de ziekte praktisch geen externe manifestaties heeft (het kan tijdens een onderzoek door een KNO-arts worden gedetecteerd), wordt de ziekte meestal gedetecteerd wanneer adenoïde gezwellen het volgende stadium hebben bereikt.
Adenoïden bij kinderen manifesteren zich als vatbaar voor luchtweginfecties
Adenoïde-vegetaties komen meestal voor bij kinderen van ongeveer 2 jaar en het verhoogde risico dat ze voorkomen, blijft tot 8 jaar bestaan. Dit is een chronisch voortschrijdende ziekte, die zich praktisch niet manifesteert in de beginfase van de ontwikkeling, en in een later stadium aanzienlijk ongemak veroorzaakt en ernstige complicaties kan veroorzaken, waaronder onomkeerbare. Daarom zoeken ouders van kinderen met tweedegraads adenoïden meestal medische hulp.
Waarom ontstaan adenoïden?
Adenoïden zijn aanzienlijk vergrote amandelen in de nasopharynx. Amandelen zijn grote knooppunten van lymfoïde weefsel, een perifeer orgaan van het immuunsysteem, waarin de groei en proliferatie van cellen die voor immuniteit zorgen, dat wil zeggen de afweer van het lichaam, plaatsvindt. De nasofaryngeale amandelen zijn de eerste barrière voor infectie via de lucht. Verzwakte immuniteit, frequente ontstekingen, allergieën en overgevoeligheid leiden tot een aanzienlijke proliferatie van lymfoïde weefsel. Dan praten ze over compenserende hypertrofie van de amandelen.
Een andere reden voor de vergroting van de amandelen is hun ontsteking - adenoïditis. Deze aandoening verschilt van gewone adenoïden door de aanwezigheid van een systemische reactie van het lichaam, een verhoging van de temperatuur, een afname van de weerstand en betrokkenheid bij het ontstekingsproces van het slijmvlies van de neusholtes en keel. Deze pathologie vereist behandeling met ontstekingsremmende geneesmiddelen, maar de therapie zelf, met een adequate aanpak, kost veel minder tijd dan de behandeling van aanhoudende hypertrofie.
Wanneer de adenoïden zo groot worden dat ze meer dan de helft van het lumen van de luchtwegen blokkeren, verschijnen de eerste klinische manifestaties. Op de foto vullen graad 2 adenoïden bij kinderen 1/3 tot 2/3 van het lumen van de neusholtes.
Symptomen van de adenoïden
Het klinische beeld hangt af van de mate van adenoïden, er zijn er drie:
- Vegetatie bedekt ongeveer 1/3 van de opener (ongepaard bot van de achterste delen van de neus). Klinische manifestaties in dit stadium van de ziekte zijn schaars of helemaal afwezig. Gekenmerkt door frequente ziekten van de bovenste luchtwegen, 's nachts snurken, luidruchtige ademhaling is mogelijk. Symptomen worden meestal gezien tijdens het liggen. De doorgankelijkheid van de luchtwegen blijft behouden.
- De adenoïden bedekken meer dan de helft van de opener, ongeveer 2/3. Zeldzaam 's nachts snurken wordt vervangen door constant snurken, bij lichamelijke inspanning wordt de ademhaling luidruchtig, puffen verschijnt. Het kind lijdt vaak aan acute luchtweginfecties, een loopneus. Afscheiding uit de neus kan bijna permanent worden. Hun stroom langs de achterkant van de keelholte veroorzaakt een reflexhoest.
- Adenoïden blokkeren het lumen van de luchtwegen bijna volledig, neusademhaling is afwezig, de patiënt moet bijna altijd door de mond ademen. Het timbre van de stem verandert - nasaalheid verschijnt. Gebrek aan neusademhaling leidt tot chronische hypoxie van de hersenen, wat het gedrag van het kind beïnvloedt en mentale en fysieke retardatie kan veroorzaken. De patiënt is vatbaar voor luchtweginfecties, evenals voor eustachitis en otitis media, het gehoor kan verslechteren.
Langdurige hypoxie is op jonge leeftijd buitengewoon gevaarlijk. Het zenuwstelsel van het kind ontwikkelt zich actief en wordt complexer, terwijl het een grote hoeveelheid zuurstof nodig heeft. Wanneer de hersenen het niet ontvangen, vertraagt de ontwikkeling - het kind leert slechter, lijdt aan aandachtstekort, concentreert zich slecht en onthoudt zich slecht. Chronische hypoxie na 3 jaar en minder is beladen met onomkeerbare gevolgen.
Wanneer een kind gedwongen wordt zijn mond de hele tijd open te houden (volwassenen zeggen 'de neus is verstopt'), wordt het zogenaamde adenoïde type gezicht gevormd, dat wordt gekenmerkt door een constant open mond, veranderingen in kraakbeenachtige structuren en neus, verlenging van de onderkaak en pathologische beet.
Zoals je kunt zien, is de 2e graad van adenoïden gemiddeld. Dit is de periode waarin de behandeling zo actief mogelijk moet zijn.
Diagnostiek van de adenoïden van de 2e graad
De aanwezigheid van adenoïde gezwellen wordt bepaald door rhinoscopie. Dit is in de regel voldoende om de mate van groei te bepalen. Desalniettemin is in sommige gevallen een verduidelijkende diagnose nodig, hiervoor wordt het volgende uitgevoerd:
- endoscopisch onderzoek is een methode waarmee u de adenoïden en omliggende weefsels zo nauwkeurig mogelijk kunt visualiseren. De endoscoop dringt gemakkelijk door in elke holte, waardoor u ook de pathologie van de gehoorbuizen kunt identificeren, indien aanwezig;
- radiografie - zelden gebruikt, kan aanvullende informatie geven over de mate van obstructie van de luchtwegen.
In diagnostisch moeilijke gevallen wordt endoscopie van de neusholtes gebruikt.
Hoe adenoïden van graad 2 bij een kind te behandelen
Wat te doen als een kind tweedegraads adenoïden heeft? Heeft u een operatie nodig? De meeste experts, waaronder de beroemde arts Komarovsky, zijn het erover eens dat chirurgische verwijdering van adenoïde gezwellen alleen nodig is als conservatieve behandeling niet langer werkt. Ondertussen biedt conservatieve therapie in de fasen 1 en 2 volgens experts een goed effect, waardoor het mogelijk is om zonder operatie te doen.
De behandeling moet alomvattend zijn, dat wil zeggen, zowel pathogenetische therapie (gericht op het elimineren van de oorzaak van de pathologie) als symptomatisch (gericht op het elimineren van klinische manifestaties).
Buiten adenoïditis, dat wil zeggen een actief ontstekingsproces, wordt voornamelijk lokale behandeling gebruikt. De uitzondering is wanneer de adenoïden worden veroorzaakt door allergieën, dan moeten antihistaminica oraal worden ingenomen.
In het behandelingsregime voor graad 2 adenoïden bij kinderen, wordt de belangrijkste plaats gegeven aan zoutwassingen. Hiermee kunt u de inhoud van de neus evacueren, heeft het een uitdrogend, antimicrobieel effect. Farmaceutische zoutoplossingen (zoutoplossing), sprays met zeewater zijn geschikt om te wassen, zelfgemaakte zoutoplossing, die wordt bereid door ½ theelepel zout op te lossen in een glas gekookt water dat is afgekoeld tot kamertemperatuur, is niet minder effectief.
Zoutoplossing voor het spoelen van de neus is gemakkelijk thuis aan te maken
Voor het wassen kunt u ook volksremedies gebruiken in de vorm van afkooksels van medicinale planten met een antiseptisch effect (eikenschors, sint-janskruid, anijs, frambozenblaadjes, enz.). Het gebruik ervan moet echter met de nodige voorzichtigheid worden benaderd, omdat ze, in tegenstelling tot zoutoplossing, een allergische reactie kunnen veroorzaken.
Naast regelmatig spoelen kunnen vasoconstrictieve of ontstekingsremmende neusdruppels worden voorgeschreven. Soms wordt aanbevolen om een preparaat van thuja-olie in de neus te brengen.
Een belangrijk onderdeel van de behandeling van adenoïden is fysiotherapie - ultraviolette bestraling, UHF-therapie, therapeutische elektroforese, bezoek aan de zoutkamer, inademing met medicijnen.
Ademhalingsgymnastiek zorgt voor een goed therapeutisch effect. Het helpt oedeem te verminderen, herstelt de neusademhaling en als het regelmatig (enkele maanden) wordt uitgevoerd, vooral in combinatie met wasbeurten met zout, kan het leiden tot involutie van adenoïde vegetaties. Het voordeel van deze methode is de afwezigheid van contra-indicaties en eventuele medicijnbelasting op het lichaam.
Systemisch ontstekingsremmend en antibacterieel worden voorgeschreven voor adenoïditis. Het moet duidelijk zijn dat deze medicijnen de adenoïden van graad 2-3 niet genezen, maar alleen het ontstekingsproces elimineren en de lokale therapie niet kunnen vervangen.
Wanneer een operatie nodig is
Adenotomie - chirurgische verwijdering van adenoïden, uitgevoerd volgens medische indicaties en de uitzonderlijke ineffectiviteit van conservatieve behandeling. In ongeveer de helft van de gevallen blijven adenoïden van graad 2 in dit stadium onbehandeld en gaan ze geleidelijk over tot 3, wanneer een operatie noodzakelijk wordt. Indicaties voor chirurgie zijn slaapapneu (tijdelijke onderbreking van de ademhaling tijdens de slaap), langdurige hypoxie van de hersenen, volledige obstructie van de neusholtes, aanhoudende infectieziekten van de luchtwegen, de vorming van een adenoïd-type gezicht.
Het verwijderen van adenoïden is een eenvoudige en snelle operatie die niet langer dan 15 minuten duurt. Het wordt meestal uitgevoerd onder lokale anesthesie (indien geïndiceerd, kan algemene anesthesie worden gebruikt). De revalidatieperiode is kort, het duurt ongeveer een week. In de moderne versie wordt deze ingreep uitgevoerd onder endoscopisch toezicht, wat de effectiviteit aanzienlijk verhoogt (minder risico op herhaling) en de kans op postoperatieve complicaties verkleint.
Een nieuwe, effectievere en veiligere methode is het verwijderen van adenoïden met een laser. De pijnloze procedure garandeert volledige verwijdering van de amandelen, minimaal bloedverlies en absolute steriliteit.
Video
We bieden voor het bekijken van een video over het onderwerp van het artikel.
Nikita Gaidukov Over de auteur
Opleiding: 4e jaars student van de Faculteit der Geneeskunde nr. 1, gespecialiseerd in Algemene Geneeskunde, Vinnitsa National Medical University. N. I. Pirogov.
Werkervaring: Verpleegkundige van de afdeling cardiologie van het Tyachiv Regional Hospital No. 1, geneticus / moleculair bioloog in het Polymerase Chain Reaction Laboratory bij VNMU, vernoemd naar N. I. Pirogov.
Foutje in de tekst gevonden? Selecteer het en druk op Ctrl + Enter.
