Ovarieel fibroom
Ovariumfibroom is een goedaardige ovariumtumor. In de gynaecologie komt ovariumfibroom voor bij ongeveer 10% van alle goedaardige ovariumtumoren. Het komt voor dat fibroom zelfs tijdens de puberteit optreedt, maar vrouwen zijn er vooral vatbaar voor tijdens de premenopauze en de menopauze, d.w.z. tussen de 40 en 60 jaar.
Uitwendig is ovariumfibroom een ronde formatie met een knoestig of gelijkmatig oppervlak dat 10-12 cm groot is. Als er pseudocaviteiten zijn, is de consistentie van de vleesboom strak elastisch, wanneer calciumzouten worden afgezet, is het fibroom hard en met uitgesproken oedeem is het zacht. Meestal is ovariumfibroom mobiel en eenzijdig, heeft een been. Als we de formatie op een snee beschouwen, heeft deze een witte of grijsachtig witte kleur, met een klein aantal vaten. Als de tumor van een vrouw lange tijd is waargenomen, kan ze bloedingen, necrosehaarden en ischemie hebben. Histologisch bestaat een fibroom uit bundels spoelvormige bindweefselcellen die in verschillende richtingen met elkaar zijn verweven.
Vormen van vleesbomen
Er zijn twee vormen van ovariumfibromen:
- Afgebakend, wanneer het neoplasma een aparte capsule heeft, die het scheidt van het ovariumweefsel;
- Verspreid wanneer de eierstok volledig is aangetast.
Ovariumfibromen zijn vaak oedemateus en bevatten cysten. In de regel groeit de tumor langzaam, maar met dystrofische veranderingen kan de groei aanzienlijk versnellen. De borderline-toestand van fibroom wordt beschouwd als een toename van de mitotische activiteit met een laag kwaadaardig potentieel.
Als het fibroom klein is, heeft het in de regel geen effect op de functie van de eierstok en interfereert het niet met het begin van de zwangerschap en het succesvol dragen van het kind. Cellulair fibroom van de eierstok kan terugkeren, vooral als de capsule tijdens de operatie is beschadigd. Complicaties van de tumor zijn onder meer necrose, torsie van het been, de mogelijkheid van maligniteit en ettering van de tumor.
De belangrijkste redenen voor de ontwikkeling van ovariumfibroom
Het is moeilijk om de exacte redenen voor de ontwikkeling van ovariumfibroom vast te stellen, maar het is betrouwbaar bekend dat de risicofactor een ongunstige hormonale achtergrond van een vrouw is, ook als gevolg van endocriene stoornissen (schending van reproductieve en menstruele functies), verschillende ontstekingen van de eierstokken en aanhangsels (oophoritis, adnexitis), een afname van de immuunkrachten van het lichaam …
Vaak wordt ovariumfibroom gecombineerd met een ovariumcyste, uterusmyoma, dus we kunnen praten over veel voorkomende etiologische factoren bij de ontwikkeling van deze ziekten.
Symptomen van ovariële vleesbomen
Als de grootte van de vleesboom maximaal 3 cm is en de eierstok volledig blijft functioneren, is het mogelijk dat er lange tijd helemaal geen symptomen van ovariumfibroom zijn. Naarmate het onderwijs groeit, beginnen tekenen van het Meigs-syndroom (pleuritis, bloedarmoede, ascites) te worden waargenomen, wat zich manifesteert door pijn, terugkerende opgezette buik, snelle vermoeidheid en algemene zwakte, kortademigheid, tachycardie.
Ascites is een veel voorkomend symptoom van een ovariumcyste die optreedt wanneer een transsudaat uit de formatie in de buikholte wordt afgegeven. Hydrothorax treedt op als gevolg van het binnendringen van ascitesvloeistof uit de buikholte in de pleuraholte via de opening van het diafragma. Het komt voor dat ovariumfibroom gepaard gaat met cachexie en polyserositis (voornamelijk met kwaadaardige degeneratie van de formatie). In veel opzichten zijn de symptomen van ovariumfibroom en de ernst van de ziekte afhankelijk van de mate van compressie van aangrenzende organen door vloeistof.
Bij bloedingen en necrose verschijnen uitgesproken symptomen van peritoneale irritatie in de tumor.
In de regel wordt bij fibroom de menstruatiecyclus niet verstoord. Als ovariumfibroom wordt gecombineerd met andere ziekten van de vrouwelijke geslachtsorganen, kunnen de symptomen van ovariumfibroom vergezeld gaan van die symptomen die kenmerkend zijn voor een andere ziekte.
Diagnose van ovariumfibroom
Omdat fibroom gedurende een lange periode asymptomatisch kan zijn, wordt het vaak bij toeval ontdekt tijdens onderzoek of operatie voor een andere ziekte.
De diagnose van ovariumfibroom wordt gesteld op basis van het onderzoek door een gynaecoloog, klinische gegevens, laboratoriumdiagnostiek (tumormarkers CA-125, HE 4, algemeen bloedbeeld), evenals instrumentele onderzoeken (CT van de bekkenorganen, MRI, echografie). Indien nodig wordt ook een histologisch onderzoek van het weefsel van de verwijderde tumor gedaan.
Behandeling van ovariële fibromen
In de regel wordt geen medische (conservatieve) behandeling van ovariumfibroom uitgevoerd. De tumor moet operatief worden verwijderd. De aard van de operatie hangt af van de grootte van het fibroom, de leeftijd van de patiënt, de toestand van de baarmoeder en de tweede eierstok en verschillende pathologieën van de inwendige organen.
Als de tumor wordt waargenomen bij een jonge vrouw en een kleine omvang heeft, wordt het voordeel bij de behandeling van ovariumfibroom gegeven aan laparoscopische verwijdering van de tumor met behoud van generatieve en menstruele functies. Voor premenopauzale vrouwen raden artsen aan om de aanhangsels volledig te verwijderen. Als de eierstokken aan beide kanten zijn aangetast, proberen artsen een deel van een ervan te behouden.
Ovarium fibroom prognose en ziektepreventie
Meestal is de prognose van ovariumfibroom gunstig en is de kans op maligniteit van de tumor niet meer dan 1%. Na het einde van de revalidatiekuur kan een vrouw een zwangerschap plannen.
Er zijn geen specifieke manieren om deze ziekte te voorkomen. Uit voorzorg wordt aanbevolen om eenmaal per jaar een echografie van de bekkenorganen uit te voeren en een gynaecoloog te bezoeken.
YouTube-video met betrekking tot het artikel:
De informatie is gegeneraliseerd en wordt alleen ter informatie verstrekt. Raadpleeg uw arts bij het eerste teken van ziekte. Zelfmedicatie is gevaarlijk voor de gezondheid!
