Levofloxacine
Levofloxacine: instructies voor gebruik en beoordelingen
- 1. Vorm en samenstelling vrijgeven
- 2. Farmacologische eigenschappen
- 3. Indicaties voor gebruik
- 4. Contra-indicaties
- 5. Wijze van aanbrengen en dosering
- 6. Bijwerkingen
- 7. Overdosering
- 8. Speciale instructies
- 9. Gebruik in de kindertijd
- 10. Bij verminderde nierfunctie
- 11. Voor schendingen van de leverfunctie
- 12. Geneesmiddelinteracties
- 13. Analogen
- 14. Voorwaarden voor opslag
- 15. Voorwaarden voor het verstrekken van apotheken
- 16. Beoordelingen
- 17. Prijs in apotheken
Latijnse naam: Levofloxacine
ATX-code: J01MA12
Werkzame stof: Levofloxacine (Levofloxacine)
Fabrikant: Belmedpreparaty RUE (Republiek Wit-Rusland), Sintez OJSC, Dalkhimpharm, Actief ingrediënt, MAKIZ-PHARMA, Krasfarma, VERTEX, Ozone LLC (Rusland), VMG Pharmaceuticals Pvt. Ltd. (India), Zhejiang Apeloa Pharmaceutical Co. (China)
Beschrijving en foto-update: 2019-12-08
Prijzen in apotheken: vanaf 59 roebel.
Kopen
Levofloxacine is een antibacterieel medicijn.
Vorm en samenstelling vrijgeven
Levofloxacine is verkrijgbaar in de volgende toedieningsvormen:
- Filmomhulde tabletten: biconvex, rond, geel, twee lagen zijn zichtbaar in de dwarsdoorsnede (5, 7 of 10 stuks in blisters, 1-5 of 10 verpakkingen in een kartonnen doos; 3 stuks in blisters pakketten, 1 pakket in een kartonnen doos; 5, 10, 20, 30, 40, 50 of 100 stuks in blik of fles, 1 blik of fles in een kartonnen doos);
- Oplossing voor infusie: transparant, geelgroen van kleur (100 ml in flessen of injectieflacons, 1 fles of injectieflacon in een kartonnen doos);
- Oogdruppels 0,5%: transparant, geelgroen (1 ml elk in druppelbuisjes, 2 buisjes in een kartonnen doos; 5 of 10 ml elk in flesjes met een druppeldop, elk 1 fles in een kartonnen doos).
De samenstelling van 1 tablet bevat:
- Levofloxacine - 250 of 500 mg (levofloxacine hemihydraat - 256,23 of 512,46 mg);
- Hulpcomponenten (tabletten van respectievelijk 250 of 500 mg): microkristallijne cellulose - 30,83 / 61,66 mg, hypromellose - 8,99 / 17,98 mg, croscarmellosenatrium - 9,3 / 18,6 mg, polysorbaat 80 - 1,55 / 3,1 mg, calciumstearaat 3,1 / 6,2 mg.
De samenstelling van de schaal (tabletten van respectievelijk 250 of 500 mg): hypromellose - 7,5 / 15 mg, hydroxypropylcellulose (hyprolose) - 2,91 / 5,82 mg, talk - 2,89 / 5,78 mg, titaandioxide - 1, 63 / 3,26 mg, geel ijzeroxide (geel oxide) - 0,07 / 0,14 mg of droog mengsel voor filmbekleding (hypromellose 50%, hyprolose (hydroxypropylcellulose) - 19,4%, talk - 19,26 %, titaandioxide - 10,87%, geel ijzeroxide (geel oxide) - 0,47%) - 15/30 mg.
De samenstelling van 100 ml oplossing voor infusie omvat:
- Werkzaam bestanddeel: levofloxacine - 500 mg (in de vorm van hemihydraat);
- Hulpcomponenten: natriumchloride - 900 mg, water voor injectie - tot 100 ml.
De samenstelling van 1 ml oogdruppels omvat:
- Werkzaam bestanddeel: levofloxacine - 5 mg (in de vorm van hemihydraat);
- Hulpcomponenten: benzalkoniumchloride - 0,04 mg, natriumchloride - 9 mg, dinatriumedetaat - 0,1 mg, 1 M zoutzuuroplossing - tot pH 6,4, water voor injectie - tot 1 ml.
Farmacologische eigenschappen
Farmacodynamiek
Levofloxacine is de optisch actieve linksdraaiende isomeer van ofloxacine. De andere naam is L-ofloxacine (S - (-) - enantiomeer). Het wordt gekenmerkt door een breed scala aan antibacteriële activiteit. De stof is een blokker van bacteriële topoisomerase IV en DNA-gyrase (topoisomerase II). Levofloxacine verstoort de processen van supercoiling en hechting van DNA-breuken, veroorzaakt diepe morfologische veranderingen in de membranen en wanden van microbiële cellen, evenals in het cytoplasma. Bij gebruik in doses die gelijk zijn aan of hoger zijn dan de minimale remmende concentratie (MIC), heeft het voornamelijk een bacteriedodend effect. Levofloxacine is actief tegen de meeste stammen van micro-organismen, zowel in vivo als in vitro.
De volgende micro-organismen zijn gevoelig voor levofloxacine (remmingszone meer dan 17 mm, MIC minder dan 2 mg / l):
- aërobe grampositieve micro-organismen: Viridans streptokokken peni-S / R (penicilline-gevoelige / matig gevoelige / resistente stammen), Bacillus anthracis, Streptococcus pyogenes, Streptococcus pneumoniae peni I / S / R (penicilline-gevoelige / matig gevoelige / resistente stammen) groepen C en G, Corynebacterium jeikeium, Corynebacterium diphtheriae, Enterococcus spp., Enterococcus faecalis, Staphylococcus spp. CNS (coagulase-negatief type), Staphylococcus epidermidis methi-S (methicilline-gevoelige stammen), Staphylococcus coagulase-negatieve methi-S (I) (coagulase-negatieve methicilline-gevoelige / matig gevoelige stammen), inclusief Staphylococcus-methicilline-S (methicilline-gevoelige stammen)
- aërobe gramnegatieve micro-organismen: Salmonella spp., Acinetobacter spp., inclusief Acinetobacter baumannii, Serratia spp., inclusief Serratia marcescens, Actinobacillus actinomycetemcomitans, Pseudomonas spp., inclusief Pseudomonas aeruginosa-infecties, kunnen gecombineerde Pseudomonas aeruginosa-infecties (ziekenhuisinfecties) veroorzaken, Pseudomonas aeruginosa, Providencia stuartii, Providencia spp., Waaronder Providencia rettgeri, Eikenella corrodens, Proteus mirabilis, Proteus vulgaris, Enterobacter cloacae, Enterobacter spp., Met inbegrip van Enterobacter aerogenes, Pasteurella multocida, Pasteurella dagmatis, Pasteuretella spp., Inclusief spp. meningitides, Neisseria gonorrhoeae non.png" />
- anaërobe micro-organismen: Veilonella spp., Bacteroides fragilis, Propionibacterium spp., Bifidobacterium spp., Peptostreptococcus spp., Fusobacterium spp., Clostridium perfringens;
- andere micro-organismen: Ureaplasma urealyticum, Bartonella spp., Rickettsia spp., Chlamydia pneumoniae, Chlamydia trachomatis, Chlamydia psittaci, Mycoplasma pneumoniae, Mycoplasma hominis, Mycobacterium tuberculosis, Mycobacterium lepella spp.
Matige gevoeligheid (remmingszone 16-14 mm, MIC meer dan 4 mg / l) voor levofloxacine zijn:
- anaërobe micro-organismen: Porphyromonas spp., Prevotella spp.;
- aërobe gramnegatieve micro-organismen: Campylobacter coli, Campylobacter jejuni;
- aërobe grampositieve micro-organismen: Staphylococcus haemolyticus methi-R en Staphylococcus epidermidis methi-R (methicilline-resistente stammen), Corynebacterium xerosis, Corynebacterium urealylicum, Enterococcus faecium.
De volgende micro-organismen zijn resistent tegen de effecten van levofloxacine (remmingszone is minder dan 13 mm, MIC is meer dan 8 mg / l):
- anaërobe micro-organismen: Bacteroides thetaiotaomicron;
- aërobe gramnegatieve micro-organismen: Alcaligenes xylosoxidans;
- aërobe gram-positieve micro-organismen: Staphylococcus coagulase-negatieve methi-R (methicilline-resistente coagulase-negatieve stammen), Staphylococcus aureus methi-R (methicilline-resistente stammen);
- andere micro-organismen: Mycobacterium avium.
Levofloxacineresistentie wordt veroorzaakt door een stapsgewijs proces van genmutaties, waardoor beide type II-topoisomerasen worden gecodeerd: topoisomerase IV en DNA-gyrase. Andere mechanismen van resistentieontwikkeling zijn ook bekend, waaronder het effluxmechanisme (actieve eliminatie van het antimicrobiële geneesmiddel uit microbiële cellen) en het werkingsmechanisme op de penetratiebarrières van de microbe-cel (dit is typisch voor Pseudomonas aeruginosa). Ze kunnen ook de gevoeligheid van micro-organismen voor levofloxacine verminderen.
In verband met sommige aspecten van de werking van levofloxacine komen gevallen van kruisresistentie tussen deze stof en andere antimicrobiële geneesmiddelen praktisch niet voor.
Farmacokinetiek
Bij orale inname wordt levofloxacine bijna volledig en snel uit het maag-darmkanaal geabsorbeerd. Met een enkele inname van het medicijn in een dosis van 500 mg, wordt het maximale niveau in bloedplasma na 1-2 uur geregistreerd. De absolute biologische beschikbaarheid bereikt 99-100%. De snelheid en volledigheid van de absorptie van levofloxacine zijn enigszins afhankelijk van voedselinname. De evenwichtsconcentratie van deze verbinding in bloedplasma wordt binnen 48 uur bereikt in een hoeveelheid van 500 mg 1-2 maal daags.
Levofloxacine bindt zich voor ongeveer 30-40% aan plasma-eiwitten. Het distributievolume is ongeveer 100 liter, wat wijst op een goede penetratie van het medicijn in de orgaansystemen en weefsels van het menselijk lichaam: sputum, bronchiaal slijmvlies, longen, alveolaire macrofagen, organen van het urinestelsel, polymorfonucleaire leukocyten, geslachtsorganen, prostaatklier, botweefsel, tot onbeduidende concentraties - in de cerebrospinale vloeistof. Na orale toediening van 500 mg levofloxacine 2 keer per dag, wordt de lichte accumulatie ervan in het lichaam waargenomen.
In de lever wordt een kleine hoeveelheid levofloxacine gemetaboliseerd tot levofloxacine N-oxide en demethyllevofloxacine. Het levofloxacinemolecuul is stereochemisch stabiel en ondergaat geen chirale inversie. Na orale toediening van een enkele dosis van 500 mg is de halfwaardetijd 6-8 uur. Levofloxacine wordt voornamelijk in de urine uitgescheiden via tubulaire secretie en glomerulaire filtratie. Ongeveer 85% van de toegediende dosis wordt onveranderd via de nieren uitgescheiden. Minder dan 5% van de dosis wordt door de nieren uitgescheiden als metabolieten.
De farmacokinetiek van levofloxacine bij mannen en vrouwen is vergelijkbaar. De farmacokinetiek bij oudere patiënten is dezelfde als bij jongere patiënten, met uitzondering van verschillen als gevolg van verschillen in creatinineklaring.
Nierfalen beïnvloedt de farmacokinetiek van levofloxacine. Na een eenmalige orale inname van 500 mg van het geneesmiddel met een CC van 50-80 ml / min, is de renale klaring 57 ml / min met een halfwaardetijd van 9 uur, met een CC van 20-49 ml / min, de renale klaring is 26 ml / min met een halfwaardetijd van 27 uur en CC minder dan 20 ml / min, renale klaring is 13 ml / min met een halfwaardetijd van 35 uur.
Gebruiksaanwijzingen
Levofloxacine in de vorm van tabletten en oplossing voor infusie wordt voorgeschreven voor de behandeling van de volgende infectie- en ontstekingsziekten veroorzaakt door micro-organismen die gevoelig zijn voor de werking van de werkzame stof:
- Acute sinusitis (tabletten);
- Verergering van chronische bronchitis (tabletten);
- Infecties van zachte weefsels en huid (tabletten);
- Bacteriële prostatitis;
- Gemeenschap verworven pneumonie;
- Ongecompliceerde en gecompliceerde urineweginfecties, waaronder pyelonefritis;
- Bacteriëmie / septikemie geassocieerd met de bovenstaande indicaties;
- Intra-abdominale infecties;
- Geneesmiddelresistente vormen van tuberculose (oplossing voor infusie, gelijktijdig met andere geneesmiddelen).
Oogdruppels worden voorgeschreven voor infecties van het voorste deel van het oog veroorzaakt door micro-organismen die gevoelig zijn voor de werking van levofloxacine.
Contra-indicaties
- Leeftijd tot 1 jaar (oogdruppels), tot 18 jaar (tabletten en oplossing voor infusie);
- Zwangerschap en borstvoeding;
- Overgevoeligheid voor de componenten van het geneesmiddel of voor andere chinolonen.
Aanvullende contra-indicaties voor het gebruik van levofloxacine in de vorm van tabletten en infuusoplossingen zijn:
- Laesies van de pezen met eerdere behandeling met chinolonen;
- Epilepsie;
- Nierfalen met een creatinineklaring van minder dan 20 ml per minuut (tabletten);
- Verlengd Q-T-interval (oplossing voor infusie);
- Gelijktijdig gebruik met klasse IA anti-aritmica (kinidine, procaïnamide) of klasse III (amiodaron, sotalol) (oplossing voor infusie).
Levofloxacine in deze toedieningsvormen moet met voorzichtigheid worden gebruikt bij oudere patiënten (vanwege de grote kans op een gelijktijdige afname van de nierfunctie), evenals bij patiënten met glucose-6-fosfaatdehydrogenasedeficiëntie.
Instructies voor het gebruik van Levofloxacine: methode en dosering
Levofloxacine-tabletten worden oraal ingenomen met een voldoende hoeveelheid vloeistof (van 0,5 tot 1 kopje), bij voorkeur vóór of tussen de maaltijden. Kauw niet op de tabletten. De frequentie van het innemen van het medicijn is 1-2 keer per dag.
Levofloxacine-oplossing voor infusie wordt intraveneus, druppelsgewijs, langzaam toegediend. De toedieningsduur van 100 ml infuusoplossing (500 mg) dient 1-2 maal daags minimaal 60 minuten te zijn. Afhankelijk van de toestand van de patiënt kunt u na een paar dagen therapie overschakelen op orale toediening van het medicijn zonder het doseringsschema te wijzigen.
Doses en duur van drugsgebruik worden bepaald door de ernst en aard van de infectie, evenals de gevoeligheid van de vermeende ziekteverwekker.
Bij een normale of matig verminderde nierfunctie (met creatinineklaring> 50 ml per minuut), wordt het volgende doseringsschema van levofloxacine in de vorm van tabletten en oplossing voor infusie aanbevolen:
- Sinusitis: 500 mg eenmaal daags, cursus - 10-14 dagen (tabletten);
- Verergering van chronische bronchitis: eenmaal daags, 250 mg of 500 mg, cursus - 7-10 dagen (tabletten);
- Infecties van de huid en weke delen: eenmaal per dag, 250 mg of 1-2 keer per dag, 500 mg, natuurlijk - 7-14 dagen (tabletten);
- Geneesmiddelresistente vormen van tuberculose: 1-2 keer per dag, 500 mg, natuurlijk - tot 3 maanden (infusie-oplossing, gelijktijdig met andere geneesmiddelen);
- Buiten het ziekenhuis opgelopen longontsteking: 1-2 keer per dag, 500 mg, natuurlijk - 7-14 dagen;
- Bacteriële prostatitis: 500 mg eenmaal daags, natuurlijk - 28 dagen;
- Ongecompliceerde urineweginfecties: 250 mg eenmaal daags, cursus - 3 dagen;
- Gecompliceerde urineweginfecties, inclusief pyelonefritis: eenmaal daags, 250 mg, cursus - 7-10 dagen;
- Septikemie / bacteriëmie: 1-2 keer per dag, 250 mg of 500 mg, cursus - 10-14 dagen;
- Intra-abdominale infectie: eenmaal daags, 250 mg of 500 mg, kuur - 7-14 dagen (gelijktijdig met het gebruik van antibacteriële geneesmiddelen die inwerken op de anaërobe flora).
Patiënten na hemodialyse of continue poliklinische peritoneale dialyse hebben geen aanvullende doses nodig.
Als de creatinineklaring <50 ml per minuut is, is een verlaging van de doses en een toename van de intervallen tussen de toediening van het geneesmiddel vereist.
Patiënten met een verminderde werking van de lever hebben geen speciale dosiskeuze nodig.
Het wordt aanbevolen om de behandeling met het geneesmiddel voort te zetten gedurende ten minste 48-78 uur na normalisatie van de lichaamstemperatuur of na herstel bevestigd door laboratoriumtests (zoals het geval is met andere antibiotica).
Levofloxacine in de vorm van oogdruppels wordt topisch gebruikt. Het medicijn moet in de conjunctivale zak worden gedruppeld, 1-2 druppels in een of beide aangetaste ogen. Het volgende therapieschema wordt gewoonlijk gebruikt:
- 1-2 dagen: om de 2 uur (tot 8 keer per dag);
- 3-7 dagen: om de 4 uur (maximaal 4 keer per dag).
De duur van de therapie is 5-7 dagen.
Wanneer verschillende lokale oftalmische geneesmiddelen samen worden gebruikt, moet een pauze van 15 minuten in acht worden genomen tussen de instillaties.
Om besmetting van de oplossing te voorkomen, mag u de weefsels rond het oog en de oogleden niet met de druppelteller aanraken.
Bijwerkingen
Bij gebruik van Levofloxacine in de vorm van tabletten en infusievloeistof kunnen stoornissen optreden in sommige lichaamssystemen:
- Spijsverteringssysteem: vaak - misselijkheid, diarree, verhoogde activiteit van leverenzymen (bijvoorbeeld aspartaataminotransferase en alanineaminotransferase); soms - spijsverteringsstoornissen, verlies van eetlust, buikpijn, braken; zelden - diarree met bijmengen van bloed, wat in zeer zeldzame gevallen een symptoom kan zijn van darmontsteking en / of pseudomembraneuze colitis;
- Cardiovasculair systeem: zelden - verlaging van de bloeddruk, verhoogde hartslag; zeer zelden - shockachtige (vasculaire) instorting; in sommige gevallen - verlenging van het QT-interval;
- Zenuwstelsel: soms - hoofdpijn, gevoelloosheid en / of duizeligheid, slaapstoornissen, slaperigheid; zelden - psychotische reacties zoals depressie en hallucinaties, angst, beven, paresthesie in de handen, agitatie, verwardheid en convulsies; zeer zelden - verminderd gehoor en gezichtsvermogen, verminderde reuk- en smaakgevoeligheid, verminderde tastgevoeligheid;
- Urinesysteem: zelden - een verhoging van de serumcreatinine- en bilirubinespiegels; zeer zelden - interstitiële nefritis, verslechtering van de nierfunctie tot acuut nierfalen;
- Musculoskeletaal systeem: zelden - peeslaesies (inclusief tendinitis), spier- en gewrichtspijn; zeer zelden - peesruptuur (bijvoorbeeld achillespees), spierzwakte (hiermee moet rekening worden gehouden bij patiënten met bulbair syndroom); in sommige gevallen spierlaesies (rabdomyolyse);
- Hematopoietische organen: soms - een toename van het aantal eosinofielen, een afname van het aantal leukocyten; zelden - trombocytopenie, neutropenie; zeer zelden - agranulocytose en de ontwikkeling van ernstige infecties (verslechtering van de gezondheid, terugkerende of aanhoudende stijging van de lichaamstemperatuur); in sommige gevallen - hemolytische anemie, pancytopenie;
- Metabolisme: zeer zelden - een afname van de glucoseconcentratie in het bloed, wat belangrijk is voor patiënten met diabetes mellitus (mogelijke symptomen van hypoglykemie: verhoogde eetlust, transpiratie, nervositeit, beven); mogelijk - verergering van porfyrie (in aanwezigheid van een ziekte);
- Allergische reacties: soms - roodheid van de huid en jeuk; zelden - algemene overgevoeligheidsreacties (anafylactoïde en anafylactische reacties) met tekenen zoals vernauwing van de bronchiën, urticaria, mogelijk ernstige verstikking; zeer zelden - zwelling van de slijmvliezen en huid (bijvoorbeeld in de keelholte en het gezicht), een plotselinge scherpe daling van de bloeddruk en shock, overgevoeligheid voor ultraviolette straling en zonnestraling, vasculitis, allergische pneumonitis; in sommige gevallen ernstige huiduitslag met blaarvorming (bijvoorbeeld toxische epidermale necrolyse (syndroom van Lyell), syndroom van Stevens-Johnson en exsudatief erythema multiforme). De ontwikkeling van algemene overgevoeligheidsreacties kan soms worden voorafgegaan door mildere huidreacties. De bovenstaande reacties kunnen enkele minuten na de eerste dosis of enkele uren na toediening van de infuusoplossing optreden;
- Anderen: soms - algemene zwakte; zeer zelden - koorts;
- Lokale reacties (bij gebruik van een infuusoplossing): roodheid, pijn op de injectieplaats, flebitis.
Het gebruik van Levofloxacine kan leiden tot een verandering in de microflora die normaal bij mensen aanwezig is, wat kan leiden tot een verhoogde vermenigvuldiging van schimmels en bacteriën die resistent zijn tegen de werking van het geneesmiddel. In zeldzame gevallen kan hiervoor aanvullende therapie nodig zijn.
Bij gebruik van Levofloxacine in de vorm van oogdruppels kunnen de volgende bijwerkingen optreden:
- Vaak (1-10%): roodheid van de ogen, een kort branderig gevoel in het oog, verminderde gezichtsscherpte;
- Ongewoon (0,1-1%): het verschijnen van slijm in de vorm van strengen;
- Zelden (0,1-0,01%): chemose, blefaritis, het verschijnen van follikels en papillaire gezwellen op het bindvlies, erytheem van de oogleden, het droge-ogen-syndroom, fotofobie, jeuk en pijn in het oog, hoofdpijn, allergische reacties, rhinitis.
Oogdruppels bevatten benzalkoniumchloride, dat oogirritatie en contactdermatitis kan veroorzaken.
Overdosering
Het gebruik van hoge doses levofloxacine heeft het sterkste effect op de werking van het centrale zenuwstelsel: in dergelijke gevallen worden duizeligheid, flauwvallen, wazig bewustzijn en aanvallen zoals epileptische aanvallen waargenomen. Stoornissen van het maagdarmkanaal (bijvoorbeeld misselijkheid), eroderende laesies van de slijmvliezen en verlenging van het QT-interval worden soms ook opgemerkt.
Behandeling met overdosering bestaat uit symptomatische therapie. Verwijdering van levofloxacine door dialyse (peritoneale dialyse, continue peritoneale dialyse en hemodialyse) is niet effectief. Er is geen specifiek antidotum.
speciale instructies
Het is onmogelijk levofloxacine te gebruiken bij de behandeling van kinderen en adolescenten vanwege de kans op beschadiging van het gewrichtskraakbeen.
Bij gebruik van het medicijn bij oudere patiënten moet er rekening mee worden gehouden dat patiënten in deze groep vaak een verminderde nierfunctie hebben.
Bij ernstige pneumokokkenpneumonie biedt het medicijn mogelijk niet het optimale therapeutische effect. Sommige nosocomiale infecties met bepaalde pathogenen (P. aeruginosa) kunnen combinatietherapie vereisen.
Tijdens het gebruik van levofloxacine bij patiënten met eerdere hersenbeschadiging, bijvoorbeeld geassocieerd met ernstig trauma of beroerte, kan zich een epileptische aanval ontwikkelen.
Fotosensibilisatie tijdens de therapie wordt in zeer zeldzame gevallen opgemerkt, maar het wordt patiënten niet aangeraden om onnodig te worden blootgesteld aan kunstmatige ultraviolette straling of sterke zonnestraling.
Als u de ontwikkeling van pseudomembraneuze colitis vermoedt, moet levofloxacine onmiddellijk worden stopgezet door een geschikte behandeling te starten. Het is in deze gevallen onmogelijk om medicijnen te gebruiken die de darmmotiliteit remmen.
Tendinitis (voornamelijk ontsteking van de achillespees), die zelden optreedt bij het gebruik van levofloxacine, kan leiden tot peesruptuur (oudere patiënten zijn vatbaarder voor de ontwikkeling ervan). Bij gebruik van glucocorticosteroïden is de kans op peesruptuur waarschijnlijk groter. Als peesontsteking wordt vermoed, moet het medicijn onmiddellijk worden stopgezet en moet een geschikte therapie voor de aangedane pees worden gestart.
Patiënten met erfelijke stofwisselingsstoornissen (met een tekort aan glucose-6-fosfaat dehydrogenase) kunnen op fluorochinolonen reageren door erytrocyten te vernietigen (hemolyse). Deze patiënten moeten met de grootste zorg worden behandeld.
Bij het dragen van zachte contactlenzen wordt het gebruik van oogdruppels niet aanbevolen, aangezien benzalkoniumchloride, dat deel uitmaakt van levofloxacine, door deze lenzen kan worden opgenomen, een nadelig effect heeft op de oogweefsels en ook verkleuring van contactlenzen kan veroorzaken.
Als een voorbijgaande afname van de gezichtsscherpte optreedt na indruppeling van het medicijn, mag u geen voertuigen besturen of potentieel gevaarlijke soorten werk uitvoeren totdat het volledig is hersteld.
Bijwerkingen van levofloxacine, zoals gevoelloosheid, duizeligheid, gezichtsstoornissen en sufheid, kunnen het concentratievermogen en de reactiesnelheid verminderen. Dit kan een zeker risico zijn in situaties waarin het een belangrijke rol speelt (bijvoorbeeld bij het uitvoeren van werkzaamheden in een onstabiele positie, het besturen van voertuigen, onderhoudsmechanismen en machines).
Gebruik in de kindertijd
Volgens de instructies wordt levofloxacine niet aanbevolen voor gebruik bij de behandeling van kinderen en adolescenten (jonger dan 18 jaar) vanwege het risico op beschadiging van het gewrichtskraakbeen.
Met verminderde nierfunctie
Levofloxacine-tabletten mogen niet worden voorgeschreven aan patiënten met ernstige nierinsufficiëntie (CC minder dan 20 ml / min) vanwege de onmogelijkheid om het geneesmiddel in deze toedieningsvorm nauwkeurig te doseren. Hemodialyse vereist geen toediening van extra doses.
Voor schendingen van de leverfunctie
Patiënten met leverfunctiestoornissen hebben geen speciale dosisaanpassing nodig, aangezien levofloxacine licht in de lever wordt gemetaboliseerd.
Geneesmiddelinteracties
Bij gelijktijdig gebruik van Levofloxacine met bepaalde geneesmiddelen kunnen bijwerkingen optreden:
- Chinolonen: duidelijke verlaging van de aanvalsdrempel;
- Sucralfaat, magnesium- of aluminiumbevattende antacida, ijzerzouten: aanzienlijke verzwakking van het effect van levofloxacine (het is noodzakelijk om een pauze tussen de medicatie gedurende minstens 2 uur te observeren);
- Vitamine K-antagonisten: schending van het bloedstollingssysteem (controle is noodzakelijk);
- Cimetidine, probenicide: de renale klaring van levofloxacine vertraagt enigszins (behandeling dient met voorzichtigheid te worden uitgevoerd, vooral bij patiënten met een beperkte nierfunctie);
- Cyclosporine: verhoogde halfwaardetijd;
- Glucocorticosteroïden: verhoogd risico op peesruptuur.
Bij gebruik van Levofloxacine in de vorm van oogdruppels is de ontwikkeling van geneesmiddelinteracties met andere geneesmiddelen onwaarschijnlijk.
Analogen
Levofloxacine-analogen zijn: Levofloxacine-Teva, Levostar, Leflobact, L-Optic Rompharm, Signicef, Oftaquix, Tavanik, Eleflox, Cipromed, Betacyprol, Vitabact, Decametoxin, Lofox, Okacin, Ofloxiplokoliplok, Oftzalmoliplok, Oftzalmoliplok, Ciprofloxacin Bufus, Ophtocypro, Vigamox, Dancil, Zimar, Normax, Okomistin, Oftadec, Uniflox, Ciloxan, Ciprolon, Moxifur, Zarquin, Xenaquin, Lomacin, Lomflox, Nolitsin, Noriletaricidorfacid, Ciprex, Ciprodox, Cipropan, Ecocifol, Gatispan, Loxon-400, Lomefloxacin, Lofox, Moximak, Norbactin, Norfloxacine, Oflox, Oflomak, Plevilox, Sparbact, Taricin, Tseprova, Cipraz, Abloxacin, Oflox, Pefloxacin, Procypro, Tsiplox, Tsiprobay, Tsifran, Avelox, Zanocin, Zoflox, Quintor, Tarivid,Ciprobid, Unicpef, Basigen, Ofloxabol, Ciprolacer, Cipronate, Ciprofloxabol, Cifracid, Pefloxabol, Ciprinol.
Voorwaarden voor opslag
Bewaar op een donkere, droge plaats buiten het bereik van kinderen bij temperaturen tot 25 ° C.
Houdbaarheid:
- Tabletten, oplossing voor infusie - 2 jaar;
- Oogdruppels - 3 jaar.
Na opening van de fles met druppels kan Levofloxacine 4 weken worden gebruikt.
Voorwaarden voor uitgifte van apotheken
Op recept verkrijgbaar.
Beoordelingen over Levofloxacin
Talrijke beoordelingen van Levofloxacine karakteriseren het als een effectief medicijn dat de symptomen van de ziekte snel elimineert en het herstel bevordert. Sommige patiënten spreken negatief over hem vanwege de ontwikkeling van nevenreacties: vertroebeling van het bewustzijn, ernstige zwakte, spier- en gewrichtspijn. De ernst ervan hangt, net als andere bijwerkingen, af van de individuele patiënt. Maar zelfs in dit geval helpt Levofloxacine om goed met de ziekte om te gaan en draagt het bij tot een snelle verbetering van het welzijn.
Prijs voor levofloxacine in apotheken
De geschatte prijs voor Levofloxacine in de vorm van tabletten met een dosering van 250 mg is 51-67 roebel (per verpakking van 5 stuks) of 126-135 roebel (per verpakking van 10 stuks). Het medicijn met een dosering van 500 mg kan worden gekocht voor 97-135 roebel (per pakket 5 stuks) of 206-280 roebel (per pakket 10 stuks). De oplossing voor infusie is te koop voor 104-133 roebel (voor 1 fles). Oogdruppels 0,5% kosten 164-206 roebel (voor een flesje van 5 ml).
Levofloxacine: prijzen in online apotheken
|
Medicijnnaam Prijs Apotheek |
|
Levofloxacine (oogdruppels) 0,5% oogdruppels 5 ml 1 st. RUB 59 Kopen |
|
Levofloxacine (oogdruppels) 0,5% oogdruppels 5 ml 1 st. RUB 81 Kopen |
|
Levofloxacine oogdruppels 0,5% 5 ml RUB 97 Kopen |
|
Levofloxacine (oogdruppels) 0,5% oogdruppels 5 ml 1 st. RUB 97 Kopen |
|
Levofloxacine (voor infusie) 5 mg / ml oplossing voor infusie 100 ml 1 st. 124 wrijven Kopen |
|
Levofloxacine 250 mg filmomhulde tabletten 5 stuks. 131 r Kopen |
|
Levofloxacine Ekolevid 500 mg filmomhulde tabletten 5 stuks. RUB 160 Kopen |
|
Levofloxacine 250 mg filmomhulde tabletten 10 stuks. 204 wrijven Kopen |
|
Levofloxacine 500 mg filmomhulde tabletten 5 stuks. 205 WRIJVEN Kopen |
|
Levofloxacine (voor infusie) 5 mg / ml oplossing voor infusie 100 ml 1 st. 219 r Kopen |
|
Levofloxacine tabletten p.o. 500 mg 5 stuks 259 r Kopen |
|
Levofloxacine 500 mg filmomhulde tabletten 5 stuks. 259 r Kopen |
|
Levofloxacine 250 mg filmomhulde tabletten 5 stuks. 260 wrijven Kopen |
|
Levofloxacine tabletten p.o. 500 mg 5 stuks 284 r Kopen |
|
Levofloxacine 500 mg filmomhulde tabletten 10 stuks. 296 r Kopen |
|
Levofloxacine 500 mg filmomhulde tabletten 5 stuks. RUB 315 Kopen |
|
Levofloxacine 500 mg filmomhulde tabletten 10 stuks. 379 r Kopen |
|
Levofloxacine 500 mg filmomhulde tabletten 10 stuks. RUB 380 Kopen |
|
Levofloxacine (voor infusie) 5 mg / ml oplossing voor infusie 100 ml 1 st. 388 r Kopen |
|
Levofloxacine 250 mg filmomhulde tabletten 10 stuks. 408 WRIJVEN Kopen |
|
Levofloxacine 500 mg filmomhulde tabletten 10 stuks. 419 WRIJF Kopen |
|
Levofloxacine 500 mg filmomhulde tabletten 10 stuks. 444 r Kopen |
|
Levofloxacine tabletten p.o. 500 mg 10 stuks RUB 470 Kopen |
|
Levofloxacine 750 mg filmomhulde tabletten 5 stuks. 593 r Kopen |
|
Levofloxacine 750 mg filmomhulde tabletten 10 stuks. 953 r Kopen |
|
Levofloxacine 750 mg filmomhulde tabletten 10 stuks. 979 r Kopen |
|
Levofloxacine 750 mg filmomhulde tabletten 10 stuks. 1020 WRIJVEN Kopen |
| Bekijk alle aanbiedingen van apotheken |
Maria Kulkes Medisch journalist Over de auteur
Opleiding: Eerste medische staatsuniversiteit van Moskou, vernoemd naar I. M. Sechenov, specialiteit "Algemene geneeskunde".
Informatie over het medicijn is gegeneraliseerd, wordt alleen ter informatie verstrekt en vervangt de officiële instructies niet. Zelfmedicatie is gevaarlijk voor de gezondheid!
