Dyspareunie
De inhoud van het artikel:
- Soorten
- Oorzaken
- Tekens
- Diagnostiek
- Behandeling
- Mogelijke gevolgen
- Preventie
Dyspareunie is een pijnlijke of onaangename gewaarwording in de geslachtsorganen die vóór, tijdens of onmiddellijk na geslachtsgemeenschap optreden. Deze seksuele functiestoornis kan bij beide geslachten voorkomen, maar mannen hebben er zelden last van.
Nauwkeurige statistieken over de prevalentie van dyspareunie ontbreken, aangezien de meeste vrouwen met dit probleem uit schaamte geen medische hulp zoeken. Volgens een ruwe schatting van deskundigen lijdt 15 tot 60% van de vrouwen aan manifestaties van dyspareunie, maar bij veel van hen is de aandoening mild en behoeft geen speciale correctie.
Dyspareunie is geen zelfstandige ziekte, maar een van de symptomen van somatische of psychogene pathologie, die kan worden behandeld door artsen met verschillende specialisaties (gynaecologen, urologen, andrologen, sekstherapeuten, psychoneurologen).
Bron: nootropicnation.com
Soorten
Afhankelijk van de redenen die de ontwikkeling van dyspareunie hebben veroorzaakt, is het onderverdeeld in drie typen:
- psychogeen - seksuele disfunctie ontwikkelt zich tegen de achtergrond van angststoornissen, seksuele perversies (seksueel gedrag dat niet overeenkomt met de algemeen aanvaarde norm), fobieën, of is een weerspiegeling van een onbewust conflict;
- somatisch - ontwikkelt zich als een van de symptomen van dyshormonale, tumor-, traumatische, atrofische, cicatriciale, infectieuze en ontstekingsprocessen van de urogenitale sfeer;
- gemengd - ontwikkelt zich aanvankelijk tegen de achtergrond van organische pathologie, waarop psychogene stoornissen verder zijn gelaagd, die de ernst van pijn verder versterken.
Psychogene dyspareunie bij vrouwen is op zijn beurt onderverdeeld in twee typen:
- intrapersoonlijk - de redenen voor de ontwikkeling van seksuele disfunctie houden verband met eerdere pijnlijke bevallingen, trauma's, inclusief psychologische, traumatische ervaringen;
- interpersoonlijk - ontstaat als gevolg van het momenteel bestaande psychologische conflict tussen de patiënt en de seksuele partner.
Afhankelijk van het tijdstip van optreden, worden primaire (treedt op vanaf het allereerste begin van seksuele activiteit) en secundair (treedt op na een bepaalde duur van de periode van normale seksuele reacties) dyspareunie.
Als de pijn zich in het bekkengebied bevindt, is dit een diepe vorm van dyspareunie.
Als de patiënt ongemak opmerkt in het gebied van de ingang van de vagina of uitwendige geslachtsorganen - oppervlakkig.
Oorzaken
De oorzaken van dyspareunie zijn divers. De oppervlakkige somatische vorm ontwikkelt zich onder invloed van de volgende aandoeningen:
- bartholinitis, colpitis (vooral atrofisch), vulvitis, vulvovaginitis;
- vezelig maagdenvlies;
- aangeboren afwijkingen van de vulva en / of vagina;
- post-bestraling of postoperatieve stenose van de vaginale opening;
- condylomateuze gezwellen in de geslachtsorganen en perineum;
- vulvodynia (pijn van de vulva die niet direct verband houdt met coïtus);
- dystrofie van de vulva;
- Syndroom van Sjogren.
Leiden tot diepe dyspareunie:
- spataderen van het kleine bekken;
- retroflectie (buiging) van de baarmoeder;
- verzakking van de baarmoeder;
- interstitiële cystitis;
- ontstekingsziekten van de bekkenorganen;
- adhesief proces in het kleine bekken;
- vleesbomen;
- endometriose.
Anorganische oorzaken kunnen ook dyspareunie veroorzaken:
- een allergische reactie op een condoom (op aroma's, smeermiddelen, latex);
- de verkeerde maat van het condoom;
- middelen voor mechanische anticonceptie (dragen van een vaginale ring, diafragma, cervicale kap, zaaddodende middelen, spiraaltje);
- verkeerd gekozen seksuele techniek (tempo en diepte van wrijvingen, houding);
- ongepast gedrag van de seksuele partner (agressiviteit, dwang om seks te hebben, onvoldoende voorafgaande stimulatie);
- angst voor ongewenste zwangerschap of seksueel overdraagbare aandoeningen.
De psychologische redenen die tot de ontwikkeling van dyspareunie leiden, houden meestal verband met de ontevredenheid van de vrouw over de huidige partnerrelatie of eerdere negatieve ervaringen met seksuele activiteit (verkrachting, ruwe ontmaagding, ontsteking van de geslachtsorganen).
Tekens
Pijn of ongemak met dyspareunie kan op elk moment optreden tijdens de coïtus (voorspel, inbrengen van de penis in de vagina, wrijving uitvoeren), evenals onmiddellijk nadat deze is afgelopen. Sommige vrouwen ervaren de pijn als dof, anderen als acuut en weer anderen als brandend, gecombineerd met hevige jeuk. De ernst van pijn kan sterk variëren, gaande van licht ongemak tot ondraaglijke acute pijn.
In de meeste gevallen heeft pijn een duidelijke lokalisatie en afhankelijkheid van een seksuele positie of een specifieke situatie. Voortdurend terugkerende pijnen tijdens coïtus in de loop van de tijd vormen de angst van een vrouw voor geslachtsgemeenschap, en ze ontwijkt deze onder verschillende voorwendsels.
Bij dyspareunie bij vrouwen is er geen spasme van de spieren van de vestibule van de vagina, wat deze seksuele stoornis onderscheidt van vaginisme.
Dyspareunie kan optreden tijdens geslachtsgemeenschap met één partner of met verschillende partners. Vaak wordt het gecombineerd met anorgasmie, verminderde seksuele opwinding, verminderde zin in seks.
Diagnostiek
De diagnose wordt gesteld op basis van kenmerkende klachten. Om de oorzaak van de aandoening en differentiële diagnose met andere ziekten vast te stellen, is een gynaecologisch, seksologisch, psychologisch onderzoek noodzakelijk. Als onderdeel van een gynaecologisch onderzoek wordt een echografie van de bekkenorganen uitgevoerd, een uitstrijkje van geslachtsorganen wordt onderzocht op oncocytologie, infecties.
Behandeling
Therapie van de somatische vorm van dyspareunie wordt uitgevoerd door artsen met het juiste profiel (veneroloog, uroloog, gynaecoloog). Medicamenteuze behandeling (lokale anesthetica, hormoonvervangende therapie, sedativa, niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen, antibiotica) wordt voorgeschreven afhankelijk van de geïdentificeerde etiologische factor.
Indien geïndiceerd, wordt chirurgische behandeling van dyspareunie uitgevoerd (verwijdering van de Bartholin-kliercyste, verwijdering van wratten, dissectie van het fibreuze maagdenvlies, vaginoplastiek, correctie van anatomische defecten van de vagina).
Wanneer de vagina en baarmoeder afdalen, wordt de baarmoederring geselecteerd.
Behandeldoelen voor psychogene dyspareunie zijn:
- eliminatie van anticipatie op ongemak of pijn;
- een verandering in houding ten opzichte van de aanstaande coïtus;
- harmonie bereiken in familierelaties.
Therapie voor psychogene dyspareunie wordt uitgevoerd door een sekstherapeut of neuropsychiater met behulp van de volgende technieken:
- psychocorrectie van een getrouwd stel;
- paar- en individuele psychotherapie;
- sekstherapie;
- automatische training;
- lichaamsgerichte therapie;
- hypno-suggestieve therapie.
Bron: positum.justclick.ru
De patiënt wordt geleerd hoe de spieren van het perineum en de vagina te ontspannen. Het koppel krijgt advies over de juiste keuze van seksuele techniek, het gebruik van glijmiddelen, etc.
Effectieve eliminatie van tekenen van psychogene dyspareunie is alleen mogelijk als beide seksuele partners geïnteresseerd zijn in de resultaten.
Mogelijke gevolgen
De gevolgen van langdurige dyspareunie kunnen een verlies van interesse in seksuele activiteit, neurose, depressie en scheiding zijn.
Preventie
Preventie van dyspareunie omvat:
- medisch onderzoek van beide partners voor het huwelijk;
- tijdige correctie van genitale afwijkingen die tijdens het onderzoek worden gedetecteerd (dissectie van vaginale verklevingen of uitrekking van het stijve maagdenvlies, uitgevoerd onder lokale anesthesie);
- vertrouwd maken van jonge mensen die een huwelijk aangaan met de anatomische structuur en fysiologie van het voortplantingssysteem, de fysiologische en psychologische componenten van geslachtsgemeenschap.
YouTube-video met betrekking tot het artikel:
Elena Minkina Arts anesthesist-reanimator Over de auteur
Opleiding: afgestudeerd aan het Tashkent State Medical Institute, gespecialiseerd in algemene geneeskunde in 1991. Herhaaldelijk geslaagd voor opfriscursussen.
Werkervaring: anesthesist-reanimator van het stedelijk kraamcomplex, reanimator van de hemodialyse-afdeling.
De informatie is gegeneraliseerd en wordt alleen ter informatie verstrekt. Raadpleeg uw arts bij het eerste teken van ziekte. Zelfmedicatie is gevaarlijk voor de gezondheid!
