Epididymitis
Epididymitis wordt een ontsteking van de bijbal genoemd, wat een onafhankelijke ziekte kan zijn en gepaard kan gaan met andere ontstekingsziekten van het mannelijke voortplantingssysteem. Epididymitis komt op elke leeftijd voor, ook bij kinderen. Maak onderscheid tussen acute epididymitis, chronische epididymitis en verergerde. Door de aard van de ontsteking kan het proces sereus, etterig en infiltratief zijn.
Oorzaken van epididymitis
Epididymitis kan het gevolg zijn van een oplopende infectie die het lichaam binnendringt vanuit de uitwendige geslachtsorganen, een neergaande infectie wanneer de ziekteverwekker de bijbal binnenkomt vanuit de darmen, blaas of prostaat. In sommige gevallen is epididymitis een complicatie van een algemene infectieziekte van het lichaam (griep, tonsillitis, tuberculose, enz.) Of trauma aan het perineum, inclusief de operatiekamer. Een van de soorten traumatische epididymitis is een ontsteking van de bijbal na ligatie van de zaadkanalen, veroorzaakt door een verminderde sperma-evacuatie en de resulterende stagnatie.
De veroorzakers van epididymitis bij volwassenen zijn meestal urogenitale infecties, het zijn ook seksueel overdraagbare aandoeningen (UGI of soa's): gonokokken, chlamydia, ureaplasma, mycoplasma, trichomonas. In het geval van een neergaande infectie zijn het meestal E. coli, Proteus, stafylokokken of streptokokken.
Factoren die bijdragen aan de ontwikkeling van epididymitis zijn:
- Hypothermie;
- De aanwezigheid van ziekten van het urogenitale systeem;
- De aanwezigheid in het lichaam van brandpunten van chronische infectie;
- Acuut en chronisch perineaal trauma;
- Sedentaire, vooral sedentaire levensstijl;
- Onregelmatig en promiscue seksleven;
- Het niet naleven van de regels voor persoonlijke hygiëne.
Symptomen van epididymitis
Symptomen van epididymitis zijn afhankelijk van of de ontsteking acuut of chronisch is. In de regel treedt de ziekte aanvankelijk acuut op en chronische epididymitis is het resultaat van onbehandelde of onbehandelde acute epididymitis.
Symptomen van acute epididymitis: scherpe pijn in het perineum, verergerd door beweging, aanvankelijk niet gelokaliseerd, daarna geconcentreerd in de zaadbal aan één kant. Het scrotum is gezwollen en vergroot vanaf de zijkant van de ontsteking, er is roodheid, het huidpatroon is gladgestreken. Acute epididymitis gaat gepaard met een temperatuurstijging tot 38-39 ° C, koorts, verslechtering van de algemene toestand, hoofdpijn en spiergewrichtspijn. Het symptoom van Prehn is positief: pijnverlichting bij het optillen van het scrotum. Dit onderscheidt acute epididymitis van testiculaire torsie, waarbij het symptoom van Prehn negatief is.
Symptomen van chronische epididymitis zijn meestal minder uitgesproken en zijn soms helemaal afwezig, en manifesteren zich alleen tijdens exacerbaties. Chronische epididymitis manifesteert zich als een pijn van de zaadbal tijdens het lopen en een toename en verharding van de bijbal, die bij palpatie aanvoelt als een formatie, stevig aan de zaadbal gehecht en licht pijnlijk.
Diagnose van epididymitis
De diagnose van acute epididymitis is eenvoudig en is gebaseerd op anamnese en onderzoek van de uitwendige geslachtsorganen. Bij chronische epididymitis en verergerde epididymitis wordt echografie van het scrotum uitgevoerd. Voor de diagnose van epididymitis is de identificatie van de veroorzaker die de ontsteking veroorzaakte, van cruciaal belang. Voor dit doel wordt een bacteriekweek en laboratoriumonderzoek van de inhoud van de urethra uitgevoerd, evenals een bacteriekweek van urine. Als een soa-gerelateerde epididymitis wordt vermoed, worden alle noodzakelijke tests uitgevoerd om de veroorzaker van urogenitale infectie te identificeren.
Epididymitis behandeling
Behandeling van epididymitis hangt af van de vorm van de ziekte, maar het schema is in beide gevallen vergelijkbaar: antibacteriële therapie om de ziekteverwekker te elimineren, ontstekingsremmende therapie, preventie en eliminatie van complicaties van ontsteking.
Behandeling van acute epididymitis: een antibioticakuur wordt voorgeschreven met het gebruik van breedspectrumantibiotica; bij kinderen worden sulfamedicijnen (bactrim) gebruikt. Ook worden niet-hormonale ontstekingsremmende en pijnstillende medicijnen voorgeschreven, koud tot het perineale gebied, bedrust met een verhoogde positie van het scrotum, tijdens het bewegen, met een suspensor (ondersteunend verband of strakke zwembroek). Er wordt een dieet aanbevolen dat de consumptie van pittig, vet, gefrituurd, gerookt, zout voedsel uitsluit. Wanneer de acute symptomen van epididymitis verdwijnen, worden fysiotherapeutische procedures gestart: warme baden met geneeskrachtige kruiden, verwarmende kompressen op het getroffen gebied, microgolf, laser, magnetotherapie en andere procedures gericht op het verlichten van ontstekingen en het voorkomen van de ontwikkeling van verklevingen.
Behandeling van chronische epididymitis bestaat uit de benoeming van antibacteriële therapie, rekening houdend met de geïdentificeerde ziekteverwekker, het gebruik van steroïde ontstekingsremmende geneesmiddelen, het actieve gebruik van fysiotherapeutische middelen, absorbentia, evenals algemene versterkende therapie (vitaminetherapie, immunocorrectie). Wanneer een soa wordt geïdentificeerd als de veroorzaker van chronische epididymitis, is het noodzakelijk om de seksuele partner van de patiënt te behandelen, anders is een terugval van de ziekte onvermijdelijk. Voor de periode van actieve therapeutische maatregelen is onthouding noodzakelijk. Het behandelen van chronische epididymitis vereist doorzettingsvermogen en geduld, maar het moet tot volledige genezing worden gebracht.
In het geval van het falen van conservatieve behandeling van epididymitis en de ontwikkeling van een abces, of aanhoudende chronische epididymitis, voortgaand met constante exacerbaties, nemen ze hun toevlucht tot epididymectomie - een operatie om de epididymis te verwijderen.
Complicaties van epididymitis
Complicaties van acute epididymitis zijn: abces van de epididymis, de overgang van de ziekte naar een chronische vorm, wat een ongunstige uitkomst is, aangezien de behandeling van chronische epididymitis complexer en tijdrovender is. Een abces van de epididymis is de ontwikkeling van etterende ontsteking, waardoor de bijbal volledig kan smelten. Dit is een formidabele complicatie, omdat het proces zich kan verspreiden naar naburige organen. Bij een abces van het aanhangsel zijn ziekenhuisopname en chirurgische spoedeisende zorg vereist. Het abces wordt geopend, de pus wordt verwijderd, de wond wordt met antiseptica gewassen en gedraineerd. chirurgische behandeling wordt aangevuld met de benoeming van een antibioticakuur.
Een complicatie van chronische epididymitis is vernietiging (obstructie door verklevingen) van de bijbal. Chronische epididymitis is in de meeste gevallen bilateraal en de ontwikkeling van bilaterale obstructie van de epididymis leidt tot obstructieve onvruchtbaarheid. In dit geval kan chirurgisch herstel van de doorgankelijkheid van de zaadleider nodig zijn.
YouTube-video met betrekking tot het artikel:
De informatie is gegeneraliseerd en wordt alleen ter informatie verstrekt. Raadpleeg uw arts bij het eerste teken van ziekte. Zelfmedicatie is gevaarlijk voor de gezondheid!
