Trichomonas colpitis
De inhoud van het artikel:
- Oorzaken en risicofactoren
- Soorten
- Symptomen van Trichomonas colpitis
- Diagnostiek
- Behandeling van Trichomonas colpitis
- Mogelijke gevolgen en complicaties
- Voorspelling
- Preventie
Trichomonas colpitis (vaginitis) is een ontsteking van de vagina, waarvan de veroorzaker Trichomonas is - het eenvoudigste micro-organisme dat tot de flagellaatklasse behoort.
De ziekte treft vaker vrouwen in de vruchtbare leeftijd die seksueel actief zijn. Trichomonas-infectie bij zwangere vrouwen kan leiden tot infectie tijdens de bevalling, wat in ongeveer 5% van de gevallen voorkomt. Gezien de structurele kenmerken van het vaginale epitheel bij pasgeboren meisjes, verloopt Trichomonas colpitis bij hen echter in een gewiste vorm en is het vatbaar voor zelfgenezing.
Gelijktijdig met Trichomonas colpitis (bij mannen - urethritis) worden vaak andere seksueel overdraagbare aandoeningen (genitale herpes, candidiasis, ureaplasmose, chlamydia, gonorroe) gediagnosticeerd. Momenteel hebben experts gesuggereerd dat Trichomonas-infectie het risico op allergische en oncologische ziekten, mastopathie en diabetes mellitus verhoogt.
Oorzaken en risicofactoren
De veroorzakers van Trichomonas colpitis zijn Trichomonas, behorend tot het type protozoa, de klasse van flagellaten. Het zijn anaërobe eencellige organismen en zijn wijdverbreid in de natuur. Dankzij de flagella hebben Trichomonas een goede mobiliteit. Optimale omstandigheden voor hun voortplanting zijn 35-37 ° С en de afwezigheid van zuurstof.
Eenmaal op het slijmvlies van de vagina begint Trichomonas zich actief te ontwikkelen en zich te vermenigvuldigen, waardoor het de oorzaak wordt van het ontstekingsproces. Tijdens het proces van vitale activiteit produceren ze een speciaal enzym - hyaluronidase, met behulp waarvan ze de intercellulaire ruimte, lymfekanalen en bloedbaan binnendringen en zich door het lichaam verspreiden.
Een van de belangrijke kenmerken van Trichomonas is hun vermogen om van vorm te veranderen en zichzelf goed te vermommen, evenals bloedcellen - lymfocyten en bloedplaatjes. Hierdoor kunnen ze voorkomen dat ze worden aangevallen door het immuunsysteem.
Een aantal andere pathogene micro-organismen (cytomegalovirus, herpesvirus, schimmels van het geslacht Candida, chlamydia, ureaplasma, gonococcus) kunnen in Trichomonas binnendringen. Als gevolg hiervan krijgen ze bescherming tegen immuuncellen en medicijnen.
Trichomonas colpitis bij vrouwen verwijst naar seksueel overdraagbare aandoeningen, aangezien het seksueel overdraagbaar is. In zeer zeldzame gevallen is er een infectiepad via het huishouden (via handdoeken, ondergoed, hygiëneproducten).
Aangezien Trichomonas tijdens het levensproces de integriteit van het vaginale epitheel schendt, neemt het risico op infectie van vrouwen met andere seksueel overdraagbare aandoeningen, in het bijzonder HIV, toe.
Risicofactoren zijn:
- hormonale disbalans;
- hypovitaminose en andere immunodeficiëntietoestanden;
- promiscue seksleven;
- het negeren van barrièremethoden voor anticonceptie;
- ongunstige sociaaleconomische factoren;
- alcoholmisbruik, drugsverslaving.
Soorten
Afhankelijk van de duur en ernst van de symptomen worden acute, subacute en chronische Trichomonas colpitis onderscheiden. Trichomonas is een aparte vorm - asymptomatische persistentie van Trichomonas in het lichaam.
Symptomen van Trichomonas colpitis
De incubatietijd voor Trichomonas colpitis duurt twee dagen tot twee maanden. Een lange incubatietijd wordt meestal waargenomen in de gewiste vorm van de ziekte.
De belangrijkste symptomen van Trichomonas colpitis zijn:
- vaginale afscheiding, groen of geel, met een onaangename geur;
- irritatie van het slijmvlies van de geslachtsorganen, die gepaard gaat met een branderig gevoel en jeuk;
- dermatitis van de binnenkant van de dijen;
- dysurie;
- het verschijnen van zweren of erosies op het slijmvlies van de geslachtsorganen;
- terugkerende pijn in de onderbuik;
- dyspareunie - pijnlijke gevoelens die optreden op het moment van coïtus of onmiddellijk daarna.
Symptomen van Trichomonas colpitis verergeren een paar dagen voor het begin van de menstruatie.
Het volume en de aard van vaginale afscheiding hangt af van het stadium van de ziekte. Bij acute ontstekingen zijn ze overvloedig, en met de chroniciteit van het pathologische proces worden ze schaars en stoppen ze periodiek volledig.
De nieuwe vorm van Trichomonas colpitis wordt, bij gebrek aan tijdige behandeling, chronisch, wat op zijn beurt geleidelijk een langdurige Trichomonas colpitis vormt.
Chronische trichomane colpitis is bijna asymptomatisch. Slechts een zeer klein aantal patiënten (minder dan 5-8%) heeft seksuele dysurie en dysurie.
Bij Trichomonas zijn er geen klinische tekenen van vaginale ontsteking, de ziekteverwekker wordt alleen gedetecteerd tijdens laboratoriumdiagnostiek.
Diagnostiek
Op basis van de symptomen van de ziekte en de gegevens van een gynaecologisch onderzoek kan worden aangenomen dat een vrouw Trichomonas colpitis heeft. Wanneer bekeken in de spiegels, worden hyperemie en zwelling van het vaginale slijmvlies opgemerkt, focale bloedingen op de baarmoederhals. Colposcopie onthult dysplasie van het epitheel, in sommige gevallen - het verschijnen van atypische cellen.
De voorlopige diagnose moet echter worden bevestigd door de resultaten van laboratoriumtests:
- microscopie van een uitstrijkje uit de vagina, urethra en baarmoederhals - hiermee kunt u Trichomonas in 50-60% van de gevallen detecteren;
- microbiologische (culturele) methode - het zaaien van de vaginale afscheiding op een kunstmatig voedingsmedium - de meest nauwkeurige methode voor het diagnosticeren van Trichomonas colpitis, waarmee u de ziekteverwekker in 99% van de gevallen kunt identificeren;
- immunologische methoden (PCR-diagnostiek) - worden gebruikt om een virale infectie op te sporen of uit te sluiten.
Differentiële diagnose wordt uitgevoerd met gonorroe, bacteriële en candida vulvovaginitis.
Behandeling van Trichomonas colpitis
Behandeling van Trichomonas colpitis wordt uitgevoerd door venereologen en gynaecologen. Om effectief te zijn, moet de seksuele partner van de patiënt ook worden behandeld (zelfs als de test op trichomoniasis een negatief resultaat liet zien). Vóór het einde van de therapie moet geslachtsgemeenschap worden uitgesloten.
Aangezien Trichomonas kleinere micro-organismen kan absorberen, waaronder de veroorzakers van een aantal seksueel overdraagbare aandoeningen, moet de behandeling van Trichomonas colpitis worden gecombineerd met een actieve therapie van geïdentificeerde seksueel overdraagbare aandoeningen.
Bij zwangere vrouwen is behandeling van Trichomonas colpitis alleen mogelijk in de II-III trimesters, de behoefte wordt bepaald door de arts die toezicht houdt op de zwangerschap.
Trichomonas zijn resistent tegen antibiotica, daarom wordt de medicamenteuze behandeling van de infectie uitgevoerd met antiparasitaire middelen die behoren tot de groep van 5-nitroimidazolen (Metronidazol, Tinidazol, Nimorazol, Ornidazol, Ternidazol). Bij het gebruik ervan is het gebruik van alcoholische dranken ten strengste verboden. Dit komt door het feit dat bij een combinatie van 5-nitroimidazolen (met uitzondering van ornidazol) en zelfs kleine doses alcohol, een antabuse-achtige reactie ontstaat door de invloed van deze geneesmiddelen op het alcoholmetabolisme in het lichaam.
Bron: lubeznaya.ru
In de acute en subacute vorm van Trichomonas colpitis, bij afwezigheid van complicaties, wordt de behandeling alleen uitgevoerd met antiprotozoale middelen. Bij een chronisch of gecompliceerd verloop van de infectie is ook stimulerende therapie aangewezen.
Systemische behandeling van Trichomonas colpitis kan worden aangevuld met lokale toepassing van vaginale zetpillen, crèmes, gels met antiprotozoale en ontstekingsremmende effecten.
Het criterium voor de genezing van Trichomonas colpitis is de volledige afwezigheid van klinische symptomen van de ziekte in combinatie met negatieve resultaten van laboratoriumdiagnostiek.
Mogelijke gevolgen en complicaties
Trichomonas colpitis is een verraderlijke ziekte die, zonder behandeling, kan leiden tot de ontwikkeling van langetermijngevolgen en complicaties. Deze omvatten:
- hoog risico op seksueel overdraagbare aandoeningen, waaronder hiv;
- chronische ziekten van het urogenitaal systeem;
- pathologie van zwangerschap;
- onvruchtbaarheid;
- baarmoederhalskanker.
Voorspelling
De prognose is gunstig, mits de behandeling vroegtijdig wordt gestart. Het verergert bij het proberen om Trichomonas-infectie zelf te mediceren, omdat Trichomonas resistentie krijgt tegen de werking van antiprotozoale geneesmiddelen, zich actiever begint te vermenigvuldigen en de weefsels van het lichaam agressiever begint te beïnvloeden. Als gevolg hiervan krijgt de ziekte een atypisch beloop, wordt ze resistent tegen standaardtherapie en gaat ze gepaard met de ontwikkeling van complicaties.
Preventie
Voor de preventie van Trichomonas colpitis is het voor informele geslachtsgemeenschap noodzakelijk om barrièremethoden voor anticonceptie te gebruiken, dat wil zeggen condooms, en het is het beste om dergelijke relaties helemaal te staken.
YouTube-video met betrekking tot het artikel:
Elena Minkina Arts anesthesist-reanimator Over de auteur
Opleiding: afgestudeerd aan het Tashkent State Medical Institute, gespecialiseerd in algemene geneeskunde in 1991. Herhaaldelijk geslaagd voor opfriscursussen.
Werkervaring: anesthesist-reanimator van het stedelijk kraamcomplex, reanimator van de hemodialyse-afdeling.
De informatie is gegeneraliseerd en wordt alleen ter informatie verstrekt. Raadpleeg uw arts bij het eerste teken van ziekte. Zelfmedicatie is gevaarlijk voor de gezondheid!
