De ziekte van Raynaud
Algemene kenmerken van de ziekte
De ziekte van Raynaud of het fenomeen van Raynaud is een van de zeldzame ziekten van de slagaders van de extremiteiten. Het manifesteert zich in vasospastische (spontane) samentrekking van de vaatwanden. Als gevolg hiervan wordt bij een persoon een bloedloos gebied gevormd - ischemie. Langdurige angiospasme van de slagaders leidt tot een verandering in de kleur van de weefsels van de ledematen - een van de belangrijkste symptomen van de ziekte van Raynaud.
De ziekte van Raynaud is in de regel gelokaliseerd op de voeten of handen van een persoon. De nederlaag van de slagaders is meestal bilateraal symmetrisch. Risicofactoren die de ziekte van Raynaud veroorzaken, zijn onder meer frequente gevallen van hypothermie (hypothermie van de onderste ledematen), trauma, systematische intense belasting van de ledematen, evenals endocriene stoornissen en ernstige emotionele stress. De ziekte van Raynaud komt vaker voor bij vrouwen jonger dan 40 jaar. De ziekte wordt vaak aangetroffen bij mensen die aan migraine lijden.
De ziekte van Raynaud moet worden onderscheiden van het syndroom van Raynaud. De ontwikkeling van angiospasme van de extremiteiten tegen de achtergrond van chronische sclerodermie en andere pathologieën van het bindweefsel duidt op het syndroom van Raynaud. Het verschilt van de ziekte van Raynaud in de latere manifestatie van symptomen, asymmetrie in de manifestatie van angiospasmen en in het verplichte gecombineerde beloop met een andere vasculaire of auto-immuunziekte.
Symptomen van de ziekte van Raynaud
Bij de ontwikkeling van de ziekte van Raynaud is het gebruikelijk om 3 stadia te onderscheiden met karakteristieke symptomen van de ziekte. De symptomen van de ziekte van Raynaud in de eerste fase zijn een aanzienlijke toename van de tonus van de wanden van bloedvaten. Hypertonie leidt tot kortdurende spasmen van de slagaders, bleekheid van de huid en acute pijn - enkele belangrijkere symptomen van de ziekte van Raynaud in dit stadium. Na een korte aanval verdwijnt de pijn en wordt de kleur van de ledematen weer natuurlijk.
In de tweede fase van de ziekte van Raynaud komen uitgesproken cyanose, gemarmerde huidskleur en zwelling van de ledematen samen met de symptomen van de eerste fase. Dit stadium van de ziekte gaat ook gepaard met intense pijn tijdens de aanval. De eerste twee stadia van de ziekte van Raynaud kunnen zich ontwikkelen tot een leeftijd van 3-5 jaar.
Een symptoom van de ziekte van Raynaud in de derde fase is het verschijnen van gebieden met necrotisch weefsel op de ledematen. Door schendingen van de bloedtoevoer naar de ledematen genezen wonden daarop niet goed. Op dit moment is de toevoeging van een secundaire infectie mogelijk, evenals de ontwikkeling van sepsis.
Diagnose van de ziekte van Raynaud
Diagnose van de ziekte van Raynaud omvat het beoordelen van de volgende criteria:
- het niveau van circulatiestoornissen in de ledematen,
- symmetrie van gebieden met angiospasmen,
- de aanwezigheid van andere flebologische ziekten,
- de duur van de manifestatie van symptomen van de ziekte van Raynaud is minimaal 2 jaar.
Tijdens de diagnose van de ziekte van Raynaud wordt capillaroscopie van het nagelbed van de patiënt uitgevoerd. Hiermee kunt u functionele en structurele veranderingen in de slagaders van de extremiteiten visualiseren en bestuderen.
Een ander stadium in de diagnose van de ziekte van Raynaud zijn koudetests om de toestand van de ledematen te beoordelen nadat ze gedurende 2-3 minuten in water met een temperatuur van 10 ° C zijn ondergedompeld.
Differentiële diagnose van de ziekte van Raynaud houdt de uitsluiting in van ongeveer 70 auto-immuunziekten en flebologische ziekten die gepaard kunnen gaan met het syndroom van Raynaud.
Behandeling van de ziekte van Raynaud
Bij de diagnose van het syndroom van Raynaud zijn de belangrijkste inspanningen gericht op de behandeling van de onderliggende ziekte. De behandeling van de ziekte van Raynaud vindt plaats in een andere richting, namelijk bij het verlichten van symptomen van de ziekte en het voorkomen van de oorzaken die aanvallen van de ziekte veroorzaken.
In de eerste fase van de ziekte van Raynaud is de behandeling uiterst conservatief. Een aanval van angiospasme kan gemakkelijk worden verwijderd met behulp van warme baden, inwikkeling, massage van het zieke deel van de ledemaat. Medicatie voor de ziekte van Raynaud is om vasodilatatoren te nemen. De patiënt wordt geadviseerd om de mogelijkheid van onderkoeling en letsel aan ledematen uit te sluiten en, indien mogelijk, zich geen zorgen te maken.
In het stadium van ulceratie en weefselnecrose wordt de patiënt lokale wondgenezingstherapie voorgeschreven. Medicamenteuze behandeling van de ziekte van Raynaud kan meerdere jaren duren, tot de periode waarin aanvallen van angiospasme van de ledematen ongevoelig worden voor vaatverwijdende geneesmiddelen.
In dit geval wordt de chirurgische behandeling van de ziekte van Raynaud - sympathectomie aanbevolen. Het bestaat uit het verwijderen of stoppen van de zenuwvezels van de sympathische stam die spasmen van de slagaders veroorzaken. Endoscopische sympathectomie wordt beschouwd als het minst traumatische type chirurgische behandeling voor de ziekte van Raynaud. Daarbij wordt een clip op de sympathische romp in het borst- of nekgebied geplaatst voor de patiënt onder algemene anesthesie.
Een aanvullende methode om de ziekte van Raynaud te behandelen, zijn plasmaferese-sessies om alle schadelijke toxische en metabolische componenten uit het bloed van de patiënt te verwijderen.
YouTube-video met betrekking tot het artikel:
De informatie is gegeneraliseerd en wordt alleen ter informatie verstrekt. Raadpleeg uw arts bij het eerste teken van ziekte. Zelfmedicatie is gevaarlijk voor de gezondheid!
