Tandabces: Symptomen, Behandeling, Oorzaken, Foto

2024 Auteur: Rachel Wainwright | [email protected]. Laatst gewijzigd: 2024-01-15 20:02

Tand abces

De inhoud van het artikel:

Soorten tandabces
De redenen
Symptomen
Diagnostiek
Behandeling
Voorspelling
Preventie
Video

Ontsteking van weefsels met hun daaropvolgende smelten en de vorming van een beperkte etterende holte wordt een abces genoemd. Wanneer het proces plaatsvindt op het binnen- of buitenoppervlak van het alveolaire proces van het bovenste of alveolaire deel van de onderkaak, hebben we het over een tandabces. De oorzaak van het uiterlijk is een bacteriële infectie die zich ophoopt in het tandvleesgebied, de tandzak en het bindweefsel dat de tandholte vult. Omdat het een groot aantal zenuwuiteinden, bloed- en lymfevaten bevat, gaat de pathologie gepaard met oedeem en hevige pijn. Het vinden en verwijderen van de infectiebron is de belangrijkste taak bij de behandeling van de ziekte.

Tandabces is een abces in de parodontale weefsels

Soorten tandabces

Afhankelijk van de structuren die betrokken zijn bij het infectieuze ontstekingsproces, zijn er verschillende soorten tandabces.

Visie	Kenmerkend
Gingival (vaak gumboil genoemd)	De infectie treft alleen het tandvlees, zonder de wortel en het parodontale ligament aan te tasten.
Parodontaal	Een abces tast het parodontale weefsel aan (weefsel dat de ruimte vult tussen de tandholte en de tandwortel).
Periapicaal	Ontsteking en ophoping van pus vindt plaats in de pulpa van de tand en verspreidt zich vervolgens door de top naar het omliggende zachte weefsel.

Een abces in het periapicale gebied kan optreden met of zonder fistelvorming. In aanwezigheid van een vuistdoorgang kunnen een abces en de volgende formaties worden gemeld:

maxillaire paranasale sinus;
neusholte;
mondholte;
huidoppervlak.

De redenen

De mondholte is een complex ecosysteem van micro-organismen. De meeste microflora is voorwaardelijk pathogeen en vertoont zijn ziekteverwekkende eigenschappen terwijl de weerstand van het lichaam wordt verminderd, wat leidt tot:

frequente virale en bacteriële infecties;
endocriene ziekten;
immunodeficiëntie staten.

Naast de algemene factoren die bijdragen aan de manifestatie van de virulente eigenschappen van micro-organismen, spelen lokale aandoeningen die het ontstekingsproces ondersteunen een rol.

Lokalisatie van het abces	Oorzaak en mechanisme van voorkomen
Gingival of subgingivaal	Het treedt op als er een pathologische holte is tussen het tandvlees en de tand, waarin tandplak zich ophoopt en ontstekingen ontstaan, of als gevolg van mechanisch trauma aan het tandvlees (vast voedsel, een harde tandenborstel bij het poetsen, een tandenstoker, een slecht passende prothese, enz.) Met als toevoeging een infectie.
Parodontaal	Het wordt gevormd tijdens een verergering van chronische ontsteking van het parodontium: een predisponerende factor (afzettingen van tandsteen, behouden cirkelvormig ligament, vul- of prothesefouten) veroorzaakt microcirculatiestoornissen, een afname van de zuurstoftoevoer naar weefsels en activering van pathogene flora leidt tot een purulent proces.
Periapicaal	Het ontstaat als gevolg van een wortelkanaalontsteking tijdens parodontale ontsteking. Ze veroorzaken purulente weefselschade in het gebied van de worteltop: traumatische verwondingen met breuk van de belangrijkste neurovasculaire bundel, oververhitting van de pulp bij het voorbereiden van tanden voor protheses, toxisch effect op de pulp van fotopolymeer vulmaterialen met diepe cariës, vulling van tandkanalen van slechte kwaliteit.

Symptomen

De klinische manifestaties van de ziekte worden bepaald door de lokalisatie ervan.

Lokalisatie van het abces	Klinische verschijnselen
Gingival	Pijn die toeneemt met druk, eten, tanden poetsen. Er is zwelling, roodheid van het tandvlees, uitsteeksel op de plaats van ophoping van pus. Pijn neemt in intensiteit toe als reactie op warm, vast voedsel.
Parodontaal	In de acute fase van het proces zorgen pijn van verschillende intensiteit zich zorgen, die zich uitbreidt naar de aangrenzende tanden: eerst pijnlijk, dan acuut, pulserend en dan constant en ondraaglijk. De patiënt ervaart problemen bij het kauwen van voedsel, het sluiten van de kaken veroorzaakt een toename van pijn en pathologische mobiliteit van de zieke tand treedt op. Regionale lymfeklieren nemen toe, de algemene toestand verslechtert. Het tandvlees zwelt op, roodheid, cyanose, scherpe pijn wanneer erop wordt gedrukt en het vrijkomen van etterend exsudaat van onder de rand van het tandvlees wordt onthuld. Het chronische proces wordt gekenmerkt door de aanwezigheid van een vuistdoorgang, waaruit periodiek een ontlading optreedt, dit is soms de enige klacht.
Periapicaal	Een acuut proces, dat niet gepaard gaat met de vorming van een vuistkanaal, manifesteert zich door een doffe, kloppende pijn, verergerd door kauwen of druk op de tand. Pijnlijke zwelling, hyperemie van het slijmvlies wordt vastgesteld, een diepe carieuze holte of vulling wordt meestal gevisualiseerd op het kauwoppervlak van de aangetaste tand. De algemene toestand verslechtert. Als zich een vuistkanaal heeft gevormd, zijn de klachten minder uitgesproken: de pijn is periodiek, pijnlijk, een fistel, granulatie wordt op het slijmvlies gevonden.

Diagnostiek

Om een diagnose te stellen, voert de tandarts:

interview met de patiënt;
onderzoek van de mondholte;
Röntgenfoto (de foto geeft de toestand van de parodontale weefsels weer);
elektroodontodiagnostiek (beoordeling van de toestand van de zenuwelementen van de pulp met behulp van elektrische stroom);
contactthermografie (een methode voor het detecteren van ontstekingen in zachte weefsels, bloedvaten, lymfeklieren met behulp van vloeibare kristallen die reageren met een kleurverandering op warmtestraling);
laboratoriumonderzoek (klinische bloedtest, cytologische en moleculair-genetische studie van de samenstelling van de microflora van de parodontale pocket).

Differentiële diagnose wordt uitgevoerd met de volgende ziekten:

acute parodontitis;
verergering van chronische parodontitis;
periostitis;
osteomyelitis;
ettering van de radiculaire cyste.

Overleg met een kaakchirurg is vereist.

Behandeling

Het is noodzakelijk om de pathologie op een alomvattende manier te behandelen, waarbij een operatie wordt gecombineerd met de benoeming van antibacteriële, ontstekingsremmende en pijnstillende geneesmiddelen.

Abces-type	Genezende activiteiten
Gingival	De incisie van het tandvlees in het gebied met het grootste uitsteeksel, het verwijderen van pus, het spoelen van de holte, het creëren van voorwaarden voor een volledige uitstroom van inflammatoir exsudaat, het nemen van antibiotica, ontstekingsremmende medicijnen, spoelen met antiseptische middelen. Tijdens de remissieperiode is het mogelijk om fysiotherapie, dynamische observatie voor te schrijven.
Parodontaal	Open in het gebied waar het slijmvlies maximaal uitsteekt, verwijder pus en dood weefsel, was met antiseptische oplossingen en zorg voor voldoende drainage. Antibiotica voorschrijven (lincosamiden, macroliden, fluoroquinolonen), niet-steroïde ontstekingsremmende, antiprotozoale middelen, pijnstillers, spoelen met antiseptische oplossingen.
Periapicaal	Om een volledige uitstroom van pus te garanderen, wordt toegang tot de tandkanalen gecreëerd, wordt hun instrumentele en medische behandeling uitgevoerd en worden ze uitgebreid. De tandholte wordt open gelaten, spoelingen, antibiotica en, indien nodig, niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen worden voorgeschreven. Nadat het ontstekingsproces is afgenomen, wordt een tijdelijke vulling geplaatst, waargenomen in dynamica, wordt röntgencontrole uitgevoerd, bij afwezigheid van ontsteking worden de kanalen afgesloten met een permanent vulmateriaal. In sommige gevallen kan een incisie in zacht weefsel voor voldoende drainage zorgen. Als er vuistpassages en granulaties zijn, worden ze weggesneden.

Aandacht! Foto met schokkende inhoud.

Klik op de link om te bekijken.

Patiënten ondergaan ongetwijfeld sanitaire voorzieningen in de mondholte: verwijdering van harde tandplak, behandeling van cariës en de complicaties ervan.

Voorspelling

Met tijdige toegang tot tandheelkundige zorg is de prognose gunstig, in veel gevallen is het zelfs mogelijk om de tand te redden.

Voor de periapicale lokalisatie van het abces is de prognose gunstig bij afwezigheid van pathologische destructieve veranderingen op het röntgenogram. Als een abces in het gebied van de top van de wortel het gevolg is van chronische granulerende of granulomateuze parodontitis, worden de gevolgen op lange termijn grotendeels bepaald door de leeftijd en de toestand van het immuunsysteem van de patiënt.