Sinusaritmie
De inhoud van het artikel:
- Formulieren
- Oorzaken
- Tekens
- Sinusaritmie tijdens de zwangerschap
- Sinusaritmie bij kinderen
- Diagnostiek
- Behandeling van sinusaritmie
- Preventie
- Gevolgen en complicaties
Sinusaritmie is een groep hartritmestoornissen, waarvan de ontwikkeling wordt veroorzaakt door fluctuaties in automatische activiteit in de sinus-atriale knoop of door obstructie van de impuls naar de myocardvezels.
Sinusaritmie is een vaak waargenomen pathologie. In sommige gevallen wordt het uiterlijk beschouwd als een normale fysiologische toestand, en in andere gevallen als een symptoom van ziekten van het cardiovasculaire en zenuwstelsel, intoxicatie, schendingen van de water- en elektrolytenbalans.
Bij sinusaritmie worden onregelmatige impulsen gevormd in de sinoatriale knoop
Formulieren
Sinusaritmie wordt vaak gezien bij jonge mensen en getrainde atleten. Op voorwaarde dat er geen redenen zijn voor de schending van het hartritme, wordt sinusaritmie in dit geval fysiologisch genoemd. Fysiologische sinusaritmie kan ook bij gezonde mensen worden waargenomen tijdens de slaap en na een zware maaltijd.
In de kindertijd en adolescentie wordt vaak ademhalingsaritmie waargenomen. Met deze variant van sinusaritmie heeft het kind een verhoging van de hartslag op het moment van inademing en, aan de andere kant, op het moment van uitademing, een afname. Naarmate ze ouder worden, verzwakken de manifestaties van ademhalingsaritmieën bij kinderen en verdwijnen ze vervolgens volledig.
Naast fysiologisch is sinusaritmie ook pathologisch, in dit geval komt het voor als een van de symptomen van bepaalde ziekten.
Sinusaritmie komt veel voor bij atleten
Afhankelijk van de hartslag in één minuut worden twee soorten sinusaritmieën onderscheiden:
- tachyaritmie (pols meer dan 80 slagen per minuut);
- bradyaritmie (polsslag minder dan 60 slagen per minuut).
Oorzaken
De vorming van een hartimpuls vindt plaats in een speciale groep myocardcellen die een elektrische impuls kunnen opwekken. Deze cellen vormen een congestie die een sinusknoop wordt genoemd. De resulterende impuls plant zich voort in de hartwand langs de zenuwvezels die het hartgeleidingssysteem vormen. De vezels van het geleidingssysteem vertakken zich en gaan naar elke vezel van het myocardium. De sinusknoop en het geleidingssysteem van het hart zorgen voor zijn harmonieuze en ritmische contractiele activiteit. Het geleidingssysteem zorgt voor de juiste volgorde in de samentrekking van de delen (atria en ventrikels) van het hart. Elke stoornis in de vorming van een zenuwimpuls door de cellen van de sinusknoop of de geleiding ervan door de vezels van de paden en leidt tot de ontwikkeling van sinusaritmie.
De redenen die de ontwikkeling van sinusaritmie kunnen veroorzaken, zijn onderverdeeld in verschillende groepen:
- hart of hart - ischemische hartziekte en hartinfarct, acuut en chronisch hartfalen, cardiomyopathieën, aangeboren en verworven hartafwijkingen, myocarditis van verschillende etiologieën;
- niet-cardiaal - de grootste groep oorzaken, waaronder vegetatieve-vasculaire dystonie, luchtwegaandoeningen (bronchiale astma, longontsteking, bronchitis), bloedarmoede, diabetes mellitus, bijnier- en schildklierdisfunctie, langdurig gebruik van bepaalde medicijnen (anti-aritmica, hartglycosiden, diuretica);
- waterelektrolyt - schendingen van de concentratie in het bloed van de belangrijkste elektrolyten (magnesium, natrium en kalium), die direct betrokken zijn bij de overdracht van zenuwimpulsen en samentrekking van myocardvezels;
- giftig of giftig - inclusief roken en alcoholmisbruik.
Alcoholmisbruik is een van de mogelijke oorzaken van sinusaritmie
Als het tijdens het onderzoek van de patiënt niet mogelijk is om de oorzaak te achterhalen die heeft geleid tot een schending van het ritme van de hartcontracties, wordt de diagnose idiopathische sinusaritmie gesteld.
Tekens
Veel patiënten voelen de manifestaties van sinusaritmie niet, hartritmestoornissen worden bij hen gedetecteerd tijdens een medisch onderzoek of elektrocardiografie. Bij andere patiënten gaat sinusaritmie gepaard met klachten van een gevoel van ongelijkmatige contractiele activiteit van het hart ("het hart stopt en klopt dan snel en snel", "het hart stopt en begint dan weer te kloppen"), duizeligheid, algemene zwakte, kortademigheid, kortademigheid.
Sinusaritmie tijdens de zwangerschap
Sinusaritmie tijdens de zwangerschap komt zeer vaak voor. Dit komt door het feit dat vanaf de eerste dagen van de bevruchting het lichaam van een zwangere vrouw wordt herbouwd om een foetus te krijgen en te baren. Een aantal veranderingen draagt bij aan het optreden van sinusaritmieën:
- verminderde weerstand tegen stress en verhoogde neuro-emotionele labiliteit;
- schendingen van de water- en elektrolytenbalans, die zich ontwikkelen tegen de achtergrond van toxicose in de eerste helft van de zwangerschap;
- verhoogde activiteit van het sympathische zenuwstelsel;
- een toename van het circulerend bloedvolume met 20%, evenals de vorming van bloedcirculatie in de uteroplacentale cirkel, wat een toename van de belasting van het hart veroorzaakt;
- veranderingen in hormonale balans;
- bloedarmoede door ijzertekort, leidend tot zuurstofgebrek van alle organen, inclusief de hartspier.
Sinusaritmie tijdens de zwangerschap gaat gepaard met duizeligheid en bonzen in de slapen
Sinusaritmie tijdens de zwangerschap gaat gepaard met de volgende symptomen:
- duizeligheid;
- een gevoel van een sterke hartslag, waargenomen als een slag tegen de linkerkant van de borst;
- kloppen op de tempels;
- snelle vermoeidheid;
- kortademigheid, die zich ontwikkelt onder invloed van lichamelijke activiteit.
Ernstige sinusaritmie tijdens de zwangerschap kan een verslechtering van de uteroplacentale bloedcirculatie veroorzaken, wat op zijn beurt leidt tot hypoxie en ondervoeding van de foetus.
Sinusaritmie bij kinderen
Sinusaritmie is ook niet ongewoon bij kinderen en adolescenten. Dit komt grotendeels door de onvolwassenheid van het zenuwstelsel. Hoe jonger het kind, hoe vaker episodes van hartritmestoornissen worden waargenomen. Factoren die vatbaar zijn voor het optreden van sinusaritmie bij een kind zijn:
- vroeggeboorte;
- intracranieel hypertensie syndroom;
- postnatale encefalopathie;
- rachitis;
- verhoogd lichaamsgewicht;
- perioden van snelle groei van het kind.
Naarmate het kind groeit, wordt zijn autonome zenuwstelsel volwassen en neemt de kans op sinusaritmie af.
Sinusaritmie bij een kind kan om andere redenen worden veroorzaakt:
- erfelijke aanleg;
- acute infectieziekten, vergezeld van uitdroging, koorts en ernstige intoxicatie;
- schendingen van de water- en elektrolytenbalans;
- cardiopsychoneurose;
- myocarditis van verschillende etiologieën (difterie, cytomegalovirus);
- reuma;
- aangeboren en verworven hartafwijkingen.
Bij kinderen wordt sinusaritmie geassocieerd met de onvolwassenheid van het zenuwstelsel.
Bij de meeste kinderen gaan manifestaties van sinusaritmie, met name respiratoire aritmie, niet gepaard met het optreden van negatieve symptomen. Maar soms klaagt het kind over pijn in de regio van het hart, duizeligheid, zwakte, kortademigheid, snelle hartslag. In dit geval kan worden aangenomen dat hij, naast sinusaritmie, een andere pathologie van het cardiovasculaire systeem heeft. Dergelijke klachten zijn een serieuze reden om een cardioloog te raadplegen.
Diagnostiek
Sinusaritmie wordt gediagnosticeerd op basis van de resultaten van een elektrocardiografisch onderzoek. Het elektrocardiogram onthult een onregelmatig ritme, dat wil zeggen ongelijke RR-intervallen. De fluctuatie in de duur van deze intervallen is groter dan 0,16 seconden. Een ander ECG-teken van sinusaritmie is de aanwezigheid van een P-golf voor elk complex.
Sinusaritmie wordt gediagnosticeerd op basis van ECG-resultaten
Bij het bevestigen van sinusaritmie is het noodzakelijk om een medisch onderzoek van de patiënt uit te voeren om de primaire ziekte te identificeren die de hartritmestoornis veroorzaakte.
Behandeling van sinusaritmie
Bij sinustachycardie wordt patiënten aangeraden voldoende rust te hebben, fysieke en mentale stress te beperken, zich aan een dieet te houden (beperking van het dieet van zoet en vet voedsel, gefrituurd voedsel, fastfood, een toename van het gehalte aan vers fruit, groenten, bessen en kruiden).
Acupunctuur, fysiotherapeutische procedures (massage, hydrotherapie, magnetische therapie), psychotherapiesessies om de stressbestendigheid te verhogen, hebben een goed therapeutisch effect bij sinusaritmie.
Acupunctuur heeft een goed therapeutisch effect bij sinusaritmie
Medicamenteuze behandeling van sinusaritmie met anti-aritmica wordt alleen uitgevoerd in het geval van een ernstig verloop van de pathologie, wanneer de bovengenoemde niet-medicamenteuze methoden niet tot een positief resultaat leiden.
Als de ziekte die de ontwikkeling van sinusaritmie veroorzaakte bekend is, zijn de belangrijkste inspanningen gericht op de behandeling ervan.
Preventie
Preventie van de ontwikkeling van sinusaritmie omvat de volgende maatregelen:
- rationele en uitgebalanceerde voeding;
- naleving van het regime van werk en rust;
- weigering om te drinken en te roken;
- eliminatie van stressvolle situaties;
- weigering van ongecontroleerde inname van medicijnen;
- tijdige diagnose en therapie van ziekten van het cardiovasculaire, respiratoire en endocriene systeem.
Gevolgen en complicaties
Sinusaritmie leidt op zichzelf niet tot complicaties. Als er tegen de achtergrond een verslechtering van de toestand en het optreden van andere cardiopathologieën is, wordt dit geassocieerd met de onderliggende ziekte, waarvan het symptoom een schending van het hartritme is door het type sinusaritmie.
YouTube-video met betrekking tot het artikel:
Elena Minkina Arts anesthesist-reanimator Over de auteur
Opleiding: afgestudeerd aan het Tashkent State Medical Institute, gespecialiseerd in algemene geneeskunde in 1991. Herhaaldelijk geslaagd voor opfriscursussen.
Werkervaring: anesthesist-reanimator van het stedelijk kraamcomplex, reanimator van de hemodialyse-afdeling.
De informatie is gegeneraliseerd en wordt alleen ter informatie verstrekt. Raadpleeg uw arts bij het eerste teken van ziekte. Zelfmedicatie is gevaarlijk voor de gezondheid!
