Waarheid en mythen over tuberculose
Tuberculose is een ernstige infectieziekte, waarvan de ontwikkeling wordt veroorzaakt door mycobacteriën (Koch's bacil). De ziekte is al sinds de oudheid bekend. Lange tijd bleef de strijd tegen hem ondoeltreffend. Vaak trof de ziekte hele gezinnen, het sterftecijfer ervan was erg hoog. Dit heeft tot veel misvattingen geleid over de besmettelijkheid en de mogelijkheid om tuberculose te genezen.
Bron: depositphotos.com
Manieren van infectie en specificiteit van het beloop van tuberculose
Tegenwoordig is ongeveer een derde van de wereldbevolking besmet met Kochs bacillen - wat niet betekent dat al deze mensen ziek zijn. In feite ontwikkelen pathologische processen zich bij slechts 5-7% van de geïnfecteerden. De reden is dat een normaal functionerend immuunsysteem heel goed in staat is om de veroorzaker van de ziekte onder controle te houden en het lichaam niet te laten schaden. Maar als het immuunsysteem verzwakt, heeft de bacil de mogelijkheid om zich te vermenigvuldigen, weefsels te vernietigen en het lichaam te vergiftigen met de producten van zijn vitale activiteit. De volgende factoren dragen bij aan de ontwikkeling van een actief pathologisch proces:
- ondervoeding, een onevenwichtig dieet met weinig eiwitten en vitamines;
- fysiek en emotioneel overwerk;
- spanning;
- constant verblijf in een kamer met een slecht microklimaat (ongeventileerd, ontoegankelijk voor zonlicht);
- de aanwezigheid van chronische aandoeningen (maagzweer en darmzweren, diabetes mellitus, enz.);
- frequente verkoudheden;
- slechte gewoonten (nicotine-, alcohol- of drugsverslaving).
Het risico om tuberculose op te lopen is erg hoog voor mensen die in ongemakkelijke kamers, in overvolle en onhygiënische omstandigheden wonen.
Het gevaar van infectie met de Koch bacil is ook dat dit micro-organisme zich vrij langzaam vermenigvuldigt, lange tijd zonder zich op enigerlei wijze te laten zien. Bovendien is mycobacterium extreem goed bestand tegen de negatieve effecten van de externe omgeving (hitte, koude, vochtigheid). In gewoon huisstof kan het meerdere jaren overleven. Eenmaal in een organisme dat een goed functionerend immuunsysteem heeft, sterft de ziekteverwekker vaak niet, maar gaat hij in een "slapende" toestand en kan hij zijn actieve leven hervatten wanneer zich geschikte omstandigheden voordoen.
Niet minder gevaarlijk is het feit dat de tekenen van het begin van de ziekte niet erg storend zijn voor mensen die met tuberculose zijn besmet. Wanneer het pathologische proces al aan de gang is, wordt een persoon geobserveerd:
- Nacht zweet;
- verminderde prestaties;
- zwakheid;
- een gestage toename van de lichaamstemperatuur (niet hoger dan 37,5 ° C);
- verminderde eetlust, gewichtsverlies;
- milde, maar obsessieve hoest.
Bron: depositphotos.com
Dergelijke gewaarwordingen kunnen gemakkelijk worden aangezien voor het resultaat van overwerk of een milde verkoudheid. Patiënten stellen vaak het bezoek aan de dokter uit en beginnen de ziekte. In de toekomst verschijnen pijn op de borst en symptomen van een allergische reactie op door bacillen afgescheiden gifstoffen. Op dit punt wordt het longweefsel al vernietigd en heeft de patiënt een serieuze medische behandeling nodig.
De meest voorkomende mythes over tuberculose
Veel voorkomende misvattingen houden verband met de mate van besmettelijkheid van de ziekte en met de vooruitzichten op genezing. De volgende uitspraken komen het meest voor:
- "Tuberculose is een ziekte van de armen en daklozen." Dit is zowel waar als niet waar. Het is duidelijk dat voor mensen die slecht gevoed zijn, in onhygiënische omstandigheden leven en een asociale levensstijl leiden, de kans op infectie zeer groot is. Maar dit betekent niet dat ze allemaal ziek worden of drager worden van mycobacteriën. Aan de andere kant is een succesvol persoon, die hard en hard werkt, gestrest en vaak op openbare plaatsen, ook geen gegarandeerde gezondheid, omdat zijn immuunsysteem niet noodzakelijk in perfecte staat is. Het wordt niet a priori beschermd tegen infectie of het ontstaan van een ziekte;
- 'Iedereen die de bacil Koch krijgt, wordt ziek.' Dit is niet waar. Het pathologische proces ontwikkelt zich bij 5-7 mensen op 100 dragers;
- "Alle patiënten met tuberculose zijn besmettelijk." De verklaring is niet alleen oneerlijk, maar ook behoorlijk wreed. In feite zijn alleen mensen die lijden aan een open vorm van longtuberculose acuut besmettelijk. Maar zelfs met een constante nabijheid tot zo'n patiënt, is er voor een persoon met een hoge immuunstatus een kans om gezond te blijven;
- "Tuberculose is een uitsluitend longziekte." In 95% van de gevallen tast de bacil van Koch de luchtwegen aan. Er zijn echter ook extrapulmonale vormen van de ziekte. In deze gevallen worden het urogenitale systeem, de organen van het maagdarmkanaal, de gewrichten en botten, de lymfeklieren, de ogen, de huid of het centrale zenuwstelsel (tuberculeuze meningitis) aangetast;
- "Tuberculose is ongeneeslijk." In zekere zin is dit waar. Ondanks het feit dat vandaag ongeveer 40% van de mensen die aan deze ziekte lijden, als gevolg van een behandeling, hun werkcapaciteit volledig herstellen, is de sterfte door tuberculose nog steeds hoog. Bovendien moeten zelfs genezen patiënten gedurende meerdere jaren door een phthisiatrician worden geobserveerd, omdat het onmogelijk is om alle bacillen van Koch uit het lichaam te verwijderen en de kans op een terugval niet is uitgesloten.
Bron: depositphotos.com
Velen geloven dat de wijdverbreide verspreiding van tuberculose nu alleen mogelijk is in ontwikkelingslanden, en in de meest beschaafde landen, is het bijna verslagen. In feite leidt elke daling van de levensstandaard en een afname van de aandacht voor anti-epidemische maatregelen tot een toename van de morbiditeit en een toename van de mortaliteit door deze ziekte. Dit gebeurde bijvoorbeeld in Oekraïne, waar tuberculose zo wijdverspreid raakte dat de WHO in 1995 gedwongen werd dit land als epidemische zone te erkennen.
Tuberculosebehandeling: successen en uitdagingen
Zoals met veel andere ziekten, hangt het succes van het genezen van tuberculose af van een tijdige diagnose, en dit is verre van eenvoudig. Bij het begin van de ziekte kan de aanwezigheid van de ziekteverwekker in het lichaam zich manifesteren in de vorm van een positieve reactie op de Mantoux-test. Helaas gebeurt dit ook in afwezigheid van een tuberculeus proces, en integendeel, in sommige gevallen reageren patiënten negatief. De meest informatieve diagnostische methoden (fluorografie, röntgenfoto van de longen, sputumonderzoek) geven pas in latere stadia betrouwbare resultaten. Extrapulmonale tuberculose is zelfs nog moeilijker te diagnosticeren. Hierdoor wordt vaak laat gestart met een adequate behandeling.
Antituberculosetherapie wordt uitgevoerd met behulp van een heel complex van geneesmiddelen die actief zijn tegen de Koch-bacil, maar de behandeling is niet altijd succesvol. Het is een feit dat mycobacteriën resistentie tegen antibiotica kunnen ontwikkelen. Nu komen gevallen van infectie met dergelijke "niet-dodelijke" stammen steeds vaker voor. Bovendien is het gebruik van anti-tbc-medicijnen geen prettige bezigheid. Veel van deze medicijnen zijn zeer giftig. In de regel worden ze parallel ingenomen met hepatoprotectors en middelen die de maag en darmen beschermen, maar bijwerkingen komen nog steeds vrij vaak voor.
Gewoonlijk geeft medicamenteuze behandeling van longtuberculose niet eerder dan zes maanden later een resultaat, en patiënten met extrapulmonale vormen van de ziekte kunnen pas na 9-12 maanden verlichting voelen. Ziekten zoals osteoarticulaire tuberculose vereisen in een aanzienlijk percentage van de gevallen een operatie.
Voor het herstel van de werkcapaciteit is het erg belangrijk dat de patiënt verbeterde voeding krijgt. Zijn dieet moet voldoende dierlijke eiwitten, vitamines en sporenelementen bevatten. Na het hoofdkuur krijgen patiënten met tuberculose een langdurige spabehandeling te zien.
Het belang van het voorkomen van tuberculose
De belangrijkste preventieve maatregel tegen tuberculose is het BCG-vaccin. Het wordt uitgevoerd bij pasgeborenen op de leeftijd van 3-7 dagen en vervolgens (bij afwezigheid van contra-indicaties) bij kinderen van 7 en 14 jaar oud. Deze procedure kan echter ook een negatief effect hebben. Sommige deskundigen zijn van mening dat het wijdverbreide gebruik van BCG-vaccinatie heeft geleid tot de opkomst van medicijnresistente variëteiten van mycobacteriën. Opgemerkt moet worden dat de gevaccineerde mensen ook ziek worden van tuberculose. Dit betekent dat een dergelijke preventie geen betrouwbare immuunbescherming tegen de ziekte creëert.
Bron: depositphotos.com
Tuberculose verwijst naar ziekten waarvan de verspreiding verband houdt met sociale factoren. Daarom is het erg belangrijk dat de staat actief deelneemt in de strijd tegen de ziekte. In de jaren 90 van de twintigste eeuw verzwakte de controle van de autoriteiten over het werk van anti-epidemische diensten. In combinatie met een toename van het aantal sociaal achtergestelde migranten uit buurlanden, zorgde dit voor een tastbare stijging van de tuberculose-incidentie en een toename van de mortaliteit in Rusland. Nu is de situatie iets verbeterd, maar deze ziekte is in ons land nog lang niet overwonnen.
Voor de preventie van tuberculose is de groei van de welvaart van de hele staat en elk van zijn burgers van primair belang. Bovendien is het noodzakelijk om mensen van kinds af aan een cultuur van respect voor persoonlijke veiligheid bij te brengen. Dit concept omvat het naleven van sanitaire en hygiënische normen, de gewoonte van goede voeding en een gezonde levensstijl, en een zorgvuldige houding ten opzichte van de eigen gezondheid. Als ieder van ons regelmatig diagnostiek ondergaat (in ieder geval fluorografie), op tijd een arts raadplegen als we ons onwel voelen en zijn instructies opvolgen, zal het risico op de verspreiding van ziekten zoals tuberculose aanzienlijk verminderen.
YouTube-video met betrekking tot het artikel:
Maria Kulkes Medisch journalist Over de auteur
Opleiding: Eerste medische staatsuniversiteit van Moskou, vernoemd naar I. M. Sechenov, specialiteit "Algemene geneeskunde".
Foutje in de tekst gevonden? Selecteer het en druk op Ctrl + Enter.
