Multiple sclerose
Algemene kenmerken van de ziekte
Multiple sclerose is een ernstige progressieve ziekte met talrijke laesies van het centrale zenuwstelsel.
Er is een indeling naar het type ziekteverloop. Volgens haar maken ze onderscheid tussen kwaadaardige en goedaardige vormen van multiple sclerose, evenals een speciaal type ziekte - opticomyelitis of de ziekte van Devik.
Het beloop van multiple sclerose wordt als goedaardig beschouwd als de patiënt 15 jaar na de manifestatie van de eerste symptomen van multiple sclerose geen tekenen van invaliditeit vertoont, ondanks het ontbreken van een specifieke behandeling.
In de kwaadaardige vorm van het beloop van multiple sclerose wordt de ziekte gekenmerkt door een snelle progressie en kan deze binnen 3-6 maanden fataal zijn.
Patiënten met multiple sclerose van de zeldzaamste vorm, de ziekte van Devik, lijden aan selectieve schade aan de oogzenuwen. De ziekte is lang niet altijd dodelijk, maar er ontwikkelt zich snel blindheid van een of beide ogen, gevolgd door de toenemende symptomen van myelitis (ontsteking van het ruggenmerg).
Multiple sclerose veroorzaakt
Tot op heden is er geen betrouwbare oorzaak van multiple sclerose vastgesteld. Er is een hypothese over een multifactoriële etiologie van de ziekte. Zijn aanhangers schrijven het gecombineerde effect van genetische en externe factoren toe aan de meest waarschijnlijke oorzaken van multiple sclerose.
Het voordeel van de genetische aard van de ziekte blijkt uit het feit dat multiple sclerose het meest voorkomt bij mensen in bepaalde delen van de aarde, met name in Schotland, Denemarken, de Scandinavische landen en onder de blanke bevolking van de Verenigde Staten.
De externe omgeving, als een van de mogelijke oorzaken van multiple sclerose, wordt beschouwd in samenhang met de gegevens over de invloed van endogene factoren op de menselijke gezondheid vóór de puberteit. Het risico op het ontwikkelen van multiple sclerose wordt verminderd als een persoon vóór de adolescentie een gebied met een hoog risico verlaat.
Erfelijkheid is een andere waarschijnlijke oorzaak van multiple sclerose. Het risico om ziek te worden in een gezin met gevallen van multiple sclerose in de 1-3 graden relatie is 2-5%. Het gen dat verantwoordelijk is voor de ontwikkeling van de ziekte is echter nooit gevonden.
Herpesvirussen, die de auto-immuunrespons van het lichaam opwekken bij patiënten met multiple sclerose, worden ook als potentieel gevaarlijke factoren beschouwd. Er zijn ook aanwijzingen dat het effect van immuunonderdrukkende hormonen een van de mogelijke oorzaken van multiple sclerose is.
Wel moet worden toegegeven dat al deze theorieën niet voldoende wetenschappelijk onderbouwd zijn.
Symptomen van multiple sclerose
Vroege symptomen van multiple sclerose zijn onder meer snelle vermoeidheid, onvast lopen, onbalans en verschillende soorten gevoeligheid (temperatuur, tactiel, trillingen, enz.). Patiënten met multiple sclerose in de beginfase van de ziekte klagen vaak over verminderde scherpte en vernauwing van het gezichtsveld.
De vroege symptomen van multiple sclerose zijn meestal van voorbijgaande aard. Hun optreden treedt vaak op tegen de achtergrond van een respiratoire virale ziekte of aanzienlijke oververhitting van het lichaam. Dit kan leiden tot een onderschatting van de ernst van de symptomen van multiple sclerose en een latere diagnose van de ziekte.
Tegen de achtergrond van de progressie van de pathologie bij patiënten met multiple sclerose, verschijnen late tekenen van de ziekte:
- selectieve vermoeidheid van de ledematen,
- spierverlamming,
- verminderde gezichtsscherpte in één oog (een gevoel van mist of een vlek voor het oog), dubbel zien,
- duizeligheid,
- spraakstoornissen,
- sluitspierstoornissen (slikken, plassen, stoelgang).
Het klinische beeld van de ziekte kan in meer detail worden beschreven, alleen door het exacte type multiple sclerose te kennen.
Soorten multiple sclerose
Volgens de internationale classificatie is het gebruikelijk om vier hoofdtypen van multiple sclerose te onderscheiden, die verschillende specifieke kenmerken hebben van de manifestatie van symptomen:
- kwijtschelding,
- secundair progressief,
- primair progressief,
- remitting-progressive.
Voor recidiverende multiple sclerose zijn er verschillende perioden van exacerbatie en remissie. Tijdens een aanval van de ziekte is er een aanhoudende verergering van symptomen van multiple sclerose die tot 24 uur aanhoudt. Gedurende de komende 30 dagen is de patiënt met multiple sclerose meestal stabiel.
Bij een secundair progressief type van de ziekte nemen de neurologische symptomen van multiple sclerose abrupt toe tijdens perioden van exacerbatie. Ze komen vaker voor en al snel worden de perioden van remissie van de ziekte minder uitgesproken. Het secundair progressieve type van de ziekte ontwikkelt zich bij patiënten met remitterende multiple sclerose gemiddeld 10 jaar na het begin van de ziekte zonder behandeling.
Bij primaire progressieve multiple sclerose nemen de symptomen snel toe vanaf het begin van de ziekte. In dit geval zijn er geen perioden van exacerbatie en remissie.
Een ander type ziekte, relapsing-progressieve multiple sclerose, wordt gekenmerkt door een sterke toename van de symptomen tijdens perioden van aanvallen, beginnend in de vroege stadia van de ziekte.
Diagnostiek van multiple sclerose
Een vroege diagnose van multiple sclerose is erg belangrijk, omdat het de snelle toename van symptomen en invaliditeit van de patiënt voorkomt. Vanwege het uitgebreide klinische beeld en de voorbijgaande symptomen wordt de diagnose echter meestal laat gesteld.
Aan de andere kant kunnen overdiagnose en het te vroeg instellen van een specifieke therapie voor de ziekte ook aanzienlijke schade toebrengen aan de menselijke gezondheid. Naast dynamische monitoring van de patiënt omvat de diagnose van multiple sclerose magnetische resonantie beeldvorming en immunologisch onderzoek van hersenvocht.
Behandeling van multiple sclerose
De hoge efficiëntie van de behandeling van multiple sclerose is een van de meest urgente problemen van de moderne neurologie. Vooral in verband met het feit dat de methoden van preventie en oorzaken van multiple sclerose nog onbekend zijn.
Er zijn echter geen speciale prestaties op het gebied van de behandeling van multiple sclerose. Bij de behandeling van exacerbaties van de ziekte worden corticosteroïden meestal in individuele doseringen gebruikt. Hun doel is om ruggenmergontsteking te verminderen en de duur van een aanval te verkorten. Bovendien worden aan een patiënt met multiple sclerose antioxidanten, plaatjesaggregatieremmers, angioprotectors, enz. Voorgeschreven volgens het algemene therapeutische schema.
Voor de preventie van exacerbaties bij de behandeling van multiple sclerose worden immunomodulatoren gebruikt. Ze laten toe om de frequentie van perioden van ziekteaanvallen met 30% te verminderen.
Symptomatische behandeling van multiple sclerose omvat fysiotherapie om de motorische en sensorische functies van de patiënt gedeeltelijk te herstellen. Om de kwaliteit van leven van een patiënt met multiple sclerose te verbeteren, de sociale activiteit te herstellen en zijn mentale toestand te normaliseren, worden psychorevalidatiesessies gehouden.
YouTube-video met betrekking tot het artikel:
De informatie is gegeneraliseerd en wordt alleen ter informatie verstrekt. Raadpleeg uw arts bij het eerste teken van ziekte. Zelfmedicatie is gevaarlijk voor de gezondheid!
