Thalliumvergiftiging
Thallium is een giftig, zilverachtig wit metaal met een licht grijsachtige tint. Het wordt veel gebruikt als onderdeel van insectendodende preparaten die bedoeld zijn voor de vernietiging van knaagdieren. In de vorm van zouten van nitraat, sulfaat en jodium wordt thallium gebruikt als contrastmiddel bij radiologische studies van de contractiele functie van het myocardium, bij de productie van optische lenzen en als katalysator voor vuurwerk.
Bron: depositphotos.com
Hoe treedt thalliumvergiftiging op?
Thallium is een zeer giftig gif, waarbij vergiftiging vaak dodelijk is. Thalliumvergiftiging kan opzettelijk zijn, met de bedoeling moord of zelfmoord, of per ongeluk. Bij het eten van met thallium besmet graan bij het verwerken van gewassen, is massale vergiftiging mogelijk.
Thallium en zijn verbindingen komen het lichaam binnen via inademing, orale weg, en kunnen ook worden opgenomen door intacte huid en slijmvliezen. De giftige stof hoopt zich op in de hersenen, spierweefsel, longen, lever, milt, pancreas en nieren, en bindt zich aan sulfhydrylgroepen van mitochondriale membranen.
Thallium wordt via de urine uitgescheiden uit het menselijk lichaam. Overdag kunnen de nieren niet meer dan 3% van de ontvangen dosis verwijderen, daarom is de halfwaardetijd lang, variërend van 3 tot 15 dagen.
Thallium remt de activiteit van het enzym ATP-ase door het proces van oxidatieve fosforylering te verstoren. Dit veroorzaakt degeneratieve veranderingen in myocardcellen, infiltratie van leververvetting, verlies van de myelineschede door de perifere zenuwen en hersenoedeem.
De dodelijke dosis thallium voor een volwassene is 15 mg / kg lichaamsgewicht. Maar zelfs de helft van deze dosis, intern ingenomen, kan zeer ernstige vergiftiging veroorzaken.
Vergiftigingsverschijnselen
De eerste symptomen van thalliumvergiftiging verschijnen 3-4 uur nadat het
- ernstige buikpijn;
- misselijkheid en overgeven;
- diarree, waarbij een mengsel van bloed in de ontlasting wordt aangetroffen.
Na 7-10 dagen vanaf het moment van thalliumvergiftiging vertoont het slachtoffer tekenen van schade aan het centrale en perifere zenuwstelsel. Deze omvatten:
- psychose;
- bewustzijnsstoornissen;
- stuiptrekkingen;
- choreoathetosis;
- paresthesie;
- spier zwakte;
- spierpijn;
- ataxie;
- tremor;
- overmatig speekselen;
- verhoogde bloeddruk;
- tachycardie;
- oogzenuwontsteking;
- strabismus;
- ptosis van de oogleden;
- oftalmoplegie;
- verlamming van de hersenzenuw;
- coma.
Een laat symptoom van thalliumvergiftiging, dat optreedt na 2-4 weken, is het verlies van haar op het hoofd en een deel van de wenkbrauwen, het is kenmerkend dat schaam- en lichaamshaar behouden blijft. Na het verminderen van de thalliumconcentratie in het lichaam van het slachtoffer, wordt de haarlijn hersteld.
Bron: depositphotos.com
Eerste hulp bij thalliumvergiftiging
In geval van orale vergiftiging met thallium, moet het slachtoffer de maag dringend spoelen. Om dit te doen, krijgt hij ongeveer een liter warm water te drinken, en vervolgens is de wortel van de tong geïrriteerd, waardoor braken ontstaat. Indien mogelijk moet een maagspoeling meerdere keren worden uitgevoerd om de maximaal mogelijke dosis van de toxische stof te verwijderen. Het criterium voor een goed uitgevoerde maagspoeling is schone wasbeurten zonder voedseldeeltjes.
Vervolgens krijgt het slachtoffer een zoutoplossing (magnesiumsulfaat) of osmotisch (mannitol, sorbitol) laxeermiddel om te drinken, evenals diuretica (furosemide, hypothiazide). Dit versnelt het verwijderen van thallium uit het lichaam en vermindert als gevolg daarvan het toxische effect op weefsels.
Wanneer is medische hulp nodig?
Medische hulp is in alle gevallen noodzakelijk, aangezien thalliumvergiftiging een langdurige behandeling op de afdeling toxicologie vereist.
Om de verwijdering van het toxine uit het lichaam te versnellen, worden herhaalde hemodialysesessies uitgevoerd.
Om reabsorptie van thallium in de niertubuli te voorkomen, is de introductie van kaliumchloride geïndiceerd. Kalium verdringt thallium uit cellen, waarna het
Voor de behandeling van neurologische aandoeningen worden B-vitamines gebruikt, allereerst thiaminehydrochloride.
Voor pathologieën van het cardiovasculaire systeem worden hartmedicijnen voorgeschreven en voor ademhalingsstoornissen worden respiratoire analeptica gebruikt (Lobelina-hydrochloride, Tsititon, Cordiamin, Bemegrid).
Mogelijke complicaties
Ernstige thalliumvergiftiging is dodelijk. Maar zelfs mildere vergiftigingen hebben een ongunstige prognose, omdat ze tot tal van langetermijngevolgen leiden:
- tremor van de ledematen;
- ataxie;
- geheugenstoornis;
- beroerte;
- hartinfarct;
- hormonale stoornissen;
- chronische longziekte;
- chronische ziekten van het spijsverteringsstelsel;
- onvruchtbaarheid;
- schendingen van potentie bij mannen en menstruatie bij vrouwen;
- verhoogd risico op aangeboren afwijkingen bij nakomelingen.
Preventie
Thalliumvergiftiging wordt het vaakst waargenomen bij productiemedewerkers bij wiens technologische proces dit metaal of zijn verbindingen worden gebruikt. Om ze te voorkomen, is het daarom noodzakelijk om zorgvuldig toe te zien op de naleving van de veiligheidsregels door werknemers.
Bij het werken in een explosiegevaarlijke omgeving is het gebruik van persoonlijke beschermingsmiddelen (gasmaskers, handschoenen, speciale schoenen en overall) noodzakelijk. Na het einde van de dienst moeten de werknemers hun werkkleding uittrekken en deze afgeven aan de wasserij, zeker douchen.
Op de werkplek niet roken, water drinken of eten om thalliumvergiftiging te voorkomen.
Al het personeel dat in contact komt met thallium, moet regelmatig medisch worden onderzocht. Als er tekenen van vergiftiging worden gedetecteerd, worden ze onmiddellijk in het ziekenhuis opgenomen; in de toekomst mogen ze niet in een schadelijk gebied werken.
Elena Minkina Arts anesthesist-reanimator Over de auteur
Opleiding: afgestudeerd aan het Tashkent State Medical Institute, gespecialiseerd in algemene geneeskunde in 1991. Herhaaldelijk geslaagd voor opfriscursussen.
Werkervaring: anesthesist-reanimator van het stedelijk kraamcomplex, reanimator van de hemodialyse-afdeling.
De informatie is gegeneraliseerd en wordt alleen ter informatie verstrekt. Raadpleeg uw arts bij het eerste teken van ziekte. Zelfmedicatie is gevaarlijk voor de gezondheid!
