Behandeling Van Een Tandcyste Zonder Extractie: Mogelijke Opties

2024 Auteur: Rachel Wainwright | [email protected]. Laatst gewijzigd: 2024-01-15 20:02

Behandeling van een tandcyste zonder extractie

De inhoud van het artikel:

1. Behandelingsmethoden

   1. Conservatieve behandeling
   2. Chirurgie
   3. Alternatieve behandeling

2. Tand cyste informatie

   1. Oorzaken
   2. Symptomen
3. Complicaties
4. Diagnostiek
5. Preventie
6. Video

Een tandcyste (radiculaire cyste) is een klein neoplasma dat zich aan de top van de tandwortel bevindt. De binnenwanden zijn bekleed met epitheelcellen en de holte is gevuld met een sereuze vloeistof met een mengsel van cholesterolkristallen. Nog niet zo lang geleden was de enige manier om de ziekte te behandelen, het verwijderen van de aangetaste tand. Maar met de komst van moderne chirurgische en therapeutische tandheelkundige methoden werd het mogelijk om een tandcyste te behandelen zonder deze te verwijderen.

Behandeling van een tandcyste omvat niet altijd de verwijdering ervan

Behandelingsmethoden

Het is mogelijk om de vraag hoe een tandcyste te genezen, pas te beantwoorden zonder deze te verwijderen nadat alle resultaten van het onderzoek zijn ontvangen. In de beginfase van de ziekte is conservatieve therapie mogelijk.

Conservatieve behandeling

De aangetaste tand wordt uitgeboord en de kanalen, waardoor de cystische inhoud uitstroomt, worden grondig gedroogd. Daarna worden ze gewassen met een antiseptische oplossing en vervolgens worden stoffen geïntroduceerd die sclerose (kleven) van de wanden van de holtevorming veroorzaken. Deze procedure wordt twee tot drie keer met korte tijdsintervallen uitgevoerd, waarna de kanalen worden gevuld, de kroon wordt hersteld met behulp van vulmaterialen.

Zes maanden na het einde van de behandeling moet de patiënt de tandarts opnieuw bezoeken en zeker een tandheelkundige röntgenfoto maken, die een mogelijke terugval van de ziekte zal onthullen.

In de tandheelkunde wordt laserstraling gebruikt om de cystische vorming van de worteltop te verwijderen. De voordelen van deze methode zijn:

• vernietiging van microflora op het gebied van chirurgische ingrepen;
• minimale schade aan gezond weefsel;
• lichte bloeding.

In de afgelopen jaren zijn veel toonaangevende tandheelkundige klinieken echter begonnen het gebruik van lasers voor chirurgische ingrepen af te schaffen. Dit komt door de volgende omstandigheden:

• het is mogelijk om steriliteit te bereiken in het gebied van de chirurgische wond met behulp van goedkopere methoden (antibiotica, antiseptische oplossingen, ultrasone straling);
• blootstelling aan laserstraling leidt vaak tot weefselverbrandingen, waardoor de hersteltijd wordt verlengd;
• de procedure gaat gepaard met het verschijnen van de geur van verbrand vlees, wat erg onaangenaam is en bij veel patiënten misselijkheid veroorzaakt, de drang om te braken.

Chirurgie

Indien aangewezen, kan de arts een chirurgische behandeling aanbevelen. Momenteel worden de volgende soorten operaties gebruikt om een radiculaire cyste te verwijderen:

1. Cystectomie. Het wordt gebruikt om kleine formaties te verwijderen. Het wordt uitgevoerd onder lokale anesthesie. De arts maakt een incisie in het tandvlees en verwijdert vervolgens de cyste volledig, samen met zijn capsule. Voert indien nodig wortelresectie uit. Zorgt voor drainage en hecht de wond. Na afloop van de operatie worden de grachten afgesloten.
2. Cystotomie. Indicaties voor deze interventie zijn cysten met grote worteltop. De chirurg verwijdert de voorwand van de formatie door een incisie in het tandvlees en een gat in het botweefsel. De holte is grondig gedroogd en behandeld met een antiseptische oplossing. Drains worden geïnstalleerd en de wond wordt gehecht.
3. Hemisectie. In de kruin wordt een voldoende grote holte gemaakt waardoor de cyste samen met de wortel wordt verwijderd. Nadat de wond is genezen, wordt de aangetaste tand gesloten met een kunstkroon.

Alternatieve behandeling

Het is mogelijk om een tandcyste te behandelen met folkremedies, maar deze kan niet worden genezen. Verschillende mondspoelingen met infusies van planten met antiseptische werking (kamille, salie, eucalyptusbladeren), kompressen en lotions kunnen de activiteit van het ontstekingsproces, de ernst van pijn en ongemak enigszins verminderen. Geen van de alternatieve methoden kan echter rechtstreeks de cystische vorming beïnvloeden, bijdragen aan de resorptie ervan.

Bovendien proberen patiënten het probleem met folkmethoden het hoofd te bieden, verspillen patiënten tijd en zoeken ze medische hulp in de late stadia van de ziekte, wanneer zich complicaties voordoen. Als gevolg hiervan is het in de meeste gevallen onmogelijk om de aangetaste tand te redden en moet deze worden verwijderd. In dit geval blijft echter, zelfs na het verwijderen van de probleemtand, een voldoende grote focus van vernietiging in het kaakbot; om het te sluiten, is het noodzakelijk om speciale botblokken te gebruiken, wat zowel de duur van de behandeling als de kosten ervan aanzienlijk verhoogt.

Tand cyste informatie

Oorzaken

Het ontstekingsproces leidt tot het optreden van cystische vorming. In een poging om de verspreiding ervan te beperken, vormt het lichaam een capsule bindweefsel rond het pathologische focus. De meest voorkomende oorzaken van de vorming van een radiculaire cyste zijn:

• carieus proces;
• granulomateuze parodontitis;
• malocclusie;
• Moeilijkheden bij het uitbarsten van een verstandskies;
• chronische ontstekingsziekten van de KNO-organen (tonsillitis, otitis media).

Symptomen

Cystische vorming in het gebied van de top van de wortel kan zich lange tijd manifesteren met minimale tekenen, die alleen tijdens een onderzoek door een tandarts kunnen worden gedetecteerd.

Een van de eerste symptomen van de ziekte is het donker worden van de kleur van de kruin van de aangetaste tand. Percussie (tikken) veroorzaakt geen pijn of ongemak bij de patiënt. Bij het sonderen van de kanalen komt een kleine hoeveelheid vloeistof met een gelige tint vrij (de procedure zelf is pijnloos).

Complicaties

Bij afwezigheid van behandeling veroorzaakt een groeiende cyste een geleidelijke vernietiging van botweefsel, wat kan leiden tot een spontane kaakbreuk (treedt op bij minimale mechanische belasting).

Wanneer een infectie de holte van een cystisch neoplasma binnendringt, begint de ettering. Dit gaat gepaard met het optreden van de volgende symptomen:

• pijn in het gebied van de aangetaste tand;
• verhoogde lichaamstemperatuur;
• rillingen;
• algemene zwakte;
• verminderde eetlust.

Als geen dringende behandeling wordt gestart, dreigt de pathologie met ontwikkeling:

• phlegmon van zachte weefsels;
• fistel;
• osteomyelitis van de kaak;
• odontogene sepsis.

Wanneer de cyste zich in de bovenkaak bevindt, bestaat het risico dat deze ontkiemt in de maxillaire sinus. Dit gaat gepaard met de ontwikkeling van chronische sinusitis.

Met een langdurig bestaan van een cyste (meer dan 15-20 jaar), is er een vrij hoog risico op de maligniteit ervan, dat wil zeggen, transformatie in een kwaadaardige tumor.

Alternatieve methoden voor tandcysten zijn niet effectief

Diagnostiek

Om de diagnose van de ziekte te bevestigen, worden de volgende diagnostische methoden gebruikt:

Diagnostische methode	Omschrijving
Tandheelkundige radiografie	Op het röntgenogram is het neoplasma een ovale of afgeronde schaduw met vrij duidelijke en gelijkmatige randen, die zich in het gebied van de worteltop of naast de laterale zijde bevindt
Elektroodontometrie	In de veroorzakende tand ligt de drempel van elektrische prikkelbaarheid in het bereik van 100-120 μA. Dit bevestigt de dood van de pulp
Cytologie	Om kwaadaardige transformatie van de formatie uit te sluiten, wordt deze doorboord met een dikke naald en wordt de resulterende vloeistofinhoud overgebracht naar het laboratorium voor cytologisch onderzoek
Röntgenfoto van de neusbijholten	Het wordt uitgevoerd met de lokalisatie van de formatie op de bovenkaak om de kieming ervan in de maxillaire sinus uit te sluiten

Preventie

Preventie omvat de volgende activiteiten:

• regelmatig onderzoek van de mondholte door de tandarts (halfjaarlijks);
• tijdige behandeling van cariës en ziekten van de KNO-organen;
• algemene immuniteit verhogen (goede voeding, sporten, slechte gewoonten opgeven, het regime van afwisselend werk en rust observeren);
• zorgvuldige naleving van mondhygiëne.

Video

We bieden voor het bekijken van een video over het onderwerp van het artikel.

Elena Minkina Arts anesthesist-reanimator Over de auteur

Opleiding: afgestudeerd aan het Tashkent State Medical Institute, gespecialiseerd in algemene geneeskunde in 1991. Herhaaldelijk geslaagd voor opfriscursussen.

Werkervaring: anesthesist-reanimator van het stedelijk kraamcomplex, reanimator van de hemodialyse-afdeling.

Foutje in de tekst gevonden? Selecteer het en druk op Ctrl + Enter.